假肢训练方法

Ⅰ 初装假肢应当怎样做

一般认为，假肢安装的好坏，是残疾朋友选择假肢厂的标准。其实，当你有了十分吻合的假肢后，能长时间的合理使用它，与残疾朋友本人有着密切关系。这好比一架高性能战斗机，只有由技艺高超的飞行员驾驶，其性能才能得以发挥，否则，它的高性能也会被埋没。 在开始使用假肢时，残友要做到有耐心、有毅力、不怕吃苦，方法得当，才能使假肢成为自己身体的一部分。任何一位假肢使用者达到步态自然，使用自如，都有一个过程：训练——掌握——熟练三个阶段。 当肢残朋友第一次来到假肢厂，看到许多假手、假腿，甚至整条假腿，会愕然，会有恐惧感，有的残疾女青年见此场面，联想到自己的残肢，会痛哭流涕。这对今后使用假肢会产生一定的心理障碍。只有逐渐适应，才能慢慢消除紧张情绪。 得到新的假肢后，残友的情绪会大大改变，产生一种新的希望，对假肢爱不释手，但对自己能否使用好假肢尚存疑虑。用假肢迈出的第一步感觉飘飘然，把握不住重心，出现这种现象，是因为残肢长时间未用来行走，大脑的整个中枢神经系统运动记忆里储存的仍是健全腿行走方式的信号，对残肢怎样带动假肢行走没有形成经验。因此初用假肢时心情不要过于急躁，步幅要小，同时要适应假肢的重量，使它成为身体的一部分。 假肢的脚板落地与健全的脚板落地不一样。健全脚板落地时，地面不平，脚板感觉神经末稍迅速以生物电传送到大脑运动中枢，大脑立即返回指令调整脚板姿势；而假腿脚板落地时，地面不平，大脑不能直接得到信息，只能依靠残肢间接感触，速度和敏感度都要差很多，因此在练习初始，上楼或上坡时，健全腿或有力量的假腿要先上；下楼、下坡时则相反，假腿或力量小的腿要先下。 初装假肢，一定要循序渐进，第一天的训练，最好不要超过半天，如无痛感次日可继续练习。当发现承重部位磨擦疼痛时，摘下假肢后，在疼痛部位涂抹些清凉油，如表皮磨破，应改用无剌激性的药膏。待红肿消失后，可逐渐增加练习时间和次数。 训练时先以室内活动为主，在有把握使用假肢时，才可到户外练习。 假肢厂一般距很多残友家较远，长时间出远门又有费用问题，残友往往不可能在假肢厂训练好再离开。

Ⅱ 装配假肢前有哪些训练

(一)术后护理

手术以后需要得到手术医生护士和治疗师的及时护理，包括手术伤口皮肤的完整性减少红肿避免伤疤疼痛控制关节活动范围良肢位的摆放等(二)幻肢觉和幻肢痛

1.幻肢觉指某部分肢体已截去后，截肢患者仍有该手或脚存在的感觉患者可以感受到非正常的肌肉运动，如感觉肢体不在正常位置，也常感觉到肢体长度，大小和温度的变化只要这种幻肢感觉没有不舒服和强烈疼痛，一般来说病人能够接受，不需要特殊治疗，也可以教会患者把患肢觉作为一种学习和利用肌电控制代替长期力量控制2.幻肢痛又称“肢幻觉痛”，系指患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生疼痛疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性质有多种，如电击样切割样撕裂样或烧伤样等表现为持续性疼痛，且呈发作性加重疼痛持续的时间可以是数秒，也可以是数小时幻肢痛的病因仍在研究中，一般认为截肢后周围神经感知，不正常的交感神经功能和心理作用是主要因素治疗幻肢痛可以尽早装配临时假肢和术后弹性绷带包扎在心理上，建议治疗师结合患者的兴趣，引导其转移注意力，如进行体育活动娱乐等，避免强调患者患肢的疼痛物理治疗可用蜡疗电疗红外线治疗等剧烈疼痛需要药物或手术治疗(三)提供情感支持

作业治疗师与患者及家属建立互相信任友好的关系，有利于咨询讨论和治疗可以把患者介绍给有同样手术经历情况相似的其他患者，或者利用类似截肢病例进行现场示范讲解和讨论，增强患者的信心(四)残肢卫生处理

残端皮肤应经常保持清洁和干燥注意勿擦伤皮肤，预防水疱汗疹和白癣菌细菌的感染常用以下方法处理残端:1.温水中放入消毒肥皂，待充分起泡沫后洗净残端2.用洁净水将肥皂沫冲洗干净，并彻底地晾干3.残端有伤口时，应每日换药，保持干燥，并时常观察伤口(五)残肢的皱缩和定型

截肢术后两周残肢伤口基本愈合，由于残肢的血液循环低下，出现残肢肿胀为了改善远端的静脉回流，减轻肿胀及皱缩松弛的组织，减轻截肢术后疼痛，促进残肢保持定型，拆除缝合线后即用弹力绷带包扎作业治疗师应该教会病人自己包扎弹力绷带，如果患者有非生理或精神上的障碍，应该在整个过程中给予指导家属朋友或护理人员弹性绷带包扎的步骤是先沿残肢长轴方向缠绕2~3次后，“8”字形从远端向近端缠绕，压力从远端向近端逐渐递减建议病人一天松开两三次，检查皮肤避免过度的压迫和造成皮肤红肿(图12-4-1)

图12-4-1上臂弹性绷带包扎法

弹性绷带每天必须清洗，清洗方法:①温水中溶解中性洗涤剂②在水中轻轻拍洗，切勿揉搓③冲掉全部洗涤剂④压挤多余的水，避免拧挤铺在平板上阴干避免火烤和直射阳光，不宜搭杆晾晒，以免失掉弹性(六)残端脱敏

残端脱敏是为了消除残端感觉过敏，使残肢能适应外界的触摸和挤压，为安装假肢的接受腔做准备1.作业治疗师应鼓励患者在残端愈合期间多用残端活动当创口愈合后，对残端实施手法按摩，达到促进循环，防止瘢痕组织粘连，减少残端过敏和浮肿，克服畏惧残端接触的心理2.残端在不同表面负重残端应从柔软表面开始负重摩擦，逐渐过渡到不同硬度和质地表面的物质，先从柔软的塑料丝巾开始，逐渐过渡到毛巾米粒黏土等物质嘱病人把残端肢体插入不同物质表面挤压5秒钟，反复多次练习后，增加感觉时间，逐渐增加到能够耐受为止3.残肢拍打和橡皮摩擦，以及按摩震动器的使用，也是有效的方法4.残肢的弹力带缠绕包扎(七)维持关节活动度和增强肌力训练

截肢后由于主动肌拮抗肌的肌力不平衡，加之残端肢位不正确，易导致关节在非功能位上的挛缩，造成假肢佩戴和使用困难为了防止关节的挛缩，应在手术后尽早进行良肢位摆放，维持关节活动范围及增强肌力训练1.维持关节活动度训练(1)肩胛胸廓关节活动度训练训练方法:患者取坐位，治疗师一手固定截肢侧肩胛骨下角，另一手固定上臂残端，让患者主动完成肩胛骨的向上移动(耸肩)向外移动(外展)向下移动(下降)向脊柱方向移动(内收)注意:患者躯干要保持稳定，防止出现代偿运动，动作范围要充分(图12-4-2)

图12-4-2肩胛胸廓关节活动度训练

(2)肩关节活动度训练:患者坐位，双侧上肢外展上举，尽量靠近头部，然后返回原位再从前方上举，上臂触头部，返回原位置后，双侧完成后伸动作(图12-4-3)

图12-4-3肩关节活动度训练

2.增强肌力训练(1)利用重锤进行肌力训练:(图12-4-4)

图12-4-4重锤训练

(2)利用弹簧进行肌力训练:(图12-4-5)

图12-4-5弹簧训练

(八)提高ADL独立性

1.单侧上肢截肢通常单侧截肢者只装备一副假肢，当假肢修理或患者不使用假肢时，需要患者利用健侧肢体活动，因此，训练患者利用健肢熟练掌握ADL的技能，是十分重要的如果被截肢的是利手，治疗师要强调利手交换，应教会患者单侧肢体的活动技能，进行提高健手的精细动作和协调动作的训练，如练习打字捡拾细小物品等活动鼓励其在假肢配戴前用健手进行日常生活活动训练，如书写筷子等日常用具的使用等活动2.双侧上肢截肢双侧上肢截肢者，确定一定程度的独立性是重要的，应马上开始实施这样做可以减轻患者的依赖性感觉以及挫折感可提供给患者一些辅助器具(如万能袖带等)，教会其完成牙刷进餐上厕穿衣修饰等日常活动如有可能，应鼓励患者使用身体其他部分进行协助和代偿例如，使用下颏部膝部或者利用牙齿对于ADL中存在的问题，作业治疗师应和患者共同进行讨论分析，提出解决问题的方法一般残肢较长的一侧肢体应作为优势侧肢体(九)知识宣教

作业治疗师和假肢治疗师应对患者进行有关截肢和假手方面的知识宣教，引导病人正确面对现实，并协助患者根据个人目的和要求选择假肢可以给假肢患者介绍有同样经历并获得良好康复效果的患者，最好是类似的病人，以便于他们畅谈相关问题，包括对假肢症状的积极和消极认识(十)预防继发异常

防止和矫正由于截肢后重心变化造成的脊柱侧弯等姿势异常

Ⅲ 双侧大腿假肢如何使用

截肢术后为了预防挛缩和残端肥胖应尽早加强肌力以及平衡感觉训练，尽早得穿临时短假肢训练。
（1）在一个较低的平行杠内，双腿穿上用于训练用的可调节长度和对线的短桩假肢进行前后移动训练。患者可以自己手扶平行杠从一侧移向另一侧，为步行做准备。双侧大腿假肢的站立训练。
（2）平行杠内的站立训练

A.负重站立训练。平行杠内双手扶杠站立，双腿同时负重，挺胸、抬头体会假肢负重感觉B.重心侧方移动训练。双腿分开20cm站立在杠内，双手扶杠，骨盆水平位左右移动C.重心前后移动训练。平行杠内双手扶杠站立，一侧假肢向前迈一步，躯干前后移动，移动的标准为躯干向前移动时后面假肢根部抬起，躯干向后移动时前面的假肢足尖部抬起，注意左右平衡D.一侧假肢独立站立负重训练。平行杠内站立，双手扶杠，重心移向一侧假肢腿上，另一侧假肢抬起，以每次训练单腿站立5～10秒为标准，还可将一侧下肢假腿抬放在另一侧假腿前方交替进行
（3）平行杠内的步行训练 平行杠内站立，双手扶杠，一侧假肢向前迈一步，重心向前移动，对侧假肢膝关节屈曲，然后充分向前迈一步。
（4）平行杠外步行训练 有了在平行杠内步行基础后，可进行室外四点步行训练。初期可用步行器，逐渐可过渡到用双侧腋拐杖或手杖步行。
（5）上台阶训练 双大腿截肢的患者，上台阶一般使用一侧肘拐一侧扶手的方法。平行站在台阶前，一侧肘拐向上一个台阶一侧手扶扶手，身体重心移向扶手侧，对侧假腿迈上一层台阶，同时双手支撑将身体引上，另一侧假腿迈上一层台阶。
（6）下台阶训练 双大腿截肢的患者下台阶一般采用侧向方法。患者面对楼梯扶手，双手扶手站立，重心移向台阶上方，在台阶下方一侧下肢外展迈下一层台阶，身体随之移动向下方，躯干屈曲，双上肢扶手伸展，下移另一侧假肢腿，从身体前迈下一层台阶。
单侧大腿截肢后可以在壹步网上了解到不同截肢部位的康复训练方法，还有各种假肢小知识和假肢优惠活动。

Ⅳ 小腿假肢如何使用

1. 平行杠内的站立训练
（1）躯干挺直，稍向前倾，双腿均匀承重地站立在平行杠内练习站立（可在双足底分别放置体重计，或使用平衡仪用于了解双腿承重的情况）。
（2）重心侧方交替移动，挺胸抬头。
（3）假肢单腿站立承重，保持骨盆水平位，将健侧脚稍抬起，维持3秒钟。
2. 平行杠内步行训练

A.健侧腿向前迈一步，重心转移到健侧 B.假肢腿膝关节屈曲，瞬间膝关节用力向前摆动伸展，足跟触地 C.交替地在平行杠内步行，后期不需双手扶杠
3. 平行杠以外的步行训练 小腿截肢者残肢比较理想，无并发症，接受腔也很适合，经一段时间步行训练，会练出很好的步态。后期尽量能到室外，公共场所，不平的路面，台阶、坡道上行走。小腿截肢后可以在壹步网上了解到不同截肢部位的康复训练方法，还有各种假肢小知识和假肢优惠活动。

Ⅳ 安装假肢回家后如何进行步态训练

这个肯定是在假肢公司就要走出一般的效果，回家手杖再拄1~2个月后扔掉即可。 回家之前多问问假肢给你训练制作的假肢的人，答案会比较直接准确！

！

Ⅵ 按上右脚小腿假肢怎么训练走好路

先练习站立，然后双脚原地交替踏步，后再平行杠内行走，待练好后出杠行走。不可操之过急！

Ⅶ 假肢康复中心大腿康复训练痛不痛苦

疼，女性会哭。

.大腿假肢歩行指导
大腿假肢歩行指导也是有一定基准的。若问大腿假肢是什么，一般回答则是“歩行的工具”。但是若说“大腿假肢是辅助残肢功能和步态的人工下肢”的话就更加具体了。作为大腿假肢歩行指导的用语来说“大腿假肢即是支撑体重”。在这些说法的基础上，下面介绍一下我的大腿假肢歩行的指导方法。
（1） 大腿假肢是负荷体重的工具
从这一定义来看，大腿假肢是用来负荷体重辅助健侧腿迈出的工具。为此调整大腿假肢对线时，特别要注意如何使大腿假肢足部正常迈出。
（2） 大腿假肢歩行要先迈出健侧腿
使用健侧腿负荷先迈出假肢侧腿是比较容易做到的。而使用大腿假肢侧负荷时，是很难抬起健侧腿的，即使是坚持一秒钟也是很困难的。迈出健侧腿这一动作，不是下肢的迈出动作而是向前推进骨盆的动作。
（3） 健侧腿迈出是为了向前推进骨盆
初次穿大腿假肢的患者都会在迈出健侧腿时收臀部身体成前倾的姿势。为此应当指导患者不要只迈出下肢，而是要其将骨盆推向前方。因此让患者将残端顶住接受腔的后壁，在保持这个姿势的基础上用健侧腿迈出第一步。迈出健侧腿是为了将身体向前移动，形成下肢和躯干的连锁动作。只迈出下肢并不能达到歩行效果。
（4）“推进骨盆是要使大腿假肢有一定的伸展角度”
大腿假肢在形成15度的伸展角度时，残肢也在接受腔内做出最大伸展角度，同时体重支撑力线向脚趾部位移动。要让在踵骨和跖骨之间（德国式）的体重支撑力线移向脚趾，残肢伸展肌要有使假肢膝关节保持伸展位的力，同时利用残肢外展肌控制骨盆下沉，残肢的这两种肌力要同时在接受腔内发挥出，就要求残肢与接受腔之间要有较好的固定性，这一点直影响到大腿假肢制作效果。在研究大腿假肢的适合与对线时这一点是不可缺少的，也是大腿假肢步态训练时需要注意的一个要点。穿着大腿假肢本人精神是否稳定也和这一点有关。因此指导时需要注意以下几点：
a迈过脚尖感觉到的高坡
b脚趾用力蹬像要把袜子踩破一样
c抬踵部不要让假腿浮起
这些动作是发生在承重期的动作，在足趾负荷移向健侧肢的这一瞬间，体态的稳定与否在于可否保持平衡的步行周期。这些动作期间患者本人会有不安的感觉。
（5）“大腿假肢不是用来迈步的”
大腿假肢的迈出是从假肢的摆动期开始的。残肢最大角度伸展，不要做迈进动作而是要尽力让负荷的足趾离地，让假肢做振子摆动动作然后迈向前方。截肢时屈肌没受损伤可保持正常功能，所以假肢伸展时可以利用屈肌功能。而要控制好这一振子摆动的迈进动作则需要训练残肢。迈出的假肢和骨盆成适当角度时，踵接地利用伸展肌作用保持膝关节稳定，迅速使脚着地并让体重支撑线随之迅速移向足部的远端。这一状态即是保持假肢在伸展位时的姿势使其正常向前迈出，从而形成正常的歩态周期的关键。
踵接地时为了让膝关节稳定，在训练初期可以将橡胶弹力圈弄软些。大腿假肢步态训练就是按照上述这五项方法来进行。初期时先做站立位的训练。站立位训练时可以如下顺序进行。
a 让患者背靠墙站立，反复做迈出健侧腿动作。（健侧腿训练）
b 让迈出的假腿踝关节做背曲动作，即足底敲打地面动作。（假腿训练）
c 这两项动作反复练习当中有几点需要注意。健侧腿和假腿在迈出时都伴随有骨盆向前推进动作。若掌握好踝关节背曲时残肢伸展肌动作的控制方法，即可进行健侧腿向假腿替换迈进动作的训练。
记住大腿假肢不只是用来迈步的，用力迈出健侧腿，假腿的迈歩歩幅要比健侧腿的迈步歩幅短，这样的迈步形成习惯后，会感觉到假腿比健侧腿短，这样的步态练习结果会得到双侧腿的迈步歩幅一致的稳定的歩态。
再重申一下大腿假肢步态训练的几个要点。
a 大腿假肢是用来负荷体重的。
b 大腿假肢歩行要先迈出健侧腿。
c 健侧腿迈出即使向前推近骨盆。
d 向前推进骨盆是要让假腿形成15度的伸展角度。此时，足的踵歩抬起足趾负荷。
e 大腿假肢不是用来迈步的。它比健侧腿的歩幅要小，足底拍打地面。

Ⅷ 下肢假肢装配后功能训练有哪些

那你就只能做上半身的康复训练，我告诉你吧，本来现在你就是因为下肢截肢，我建议你去正规的医院去，医院有专门的 假肢训练师，你必须 要专门的指导与合理的训练，不正确或不科学的训练反而对你不利~

Ⅸ 有人知道安装假肢后的康复训练方法吗

康复训练是很重要的，不要自己乱尝试。我推荐你湖南国安，那里的假肢性价比很高还有的康复训练师进行指导，安装前后一条龙服务，会康复的很好。您的采纳是我的动力