⑴ 止血方法首选
在生活中常见的现场止血方法主要有指压动脉止血法、直接压迫止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法,其中,加压包扎止血法是目前最常用的止血方法。在应用时可根据具体情况选用一种或者把几种止血方法结合在一起使用,以达到快速、安全止血的目的。
1.指压动脉止血法
主要适用于头部和四肢部位的大出血。其操作方法为用手指压迫伤口近端的动脉,将其压在深部的骨骼上,使血管闭塞、血流中断,从而止血。此法简单、有效,但因止血时间较短,所以需要与其他方法结合进行。
应用此法,找准按压部位很关键,在此我们介绍一下头部以及手脚出血的指压部位。当头部发际范围内及前额、颞部的动脉破裂出血时,可用拇指垂直压迫伤侧耳屏前上方约1.5cm凹陷处的颞浅动脉;当手部动脉破裂出血时,可用双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫;手指动脉破裂出血时,应用拇指、食指分别捏住伤指根部左右两侧;足部的动脉破裂出血时,两手拇指可分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)及足跟内侧于内踝之间处(胫后动脉)。
2.直接压迫止血法
主要用于小动脉、静脉、毛细血管的出血。将伤口用无菌纱布、清洁的毛巾、衣物或手帕覆盖后,用手指或手掌直接用力压迫5~10分钟,出血往往可以停止,然后再选用加压包扎止血法。
3.加压包扎止血法
此法适用于各种伤口,是目前最常用的止血方法。先用无菌纱布覆盖、压迫伤口,再用绷带或三角巾等适当增加压力包扎,压力大小以能止血而又不影响伤肢的血液循环为宜(当伤肢出现血液循环障碍时,可出现指端发绀现象),包扎范围应该比伤口稍大。当没有无菌纱布时,可使用消毒过的餐巾代替。
4.填塞止血法
用于腹股沟、腋窝、鼻腔出血或一些大而深的伤口。应先用无菌纱布或洁净的布类填塞伤口,再选用加压包扎止血法。
⑵ 止血方法有几种
在临床上止血的方法很多,在奶牛方面有以下几种。
1.止血带止血
该法使用于四肢出血和断尾止血,用止血带或橡胶带,如果情况紧急,可用绳子,在出血的上方扎紧来临时止血。
2.压迫止血
就是用手压住出血端,或者用止血钳夹住出血的断端,或在创口处没有找到出血的血管,则可用纱布按压创口,以达到止血的目的。
3.结扎止血
先用止血钳夹住出血的血管,然后用缝合线将血管结扎,这是最有效、最常用的方法。
4.填塞止血
就是在较大的创口出血,找不到出血的血管,或无法结扎,只有用纱布或毛巾填塞创口来止血,如子宫大出血,无法找到血管,只能用毛巾填塞子宫来止血。
5.全身止血
如果出血快,或脏器出血,只能注射止血药来止血,如肌注止血敏。
⑶ 止血方法有哪几种 止血方法讲解
1、止血的方法包括:压迫止血。浅表组织或者浅表静脉出血,可以进行压迫10-15分钟,一般可自行止血。缝扎止血。如果伤及的组织较深或者损伤较深的静脉、动脉,可以进行结扎止血,疗效比较确切,效果较好。
2、使用止血药物和止血材料,临床上常用蛇毒凝血酶、维生素K1、酚磺乙胺以及其他止血材料,像止血纱布等。如果处理得当,止血的方法不拘于一种,可以一种或者几种相结合,有效的进行止血。
⑷ 最常用的止血方法
1、压迫止血,以一定的压力使血管破口缩小,或者破口的血管闭合,此时血小板、纤维蛋白、红细胞可以迅速形成血栓,破口出血得到止血,较广泛渗血时可用比较温热的盐水纱布,就是50℃-60℃的温纱布压迫止血,压迫止血还可以用纱布填塞法,仅限于其他各种止血方法无效的情况下才能使用,纱布压迫止血,3-5天后才逐渐取出;
2、结扎止血,有单纯的结扎止血,还有缝合止血两种方法;
3、电凝止血,通过电流电灼器使组织接触热点产热,引起血液凝固;
4、局部药物止血,主要有创面渗血,常用的药物如明胶海绵、纤维蛋白胶、止血纱布或者止血药物来止血;
5、血管阻断和修复,利用止血带的原理,在手术中出血时制止大出血,预防出血也可用手阻或者血管阻带,就是在四肢手术过程中阻断主要的供血血管,重要的血管损伤必要时并行血管的修复;
6、促进血液凝固,血管壁骤缩而达到止血的效果;
7、骨科手术时骨髓出血,用骨蜡达到止血,脑外科手术可以用银夹止血。
⑸ 止血方法
如果手指出血怎么办,或才是鼻出血用什么方法来处理呢?对于出血的现象,可采用多种的处理方法,像运用创可贴贴到出血处就可止血,或者是用纱包包也可达到止血的效果。以下是关于止血的常用方法介绍。
止血最快的方法
1、创可贴。创可贴适用于身上或手指上小的伤口,将创可贴贴在伤口上面就可止血。
2、牙膏止血,家里没有创可贴,用牙膏来救急,将适量的牙膏涂在伤口上面,要把伤口完全覆盖,然后均匀擦拭,能达到临时止血的效果。牙膏还可用于小面积皮肤损伤或烧伤、烫伤,可立即止血止痛,也可防止感染,疗效不错。
3、用盐水清洗伤口,清洗时会有些痛,清洗完后,把伤口用干净的白纱布把伤口包扎。
4、如果是大伤口的话,先用手指紧紧压住伤口,或者用干净的棉布和白纱布紧紧的捂住伤口,及时到医院处理。
5、如果流鼻血的话,可以用食指和拇指紧压两侧鼻翼10至15分钟,一般是可以止血的,除非是有血液病或高热的患者。而且在指压期间,也可同时拿湿凉毛巾或冰袋冷敷前额及后颈,也可以止血。
常用的止血方法
在生活当中,常常会遇到身体某处有出血的情况,而对于出血必须要及时的止血,常用的止血方法如下:
压:
当伤口流血时用手按住出血区。无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,这是属于直接压迫的止血法。能有效止血。另外一种是用手指压在出血动脉近心端附近的骨头上,阻断运血来源,也可以止血,这是指压止血法。
包:
可以用纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫来包扎。包扎是要注意,先盖后包,力度适中。也就是要先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),然后再包,也就是要用绷带或三角巾包扎。
塞:
对于腋窝、肩、口鼻或其他盲管伤和组织缺损处出血,就可采用堵塞的止血法,是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞,直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法比较危险,所以不到万不得已的地步尽量不要采用。
捆:
该方法常用于手术时,对于肢体出血能及时控制,但可能造成神经和肌肉的损伤,也会因肢体缺血引起全身性并发症,尽量不要使用。
手指被刀割伤怎么处理
1、伤口比较浅
伤口较小、出血不多、伤口附近皮肤比较干净、手指可以自由弯曲。像这种情况可以用医用碘酒消毒,用棉球蘸取医用碘酒对伤口进行擦洗,等到伤口处干后,再包扎伤口。
忌:伤口处忌水。
2、伤口较深
如果是刀割开很深的口子,而且伤口处有大量出血的现象,首先用压迫法先止血,然后去医院让专业医生医治。
3、手指被切断
如果要是一不小心很导致手指切断、绞断。如出现这一状况可以按照如下方法执行:
第一步:止血,手指被切断,断口处将会血流不止,此时就要把手指举起,向上举起,最好喊人帮忙,然后包扎伤口。如果此种方法还不能止血,那么在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血。
第二步:把断指用无菌纱布包好,不可自行用水冲洗,除非是断指有严重污染的情况,再将其放入干净的塑料袋中。
第三步:立即赶去医院,寻找相关主治医生急救、治疗。
⑹ 最直接快速有效的止血方法
很多时候会因为不小心导致疾病的出现,如流血、骨折、皮肤破损等,只要发现就要做好及时治疗。尤其是出血情况较为危及,如果不及时止血的话可能会因为流血过多,对身体的细胞组织脏器产生致命的危害,所以说及时止血很重要。那么,如何快速有效止血呢?有哪些较为实用的方法呢?一起去看看吧。
四种常用的止血方法:
1、捆
外出血一般好处理,只要不是大动脉出血,都能及时止住。如采用捆绑的方式,就是我们常说的止血带止血法。但是在使用的时候,不要直接与皮肤接触,松紧要合适,而且还要做好定时放松,每40分钟-50分钟松解一次。这种方法通常用于手术,不是万不得已的情况,最好不要使用。
2、压
当伤口流血时,患者还可以用手按压进行止血。一种是直接对伤口按压,就是用干净的纱布或是其他的布类物品直接按在出血区,可有效止血。另一种就是指压止血法,用手指按在血动脉近心端附近的骨头上,阻断运血来源,从而达到止血的目的。
3、塞
如果口鼻或腋窝出血,就可以采用填塞的方法止血,主要就是利用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧的塞住,达到止血的目的。但是要注意,此方法存在一定的危险,可能会造成局部组织损伤,而且还能将外面的脏东西带入体内造成感染,尽量不要采用此方法。
4、包
此方法最常见,主要就是利用纱布、绷带或干净的棉布等进行包扎,从而达到止血的目的。但是要注意,不能使用普通的纱布,因为纱布较为粗糙,容易摩擦伤口。
流血后要及时处理,否则的话可能会造成过量流血,引起生命危险。而上述介绍的这些都是快速止血的好方法,只要患者能够掌握科学进行,就能达到止血的目的。但是要注意,止血后需要做好伤口保护,避免感染,引发疾病。
⑺ 如何有效止血
1.指压止血(压迫止血):用手指在伤口上方(近心端)的动脉压迫点上,用力将动脉血管压在骨骼上,中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法,止住出血后,应该立即换用其它止血方法。
①颞动脉止血:用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。
②颌外动脉止血:用拇指或食指在下颌角前约半寸处,将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。
③颈总动脉止血:把拇指或其余四指,放在气管外侧(平甲状软骨)与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉,将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。这种方法非紧急情况下不能用,禁止同时压迫两侧颈总动脉,防止脑缺血而昏迷死亡。。
④锁骨下动脉止血:拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处,其余四指都放在受伤者颈后,用拇指向凹处下压,将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。
⑤尺、桡动脉止血:将伤者手臂抬高,用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点(尺桡动脉)止血。用于手部出血。
⑥肱动脉止血:将上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。
⑦股动脉止血:在腹股沟中点稍下方,大腿根处可触摸到一个强大的搏动点(股动脉),用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。
⑧足背动脉和胫后动脉止血:用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)止血。用于足部出血。
⑨指动脉止血:将受伤的手指抬高,可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。
2.加压包扎止血:先用消毒纱布垫覆盖伤口后,再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子,放在伤口敷料上面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎,以达到止血目的。伤口有碎骨存在时,禁用加压包扎法。用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
3.加垫屈肢止血:
①前臂或小腿出血,可在肘窝或月国窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物,屈曲关节,用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。
②上臂出血,在腋窝加垫,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。
③大腿出血,在大腿根部加垫,屈曲髋关节和膝关节,用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。
注意事项:有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血,以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环,如血液循环完全被阻断,要每隔一小时左右慢慢松开一次,观察3~5分钟,防止肢体坏死。
4.止血带止血:用于四肢较大动脉的出血。只有当用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时,才可用止血带。因止血带容易造成肢体残疾,所以在使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种,如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。
①橡皮止血带止血:先在缠止血带的部位(伤口的上部)用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好,然后以左手拇、食、中指拿止血带头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈,并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。
②用方便材料绞紧止血:在没有止血带的情况下,可用手边现成的材料,如三角巾、绷带、手绢、布条等,折叠成条带状缠绕在伤口的上方(近心端),缠绕部位用衬垫垫好,用力勒紧然后打结。在结内或结下穿一短棒,旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,将棒固定在肢体上。
③用止血带止血注意事项:止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段,但用得不当,也可出现严重的并发症,如肢体缺血坏死、急性肾功能衰竭等,因此,必须注意以下几点:
止血带不能直接缠在皮肤上,必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。
上止血带的松紧度,最好以出血停止,摸不到远端脉搏为合适。
上止血带的部位,要在伤口的上方(近心端)靠近伤口处。
上臂避免绑扎在中1/3处,因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处,下肢应扎在大腿中部。
为防止远端肢体缺血坏死,在一般情况下,上止血带的时间不应该超过2~3小时,每隔40分钟至50分钟松解一次,以暂时恢复血液循环,松开止血带之前应用手指压迫止血,将止血带松开1~3分钟之后再另一稍高平面绑扎,松解时,仍有大出血者,不再在运送途中松放止血带,以免加重休克。
如肢体伤重已不能保留,应在伤口上方(近心端)绑止血带,不必放松,直到手术截肢。
上好止血带后,在伤者明显部位加上标记,注明上止血带的时间,并尽快送医院处理。
严禁用电线、铁丝、绳索等代替止血带。
5.填塞止血:用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。
⑻ 1、 止血的方法主要有哪几种
压迫止血,缝合止血,电凝止血,药物肾上腺素有一定的止血作用,结扎止血,止血海绵止血。
⑼ 简述止血的方法
体外出血(外伤出血)折叠
止血根据出血特征,明确止血方法
动脉出血:流血频率与心脏和脉搏一致,一股股流出,因伤及动脉而出血,流血极多,这时一定要送往医院,自己是止不住血的。在到达医院之前,需自行止血。
体皮出血:流血不多,因擦破体表的真皮层出血,一般伤口能自己愈合,愈合前应先用清水清洗伤口,如被生锈的金属划伤,千万不可用毛巾,纸巾遮盖止血。出血少时,稍坐,便能自愈,多时,则可用创可贴,用酒精消毒后的棉球,或无菌纱布止血。
静脉出血:静脉出血流血较多,但能够自愈,没有固定频率,随出血者身体运动,而流出,只需先用清水清洗伤口,静坐一段时间,就能止血,也可用用酒精消毒后的棉球,或无菌纱布止血。
压迫止血法折叠
手指压迫止血法
用于动脉出血,将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血,如出血不止,则需要相应的动脉近端加压,如止血带止血。
(1)头部出血:一手扶住伤员额部以固定大部:另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。
(2)颜面部出血:一手固定伤员头部,另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。
(3)头颈部出血:站在伤员面前。一手放于颈根部.拇指在前,2~5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意,紧急时才能采用颈总动脉压迫止血法,只能压迫一侧,绝对禁止同时压迫两侧,以免引起脑缺血。
(4)肩部出血:用拇指摸到锁骨下动脉,用力向后向下将动脉压向第一肋骨。
(5)前臂出血:在肘窝尺侧(通常测血压处)摸到防动脉搏动,用拇指压迫。
(6)手掌、手背出血:摸到挠动脉、尺动脉的搏动处,用双手拇指压迫。
(7)下肢出血:大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处,用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。
(8)足部出血:摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处,用拇指压迫
急救止血(较为专业)折叠
为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ,介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。
(一)指压止血法
指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上,使血管闭塞,血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后,应根据具体情况换用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的,用于动脉出血的止血方法,不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。
1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处,可感觉的动脉搏动,其余四指同时托住下颌;本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。
2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处,向下颌骨方向垂直压迫,其余四指托住下颌;本法用于颌部及颜面部的出血。
3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨,环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处,向颈椎方向压迫,其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血,且压迫其他部位无效时。非紧急情况,勿用此法。此外,不得同时压迫两侧颈动脉。
4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫,其余四指固定肩部。本法用于肩部,眼窝或上肢出血。
5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部,将上肢外展外旋,并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处,向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。
6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。
7.股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。
8.动脉止血法 用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。
9.足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉),以及足跟内侧与内踝之间处(胫后动脉)。本法用于足部出血。
10.指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧,用于手指出血。
(二)加压包扎止血法
伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。
(三)填塞止血法
用无菌的棉垫、纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血,或伤口较深、出血严重时,还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。
(四)止血带止血法
四肢较大动脉出血时救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死,以及急性肾功能衰竭等严重并发症。
1.结扎止血带的操作方法
(1)充气止血带 如血压计袖带,其压迫面积大,对受压迫的组织损伤较小,并容易控制压力,放松也方便。
(2)橡皮止血带 可选用橡皮管,如听诊器胶管,它的弹性好,易使血管闭塞,但管径过细易造成局部组织损伤。操作时,在准备结扎止血带的部位加好衬垫,以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端,另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周,压住止血带的一端,然后再缠绕第二周,并将止血带末端用左手食、中指夹紧,向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中,拉紧止血带的另一端,使之更加牢固。
(3)绞紧止血法 如无橡皮止血带,可根据当时情况,就便取材,如三角巾、绷带、领带、布条等均可,折叠成条带状,即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后,用止血带缠绕,然后打一活结,再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下,并旋转绞紧至停止出血,再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内,将活结拉紧即可。
2.注意事项
(1)止血带不宜直接结扎在皮肤上,应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位,然后再上止血带。
(2)结扎止血带的部位在伤口的近端(上方)。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处,避免结扎在中1/3处以下的部位,以免损伤桡神经;下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中,往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位,有利于最大限度地保存肢体。
(3)结扎止血带要松紧适度,以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧,可损伤受压局部,结扎过松,达不到止血目的。
(4)为防止远端肢体缺血坏死,原则上应尽量缩短使用止血带的时间,一般止血带的使用时间不宜超过2~3小时,每隔40~50分钟松解一次,以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时,仍应用指压止血法,以防再度出血。止血带松解1~3分钟后,在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时,如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能,在转运途中可不必再松解止血带。
(5)结扎好止血带后,在明显部位加上标记,注明结扎止血带的时间,尽快运往医院。
(6)解除止血带,应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时,在截肢前不宜松解止血带。
止血原理折叠编辑本段
加快血小板凝聚到伤口的边缘,并互相缠结,使血液加快凝固,在伤口处,产生纤维蛋白。]需适当配以活血祛瘀药物。血随气升降,有时需适当配合调理气机升降的药物。 用于各种出血病证的治法。适用于吐血、rl]衄血url]、rl]咳血url]、便血、尿血、rl]崩漏url]等各种出血证。 根据出血证的原因不同,止血法的具体运用又有清热止血、益气止血和祛瘀止血三种治法。清热止血适用于rl]血热妄行url]或热rl]伤血url]络所致的出血证。常用rl]白茅根url]、rl]侧柏叶url]、rl]小蓟url]、rl]槐花url]、rl]地榆url]、犀角、rl]生地url]等药物组成方剂,代表方剂如rl]十灰散url]、rl]四生丸url]、rl]犀角地黄汤url]、泻心汤等。益气止血适用于气虚或阳虚,失于固摄,血失常道所致的出血证。常用黄芪、rl]灶心土url]、rl]炮姜url]、附子、rl]艾叶url]等药物组成方剂,代表方剂如rl]归脾汤url]、rl]黄土汤url]等。祛瘀止血适用于血痹阻脉络,血行内阻,血不循经所致的出血证。常用rl]桃仁url]、赤芍、三七等组成方剂,代表方剂如rl]宫外孕url]方。临床上具体使用本法时应注意以下4点: ①应掌握病情的rl]标本缓急url]。②出血过多,气随血脱,当急以益气固脱。③止血过急易致留瘀。rl]云南白药url]为最佳止血中药。
压迫止血法折叠
是手术中最常用的止血方法。其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合,继之由于血流减慢,血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓,使出血停止。压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血,加压需有足够的时间,一般需5分钟左右再轻轻取出纱布,必要时重复2-3次。压迫止血还可用纱布填塞压迫法,因其可能酿成再出血及引起感染,不作为理想的止血手段,但是对于广泛渗血及汹涌的渗血,如果现有办法用尽仍未奏效,在不得已的情况下,可采用填塞压迫止血以保生命安全。方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫,填塞处勿留死腔,要保持适当的压力,填塞时纱布数及连接一定要绝对准确可靠,填塞时要做到有序的折叠。填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出,并且做好处理再次出血的一切准备。
结扎止血法折叠
有单纯结扎和缝合结扎两种方法。
单纯结扎法经常使用,在手术操作过程中,对可能出血的部位或已见的出血点,首先进行钳夹,钳夹出血点时要求准确,最好一次成功,结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择,血管粗时应单独游离结扎。结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出(如图13),扎线要将所需结扎组织完全套住,在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开,第一结完全扎紧时再松钳移去。特别值得一提的是,止血钳不能松开过快,这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血,更危险的是因结扎不准确导致术后出血。有时对于粗大的血管要双重结扎,重复结扎,同一血管两道线不能结扎在同一部位,须间隔一些距离,结扎时收线不宜过紧或过松,过紧易拉断线或切割血管导致出血,过松可引起结扎线松脱出血。
电凝止血法折叠
电凝止血即用电灼器止血,现常用的电灼器有高频电刀,氩气电刀,就其止血的方式有单极电凝及双极电凝。在止血时,电灼器可直接电灼出血点,也可先用止血钳夹住出血点,再用电灼器接触止血钳(图16),止血钳应准确地夹住出血点或血管处,夹住的组织越少越好,不可接触其他组织以防烧伤,通电1-2秒即可止血;也可用小的镊子或Adison镊(血管外科用的尖头镊子)直接夹住出血点电凝。电凝止血适用于表浅的小的出血点止血,使用时要注意:⑴使用前要检查电灼器有无故障,连接是否正确,检查室内有无易燃化学物质;⑵电灼前用干纱布或吸引器将手术野沾干净,电灼后残面不能用纱布擦拭,只能用纱布蘸吸,以防止血的焦痂脱落造成止血失败;⑶电灼器或导电的血管钳、镊不可接触其他组织,以防损伤;⑷应随时用刀片刮净导电物前端的血痂,以免影响止血效果。
局部药物或生物止血法折叠
在手术创面进行充分止血后仍有渗血时,可用局部止血法,常用的药物或生物制品有:立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片(gelfex)、施必止等,可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法,如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血,但应注意监测心脏情况,另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用。
止血带止血法折叠
用于肢体的手术(如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术)和外伤。其作用是暂时阻断血流,创造"无血"的手术野,可减少手术中失血量并有利于精细的解剖,有时作为外伤病人的紧急止血。有三种方法,一般常使用充气式气压止血带止血法。
①棉布类止血带止血法 在伤口近端,用绷带、带状布条或三角巾叠成带状,勒紧止血。一般常作为外伤时现场紧急止血。
②橡皮止血带止血法
(1)指根部橡皮止血带止血法:用废手术乳胶手套袖口处皮筋,剪取后清洗,置于75%酒精内备用;指根部衬垫两层窄纱布,然后用橡皮筋环状交叉于纱布上,同时用止血钳适度夹紧交叉处,但不得过紧以免影响动脉血流。
2)上、下肢橡皮止血带止血法:将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2~3周。橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。③充气式气压止血袋止血法:充气式气压止血袋止血法所需器械包括:
(1)气压止血袋:气压止血袋类似血压计袖袋,可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋。气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。
(2)驱血带:驱血带由乳胶制成,厚1mm、宽10-12cm、长150cm。
驱血带的操作步骤折叠
(1)先绑扎气压止血袋,为防止松动,可外加绷带绑紧一周固定;
(2)气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体;
(3)用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕;
(4)缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力;
(5)松开驱血带。
使用止血带的注意事项折叠
(1)上止血带部位要准确,缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫' ,
(2)止血带松紧要合适,以远端出血停止 、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住,静脉回流受阻,反使出血加重;过紧容易发生组织坏死。
(3)用止血带时间不能过久,要记录开始时间,一般不超过1~1.5小时放松一次,使血液流通5~10分钟。
⑽ 有效止血方法有哪些
六种有效止血方法:
(一)一般止血法
针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。
(二) 指压止血法
只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。
①头顶部出血:在伤侧耳前,对准下颌耳屏上前方1.5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。
②头颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉。以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成危险。
③上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段_侧压迫肱动脉。
④手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。
⑤大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。
⑥足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
(三)屈肢加垫止血法
当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝_放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。
(四)橡皮止血带止血
常用的止血带是1米左右长的橡皮管。绑止血带的部位要在创口上方(近心端),尽量靠近创口;绑止血带紧松要适应,只要摸不到远端脉搏或出血停止就行;使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上;绑止血带的时间要认真记载,每隔45分钟放松止血带二三分钟,松时慢慢用指压法代替。
(五)绞紧止血法
把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。
(六)填塞止血法
将消毒纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。