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有什么方法可以治好过敏性鼻炎

发布时间:2022-10-07 02:28:46

❶ 治疗过敏性鼻炎有啥好办法啊

过敏性鼻炎的治疗原则主要是对症治疗,找到病因,切断过敏原,再结合药物及其他治疗手段,提高患者生存质量。

一、药物治疗

1、抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。传统的抗组胺药,如氯苯那敏因其中枢抑制作用,对从事精密机械操作和司乘人员、高空作业人员应慎用或不用。而新型的抗组胺药,近年来临床广泛应用的非镇定性H1受体拮抗剂如西替利嗪、氯雷他定,不但克服了传统抗组胺药的中枢抑制作用,而且抗H1受体的作用明显增强,但亦有一些严重并发症,如心功能障碍等。

2、肥大细胞稳定剂:色甘酸钠有阻断肥大细胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大细胞脱颗粒的作用,或2%色甘酸钠水溶液滴鼻,主要缺点是起效慢,需提前1~2周用药,且维持时间短。

3、减充血剂:这可滴鼻或口服如1%麻黄碱滴鼻剂、尔可安等,能有效缓解鼻充血,但如使用不当,可引起药物性鼻炎、中枢兴奋和血压升高等。

4、皮质类固醇:这具有抗变态反应、抗炎作用,能明显减轻各种炎症反应,缓解鼻变态反应,包括鼻塞症状。肌肉注射糖皮质激素和鼻内注射糖皮质激素副作用较多,故现临床不推荐使用。鼻内皮质类固醇是治疗变应性鼻炎最有效的药物,其疗效超过抗组胺药、减充血剂和色甘酸钠,日益成为第一线治疗药物。它不但治疗常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎有效,还显示用于鼻息肉切除后可以预防复发。现有的鼻内皮质类固醇制剂有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。该类制剂按使用剂量使用1~2周后,对病情做出评估,并根据疗效调整剂量。用药原则是使用最小剂量达到好的疗效。

二、手术治疗

黏膜部分下鼻甲切除术:适用于下鼻甲增生肥大的过敏性鼻炎患者,通过纠正解剖学异常改善通气以缓解鼻塞症状。鼻腔黏膜及临近器官处于急性炎症期者,血液病患者,妊娠期或月经期患者及有全身慢性消耗性疾病患者禁用本方法,鼻腔黏膜如持续渗血,可给予止血药。

三、其他治疗

1、免疫学治疗:传统的通过皮下注射小剂量抗原并逐步增加浓度的免疫治疗已应用了近100年。目前虽然免疫治疗给60%~90%的病人减轻了临床症状,但其副作用如类过敏反应的发生,甚至少数病人的死亡,以及较长的疗程限制了其在临床的应用。

2、其他:会降低鼻黏膜敏感性的治疗,如下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等治疗,可减少神经末梢的敏感性及减轻鼻塞症状。

❷ 治过敏性鼻炎好方法

鼻炎,目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术,选择性地进行筛前神经,翼管神经阻断术,降低鼻腔副交感神经的兴奋性,消除过敏区域神经对外界各种刺激,如气候,灰尘,花粉等的敏感性,过敏性鼻炎就可以自然而愈,不易复发.另外是要注意平时护理,增加全面的营养,增强体质,多吃水果和蔬菜,不要吃有刺激性的食物为好的,有利于调理这个情况的.>您好,患者过敏性的鼻炎主要是口服药物控制治疗.口服的药物开瑞坦也叫氯雷他定片,是抗过敏药物,很常用的,效果较好,也非常安全.一般来说,此药很安全,副作用很少也很轻微.部分人口服后可能会引起想睡觉的感觉,一般没有其他问题.如果你是过敏性疾病,在服药期间需要注意少吃鱼虾,牛奶等蛋白含量比较高的食物,少吃麻辣的食物.>您好,过敏性鼻炎目前没有办法彻底根治,只能达到临床治愈,对于过敏性鼻炎的治疗一般都用抗过敏药物来治疗,而抗过敏药物只能暂时性的缓解症状,改善鼻通气,长期用药容易对药物产生依赖不说,还会产生副作用,久而久之,真就成了药罐子.过敏性鼻炎的治疗目前临床上主要是应用低温等离子术,手术可以降低鼻腔副交感神经的兴奋性,消除过敏区域神经对外界各种刺激,如气候,灰尘,花粉等的敏感性,过敏性鼻炎就不易复发.如对你的病症还有什么不了解的地方你可以通过在线咨询,与我交流,我会详情为您解答的,祝您早日康复!以上是对过敏性鼻炎的最佳治疗方法这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!>您好,过敏性鼻炎目前没有办法彻底根治,只能达到临床治愈,对于过敏性鼻炎的治疗一般都用抗过敏药物来治疗,而抗过敏药物只能暂时性的缓解症状,改善鼻通气,长期用药容易对药物产生依赖不说,还会产生副作用,久而久之,真就成了药罐子.过敏性鼻炎的治疗目前临床上主要是应用低温等离子术,手术可以降低鼻腔副交感神经的兴奋性,消除过敏区域神经对外界各种刺激,如气候,灰尘,花粉等的敏感性,过敏性鼻炎就不易复发.如对你的病症还有不了解的地方你可以通过在线咨询,与我交流,我会详情为您解答的,祝您早日康复!以上是对过敏性鼻炎的最佳治疗方法这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!>你好:过敏性鼻炎,多是由于风寒感冒引起的,极有可能并发过敏性鼻窦炎,渗出性中耳炎,甚至支气管哮喘,西医治疗效果不是很好,手术,微波或是激光治疗,只能暂时缓解,容易复发,可以用中药治疗,中药方剂效果还是可以的.可以达到治愈的效果.平时注意:1.鼻过敏者须避开过敏原,如花粉,家中尘螨,毛毯或动物皮屑等.2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物.如冷饮,冰激凌,可乐,冰凉水果,苦瓜,大白菜等.3.在空调环境时间不宜过长,电扇不宜直吹.4.偏冷天气时,早晨起床后,可用手按摩迎香穴至发热,再喝杯温开水,外出注意防寒保暖.5.用温水清洗鼻腔.>你好,根据你的描述,过敏性鼻炎的治疗方法1.避免接触变应原(1)减少室内的尘螨数量;维持居渍间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品,窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机,吸尘器等(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原.2.药物治疗应考虑以下因素:疗效,安全性,费用/效果比等.常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异.停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗.延长治疗时间并不发生快速耐药性.鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用.但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗.妊娠期患者应慎用各种药物(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒,喷嚏和流涕等症状.适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞,流涕和喷嚏等症状.对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕(7)中药部分中药对缓解症状有效.儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应.3.免疫治疗免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展.变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服.疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年.应采用标准化变应原疫苗(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者(2)禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性.免疫治疗可能出现局部和全身不良反应.4.外科治疗其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎,鼻息肉,药物治疗无效.外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法.>你好,根据你的描述,过敏性鼻炎的治疗方法1,避免接触变应原减少室内的尘螨数量,维持居渍间相对湿度至60%以下,清扫地毯,清洗床上用品,窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机,吸尘器等.相应花粉致敏的季节以及对动物皮毛过敏的患者应回避过敏原.2,药物治疗应考虑以下因素:疗效,安全性,费用/效果比等.常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异.停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗.延长治疗时间并不发生快速耐药性.鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用.但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗.妊娠期患者应慎用各种药物.3,免疫治疗免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展.变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服.疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年.应采用标准化变应原疫苗.免疫治疗主要适用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者,但可能出现局部和全身不良反应.4,外科治疗其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎,鼻息肉,药物治疗无效.外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法.过敏性鼻炎的饮食注意事项1,慎食鱼,虾,蟹类食物:一般情况下,认为虾,蟹类食物是最容易引起过敏反应的诱因,因此罹患过敏性疾病的患者要尽量避免食用.对于全部的患者来说,有时也并非绝对的禁忌;但是从传统的中医学理论来讲,海鲜之类的食品是发物,对于存在过敏体质的个体者来说还是少食为佳.2,慎食辛辣煎炸的油腻食品:过敏性鼻炎患者,饮食宜清淡,减少脂肪的摄取,特别是那些肥肉和辛辣,煎炸等刺激性油腻食物.一般而言,吃肉时要吃瘦肉或牛肉,鸡肉等.以防这类食物热助邪盛,邪热郁内而不外达.再者,过于辛辣及刺激性食品的摄入,极容易诱发过敏性鼻炎发作.3,忌食寒凉生冷食品:传统医学认为,此病主要是由于肺,脾,肾脏三虚所致,患者尤以气虚为主;加上相伴外感风寒侵袭鼻窍而发玻若大量摄入寒凉与生食,例如生冷瓜果,凉水,凉菜等,极容易损伤肺脾阳气,加重患者的虚寒症状.一般而言,呼吸系统疾病最忌寒凉与燥热食物,当有肺气虚,脾气虚,肾阳虚时,更应该特别注意在摄食中忌食寒凉生冷类食物.4,忌止吸烟和含酒类饮料:过敏性鼻炎患者,对外界不爬气体的敏感度显着增高,尤其是寒冷和具有刺激性的气体,如直接或间接吸烟,乙醇类的气味等,接触性吸入时很容易使之喷嚏,流涕或鼻塞等症状明显加重,尤其对于那些郁热熏肺患者.因此,有鉴于患者接触的烟酒刺激能够加重病情症状,故在日常生活应当一定采取禁烟限酒的措施.5,尽量避免和禁止食用过敏性食品:患者自己也要了解可能诱发过敏性鼻炎发作的某一种或一类食品,当已经发现或证实这一种或一类食物可能会激发过敏性鼻炎时,一定要尽量避免使用,旨在减轻本病的发作或加重.>你好,根据你的描述,治疗过敏性鼻炎的几个妙招1,将两手搓热,捂浊子1~2分钟,用两手食指按揉迎香(鼻翼外缘中点,鼻唇沟中),通(鼻翼两侧,鼻唇沟上端尽头),印堂(两眉头连线中点)各1~2分钟.每日早晚各一次,过敏性鼻炎发作时每日增加1~2次,坚持一个月可明显改善症状.2,将烧开的水倒入直径15厘米左右的容器,趁热放在鼻子下面,用力吸蒸气15~20分钟(要小心烫伤.每天3次,一般两个月内可见效.3,患者坐位或站位,将头后仰,把4~5毫升淡盐水用小眼药水瓶挤入鼻腔,张口呼吸,保持10秒钟左右,低下头来,让盐水自然流出,再将鼻中的剩余盐水擤出.每日冲洗鼻腔6~8次,有利于减轻鼻黏膜充血,水肿等过敏反应.4,洋柑橘茶或迷迭香茶3克,开水冲泡后饮用,可改善鼻腔充血和过敏症状.5,将生苍耳子炒过放凉后,取苍耳子,薄荷,辛夷花各两克,开水冲泡饮用,可预防和减轻鼻塞,喷嚏,流涕的症状.6,将黄芪15克与粳米60克煮成粥,每日食用2~3次,可改善过敏体质,治疗过敏性鼻炎.7,将蒜瓣削根去皮装入坛中,加入食醋浸泡后密封.一个月后启封,每晚食3~4瓣蒜,并将醋倒入汹瓶中,对准鼻孔熏半小时,治疗过敏性鼻炎有明显疗效.8,辛夷花与紫苏各4克,开水冲泡饮用,可收缩鼻黏膜,长期饮用可以预防过敏性鼻炎

❸ 过敏性鼻炎可以通过哪些方式进行治疗

在生活当中很多人深受鼻炎的困扰,当患了鼻炎之后,严重的影响到患者的工作和生活。鼻炎在临床上是很常见疾病,当鼻炎发作的时候,患者会出现强烈的不适感,不仅会影响健康还影响到正常的生活。当患了过敏性鼻炎时,可以采取一些方式进行治疗,比如用淡盐水清洗鼻腔。在鼻炎发作期间,患者会频繁的打喷嚏,流清鼻涕。

增强免疫力

平时可以跑步或者是进行体育运动,再出完汗之后不要洗冷水澡,这样容易感冒。也可以采用食疗的方法缓解症状,可以多吃白萝卜或者是胡萝卜。吃这些食物可以缓解患者出现的不适感,也可以增强免疫的能力。在平时饮食当中不要吃辛辣刺激以及油腻的食物,也不要吃鱼类和肥肉,以免引起上火的情况导致鼻炎反反复复。

❹ 过敏性鼻炎怎么治能除根

我也是过敏性鼻炎患者,我在上小学的时候就有鼻炎了,尤其是春秋冬的时候,那时候天天打拉稀啦着鼻涕,同学们都不和我玩,一有鼻涕就擦到袖子上了,后面上初中就知道爱干净了,一天到晚的口袋里装着纸巾,一有鼻涕就感觉擦,同学还说我感冒太严重了,一直流鼻涕,他们感冒两天就不流鼻涕了,后面我才知道我这不是感冒而且鼻炎。我在上学这期间我都没有用过治疗鼻炎的药,我妈根本不在乎我这个问题,她老是以为我是感冒,就是那种鼻涕多的人,哎,我妈没读什么书,小学都没毕业,能把我健康的带大我就已经很知足了,后面我没有上学了,步入社会,我打工挣钱了,我就开始自己治鼻子,最开始喝的抗过敏的西药,吃了好久我都记不清了。反正还是会反反复复犯鼻炎,我的鼻炎是越来越严重了,医生建议我手术,我是那种特别怕疼的人,要在我敏感的鼻子上动刀那是万万不可能的事情,后面就用了鼻炎喷剂,用生理盐水冲洗鼻子,也都是有所缓解,还是会复发,不过没有那么频繁了,后来我在网上看到一个医生给我说,让用芙草堂鼻舒冷敷凝胶试试,说是治疗鼻炎效果很好的,而且只要用过的都会治好,我就抱着半信半疑的心态去买了,天天坚持用着,不过效果还真的明显,我就用了两天,鼻子就感觉很轻松,我就坚持用着,用了有个把月这样,鼻子就和正常人一样,没有任何不舒服,也没有痒没有塞没有流鼻涕了,我当时特别想感谢那个让我试这个芙草堂鼻舒冷敷凝胶的医生,我是在网上看到的,也没有办法加他,我只能单方面给我卖药的那家老板还是客服一直说谢谢,很感谢他们的药,然后那家客服给我说后面需要怎么注意,我就按照她说的做了,到现在有一年了,目前都没有犯过一次。

❺ 过敏性鼻炎可以用哪些方法缓解

过敏性鼻炎可通过药物治疗、脱敏治疗等方法进行治疗。
目前的医疗水平无法彻底治愈过敏性鼻炎,只能让过敏性鼻炎复发时症状变轻,持续时间变短,复发次数减少。

药物治疗

抗组胺药

炎性物质的主力军是组胺,它会损害正常细胞。

抗组胺药可以让细胞不受组胺影响,从而缓解过敏性鼻炎症状。

糖皮质激素

糖皮质激素能抑制免疫反应,可以缓解过敏性鼻炎。

减充血剂

减充血剂可以让鼻粘膜的血管收缩,减轻鼻粘膜的肿胀,有效缓解鼻塞。

脱敏治疗

治疗理念就是让过敏原持续、少量地进入体内,让免疫系统逐渐习惯、接受,最后和过敏原和平相处。这是一个长期的过程。

有些过敏性鼻炎需要手术治疗,不过很少见。

过敏性鼻炎是一种易感个体接触过敏原后,主要由IgE介导产生鼻粘膜过敏性炎症的疾病。

前鼻镜检查

想初步判断鼻子有没有炎症,可以做前鼻镜检查,看鼻粘膜有没有过多分泌物,中、下鼻甲有没有肿胀,鼻子里有没有异物等。

过敏原检测

最传统的方法就是皮肤点刺试验。

把常见的过敏原通过医学手段制成点刺液,像做青霉素皮试一样在胳膊上扎来扎去。要是出现风团、红晕,就代表对相应的物质过敏。

抽血检测也可以。

❻ 过敏性鼻炎有什么好办法治疗吗

首先可以采用脱敏治疗,常用注射脱敏针和舌下含服脱敏药等,但是这些治疗时间比较长,大约在1到2年之间,治疗过程也比较麻烦,但是一旦治愈,效果还是不错的。
再次是选用药物控制,可以选用一些抗组胺类口服药或者喷雾剂,对于治疗过敏性鼻炎效果也是不错的,但是治疗的反复性比较大,长期的依赖性可能对身体有些影响。
还可以选择手术治疗,手术分为常见手术和微创手术两种,常见手术通常是开创性的,而微创手术包括激光手术和无创手术两种,效果也是不错的,特别是针对由于过敏症状而导致的鼻中赘生物较大的情况。
最后可以选择中药治疗,过敏性疾病也是一种慢性疾病,需要长期用药,因而中药的药性相对于西药来说更缓和一些,更适应长期用药的患者。

❼ 过敏性鼻炎的最佳治疗方法

过敏性鼻炎的最佳治疗方法?
过敏性鼻炎的常见治疗方法如下:
1、避免接触过敏原:在找到过敏原以后,比如对花粉、螨虫、狗毛、皮屑等过敏,便要尽可能的避免接触,是最好、最省事、副作用最小的治疗方法;
2、鼻腔冲洗:可以洗刷鼻腔内的过敏原,减少存留,改善鼻黏膜环境减轻症状;
3、药物治疗:常用的药物治疗包括对症的麻黄素、减少分泌的药物,以及抗过敏常用的抗组胺药,如息斯敏(氯雷他定片),还有鼻用激素比如辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)等;
4、免疫治疗:即针对性脱敏治疗。

❽ 过敏性鼻炎到底有没有好的治疗方法该如何防治

过敏性鼻炎治最方法:

❾ 过敏性鼻炎的根治方法是什么

一般来说,过敏性鼻炎没有根治的方法,通常可以通过日常护理、药物治疗等方式进行处理。具体分析如下:
1.日常护理:日常生活中,患者应当养成良好的卫生习惯,注意室内环境的通风与卫生,外出时尽量佩戴口罩,尽量避免接触花粉、真菌等变应原,饮食尽量以清淡、易消化为主,少吃辛辣、油腻等刺激性食物。
2.药物治疗:过敏性鼻炎通常可以通过药物治疗进行处理,患者可以在医生指导下应用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等口服药进行治疗,还可以在医生指导下应用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部用药进行治疗。

❿ 治疗过敏性鼻炎有哪些方法让专业医生教你摆脱鼻炎之苦

过敏性鼻炎的治疗方法主要是药物治疗和变应原的特异性免疫治疗,也叫 脱敏治疗 ,我会一一跟大家分享。

此外, 回避变应原是最基础 的,比如说我们明明知道自己对动物的皮屑过敏,家里面就不要养小动物;如果明知道自己对牛奶过敏,就不要喝牛奶。但如果你对尘螨过敏,可能要完全回避尘螨就很困难,因为不知道家里面哪个角落就可能有尘螨。但还是要尽力避免,比如多晒被子。如果你对花粉过敏,那么春天就比较悲催,到处都可能有花粉,这时候外出应该戴口罩,尽可能避免跟过敏源接触。

我们先来说说主要有哪些药物:

第一个药物是 糖皮质激素 ,糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物。 糖皮质激素简称激素 。平时我们常说的激素是一大类药物的总称,有很强的 抗炎、抗过敏 的疗效。不管什么原因导致的炎症,也不管什么原因导致的过敏,用激素通通有效,非常给力。

我们用来治疗过敏性鼻炎的激素,主要是通过 鼻腔吸入 的方式使用的, 而不是口服 。鼻腔局部使用激素,可以使得高浓度的药物直接作用在鼻粘膜,而无需进入整个身体,一来 提高了疗效 ,二来 减少了不良反应

激素的疗效这么好,以至于目前它是治疗过敏性鼻炎的 一线用药 ,也就是说 首选用药 。过敏性鼻炎所有的鼻部症状,包括 打喷嚏、鼻塞、鼻子痒、流鼻涕 等等,激素都能显着缓解。

不管你是轻度过敏性鼻炎还是重度过敏性鼻炎,都可以使用鼻腔吸入激素。有人问什么叫轻度,什么叫重度?很好理解,如果你的鼻炎影响了工作、学习、生活和睡眠,那就是重度的。如果没有影响,那就是轻度的。

要怎么使用这个激素呢?标准用法是 每天喷鼻子1次-2次,每次1喷-2喷,每次鼻孔都要1喷-2喷,疗程不少于两周。 如果是 重度 的过敏性鼻炎,那么更应该使用鼻腔吸入激素,而且疗程可能要更长, 起码要用一个月以上

具体要多长时间?需不需要长期用药?目前研究表明,持续用药疗效肯定更好,但持续用药代表着副作用肯定会增大,费用也会增多,并且也很难坚持那么长的时间。

所以也有人认为 间歇性用药 也是可以接受的。在鼻炎最严重的一段时间,可能是几个星期或者几个月来使用,其余时间就不用,下次发作的时候重新用药,还是会有疗效的。

但对于那些常年都有症状的患者来说,可能需要持续用药,会更加适合。使用鼻腔的吸入激素,可能几个小时就开始有疗效,但 用药之后要两周左右才能发挥最大的疗效

激素是一个统称,具体包含哪些药物呢?常用的激素包括 布地奈德、福地卡松、莫米松 等,药店都有的卖。我们用的是 鼻腔吸入激素,而不是气管吸入,也不是口服 。气管吸入的激素是用来治疗哮喘的,鼻腔吸入的激素才是用来治疗过敏性鼻炎的。

激素的疗效这么好,但总是有利有弊的。 也会带来一些不良反应 ,比如说鼻腔干燥、鼻出血、咽炎等,一般都比较轻微。短期使用激素,比如说不超过一个月,很少会发生鼻出血。如果使用了鼻腔吸入激素超过一年,那么鼻出血的概率可能有20%。这也说明 药物用得越多,副作用越大 ,我们要正视这个问题。

有一些妈妈问,我的儿子有过敏性鼻炎, 如果用激素会不会影响他的生长发育?一般来说不会 。鼻腔吸入激素很少对全身产生不良影响。有研究就表明, 使用一年的激素没有对儿童的身高产生影响 ,所以没有必要太担心,应该用药的时候就应该使用。

由于我们用这个激素是鼻腔吸入的,所以在喷药的时候要掌握正确的方法。我们 喷的是鼻腔,而不是鼻中隔 ,不要老对着鼻中隔喷药。大家可以看说明书来操作。

▲鼻中隔 图来自网络

除了使用鼻腔吸入激素,事实上也可以口服激素,比如说口服的泼尼松,但是 口服激素的不良反应很大 ,尤其是长期使用口服激素,所以口服激素只能 作为二线的治疗,不是首选治疗

只有当你的过敏性鼻炎到了中重度,其他药物治疗无效或者效果不好的时候,才考虑口服激素,即便使用也应该短期使用,最好不要超过一个星期。尤其是对于儿童、老年人来说,更加不应该考虑使用口服激素。

以上是关于使用激素治疗过敏性鼻炎的内容,所有过敏性鼻炎的患者都应该知道,激素这个药不是毒药,激素是好药,但应该在医生的指导下正确使用。

接下来讲第二类药物, 抗组胺药物 。大家可能没听说过这么专业的名词,其实 抗组胺药物就是抗过敏药物 ,这样大家就好理解了。组胺它是一种主要的过敏物质,抗组胺药物,自然就是抗过敏药物了。这类药物的疗效比糖皮质激素要差一些,但用来治疗轻度的和多数中重度过敏性鼻炎的患者也是绰绰有余的。

抗组胺药物有两代,目前用的最多的是第二代。 一般来说第二代东西都要比第一代要好 ,就跟手机一样。第二代抗组胺药物用得比较多的是 氯雷他定、西替利嗪 等等,这些药物都是 口服 的, 起效很快 作用持续时间也比较长

▲第二代抗组胺药物

一般来说一天只需一片药,能明显缓解鼻涕、鼻子痒、打喷嚏这些症状,但是对于改善鼻塞的效果则一般般。吃这个药来治疗过敏性鼻炎,起码也要吃两个星期的时间。

第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪,也是一线用药,安全性也比较好,副作用比较少,而且 好处是不会导致嗜睡 ,用了药之后不会觉得犯困。为什么说他们是第二代,也就是因为这个原因。

第一代的抗组胺药物,比如扑尔敏,就会导致嗜睡、犯困,所以 开车、开飞机都不能吃第一代的抗组胺药物 ;第二代克服了缺点,抗喘药物除了能口服,也有通过鼻腔吸入给药的, 鼻腔吸入给药起效更快,通常用药20分钟左右就能发挥疗效 ,而且对鼻部的症状改善很明显,尤其是鼻塞,不良反应也比较少,主要是 味道比较苦 ,很多病人反应味道很怪。

很多病人用了口服的抗组胺药物之后,效果可能还不太好,这时候使用鼻腔吸入给药的抗组胺药物还是会有疗效的。鼻腔用的抗组胺药物比较少,市场上卖得比较多的主要是 氮卓斯汀鼻喷雾剂,疗程一般不少于两个周 。糖皮质激素和抗组胺药物都是好药,都是一线用药。如果把这 两个药联合起来用,效果会更好 ,效果比单独使用任何一个药物都要好,当然费用也会更高。

第三种要说的药物就是 白三烯受体拮抗剂 。刚刚我们说了组胺是一种过敏物质,这里说的白三烯也是一种过敏介质,所以这类药物也可以简单的理解为抗过敏药物,只不过跟刚刚的抗组胺药物作用机制不一样而已。这类药物主要有孟鲁斯特,商品名也叫顺尔宁,国外进口的。听说国内已经有仿制药了,价格会更便宜一些,效果估计也不会太差,大家可以期待。

抗白三烯药物也是治疗过敏性鼻炎的医生用药,临床也推荐使用。鼻塞严重的朋友注意,对于改善鼻塞这一类药物的疗效,要比第二代口服抗组胺药物要好。 如果同时有支气管哮喘,使用这个药物更合适 ,因为它能同时 控制哮喘,儿童也可以使用 ,而且同时使用抗组胺药物和抗白三烯药物效果会更好。但还是那句话,价格会更高,所以大家看情况来使用。

如果单独使用一个药物效果就很好了,那就没有必要去使用两个药物。上面说的糖皮质激素、抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂,都是一线用药用得最多。

此外还有一些别的药物,比如说减充血剂,包括我们刚才讲的羟唑啉鼻喷雾剂、赛洛唑啉鼻喷雾剂等等。这些药物能快速地缓解鼻塞,但是对于缓解流鼻涕、打喷嚏、眼睛骚痒这些症状没有明显效果,因为这些药物只是减轻鼻黏膜的血管充血而已。

除此之外,这类药物的副作用比较大,使用的剂量和时间要严格控制, 一般每天喷鼻子的次数不要多于两次,每次喷1喷-2喷,连续用药时间不要超过7天 ,如果用药的量比较大,很可能导致鼻腔干燥、药物性鼻炎等。上述就是我们常用的治疗过敏性鼻炎的药物。

你有过一口气打十个喷嚏的经历吗?有没有体验过鼻涕像一条奔流不息的长河、脑袋无法思考的混沌状态?这对于多数过敏性鼻炎患者来说,可能都是再熟悉不过的日常。

尽管过敏性鼻炎非常难缠,但通过积极、规范、精心的治疗,绝大多数过敏性鼻炎的患者都能获得满意疗效,掌握相关知识,进而维持效果以及避免复发,基本摆脱鼻炎的困扰。

在本期课程中, 重症医学科医生,丁香园、医学界、医脉通等多个专业医学平台撰稿作者——李鸿政医生 会为我们讲解过敏性鼻炎的诱因和表现,再从确诊、治疗到预防等多个角度帮助你正确地认识过敏性鼻炎,科学治疗,让人们不再深受其苦。

课程链接:专业医生教你摆脱鼻炎之苦

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