‘壹’ 如何进行流行病学原理和方法进行分析
流行病学原理及研究方法
一.流行病学原理
流行病学的基本原理是采用系统方法对人群中健康相关状态或事件的“谁”、“什么时候
发生了什么”“发生在什么地方
”“为什么发生”“
怎么办”等方面进行评价。这个系统中。的两个基本因素是研究人群和对比分析。通过对疾病病因和相关危险因素提出假设、验证假设,对不同人群疾病发生状况的差异进行评价。
流行病学是一门建立在概率论、统计学和可靠研究方法基础之进行定量研究的科学,赤是一门从生物学角度对健康相关状态和事件提出可能假设并加以验证的因果推理方法。
和其他学科一样,流行病原理是由对个别流行事故——主要是传染病暴发流行事故研究发展起来的。流行一词即住几乎都是指传染病爆发,就近将超限发病率作流行的基本含义。流行和非流行是相对的;1.不掌握非流行期间的发病率即无法判定流行的存在;2很低的发病率其意义可以和高发病率同样有重要性,如尼姑自宫颈炎对于建立宫颈癌成因说是十分重要的;3某些慢性病流曲线高低不规则即使有可资比较的数据,也很难判断那一假是流行期。
二、流行病学思维方式(已有胶片)
三、流行病学研究方法
1.流行病学是应用流行并方法解决人类疾病与健康问题的年轻科学。
2.方法分类回顾(胶片)
3.1993年耿贯一对流行病学方法的描述(胶片)
(三)流行病学思维方法
无论是病因研究或其他因素探索。流行病学工作者用群体的、宏观的动态的逻辑思维去进行描述性分析或分析性的描述。在建立或检验假设时思维方式大致如下;
非逻辑思维法、直觉判断
求同
立论
求异
或
共变
检验立论
归纳
利余
稳定
逻辑思维
排除
类比
1.、几个具体方法
1求同,不同条件不存在共同因素,如伤寒与被传染水源的关系、阴道腺癌病因研究。
‘贰’ 流行病学研究的观察法分为哪几个
1、描述性研究:通过观察而正确、详细地记载疾病或健康状态按时间,地点,人群各种特征的分布特点,也可以包括可疑病因因子的分布特点。为了正确的描述分布必须有明确统一的诊断标准、准确的病例(或因子)数字以及人口数字。
2、分析性研究:对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探找疾病发生的条件和规律,验证所提出的假说。从有无可疑原因(病因)开始去观察是否发生结果(疾病)的研究方法叫队列(或群组,定群)研究(cohort study)。
(2)观察性分析流行病学研究方法扩展阅读:
注意事项:
1、暴露组的选择:要求暴露组的研究对象应暴露于研究因素并可提供可靠的暴露和结局的信息。如可根据情况选择特殊暴露人群、一般人群或有组织的团体。若研究需要,暴露组还可分成不同暴露水平的亚组。暴露组人群多有以下几种选择。
2、对照组的选择:队列研究的对照组应是暴露组来源的人群中非暴露者的全部或其随机样本。除研究因素之外,其他与结局有关的因素在暴露组与非暴露组间皆应均衡可比。可有内对照、外对照、总人口对照和多重对照等形式。
3、样本含量的估计:队列研究与病例对照研究使用的样本含量估计公式一样,但队列研究比较的是结局的发生率,因而P0和P1分别为非暴露组和暴露组结局的发生率。
‘叁’ 流行病学研究方法有哪些
(一)观察法
由于流行病学是人群中进行研究,所以研究者实际上不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件,因此,观察法(observational method)就是很重要的方法。
1.描述性研究(descriptivestudy)
描述性研究又叫描述流行病学(descriptive epi-demiology),通过观察而正确、详细地记载疾病或健康状态按时间、地点、人群各种特征(如年龄、性别、职业、民族等等)的分布特点,也可以包括可疑病因因子的分布特点。为了正确的描述分布,必须有明确统一的诊断标准、准确的病例(或因子)数字以及人口数字。
通过描述流行病学获得的资料也可对病因提出线索或假说,或对防制提出有效的措施。
2.分析性研究(analyticalstudy)
分析性研究又叫分析流行病学(analytical epi-demiology),对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探找疾病发生的条件和规律,验证所提出的假说。
主要有两种:
①从疾病(结果)开始去探找原因(病因)的方法叫病例对照研究(case-control study),从时间上是回顾性的,所以又叫回顾性(retrospective)研究。
②从有无可疑原因(病因)开始去观察是否发生结果(疾病)的研究方法叫队列(或群组、定群)研究(cohort study)。从时间上是前瞻的,所以又叫前瞻性(prospective)研究。
流行病学研究时还需要广泛使用多种其他有关的技术与方法。所需要的方法在数量上有超过临床所需。比如伤寒病,临床培养出伤寒杆菌即可以诊断,流行病学有时还需要知道其噬菌体型或其他特征;临床只需要从病人中分离细菌,流行病学还要检查外界物品、土壤、水中的细菌。流行病学需要做大量人群的检验,需要快速方法,以便在短时间内做大量标本检验。所以,流行病学研究需要设备良好的许多种实验为其服务。
(二)实验法
流行病学中所用的实验法(experimental method)也叫作实验流行病学(experimental epidemiology),它和一般医学基础学科的实验不同,主要在人群现场进行。人群现场是流行病学的主要的、最大的实验室。根据研究对象不同,又可分为:临床试验(clinical trial)和人群现场试验(community field trial)。后一类实验中对病因进行干预的又叫干预研究(intervention study,或译作防治实验研究)。当被观察对象不能随机化分组时,叫作半实验或准实验研究(quasi-experimental study),如卫生政策的可行性研究及管理与服务的评价研究等。
(三)理论和方法的研究
1.理论流行病学研究
理论流行病学(theoreticalepidemiology)研究也叫数理流行病学(mathematical epidemiology)研究,是将流行病学调查所得到的数据,建立有关的数学模型(modelling)或用电子计算机仿真(computer simulation),进行理论研究,又叫数理性研究(mathematical theory study).
2.方法的研究
在着手一项特定研究之前,需要将研究中所使用的技术加以完善,发展收集数据资料的技术,改进疾病分类等。它是为进行和完善流行病学研究所必需的,但其本身并不是直接的流行病学研究。
‘肆’ 口腔预防分析性与描述性流行病学的研究方法有哪些 简述其中最常用的一种
描述性口腔流行病学最常用的方法:1.横断面研究;2纵向研究;3常规资料分析
‘伍’ 流行病学的基本研究方法有哪些
流行病学研究方法按照设计类型分为观察法、实验法和数理法三大类。
(1)观察法中又有描述性研究和分析性研究2种设计类型,其中描述性研究主要是描述人群中疾病与健康状况的分布,揭示流行或分布的现象,提供病因线索,提出病因假设,它包括个案报告、现况调查、疾病监测、生态学研究等。分析性研究主要是研究影响分布的因素。检验病因假设,它主要包括病例对照研究和队列研究。
(2)实验法主要是研究评价疾病防治干预措施的效果,可确证病因假设,它可分临床试验和现场试验,后者包括个体试验与群体试验。
(3)数理法主要是通过对分布及其影响因素的研究,建立数学模型来预测疾病流行趋势、描述疾病流行规律、考核疾病防治效果。
‘陆’ 临床流行病学主要研究方法有哪些
分析流行病学主要有病例对照研究和队列研究两种方法,目的都是检验病因假设。
‘柒’ 如何报告观察性流行病学研究
观察性流行病学研究方法
中国医学科学院北京协和医学院 王丽
各位同学,大家好!今天我们要给大家介绍的是观察性流行病学研究的方法、队列研究和病例对照研究。
大家知道,流行病学研究设计方法有两类:第一类是观察性研究,第二类是实验性研究。 这两种方法它的本质区别在于实验性研究它可以人为的确定暴露因素。比如我们将病人随机分为两组,那么一组进入实验组,一组进入对照组。然后来观察实验组和对照组它的疾病的发生或在研究的结局上是有显着的差异,那么这种研究从而来推断了这个干预因素它跟研究疾病之间的关系。那么大家想一想,这样的一种研究设计方法它有什么问题?当干预因素是有害的时候,比如说我们要研究铅中毒对于胎儿发育的影响,那么我们这个时候就不能采用实验性研究了,因为它不符合伦理学的要求。也就是说,对于实验性要求,我们对一个实验性研究来说,我们必须要求暴露因素是无害的,必须要符合伦理要求。 那么因此也就是说,当暴露因素有害的时候,那么这个时候我们只能采取观察性研究。也就是说,观察自然发生的一个结局,以及影响这个自然发生结局的一个影响因素。那么这样的一个研究设计方法我们称为观察性研究。观察性研究设计方法有三种:第一种是队列研究(Cohort study),第二种是病例对照研究(Case-control study),第三种是横断的研究(Cross-sectional study)。那么今天我们要给大家介绍的是队列研究和病例对照研究。 首先我们给大家介绍一下什么叫队列研究?也就是cohort Study。
说起队列研究,那么首先大家要了解什么是队列?也就是cohort。队列它是指的是一组有共同经历并且随访一定时间的这样一组人群。比如说我们通常会谈到一个出生队列。那我们来举个例子,比如说我们要研究1959年到1961年那么在三年自然灾害出生的这三年他们的这个人群。那么这个人群,这个出生队列他的一个共同特征是什么呀?在他们的生长发
‘捌’ 环境流行病学研究方法有哪些,试比较常见的研究方法
环境流行病学是应用传统流行病学的方法,结合环境与人群健康关系的特点,从宏观上研究外环境因素与人群健康的关系。因此,在研究内容和方法学上有着自身的特点。
一般流行病学是研究疾病在人群中的分布,探索导致或影响该病在人群中发生与流行的决定因素或病因,最终提出控制疾病流行的措施。通常采用描述性(包括生态和现况)研究、分析性(病例-对照、定群)研究和实验性流行病学的研究方法,从不同人群发病率或死亡率的差异,群体其它反应差异来探讨发病因素及防治对策。环境流行病学除与一般流行病学共有的方法学特征外,它在研究的内容和方法学上有如下特点。
1.由于环境因素对人群健康影响不仅反映为疾病,而是一个反应较广的健康效应谱。更经常地是研究发病前的一系列健康效应,包括生理功能,生化代谢等的改变。
2.环境流行病学研究的暴露因素较多的是物理和化学因素。已知暴露因素,研究其对健康的影响,如磷肥厂氟污染大气对居民健康影响等;或出现健康异常,探索引起健康异常的暴露因素研究,例如近年来我国学者对宣威肺癌、林县食道癌、克山病、大骨节病病因研究,日本的水俣病、痛痛病病因学研究等。
3.环境流行病学研究的最终目的是消除污染、改善环境、保护人群健康。通过对环境和健康监测,发现有害健康的环境因素及对健康的损害,采取措施,控制疾病的发生和发展。环境流行病学特别注意暴露-效应关系和暴露-反应关系的研究,这是制定环境卫生学标准、法规、条例的重要依据。
‘玖’ 简述社区常用的流行病学研究方法
1、观察性研究
研究者不对被观察者的暴露情况加以限制,通过现场调查分析的方法,进行流行病学研究。在概念上与实验性研究相对立。观察性研究主要包括横断面研究、病例对照研究和定群研究三种方法。
2、实验性研究
在研究者控制下,对研究对象施加或消除某种因素或措施,以观察此因素或措施对研究对象的影响。实验性研究可划分为临床试验、现场试验和社区干预试验三种试验方式。
3、数学模型研究
又称理论流行病学研究,即通过数学模型的方法来模拟疾病流行的过程,以探讨疾病流行的动力学,从而为疾病的预防和控制、卫生策略的制定服务。
例如人们通过模拟AIDS/HIV在不同人群中和社会经济状况下的流行规律来预测AIDS/HIV对人类的威胁并比较不同干预策略预防和控制AIDS/HIV的效果。
(9)观察性分析流行病学研究方法扩展阅读
“研究”的方法包括监测、观察、假设检验、分析研究以及实验等。“分布”涉及被研究人群的时间、地区、不同人群的分析。“决定因素”指影响健康的所有物理、生物、社会、文化以及行为因素。“健康状况”包括疾病、死因、行为如吸烟、对于预防措施的反应以及健康服务的提供和使用情况。
“特定人群”指那些有某些特征的人群,即研究所关注的人群。“防制疾病及促进健康”指明了流行病学的研究目的——促进、保护、恢复健康
‘拾’ 流行病学的方法有哪几种
有观察性研究、实验性研究、数学模型研究三种
1、观察性研究
观察性研究是指研究者不对被观察者的暴露情况加以限制,通过现场调查分析的方法,进行流行病学研究。在概念上与实验性研究相对立。观察性研究主要包括横断面研究、病例对照研究和定群研究三种方法。
2、实验性研究
实验性研究是指在研究者控制下,对研究对象施加或消除某种因素或措施,以观察此因素或措施对研究对象的影响。实验性研究可划分为临床试验、现场试验和社区干预试验三种试验方式。
3、数学模型研究
又称理论流行病学研究,即通过数学模型的方法来模拟疾病流行的过程,以探讨疾病流行的动力学,从而为疾病的预防和控制、卫生策略的制定服务。