医学研究方法概论

‘壹’ 医学心理学的研究方法

科学研究必须有科学性，但在具体进行过程中有时会缺乏科学性。增强科学性的方法首先是要有科学态度，即实事求是的态度。不能从主观愿望出发，对待任何事物必须采取客观态度。其次是实践，在实践中学习方法、科学思路、敏锐的观察力并善于总结经验和教训。实践就是去做，自己动手。医学心理学是一门既有理论又是实践的学科。如果不亲自动手，不经常投身于实际工作中，知道一些理论而不能解决实际问题，这种理论是无用的。
临床法
临床法不是专指临床医学中的方法，它是与实验法相对而言。临床法的主要特点是对个人的行为作系统的和综合性的详尽描述，无比较标准。在具体作法上还可分个案史（case history）法、观察法（observation method）和调查法（survey method）等方法。它是医学心理学，特别是临床心理最常用的一种方法。实验法也需要临床法相配合，例如在提供研究材料（如病人）时，一定要用临床法。在检验实验室的结果时，也要采用临床方法。一般来说临床法可在如下几方面起作用：①详尽描述一些罕见的重要现象和事物；②形成假说：通过对详尽的个案招待的分析和归类而形成新的假说；③印证理论：理论为一般性、概念化。通过临床法的研究，使它在个案中得到印证。
临床法有应用广泛、实施方便、不要特殊仪器等优点，但也有一定限制。主要是在收集历史、观察和调查行为时，较难排除主观和偏见，或者将个人愿望加入收集的材料中，这样便损害了科学性，因此需要其他客观方法来补充。
实验法
测验法

‘贰’ 医学课题研究方法有哪些

医学论文研究方法有很多种，下面编辑整理了其中的几点，供大家参考：

1、调查法

调查法是科学研究中最常用的方法之一。它是有目的、有计划、有系统地搜集有关研究对象现实状况或历史状况的材料的方法。调查方法是科学研究中常用的基本研究方法，它综合运用历史法、观察法等方法以及谈话、问卷、个案研究、测验等科学方式，对教育现象进行有计划的、周密的和系统的了解，并对调查搜集到的大量资料进行分析、综合、比较、归纳，从而为人们提供规律性的知识。

2、实验法

实验法是通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果联系的一种科研方法。其主要特点是:第一、主动变革性。观察与调查都是在不干预研究对象的前提下去认识研究对象，发现其中的问题。而实验却要求主动操纵实验条件，人为地改变对象的存在方式、变化过程，使它服从于科学认识的需要。第二、控制性。科学实验要求根据研究的需要，借助各种方法技术，减少或消除各种可能影响科学的无关因素的干扰，在简化、纯化的状态下认识研究对象。第三，因果性。实验以发现、确认事物之间的因果联系的有效工具和必要途径。

3、文献研究法

文献研究法是根据一定的研究目的或课题，通过调查文献来获得资料，从而全面地、正确地了解掌握所要研究问题的一种方法。文献研究法被子广泛用于各种学科研究中。其作用有:①能了解有关问题的历史和现状,帮助确定研究课题。②能形成关干研究对象的一般印象,有助于观察和访问。③能得到现实资料的比较资料。④有助于了解事物的全貌。

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‘叁’ 医学科学研究的过程与方法是什么

医学科学研究工作的基本规律就是提出问题，验证假说，得出结论。其基本程序包括：选题立题、课题设计、实验观察或调查、研究资料的加工整理与数据处理、总结分析、提出研究结论、撰写研究报告及其推广应用等。
临床医学科学研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。

‘肆’ 常见的医学伦理学研究方法有哪些

一、历史的方法
所谓历史的方法，就是用历史的眼光去观察和分析医学道德的对医学伦理学加以研究和进行学习的方法，是基于历的医学伦理研究和学习医学伦理学的方法。
二、比较的方法
比较的方法是现代众多学科研究和学习大量使用的方法，是探求研究对象与他物的共同点和不同点的有效的方法，有纵比、横比、同比、异比、交比等内容。所谓医学伦理学比较的方法，主要是与国际医学伦理思想进行比较研究和学习的方法。
三、实践的方法
所谓实践的方法，就是结合医学科学发展和临床运用实践对医学伦理学进行研究和学习的方法。
案例分析方法是一种具体的医学伦理学实践方法。案例分析方法是提取典型的医学伦理案例（分为进行文字概括和具体的实际案例），基于已有的医学伦理价值观和医学伦理规范，发现、分析其中伦理问题，提出医学伦理解决方案的医学伦理学研究和学习的方法。结合具体的案例可以检验医学伦理的优劣，深化对医学伦理的认识，甚至突破已有的医学伦理成果。
四、系统的方法
所谓系统的方法，就是按照事物本身具有的系统性把研究对象放在系统形式中加以考察的方法。系统的特征有整体性、结构性、层次性和开放性。
五、实证的方法
所谓实证的方法，就是对医学道德这种社会现象进行客观解释、静态和数量分析的方法。
通过实证研究，找出医学道德产生和变化的外部原因；通过对大量样本的调查和数量分析揭示医学道德的内在联系。一个时期，人们注重了对医学道德现象的定性研究，认为不能运用定量方法研究医学道德。随着对医学道德研究内容深入，为了满足对医学道德的客观研究需要，医学道德研究方法也应该丰富，实证的方法就显得非常必要。

‘伍’ 简述医学研究的基本程序和具体步骤

医学科学研究的基本程序：

医学科学研究的基本规律是提出问题，验证假设并得出结论。基本程序包括：主题选择，项目设计，实验观察或调查，研究数据和数据处理的处理和处理，总结分析，研究结论，撰写研究报告及其应用。

1，主题选择：科学研究的第一步是选择和描述要研究的项目。必须首先确定主题，否则将没有集中的研究目标和方向。

2，主题设计：项目设计是指一系列研究项目，如项目研究思路，技术路线，具体内容指标，方法步骤，时间表，人员分工和预算。

3，观察，实验和调查：在制定和批准项目设计方案后，有必要实施。这是计划设计计划付诸实施的阶段，也是利用科学方法收集感应材料的阶段。这个阶段是工作中最长和最难的部分。如果前两个阶段主要是项目负责人和一些主要研究人员的参与，那么这个阶段需要团队一起行动。观察方法，实验方法和调查方法是收集和获取第一手客观事实材料的基本手段。

4，是处理数据处理和数据处理：经过观察，实验和调查活动，对获得的研究资料进行处理，分类和处理。通过科学处理，去真实性和统计分析，揭示各种因素之间的关系。准备最终的总结分析，归纳推理，抽象总结和研究结论的介绍。这个过程是为了消除事故并发现不可避免的事情;通过这一现象，找到法律的重要步骤。

5，总结分析，提出研究结论，撰写研究报告：在这个阶段，采用分析，综合，归纳和抽象概括等理性知识方法将感性材料提升为理性概念，并从中得出科学结论。达尔文说：“科学就是组织事物，以便从中得出一般规则和结论。”

(5)医学研究方法概论扩展阅读：

总结和分析是利用实验，调查或观察到的敏感材料的辩证观点，分析在设计中建立哪种理论，并在实验中得到证实;哪些想法未在实验中得到确认或完全确认，需要进行修改。因此，围绕假设的中心思想，根据材料，表格，图片等，区分群体，全面提取材料可以解释的观点，澄清每组材料获得的结果，以及结论理论上从结果中获得。

研究报告是所有类型研究课题的最基本的研究形式。无论是基础研究，应用研究还是开发研究，无论是动物实验，临床观察或现场测试，流行病学调查，无论是药物，制剂，医疗器械开发还是医疗计算机软件等，都必须在完成项目。研究报告用于完成完成，验收，识别和归档程序以及未来申请奖励的主要技术资料。

研究报告主要包括两个主要部分，一个是工作报告，另一个是技术报告。前者是一份总结工作性质的报告，主要介绍项目的项目现状，研究背景，计划实施，研究成果和存在的问题，以及下一步。后者是结果的核心材料，反映了研究的全部技术内容。

‘陆’ 现代医学研究方法是个什么东东

（一）社会转型迟滞，影响近代科技发展
中国古代科技思想比较重视总结实践经验，而轻视理论概括和抽象，因此古代科技具有很强的实用性，而忽视抽象科学的研究。古代科技中的天文学、农学、医学成就比较突出，就反映这一特点。近代科技以实验事实为依据，并具有严密的逻辑体系，这与中国古代科技思想迥然不同。在由传统社会向近代社会的转型过程中，中国由于对外实行闭关锁国政策，对内实行重农抑商政策压制新的生产关系的发展，导致中国社会发展远远落后于西方。社会整体转型的迟滞同时导致科技思想转型也没有跟上世界科技思想的发展潮流。这是近代以来我国科技落后的重要原因。
（二）政府对科技的重视程度不够
古代中国儒家文化占据统治地位，儒家讲求入世主张“学而优则仕”，大量知识分子醉心于科举考试对科技发展不重视。统治者大力提倡儒学对科技的发展重视不够，直到19世纪60年代清政府中的守旧派依旧将西方的先进科技称为奇技淫巧，即使主张学习西方的洋务派，也只是对西方的部分实用技术感兴趣，对西方的科技缺乏全面的认识。政府对科技的漠视使中国古代的科技人员社会地位低下，历史上能够青史留名的科技人才寥寥无几。
与中国形成鲜明对比的西方，早在1624年英国的议会就通过“专利法”鼓励和保护私人发明。这极大的推动了近代英国的科技发展。
（三）落后的教育体制制约科技的发展
宋代程朱理学产生，它提出“存天理，灭人欲”很大程度上压制人的个性发展，不利于科技进步。从明代开始程朱理学成为官方哲学，学校讲授四书五经，以培养科举人才为主要目的，自然科学一片空白。相比之下自从1810年西方第一所现代意义上的大学柏林大学开办以来，很快成为全世界的大学样板。中国具有近代色彩的学校出现在鸦片战争后的洋务运动时期，第一所现代意义的大学建立于维新变法时期。单从学校建设来看我们就比西方落后将近100年，教育体制的落后也是近代以来中国科技落后的重要原因。
（四）社会动荡影响科技发展
鸦片战争后中国社会动荡不安，清朝晚期虽然有大批的有志青年出国留学，学习西方先进的科学技术试图挽救民族危亡。但是政局不稳，吏治腐败报国无门。尤其是清朝结束后中国长期陷入战乱之中，中国的科技发展缺乏一个稳定的社会环境，这也在一定程度上影响中国科技的发展。

‘柒’ 法医学的研究方法

法医学的研究方法有计算机、医学、生物学、化学和物理学五类。 医学的研究方法最主要的是尸体剖验。包括肉眼观察研究和取器官组织检材制作组织切片，并染色进行显微镜下检查和组织化学检查。为研究超微结构和测定微量金届含量还可应用电子显微镜观察和微区分析。
此外，还可根据需要提取相应检材作化学和生物学检查。其次是临床医学检查，应用临床知识对活体进行诊察，确定活体的生理、病理状态，解决医疗事故中的医疗责任以及传染病、中毒、公害的法律问题等。 世界各国的法医学定位并不相同，视法规不同而可大略分为欧洲大陆法系和英美海洋法系两大群。中国属于那一群呢？当然是欧陆法系，这要从德国哲学家马克思说起，马克思的哲学体系根植于德国博大精深的文化中，吸取了费尔巴哈的唯物论，黑格尔的辩证法，从而创立了马克思主义哲学体系，自从五四运动以后，马克思主义理论在中国逐渐取得意识形态的正统地位，这也就意味着以传统儒家思想为核心的中华法系的解体，而马克思主义的理论直接影响了《中华人民共和国宪法》体系的构建，也就决定了中国的社会性质是欧陆法系的国家，所以现当代中国的法系和德意志-罗马法系（欧洲大陆法系）是一脉相承的，区别于英美海洋法系。 法医学作为一门与法学相关联的应用科学，自然要受到法律的规定，作为欧陆法系的国家，中国的法医学高度扩张，排斥临床医学的介入，除了把调查死亡原因作为法医学的重要任务外，还担负着司法鉴定、以及维系人类健康和促进科学进步的使命。例如，在人类基因组计划中，中国代表团1%的测序任务就是由西安交通大学法医学系的一批教授完成的。而我们看到的更多的影视作品中（由于中国把英语作为第一外语，所以更多接触的是英美法系的影视作品），更多理解中的法医学就是尸体解剖（法医病理学），而这更多的是法医病理学的任务，像法医临床学所从事的是活体医学（例如，医疗纠纷、伤残评定等）的检验鉴定，法医物证学（例如，亲子鉴定)、法医毒物学（例如，毒药物分析）更多的还要在实验室工作，不一定要接触尸体。另外，法医精神病鉴定更多的是要评定作案人作案时的精神状况，也不一定要接触尸体。当然法医病理学（尸体解剖）肯定是法医学重要的基础课了。 而在英国、美国、中国香港、新加坡等英美法系地区，对于解剖的认定则较为松散，只要发现死者之死因非自然死，即可进行解剖，因此在英美两国之尸体解剖率较诸欧陆法系国家高出许多。在法医的养成方面，英美法系地区多以病理医生从事之，因法医学在英美两国之定义几乎等同于法医病理学；而欧陆法系之国家则有较为完善之法医专科医师的训练制度。无论在人才培养还是在司法制度上，两大法系也有很大区别，一般来说，在美国（由于是一个崇尚法治的国家），对法医从业人员的要求也较为严苛，在美国要想成为法医，需要在大学获得医学学位，然后还要进行长达5-10年的专业训练才能成为一名合格的法医，其所提供的专家证言才能为法庭所采信。而中国则形成了有中国特色的法医学体制，中国的法医更像一个“杂家”，从现场勘查照相到检查伤者，从检验血痕到化验毒物，从解剖尸体到检查骨骸，再到医疗纠纷鉴定几乎无所不为。
展望未来，既然传统的以儒家思想为核心的维护封建主义生产关系的中华法系已经走向解体，马克思主义成为了中华人民共和国正统的意识形态，那么新中国的法医学事业就应该摆脱“生体发肤，授之父母，不可毁伤。”的传统伦理观念，以及“妖魔鬼怪”等封建迷信思想的束缚，而应该成为以求“真”的科学精神、以求“善”的人文精神为价值取向，以自然辩证法（科学技术哲学）为最高认识论与方法论指导的科学。从而为社会主义法治社会的建设注入新的生命力。总的说来，法医学是一门最需要博学的人道职业，学者需博极医源精勤不倦。 法医临床鉴定，俗称活体损伤鉴定。法医临床鉴定，是指法医运用临床医学的理论和技术，对涉及与法律有关的临床医学问题进行鉴定和评定。其主要内容包括：人身损伤程度鉴定、损伤与疾病关系评定、道路交通事故受伤人员伤残程度评定、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、诈病（伤）及造作病（伤）鉴定、致伤物和致伤方式推断等。活体损伤的鉴定是以活体为主要研究对象，运用临床医学的理论与技术，研究并解决涉及法律问题的人体伤、残及其他生理、病理等问题。 法医临床鉴定主要涉及以下内容：一是损伤程度的鉴定。这法医是活体检查中最常见的内容，确定损伤的性质与程度、推定致伤物体与作用方式、估价损伤的预后及可能发生的后遗症。其中的损伤程度鉴定直接关系到定罪与量刑，民事赔偿和治安行政处罚。根据损伤的严重程度分为重伤、轻伤和轻微伤。二是伤残程度与劳动能力鉴定。鉴定时须参考与残疾程度鉴定有关的法规，主要有道路交通事故伤残十级分类法，职业伤与职业病致残程度鉴定标准，人身保险伤残程度分类表等。三是性问题鉴定，检验是否被强奸，有无性病传染，有无妊娠分娩，是否堕胎，确定性功能状态。四是疾病的诊察确定现有疾病与损伤的因果关系。疾病是否由损伤所引起，或原有疾病因损伤而加重、恶化。五是诈病（伤）及造作病（伤）鉴定，诈病是身体健康的人为了达到个人目的伪装有病，如伪装肢体瘫痪或伪装精神病，造作病是故意毁损自己或授意别人毁损自己造成的损伤或疾病。六是医疗纠纷司法鉴定，在医疗过程中医患之间产生难以解决的问题，引起法律诉讼，就需要启动医疗纠纷司法鉴定程序作出一个中立客观的裁决。
1、损伤程度鉴定从原始损伤及损伤所致功能障碍两方面，对人身伤害案件中的被害人的损伤轻重程度进行评定，为刑事案件的处理及行政处罚提供依据。使用标准有《人体损伤程度鉴定标准》。2、伤残程度鉴定为人身损害赔偿案件提供依据。如：人身损害、交通事故、工伤事故中的受害的残疾程度评定。使用标准有《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》、《道路交通事故受伤人员伤残评定》、《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》等。3、医疗纠纷鉴定为医疗损害赔偿案件提供依据。鉴定内容一般包括三个方面：医院医疗行为有无过错，被鉴定人（患者）是否存在不良后果，以及医疗过错与不良后果间的因果关系。4、保险鉴定 与保险有关的事项进行鉴定，如：保险理赔中涉及残疾评定，是否符合重大疾病、失能豁免保费条件的鉴定。5、保外就医，暂不予收监鉴定内容包括：对被判处有期徒刑的罪犯是否可以暂不收监，以及正在服刑的罪犯是否可以保外就医进行鉴定。6、护理依赖程度鉴定对具有严重残疾的被鉴定人，在情况稳定之后，是否仍然需要他人帮助以维系日常生活，以及需要他人帮助的程度进行鉴定。护理依赖程度分3级：部分护理依赖，大部分护理依赖，完全护理依赖。依据《人身损害护理依赖程度评定（GA/T800-2008）》。7、三期鉴定（误工期、营养期、护理期）
由于损伤导致伤者日常生活能力临下降，或者不能完成相关工作而导致经济损失，或重大损伤需要补充营养的，按照相关标准进行鉴定。8、其它损伤判定——对外伤所致的人体伤害进行描述。伤病关系——对被鉴定人的伤害结果进行分析，评价损伤与疾病在其中的参与程度。致伤物推断——根据损伤表现分析致伤物体的性状。致伤方式——根据损伤表现分析形成损伤的机制。家庭暴力鉴定——通过建立家庭暴力损伤档案，记录多次受伤情况，为虐待罪的定罪量刑提供依据。 临床法医学鉴定：临床法医学鉴定人根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款按鉴定事项讨论分析，作出相应的临床法医学鉴定结论的过程。补充鉴定：对于提出新的问题或提供新的资料，要求原鉴定人复验、修正内容或补充意见者，称补充鉴定。重新/再鉴定：如委托机关或当事人和辩护人对鉴定结论不满意，或出现意见不同的鉴定结论时，将原案另行委托他人鉴定者，称作重新鉴定。联合鉴定：在鉴定工作中有时遇到所鉴定的问题涉及面广、专业性强、难度大或因用的法律条规不完善而难于作出准确结论时，常聘请有关临床专家和其他法医进行联合鉴定。重伤（grave bodily injury）：是指有危及生命、或者并发症危及生命的损伤，损伤造成重要器官的破损或严重的功能障碍。①直接危及生命②直接引起危及生命严重并发症③直接引起严重后遗症④引起重要器官严重丧失功能的⑤引起肢体残废⑥引起毁容。轻伤（flesh injury）：是指物理化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，但不危及生命和造成严重残废的损伤，尚未构成重伤又不属于轻微伤的损伤。
轻微伤（slight bodily injury）：是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍，不足以造成人身健康明显伤害，恢复后一般不遗留明显后遗症。劳动能力丧失：劳动能力是指人类进行劳动工作的能力，包括脑力劳动和体力劳动的总合。劳动能力丧失是指损伤、疾病、衰老等原因引起的原油劳动能力减弱或消失，使机体与所从事的劳动工作之间的不相适应。
事故参与度：是指意外事故中死亡、伤残、后遗症，若混杂着即存疾病、老化等多种因素等，判定事故参与死亡伤残、后遗症等结果的程度的一种比例关系指标，反映了事故与即存疾病等因素间的责任关系，用以确定意外事故的民事责任程度。
诈病（simulation）：为了达到某种目的，身体健康的人假装患有某种疾病。
造作伤（artificial injury）：为达到某种目的，自己或授意他人对自己身体造成伤害的，或故意夸大、改变原有伤情，称为造作伤。
虐待（maltreat,abuse）：经常遭到家庭成员或照顾人故意造成的精神或肉体上的折磨、摧残和迫害称虐待。

‘捌’ 常用的医学研究方法

预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 优点：简便易行；样本在总体中的分布均匀，代表性比较好；抽样误差一般小于单纯随机抽样。 局限性：总体较大时，抽到的个体分散，资料难以收集；总体各单位排列有某种规律、而且与研究结果有关时，若利用该排列抽样，可产生系统误差（偏倚）。 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 分层抽样 将调查的总体按照某种特征分成若干层，然后在每层中进行随机抽样的方法。 可按年龄、性别、职业、种族等分层 在各层内再进行随机分组 层 层 层 总体 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 分层抽样 优点：抽样误差小；便于对不同层采用不同的抽样方法；便于对各层独立进行分析；当层间变异大、层内变异小时，最适合用分层抽样的方法。 局限性：总体较大时，抽到的个体分散，资料难以收集，不适于大型流行病学研究 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 整群抽样 从总体中随机抽取若干群体为抽样单位，对其中所有人进行调查的方法。 将总体分成若干群组 以群组为抽样单位进行随机抽样 被抽到的群组中的全部个体均为调查对象 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 cluster sampling . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 整群抽样 优点：易于组织、实施方便，易为研究对象所接受，节省人力和物力。 局限性：抽样误差较大，通常要比其他方法增加1/2的样本含量，分析工作量也较大。 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 多级抽样 抽样过程分阶段进行，每个阶段可采用以上任意一种方法抽样，即将上述抽样方法综合运用，优势互补。常用于大型流行病学调查。 先将总体分成若干层，然后整群抽样 按行政区域逐级进行整群抽样。从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样），从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样），依此

‘玖’ 常见的医学伦理学研究方法

1.1医学科研的任务、方法与特点

1.1.1医学科学研究的任务科学研究是人们一种自觉、主动探索未知,认识客观规律,创造知识和技术的活动,是发现新事实、阐明新规律、建立新理论、发明新技术等一系列创新活动的过程。医学科学研究在于应用科学研究的基本理论和方法,以人体为对象,探索人体生命活动与疾病现象的联系,疾病在人体(或人群)中的发生发展规律和客观必然的结局。因此,医药科学研究的基本任务在于认识疾病规律,掌握疾病的发生发展过程,揭示健康与疾病相互转化的关系,探讨药物、疗法或某项干预因素在疾病转归中的作用,探索增进人群健康的奥秘。

随着医药科学的发展,医学科学的学科分化,医学中每一个学科都有自己的研究方向、研究任务和研究方法。基础医学各学科的重点在于揭示健康与疾病相互转化的规律研究,疾病在人体发生发展的理论研究;临床医学各学科则侧重于促进实现疾病向健康转化的机制与技术研究;预防医学各学科则着眼于防止发生健康向疾病转化的研究,即在人群中预防以至消灭疾病的研究;康复医学更多是研究恢复健康所应有的一切功能。然而,它们的基本任务和最终目标都是预防和治疗疾病、增进健康、造福人类。

1.1.2医学科学研究的方法医学科学研究方法可因研究的目的不同、课题的性质不同而不同,不同学科或同一学科的不同课题,其使用的方法也会有所不同。从总体来说,可分为三个层次,即观察与实验研究层次综合分析层次和哲学层次。

1.1.2.l1观察与实验研究观察与实验硏究是医学科学硏究的基础,是搜集资料、获得信息的重要方法。观察是从自然发生的现象中搜集资料,如流行病学调查、人口普查等均是。实验是从人为实验条件下的现象中索取资料,是取得典型、精确资料的手段。如动物实验研究临床实验研究,它的特点是人为改变机体的各种条件,控制一些因素施加一些因素,把复杂的疾病研究过程简化进行研究,以揭示现象间的联系。它比观察效率更高,获得的资料更准确。实验研究又有多种方法,如比较实验、析因实验、模拟实验、模型实验等。这些实验方法又需要具体的技术和手段,一些具体的方法,如形态学研究,可通过解剖学的方法,可通过组织切片显微镜或电镜观察而获得资料;机能学研究,可通过生理学实验、生物化学实验、微生物学实验、免疫学实验等方法而获得资料。在这些研究方法中,又有许多具体的技术与方法如毒理学研究,是研究物质对机体损害作用的学科,它可以通过现代生物学(细胞生物学、分子生物学等)、生物化学、生物物理学、遗传学、免疫学、流行病学等学科的大量新原理、新技术进行科学实验,获取物质对机体作用的信息资料,从而认识各种毒物的本质及其规律性。随着科学的发展、技术的进步,近年来,这类方法得到了长足的发展,如电镜方法又有透射电镜技术、扫描电镜技术等,电生理方法又有微电极技术、诱发电位技术等,生化测试方法又有色谱技术、质谱技术等。这些方法是医学科学研究的具体方法,称为技术层次。

1.1.2.2综合分析研究综合分析是把搜取的资料通过思维过程进行处理,上升为理性认识的过程。它是医学科学研究中各学科通用的方法,常用的有类比法、统计法、分析法、综合法、归纳法、演绎法、假说法、验证法等,称为逻辑层次。任何实验技术研究都需要辩证的思维进行深化,将感性认识概括为理性认识,这是符合认识论辩证法的原理的。在数字化的今天,统计学的方法大大提高了医学研究结果的科学性,统计可以帮助正确的理论思维,但是,它不能代替科学的思维,如果在实验设计上,或是在数据材料的科学性上发生错误,则不能通过统计分析而获得正确的结论。相反,误用统计反而有害,因为通过统计分析所得的结论更容易被人误信。

假说与验证是贯穿整个医学科学研究的重要方法,假说是提出推理的结果,验证则是在推理指导下安排的调查与实验。例如Doll和Hil(1950-1964)研究吸烟与肺癌的关系,他们根据英国扫烟筒工人多发阴囊上皮癌,接触苯胺染料的工人易引起膀胧癌,辐射可以引起骨肉瘤等一系列事实,经过归纳、推理认为某些化学物质可致肿瘤并设想烟草的不完全燃烧也可以有致癌物质产生,促使肺癌多发,提出了吸烟可致肺癌的假说。为了证实这一假说,Doll和H运用演绎推理,设计、安排了各项调査,获得了成功。

‘拾’ 现代临床医学教学方法研究论文

摘 要 ：21世纪将人类带入了高速发展的时代，与此同时，我国医学界在世界领域中取得了前所未有的突破，在新环境下，传统的医学教学模式再也无法满足学生对知识的渴望，新的教学方法不断地破茧而出，如慕课、微课、PBL、TBL等教学方法的出现为现代临床医学教学增添了

关键词 ：临床医学论文

21世纪将人类带入了高速发展的时代，与此同时，我国医学界在世界领域中取得了前所未有的突破，在新环境下，传统的医学教学模式再也无法满足学生对知识的渴望，新的教学方法不断地破茧而出，如慕课、微课、PBL、TBL等教学方法的出现为现代临床医学教学增添了绚丽的色彩。然而，任何好的教学方法都有局限性，不可能包罗万象，都有相应的适用对象，只有正确使用，才能将各种方法发挥得淋漓尽致，达到最佳教学效果。本文拟就在现代临床教学中如何扬长避短，正确使用各种教学方法，提高临床医学教学质量探讨如下：

1我国临床教学方法的背景

传统医学的目的主要是生物模式，即把人当病人，当做有病生物体，医生的主要职责是救死扶伤，治疗各种疾病。笔者认为这不仅影响了医患之间的关系，同时也束缚了学生的创新思维。在现代临床医学教学模式中，正朝着“生物—心理—社会”人性化发展，为实现这一突破，医学生不仅要学习医学科学知识，还要融入人文知识，加强科学思维的训练，提高他们综合分析问题、处理问题的能力。在科学技术迅猛发展，信息爆炸的时代，需要不断探索新的教学方法，让学生在有限的时间中得到最大的收获。

2现代临床教学方法与利弊分析

中国是一个拥有悠久历史的文明古国，中医历史源远流长，早期的华佗以及《本草纲木》被世人所认同。随着我国综合国力的快速提升，教育在国人眼中变得尤为重要，医学教育正顺应时代的要求发生重大变革。在传统的填鸭式教学方法中，要求老师传授，学生听讲，这种“边授边听”的教学方式，严重限制了学生的思维能力与想象空间。当今，临床教学领域出现了多种教学方法，如PBL、TBL、慕课、微课等新的教学方法给我国临床医学教学方法注入新的活力，极大地拓展了学生新的视野与思维。

2.1PBL———问题式学习

PBL（problem-basedlearning）是真正的以学生为中心、以学生为主体的现代教学模式。1969年，美国的神经病学教授Barrows正式把PBL教学模式引入医学界，那么到底什么是PBL呢？PBL是一套设计学习情境的完整方法，它以学生为中心、以问题为导向，在新的模式下，学生将成为主角，而老师是观众、群众演员、配角、导演甚至副导演的角色，那么，与传统的教学模式相比有何突出的地方呢？在PBL教学模式中，医学生带着问题通过多媒体信息技术自主学习或者以小组讨论的形式对相关医学问题进行探讨，在此期间，学生们可以自由发挥自己的想象空间，对问题进行大胆猜想并提出质疑，在这里学生与学生之间没有等级之分，每个人在课堂上都是主角，我想这时有人会质疑老师是干什么的呢？PBL有什么优缺点呢？笔者认为，它最大的优点就是可以通过实际、复杂的任务，让学生主动的获取知识，在这个过程中，学生才真正是知识的发现者，而老师是学生的引导者、参与者。万事有利必有弊，通过主动的探究性学习知识和发现知识，这是PBL教学的一大特色，但是做不好的话，它将成为其教学模式的一大缺陷，如果学生不能很好地探索知识，或者所参与的课程与所学的并无直接关系等都会极大地影响教学质量，因此对教师的要求更为严峻，教师不仅对所授知识非常了解，而且还要求教师对学生的问题做到随机应变、灵活运用所授知识进行解答。据调查，PBL在医学临床教学以及其他的领域都有重大的贡献，通过现场临床知识学习，学生可以更直接的接触病人，极大地扩大了学生创新能力和想象能力。

2.2TBL———团队为基础的教学

TBL(TeamBasedLearning)是由LarryKMichaelsen等其他学者共同研究的一种以团队为基础，提倡课前预习和预习测试，并在教师指导下的一种自主的现代教学模式。这种全新的教学模式最大特色就是以团队为基础，利用一定的资源在课前可以选择自主预习或者以某一小组进行预习，这样就可以使学生在课前对所学知识进行了解和探讨，在课上，学生可以通过老师的具体讲述或者以团队形式进行积极的讨论和研究来发现和自己所了解的是否一致。TBL使传统的填鸭式教学转变为通过课前预习和以小组的形式进行探讨来获取并运用知识的过程。TBL可以大幅度的调动学生的积极性和参与性，加强了以团队为整体的重要性。目前，TBL在中国的大多数地区已经实行并取得了很好效果，那么TBL有何优缺点呢？笔者认为，TBL可以高度的调动学生的学习热情，通过团队以及师生的讨论可以扩大学生的思维空间，通过教师安排临床学生们可以进行现场学习，这是传统的教学模式不能比拟的。在TBL中，老师通过布置任务，让几个团队进行比赛，这样既可以调动学生的积极性又可以增加医学生对医学知识的渴望性。对于缺点，据调查，我国临床医学界最开始并没有实行这种教学模式，是因为长期的被动式学习，导致学生思维定式和懒惰性，而且TBL要求学生有一定的'毅力，资料显示，一部分学生并不能完成每天的任务，这样就导致了这些学生有很大的挫折感和失败感。

2.3慕课、微课

最近，慕课、微课以及翻转课堂在全国临床医学界流行起来，为什么这种医学教学模式如此的流行呢？原来这些全新的医学教学模式利用互联网技术可以随时随地上课。2008年。加拿大的乔治、西门子等人首先提出了慕课概念，慕课是指专家把大量的学习资料上传到网上，学生们可以利用课间的休息时间把所学习过的知识进行复习，或者某些不懂的问题可以在线查找。慕课有以下几方面优点：1）学生可以利用课间十分钟时间对不懂得知识进行互联网在线查看，例如在手机上就可以进行播放，遇到不懂的问题可以选择慢放，直到听懂为止。2）来源广泛，慕课采用互联网技术，可以随时随地获取大量的宝贵资源，包括很多老师没有涉及的，在慕课上都可以查到。3）利用现代学生们的好奇心，临床医学学生们可以利用手机在线查看临床视频。慕课的缺点：1）由于慕课更加吸引人，所以可能导致课堂氛围不够活跃，太过依赖慕课等。2）传统课堂精彩的讨论，慕课无法呈现出来。与此相比，微课的含义与慕课有些相同，笔者看来，微课更像广告，一节微课的时间仅仅5到8分钟，在这么短的时间内，教师将一节课所讲的重点内容利用几分钟的时间再次强调一遍，他的优点在于可以加强学生的记忆能力，使临床医学本就是很不好记忆的课程变得重点突出，利用慕课、微课可以一定程度的调动学生的积极性，对临床教学有很大的积极作用。

3现代临床教学方法适用对象与教学效果

PBL、TBL以及慕课、微课等现代教学方法无疑是临床医学教学方式改革的结晶，根据这些方法的特点，选择不同的授课群体是教学者充分利用这些方法的前提。PBL适用于跨学科的学习，可以从一个问题出发进而整合各个学习领域。例如，在分析高血压病的危险因素时，不仅要求学生了解高血压发生的病理机制，还要求学生从环境、遗传、心理等各个方面全面进行分析。TBL适用于复杂问题型的学习，需要团队的配合，同时训练了各个方面的能力。例如，对于帕金森综合征的学习，该病是神经内科较为棘手的疾病，且病变较为复杂。因此，需要学生进行分工合作，在上课前找出该病发生机理、常见病因、临床症状、诊断、治疗方法以及预防。对于慕课和微课，比较适用于那些小而零碎知识点的复习和巩固。PBL、TBL在临床医学教学中获得了越来越多的追捧，据调查，我国现代临床教学模式中并没有完全独立的应用某种教学方法，而是大多将两种或者更多种方法进行整合。慕课、微课教学效果也比较显着，对学生成绩以及动手能力的掌握带来了最大的帮助。

4改进现代临床教学方法的措施

根据上述分析，我们可以看到这些临床教学方法有利有弊，同时也有各自的教学适用对象。因此，如何让这些教学方法更好地服务于学生、老师，笔者认为，首先要明确各种方法的适用范围，其次充分利用现代教学工具如各种多媒体及现代信息技术，最后还要考虑到医学作为一门操作性极强的学科，应该将各种医学教学方法与临床实践相结合，这样不仅巩固了理论，也极大地带动了学生学习的积极性。

5结语

近年来，我国医学教育高速发展，临床教学方法正逐渐采用现代临床教学方法，传统的教学方法已经无法满足学生对医学知识的渴望，TBL、PBL、慕课、微课等新的临床教学方法的出现，给医学教育带来诸多益处，通过实践，现代教学模式在实际教学中取得的效果，令医学界备受赞扬。只有我们在教学中因人而异、因材施教，将传统教学与现代教学方法相结合，取长补短，才能促进医学教学质量的不断提高，适应社会对医学人才的要求。