㈠ 如何控制腹水
1,卧床静养,切忌焦虑.一旦出现腹水,病人应立即卧床静养,要用稳定的情绪作自我心理调节,把一切权欲功利都置之脑后, 配合医生积极治疗. 2,饮食调节 肝硬化腹水病人大多伴有低蛋白血症, 但食欲多减退, 故应选择既可口,营养价值又高的食物,蛋白质的摄入量应以能够耐受,足以维持氨平衡,并能促进肝细胞再生而又不致诱发肝性脑病为度,一般每日供给80~100克蛋白质即可;严格限制钠和水的摄入量是治疗腹水的重要措施,顽固性腹水常与不能坚持低盐饮食有关.因此,腹水病人应禁用一切盐渍,酱制,腌熏及含盐分高的威味食品和调味品.
㈡ 怎么治疗腹水
1、限制水、钠的摄入
腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。
2、应用利尿药
为了加速水分从肾脏的排出,可选择使用利尿药。一般情况下,应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异的原则,一般而言,腹水可经腹膜回吸收入血液中,再经肾脏排出体外,但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的极限,因此,并非利尿药的用量愈大,腹水减少愈明显。为此,利尿药的用量应根据不同疾病而定,并应从小剂量开始逐渐增大用量。
3、补充白蛋白或加速蛋白合成
如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者,除多进蛋白含量高的食物外,还应适当静脉补充白蛋白,以提高血浆胶体渗透压。输注白蛋白后,利尿药的利尿作用可更好发挥,尿量会明显增加。近年来有研究发现,如系肝病低蛋白血症所致腹水者,可采用重组人生长激素(Human growth hormone recombinant;Somatropin)治疗,其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成,以提高血清白蛋白的含量。
4、放腹水治疗
当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状。每次抽取腹水量以1000~3000ml为宜,抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿效果。由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加,故应避免。
5、腹水浓缩回输
腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS):如腹水系失代偿期肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症所致,可采用腹水浓缩回输法治疗,即将腹水超滤后将腹水中的蛋白质、电解质等物质经颈静脉回输入体内。腹水颈静脉回流术是将硅胶管从腹腔内沿腹壁、胸壁下插入到颈静脉内,使腹水引流入颈静脉内。TIPS方法对降低门静脉压力、消退腹水有较好的作用,但有发生不可逆的肝性脑病并发症,因此,近年来已较少采用。
6、应用血管扩张药
当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时,为改善肾脏的血流供应,可适当应用血管扩张药,例如静脉滴注川芎嗪每天100~150mg或多巴胺20~40mg有利于增强利尿效果。
㈢ 怎么治疗腹水
单纯的对于腹水可采取以下措施:1.限钠,也就是盐的摄入,具体根据患者的原发病来控制摄入量,一般来说是不要超过一天2克;2.限水,一般来说不要求严格的限水,如果患者没有小便的时候,不要求严格的限制,要根据患者的具体病情,采取相应的措施;3.使用利尿剂,通过利尿剂把腹水从小便里面排出去;4.腹腔穿刺,抽取病人的腹水,但需要注意的是,不宜多次抽水,否则易造成大量的营养蛋白丢失,对免疫力造成严重破坏;5.如果患者存在一个低蛋白血症,可以通过输入一些白蛋白,新鲜血浆来提高病人的胶体渗透压,减少腹水漏出;6.TIPS,经颈静脉肝内门腔分流术,可以减低门静脉的压力,从而减少腹水的一个漏出;7.治疗腹水时如果出现肝肾综合征,会用一些扩血管的药物来改善肾脏的血流,让更多的腹水从肾脏排出;总之,根据患者病情的不同,采取相应的治疗措施
㈣ 怎么治疗腹水
腹水是一种局限性水肿,正常情况下,约有200ml的少量液体在腹腔内起到润滑作用,当腹腔内的液体量超过200ml的时候,就可以称作腹水。
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,发生机制比较复杂。肝腹水的患者,在饮食上要保证蛋白质的摄入,每天应该摄入一些奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、大豆类等。另外,在饮食上还可以适当多吃一些利尿的食物,例如鲫鱼、鲤鱼、冬瓜、红小豆、绿豆等。
对于腹水的处理首先需要确定腹水的存在,其次是确定腹水的性质、明确腹水的病因,然后遵医嘱制定治疗措施和原则,进行原发病和基础治疗。
㈤ 腹部腹水治疗方法
腹水首先需要明确病因,然后根据病因给予治疗。腹水主要是由于肝硬化,或者肝脏其他疾病引起的,这种情况可以静脉点滴人血白蛋白提高胶体渗透压,来减轻腹水的症状。同时需要积极的治疗原发病。如果肝硬化的话需要保肝进行治疗,如果,是肝癌的话,需要抗癌进行治疗的。
㈥ 怎么治疗腹水
第一,多喝白开水。在平常的生活中,如果可以多喝白开水的话,那就一定要多喝,大口大口的喝,这样可以有利于我们患者排尿。可以通过利用多喝水排尿,来减少我们体内腹水的情况。水是我们人体必须要的物质,每天八杯水,还可以排毒养颜。
第二,冬瓜排骨汤。如果体内已经有腹水的情况发生,或者我们想要可以提前预防腹水的发生,可以选择多喝一些排骨汤。因为冬瓜具有利尿的作用,排骨也有很好的营养价值,可以在我们排尿以后,补充体内所需要的蛋白质。通过一些食物疗法来治疗预防
第三,按摩。对于腹水不是太严重的患者来说,可以选择按压后腰部。患者在按摩的同时不要过于用力,可以轻轻的按摩自己的后腰部,这样的按摩方法是有利于排尿的。按摩可以促进,腹部的血液循环,有利于尿液排出体外。
在我们以后的生活中,其实无论什么原因引起的腹水,都需要引起我们的注意,充足的休息和适当的运动,可以减少腹水,对患者的身体造成的各种负担。加强体育运动,同时还可以增强我们的体质,提高免疫力。可以调节我们的心态,保持一颗良好的心态,积极乐观的面对疾病,树立战胜疾病的信心。
㈦ 怎么治疗腹水
腹水原因不同治疗腹水的方案也是有差别的。肝硬化失代偿引起的腹水,主要是由于低蛋白血症、水钠潴留引起,需要护肝治疗,静脉使用白蛋白针剂,同时进行利尿治疗,腹水以得到控制。肾功能衰竭导致腹水,主要是由于肾脏排水排钠功能降低,需要透析治疗,若患者腹水明显,需要进行腹腔穿刺引流术。腹腔感染导致的感染性腹水,如胃、十二指肠穿孔所致需要进行穿孔修补术,急性胰腺炎导致需要禁食禁水、应用大黄水灌肠、生长抑素进行治疗,急性阑尾炎导致需要进行阑尾切除术及腹腔引流术。血性腹水多见于肝脏、脾脏外伤、恶性肿瘤破裂导致,常需要进行修补术及肿瘤根治术。
㈧ 怎么能够有效的治疗腹水
腹水的形成,常见病因是肝硬化失代偿期,其他的原因可以是因为炎症或者是恶性肿瘤腹腔转移。
如果是肝硬化失代偿期引起的腹水,首先要限制钠水的摄入,每日摄入钠盐500~800毫克,相当于氯化钠1.2~2.0克,进水量限制在每天1000毫升左右。如有显着低钠血症,则应限制在500毫升以内。药物选择上,以利尿剂的使用最为广泛,主要使用螺内脂和呋塞米。许多患者通过限制钠水摄入和利尿剂治疗之后,都可以很好地控制腹水。
如果上述治疗效果不佳,可以使用下列方法:就是通过放腹水加输注白蛋白;每周定期少量多次静脉输注鲜血或白蛋白,提高血浆胶体渗透压,促进腹水的消退;如果是难治性腹水,可以使用腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流术等治疗。如果是炎性腹水,必须进行消炎治疗,对于恶性肿瘤腹腔转移引起的腹水没有特效治疗,主要使用利尿剂治疗。
㈨ 如何处理腹水
腹水的原因很多,只有针对病因治疗,腹水才可能减少或者消失。如果病因尚未明确,为了减轻大量腹水引起的症状(腹胀、呼吸受限等)可进行必要的对症治疗。一般而言,可以采取以下方法:
1、采用中成药臌症丸治疗。
2、限制水、钠的摄入。
3、使用利尿药。
4、补充白蛋白或者加速蛋白合成。
5、医院抽取腹水。
㈩ 怎么治疗腹水
治疗原则:早期诊断,针对病因和加强一般治疗,使病情缓解及延长其代偿期。
1、腹水的治疗
(1)限制钠、水的摄入:腹水患者必须限钠,给无盐或低盐饮食,患者通过钠、水摄入的限制,可产生自发性利尿,使腹水减退。腹水减退后,仍需限制钠的摄入,防止腹水再次出现。
(2)利尿剂的使用。
(3)放腹水加输注白蛋白。
(4)提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白,对改善机体一般情况、恢复肝功能、提高血浆渗透压、促进腹水的消退等甚有帮助。
(5)腹水浓缩回输:是治疗难治性腹水的较好办法。除可清除部分潴留的钠和水分外,可提高血浆白蛋白浓度和有效血容量、改善肾血液循环,从而减轻或消除腹水。注意有感染的腹水不可回输。
(6)腹腔-颈静脉引流。
2、手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术,是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。此方法能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。
3、积极防治并发症。