‘壹’ 乳腺癌的症状是什么
乳腺癌的症状可多种多样,常见的有:乳腺肿块,乳腺疼痛,乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷,腋窝淋巴结肿大等。虽然这些症状不一定具有特异性,但是了解这些症状,认识这些表现,将有助于我们对乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗。当然某些症状的出现表明病变已非早期,故全面地,较深层次地理解和掌握这些症状可使我们既不会因错过治疗时机而痛心不已,又无需过分担心而影响正常生活。
乳腺肿块
乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解。
1、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。
2、数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。
3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。
4、形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。
5、硬度:乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。
6、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮征”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。
在乳腺良性肿瘤中,表现为乳腺肿块的也不少见,其中最常见的是乳腺纤维腺瘤。该病以年轻女性多见,40岁以上发病率低。肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、触摸有滑动感,一般无皮肤粘连,亦不引起乳头回缩。导管内乳头状瘤,肿块常很小,不易扪及。稍大者可在乳晕周围扪及小结节,临床以乳头溢液为主要症状。乳腺小叶增生很少形成清晰的肿块,而以局部乳腺组织增厚为主,质地较韧,无包膜感,在月经来潮前常有胀痛。
有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块,无清楚边界,大多数被诊断为“乳腺增生”。但仔细检查增厚区较局限,同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意,可以作乳房摄片。
乳腺疼痛
乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状,不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中,偶有以疼痛为唯一症状的,可为钝痛或牵拉感,侧卧时尤甚。有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高。当然,肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。
乳头溢液
乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起,也较易为患者注意,是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一,在各种乳腺疾病的症状中,其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。
1、乳头溢液按其物理性状可分为:血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见,血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时,溢液多呈血性;位于较小导管时,可为淡血性或浆液性;如血液在导管内停留过久,可呈暗褐色;导管内有炎症合并感染时,可混有脓汁,液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液;乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起,有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性,其溢液常呈乳汁样或水样。
2、乳头溢液的病因主要分为:乳外因素和乳内因素。
乳腺癌患者有5%~10%有乳头溢液,但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性,性状可以多种多样,如血性,浆液性,水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见,如导管内乳头状瘤恶变,乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是,尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液,而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现,不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明,乳头溢液是某些乳腺癌,特别是导管内癌较早期的临床表现,而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。
导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病,占全部乳头溢液病变的首位,其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见,可单发或多发,年龄分布在18~80岁不等,主要30~50岁多见。肿瘤直径0.3~3.0cm不等,平均1.0cm,大于3.0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性,其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发,甚少癌变,而中小导管者则常为多发,可见癌变。两者为同类病变,只是发生部位、生长过程不同而已。
囊性增生病虽非肿瘤,但是乳腺组织最常见的良性病变,多见于40岁左右,绝经后少见。其中,囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性,本病合并溢液只占5%。
乳头改变
乳腺癌患者若有乳头异常改变,通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。
1、乳头糜烂:有一种乳腺Paget病的典型表现,常伴瘙痒,约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始,只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂,揭去痂皮可见鲜红糜烂面,经久不愈。当整个乳头受累后,可进一部侵及周围组织,随着病变的进展,乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块,尔后出现乳头病变。
2、乳头回缩:当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短,牵拉乳头,使其凹陷,偏向,甚至完全缩入乳晕后方。此时,患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌,但有时也是晚期体征,主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时,早期即可出现;若肿瘤位于乳腺深部组织中,距乳头较远时,出现这一体征通常已是晚期。当然,乳头回缩,凹陷并非均是恶性病变,部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起,此时,乳头可用手指牵出,非固定。
皮肤改变
乳腺肿瘤引起皮肤的改变,与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关,通常有以下几种表现:
1、皮肤粘连:乳腺位于深浅两筋膜之间,浅筋膜的浅层与皮肤相连,深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔,即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时,可使之收缩,变短,牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝,故称“酒窝征”。当肿瘤较小时,可引起极轻微的皮肤粘连,不易察觉。此时,需在较好的采光条件下,轻托患乳,使其表面张力增大,在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此症状者应警惕乳腺癌可能,良性肿瘤很少有此症状。
2、皮肤浅表静脉曲张:肿瘤体积较大或生长较快时,可使其表面皮肤变得菲薄,其下浅表血管,静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰,常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。
3、皮肤发红:急、慢性乳腺炎时,乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中,主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎,此时皮肤颜色淡红到深红,开始比较局限,不久扩展至大部分乳房皮肤,同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。
4、皮肤水肿:由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管内淋巴液积聚,皮肤变厚,毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。在肥胖,下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿,如双侧对称,乃因局部循环障碍所致;如为单侧,则要慎重,提防癌瘤可能。
此外,晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡,若合并细菌感染,气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长,可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节,即“皮肤卫星结节”。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时,应使患侧上肢尽量放松,这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况,以和炎症、结核相鉴别。
如果乳房内未及肿块,而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少,当腋窝淋巴结肿大,病理证实是转移癌时,除仔细检查其淋巴引流区外,尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌,要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时,多未能发现乳房病灶,钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定,若阳性,即使各项检查都未能发现乳房内病灶,仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。
乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右。此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
只要广大女性能有较强的防癌意识,全面地理解和掌握这些知识,认真地做好自我检查,随着医疗保健水平的提高,相信癌症绝不是不治之症。
男性乳腺癌症状
从理论上说,乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织,所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异,女性罹患乳癌的几率远远大于男性。
虽然男性和女性乳癌之间具有很多相似点,但两性之间还是存在重要差异。两者之间最大的差异在于乳房的大小。由于男性的乳房组织小得多,当他们的乳房出现小的异物时,更容易被觉察到;但另一方面,由于男性的乳房组织太小,肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。而癌细胞的扩散速度,是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。
男性乳腺癌的临床症状表现通常被患者自己发现的第—个症状是无痛性肿块,一般位于乳晕的下面,正好是男性乳腺组织集中的地方,肿块生长较快。当患者求医时,肿块并不是唯一的症状。乳头溢液更易发生于男性乳腺癌。此外,乳头回缩,皮肤改变等,也较女性乳腺癌更为常见。我们发现初诊的男性乳腺癌患者,约有半数腋淋巴结可以触及。.
一般来说,男性乳腺癌多为单侧性,常位于左侧乳房,而双侧性和到乳腺亦可发生。男性患者的年龄在确诊时往往比女性患者的年龄为大,并且在明确诊断时亦常常较女性患者为晚。
当男性乳房出现以下情况时,应该及时就诊:
结块和肿胀感
皮肤凹陷和起皱
乳头内陷
乳头或者乳房皮肤泛红,乳头大小出现异常
乳头溢液
‘贰’ 有关先天性心脏病
中文名称: 先天性心脏病
疾病简介
在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。
症状
症状详细描述
1、心衰:新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。 2、紫绀:其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。 3、蹲踞:患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。 4、杵状指(趾)和红细胞增多症:紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚,但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。 5、肺动脉高压:当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。 6、发育障碍:先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。 7.其它:胸痛、晕厥、猝死。
病因及发病机制
心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果,下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形。 1.胎儿发育的环境因素: (1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。 (2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。 2.遗传因素:先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。 3.其它:有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显着的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。 在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。
诊断
确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。 1.病史 (1)母亲的妊娠史:妊娠最初3个月有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病史,营养障碍,环境与遗传因素等。 (2)常见的症状:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出现时的年龄、时间,与哭叫、运动等有无关系,是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状:心率增快(可达180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),烦躁不安,吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等,也提示有先天性心脏病的可能。 (3)发育情况:先天性心脏病患儿往往营养不良,躯体瘦小,体重不增,发育迟缓等,并可有蹲踞现象。 2.体格检查 如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音, 心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。 3.特殊检查 (1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。 (2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。 (3)心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。 (4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。 (5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。 (6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置,进一步计算出心排血量和肺血容量等。 根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断。
预防
虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确,但为了预防先天性心脏病的发生,应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物,如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之,为预防先天性心脏病, 就应避免与发病有关的一切因素。
常见先天性心脏病:
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位。
[编辑本段]先天性心脏病的护理
先天性心脏病的护理,先天性心脏病护理方法:
尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。
保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命。
先心病有哪几种治疗方法?区别?
先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。
什么是先心病最佳治疗时间?
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。
先心是否有愈合可能?
先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。
‘叁’ 家里有癌症基因在,我想去检查乳房,应该做什么检查的
乳腺癌的检查1x线检查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变钙化影及皮肤增厚征群导管影改变等肿块的密度较高边缘有毛刺征象时对诊断十分有助毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变x线片中显示肿块常比临床触诊为小此亦为恶性征象之一片中的钙化点应注意其形状大小密度同时考虑钙化点的数量和分布当钙化点群集时尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大钙化点超过10个以上时恶性可能性很大
乳腺癌的检查2超声显像检查:超声显象检查无损伤性可以反复应用对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像均为诊断乳腺癌的重要参考指标
乳腺癌的检查3热图像检查:应用图像显示体表温度分布由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高用此差异可做出诊断但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准热异常部位与肿瘤不相对应诊断符合率差近年来渐少应用
乳腺癌的检查4近红外线扫描:近红外线的波长为600~900μm易穿透软组织利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影从而显示乳房肿块此外红外线对血红蛋白的敏感度强乳房血管影显示清晰乳腺癌常有局部血运增加附近血管变粗红外线对此有较好的图像显示有助于诊断
乳腺癌的检查5ct检查:可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位确诊乳腺癌的术前分期检查乳腺后区腋部及内乳淋巴结有无肿大有助于制订治疗计划
乳腺癌的检查6肿瘤标志物检查:在癌变过程中由肿瘤细胞产生分泌直接释放细胞组织成分并以抗原酶激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中这类物质称肿瘤标志物
目前肿瘤疾病的治疗首选北京武警二院5A多细胞靶向生物疗法,是患者健康的选择
‘肆’ 医学影像的PA和AP是什么意思
医学影像的PA和AP表示的是后前位和前后位。
在医学影像中,例如在拍胸片时:
AP是anterior posterio的缩写,指的是胸片的前后位。lateral 胸片侧位,而pa则是面朝板背对球管;ap是背靠板面向球管。多数的胸片为后前位像,也就是说病人面对暗盒,X线束由病人背部射入,经胸腔由前胸壁射出然后到达胶片。前后位胸片为病人面对暗盒的反方向。
注:医学影像是为了医疗或医学研究,对人体或人体某部分,以非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程。它包含以下两个相对独立的研究方向:医学成像系统(medical imaging system)和医学图像处理(medical image processing)。
(4)先心病的诊断方法乳癌是什么扩展阅读:
医学影像技术的应用:
作为一门科学,医学影像属于生物影像,并包含影像诊断学、放射学、内视镜、医疗用热影像技术、医学摄影和显微镜。另外,包括脑波图和脑磁造影等技术,虽然重点在于测量和记录,没有影像呈显,但因所产生的数据俱有定位特性,可被看作是另外一种形式的医学影像。
在临床应用方面,医学影像应用于医学成像,有些医院会设有影像医学中心、影像医学部或影像医学科,并配备相关的仪器设备,编制有专门的护理师、放射技师以及医师,来负责仪器设备的操作、影像的解释与诊断,这与放射科负责放射治疗有所不同。
在医学、医学工程、医学物理与生医资讯学方面,医学影像通常是指研究影像构成、撷取与储存的技术、以及仪器设备的研究开发的科学。而研究如何判读、解释与诊断医学影像的是属于放射医学科,或其他医学领域的辅助科学。
‘伍’ 关于先天性心脏病
关于价钱我就不知道了,你可以到医院去看看:
你先了解一下什么是先天性心脏病,不同类型的先天性心脏病治疗方法不一样,费用出入很大,而且每个医院的收费也不一样!!费用很难讲的
很多类型的先心病都可以介入(数字剪影,熟称大C臂)治疗,这是现在最好的技术手段
先天性心脏病是在胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病。
◆病 因
妊娠后第2-8周胎儿心脏发育处于关键时期,孕妇受到内在(主要指遗传)因素或外来因素(包括感染某些病毒,接触大量放射线或服用某些药物)的影响,使心脏发育中断或异常而出现先天性心脏病.根据调查 8%属于遗传因素,2%属环境因素,90%由多因素造成。
◆症 状
根据血液分流方向及解剖学概念,将先天性心脏病分成三大类;
1、左向右分流型:包括房间隔缺损,室间隔缺损、动脉导管末闭等。这类心脏病出生后没有青紫,在疾病晚期或患重症肺炎时可以出现青紫。
2、右向左分流型:又叫青紫型心脏病,例如法洛氏四联症。这种心脏病生后不久即出现持续青紫,一般很少能活到20岁。
3、无分流型:心脏各部分之间没有血液的分流,所以也无青紫的出现,例如主、肺动脉狭窄。
不同的先天性心脏病表现不同,从以下几方面分析有无先天性心脏病:
1、生后不久或者3、4岁以前查出小儿有四级以上的心脏杂音。
2、母亲怀孕时患过风疹或"重感冒"并服用过大量中西药。
3、小儿生后发育营养比同年龄的小儿差;稍活动易气喘、疲劳、反复患肺炎,而且病情比一般肺炎要重,易出现青紫,不易痊愈。
4、小儿生后不久即发现青紫。如果怀疑小儿有先天性心脏病,应到医院请医生检查。
先天性心脏病的诊断方法日渐完善,常用的有心电图,X线检查,超声心动图检查,这些检查是无创伤性的,无痛的,易被家长和患儿所接受。通过检查可以发现心房、心室及动静脉的形态异常和畸形部位。尤其超声心动图能定时、定位、定量精确地了解心脏的改变。基本能对心脏的畸形做出诊断。
◆治 疗
大部分先天性心脏病都能通过手术治疗。
◆预 后
取决于血管畸形的种类,例如小的房间隔缺损,预后比其他先天性心脏病要好,平均寿命35岁左右,而某些复杂的心血管畸形,生后不久即于襁褓时死亡。此外合并各种感染如细菌性心内膜炎,肺炎合并心力衰竭也是促成死亡的重要原因,随着医学的不断发展,先天性心脏病手术的成功率提高,只要早期诊断,早期择期手术,此病的预后并不十分悲观。
‘陆’ 得了乳腺癌怎么办
你好,患者的情况则是需要考虑为乳腺癌疾病,主要症状为乳腺出现无痛性肿块,其次则是可以出现乳头流血性液体。<br><br>对于患者的话则是需要采取乳液涂片的检查,其次需要采取彩超检查证实,发现乳腺肿块的话则是需要采取手术切除的,术后病理证实疾病的性质。
‘柒’ 怎么才算乳癌,
乳腺癌(mammary carcinoma)是人类最常见的一种恶性肿瘤,也是女性主要恶性肿瘤之一。各国因地理环境、生活习惯的不同,乳腺癌的发病率有很大差异。北美和北欧大多数国家是女性乳腺癌的高发区,南美和南欧一些国家为中等,而亚洲、拉丁美洲和非洲的大部分地区为低发区。在北美、两欧等发达国家,女性乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率的首位。据美国癌症协会估计,美国每年有12万乳腺癌新发病例,发病率为72.2/10万,1976年死于乳腺癌的人数为33000。乳腺癌在我国各地区的发病率也不相同,在世界上我国虽属女性乳腺癌的低发国。但近年来乳腺癌的发病率明显增高。尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。以上海最高,1972年上海的乳腺癌发病率为20.l/10万,1988年则为28/10万,居女性恶性肿瘤中的第二位。 【诊断】 1.病史:肿块常是乳腺癌病人首发症状,须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变,是否疼痛,疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间,溢液的性质。腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。 2.查体:首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔、骼路的转移。而后检查乳房,乳腺的检查应先查健侧,后查患侧。检查应顺序、仔细。应先视诊,注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及桔皮样水肿等。触诊用手指平摸,乳房检查时,上臂伸过头部查乳腺内半,上臂垂下查乳腺外半,查到肿块时按三带区,四个象限记录部位,同时对肿块的性质及活动度详加描述。并压迫乳晕,有否溢液排出,有液体排出时,应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时,应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨站淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起,用另一手按在腋窝处,再将上臂放下,用手托着患者肘部,检查腋窝淋巴结,锁骨下淋巴结检查,因有胸肌覆盖,难查出,多个淋巴结转移时,触之饱满。 3.X线检查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。 4.超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。 5.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。 6.近红外线扫描:近红外线的波长为600~900μm,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。 7.CT检查:可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。 8.肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。 (1)癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值。 (2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。 (3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。 9.活体组织检查:乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。 (1)针吸活检:针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立,现已发展为细针针吸细胞学 检查,其方法简便、快速、安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。 (2)切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。 (3)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜;③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白、粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。 怎样预防见下专题: http://www.37c.com.cn/family/family04/200305/2003050066.xml?tmp=.5678064 http://www.37c.com.cn/topic/002/00201.asp
‘捌’ 先天性心脏病严重吗
你好你可以了解这些资料;
症状
1、心衰:新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。
2、紫绀:其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
3、蹲踞:患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。
4、杵状指(趾)和红细胞增多症:紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚,但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。
5、肺动脉高压:当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。
6、发育障碍:先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
7.其它:胸痛、晕厥、猝死。
[编辑本段]诊断
确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。
1.病史
(1)母亲的妊娠史:妊娠最初3个月有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病史,营养障碍,环境与遗传因素等。
(2)常见的症状:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出现时的年龄、时间,与哭叫、运动等有无关系,是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状:心率增快(可达180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),烦躁不安,吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等,也提示有先天性心脏病的可能。
(3)发育情况:先天性心脏病患儿往往营养不良,躯体瘦小,体重不增,发育迟缓等,并可有蹲踞现象。
2.体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音, 心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。
3.特殊检查
(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。
(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
(3)心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。
(4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。
(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置,进一步计算出心排血量和肺血容量等。
根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断。
[编辑本段]预防
(1)虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确,但为了预防先天性心脏病的发生,应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物,如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之,为预防先天性心脏病, 就应避免与发病有关的一切因素。
(2)在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。
(3)不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。
遗传
先天性心脏病在儿童中的发病率大约为4‰~8‰,可谓常见的先天性疾病。随着医学水平的提高,许多先天性心脏病患儿经手术治疗后,生活得都很好,长大后都成家立业了。
但是,所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时,都希望生育一个健康的孩子,最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询。
因为先天性心脏病是一种多基因遗传病,目前公认,先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起,尤以后者为重要,约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。许多人认为,先天性心脏病人手术后就和正常人一样了,生孩子没有危险,这种看法很不全面,他们只注意了心脏的承受能力而忽视了疾病的遗传性。所以,要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响,可以到指定的婚前检查单位,也可以到心脏病专科去做检查,如做一下心脏彩色B超,根据自己心脏病的类型.听一听医生的建议,进行遗传咨询。
[编辑本段]治疗方法
先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。
(1)手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。
介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。
治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的。通过临床实践证实,先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。
关于先天性心脏病的介入治疗
自从1967年Portmann采用泡沫塑料封堵先天性动脉导管未闭以来,先天性心脏病介入治疗走过了漫长的道路。随着病例的增加及经验的积累,操作技术日益成熟,在大型医疗单位已成为治疗先天性心脏病的常规方法。国内近50所医院开展了此类手术。
动脉导管未闭
目前我国采用进口Ampatzer封堵器已完成动脉导管未闭封堵术2500余例,技术成功率98.4%。严重并发症发生率为1.6%(其中溶血1.36%,封堵器脱落0.2%,心包填塞0.04%),死亡率仅0.04%。
房间隔缺损
目前我国采用进口Ampatzer封堵器治疗房间隔缺损封堵术达3500余例,技术成功率98.1%。严重并发症发生率为0.9%(包括封堵器脱落0.5%,心包堵塞0.4%),死亡率仅0.2%。
室间隔缺损
多年来室间隔缺损封堵术一直是介入治疗的难点,其原因除缺损解剖部位特殊外,还缺少理想的封堵器,致使该技术发展缓慢。2002年美国AGA公司开发研制出一种新型自膨胀非对称性双盘状膜部室间隔缺损封堵器,经过国内外近一年的临床应用,取得了满意的效果。
目前国内采用此技术已完成室间隔缺损封堵术250余例,成功率达97.3%。由于技术要求高,操作复杂,初期开展缺乏经验,其并发症发生率相对较高,达2.7%,主要有封堵器脱落、溶血、房室传导阻滞、主动脉瓣或三尖瓣关闭不全等。因此,未经过严格培训的医师及不具备相当技术条件的医院不应盲目开展此技术。
前景
随着介入器材的不断改进、介入经验的积累和操作技术的提高,先天性心脏病介入治疗的范围将会日趋扩大,如先天性心脏病复合畸形的介入治疗、外科术后残余分流或残余狭窄的介入治疗、介入技术与外科手术联合治疗复杂先天性心脏病等。
不可否认,仍然有一部分先天性心脏病是无法通过介入技术治疗的,因此在治疗之前,应该进行全面的检查,严格区分介入治疗和外科手术治疗的适应征,权衡利弊,制定合理、可行的最佳方案。
先心病介入治疗与外科手术相比有如下优点:[1]
1. 无需在胸背部切口,仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小,痛苦小,术后几天就能愈合,不留疤痕;也无需打开胸腔,更不需切开心脏。
2. 治疗时无需实施全身外循环,深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合,大龄患儿仅需局部麻醉。这样,可避免体外循环和麻醉意外的发生,也不会对儿童的大脑发育产生影响。
3. 由于介入治疗出血少,不需要输血,从而避免了输血可能引起的不良反应。
4. 相比外科手术,介入治疗手术时间较短,住院时间短,术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮,术后20小时就可下床活动,住院1-3天即可出院,局麻的患儿可在门诊完成。
5. 目前,对合适做介入治疗的患儿,各种介入治疗的成功率在98%以上,术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样,可起到根治效果。
[编辑本段]最佳治疗时间
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。
[编辑本段]愈合可能
先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。
[编辑本段]术后护理
呼吸机的配合:心脏手术病人一般都要上呼吸机,麻醉清醒后,病人会感到咽部不舒服,不能讲话,病人需主动配合。头部切勿过多转动,不要随意吞咽,尤其是婴幼儿呼吸道粘膜反复磨擦可引起声门出血,对于不配合的小儿,可给予镇静剂。如有需求,如大、小便、咯痰等,可用手语告诉护士。为防止肺内感染,护士要定时给呼吸机的病人进行气管内吸痰,会有气短,疼痛等不适的感觉,要忍耐一下。
拔除气插管后的配合:病情平稳脱离呼吸机,用面罩或鼻导管继续吸氧。此时病人应保持安静。术后有效咯痰时病人是预防肺内感染或肺不张等并发症的重要环节,应积极配合。病人疼痛而不敢咯痰时,可给予止痛药。要保持呼吸道通畅,以防肺内感染或肺不张造成的更大痛苦。
[编辑本段]家庭护理
尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。
保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命
‘玖’ 乳腺癌是怎么得的有些什么症状
乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的扩散途径有:
①乳腺内扩散,呈单源性及多源性两种。
②乳腺外扩散,最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外,癌细胞还可侵血道,随血液循环至全身各器官,常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。
乳房癌
乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7~1O%,仅次于子宫颈癌。发病年龄以40~60岁居多数。男性乳房癌的发病率极低。
早期乳房癌病人无任何不适,仅在乳房内有一个比较小的肿块,不痛、不疼,乳头也无变化,大多是在医生作体格检查时发现,少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此,为了早期发现乳房癌,特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸,而不是手指抓提乳房,以免将正常的乳腺组织误认为是肿块,如发现乳房内有可疑的肿块,必须请医生检查,并作必要的化验,包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查,以明确诊断。
由于早期乳房癌的肿块较小,如不提高警惕,容易被病人忽略,肿块就逐渐增大,侵入周围皮肤或肌肉,与之粘连固定;乳头内缩、抬高,有时有血性液体溢出,这是癌肿浸入大的乳腺导管所致;皮肤是橘皮样变,腋窝淋巴结肿大,质坚硬。晚期乳房癌肿块直径超过5厘米,甚至溃烂,不仅腋窝淋巴结肿大,锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结 和对侧液窝淋巴结也可肿大。癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏。乳房癌在妊娠期发展特别迅 速,癌肿呈现炎症性,乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎,容易误诊,也说明乳房癌的发病与性激素的变化有关。至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系,目前意见尚不一致。乳房癌在乳房肿块中占的比例最大,而且乳房良性肿块也有恶变可能,因此,对妇女乳房肿块应提高警惕,仔细检查,以防误诊、漏诊。乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别。
治疗乳房癌的方法甚多,包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等,但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术,其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用。手术时可先将肿块局部切除,立即作冰冻切片检查,证实是乳房癌后,才进行根治手术。
乳腺肿瘤的发病原因有哪些?
乳腺肿瘤的发病原因目前不明,现将一些影响发病的因素叙述如下:
(1)年龄:乳腺肿瘤多发于40~60岁,占全部患者的75%左右,20岁以前患者罕见。
(2)卵巢功能:乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素,亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为,雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一,已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见,约为女性患者的1%,此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。
(3)结婚、生育及哺乳:临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多,婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高,而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期过短或过长)的发生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都处于内分泌激素影响下,所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有一定关系。
(4)遗传因素:临床上发现有的乳腺癌患者有家族史,有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的情况,但这一观点目前有不同的看法。
如何进行乳腺检查?
乳腺肿瘤的诊断,首先应详细了解病史,包括既往史、月经婚育史及家族史,然后进行全身检查,最后检查乳腺,乳腺检查主要是视诊和触诊。
(1)视诊
①患者上衣应脱尽,面对光线。
②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等),然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。
③乳房的皮肤是否正常,有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。
④乳头部位、大小是否正常,有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅,有无发红、水肿、糜烂等。
⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看,表浅者容易看到。
⑥腋窝、锁骨上下是否膨满,有无副乳腺。
(2)触诊
①先检查健侧,而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉,切勿用手指抓捏。
②检查腋窝有无肿大淋巴结,若有肿大淋巴结,表明淋巴结有转移。
③检查锁骨上下窝淋巴结,若有肿大淋巴结,说明可能已有远处淋巴结转移。
④乳房检查,卧位或坐位均可,自锁骨下方开始,按顺序平行轻巧触摸,直达乳房下界。若发现肿物,应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等。除以上情况外,还需注意乳房和乳头的收缩现象。
⑤乳头溢液的检查:由乳房周围向乳头轻轻按压,而后按压乳晕和乳头,注意有无液体流出,特别是血性液体流出。并注意是一个乳管口还是几个乳管口。
乳腺的良性肿瘤有哪些,如何治疗?
(1)乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之,自发病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。此病肿物是主要症状,可有4种不同表现:
单一肿块:多为大囊肿所致,边界清晰,可自由推动,常可确定为囊肿。除非囊内容物过多,张力较大,或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮,如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连,邻近乳头时可使乳头回缩。
多数肿块:是多个囊肿所致,触诊为多发囊性结节,可累及全乳。
乳腺区段性结节:此结多呈三角形,底边位于乳房边缘,尖端指向乳头。
乳头溢液(血性或浆液性):乳腺检查无明显阳性发现,但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶),可引起一个乳管或几个乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不显着,为钝疼或刺疼,当乳管开始扩张时可伴疼痛。
采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变,则补加根治术。
(2)乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。
乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗,月经停止后1周开始口服睾丸素,至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间,以不使月经周期紊乱为度。
(3)乳腺大导管乳头状瘤:乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤,处理原则如下:①单纯一条导管溢液,可将该点局部切除,若按压某区段导致溢液,可行区段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查,最后根据病理检查,再决定是否补加其他治疗。
乳头状瘤出现以下临床表现,治疗方法如下:①有出血者,可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局部切除即可。
大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除治疗要慎重选择。
自我检查发现乳腺癌的三种方法是什么?
美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法,这种方法适用于20岁以上的妇女,每月做一次,每次检查最好在月经后进行:
(1)在淋浴或洗澡时,用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位,注意有无异常肿块。
(2)脱去上衣,站在镜子前,抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂,插腰,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无反常。
(3)上身裸露,水平仰卧,一只手臂弯曲枕着头,另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结,有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动,先上部再四周,最后腋窝,按顺序认真触摸。具体方法是:手指平放,用手指掌面轻轻扪摸,不要用手抓捏,否则会将抓起的腺体误认为是肿块。
自我检查乳腺的步骤有哪些,预防乳腺癌的要点是什么?
(1)自我检查乳腺的步骤如下:
①对镜自照;
②双臂举起,检查两乳是否对称;
③平卧,垫一平的枕头在左肩下,将左臂举起;
④用右手手指平着轻轻下压,检查左乳内侧和乳头;
⑤检查左乳下方,注意乳腺的边缘;
⑥将左臂放下,沿乳腺外缘继续向上检查,包括腋窝的顶部;
⑦检查双乳外上方;
⑧检查双乳外下方。
(2)乳腺癌的预防要点有以下5点:
①提倡适龄结婚(23岁以后)适龄生育(24~30岁),母乳喂养一年至一年半;
②避免饮食偏于高脂肪高热量,增加食物纤维素成分的含量;
③积极治疗乳腺良性疾病,尽量早期摘除乳房良性肿瘤,如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等,密切观察乳腺囊性增生病;
④建议进行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查,该仪器诊断符合率高达95%以上;
⑤提倡自查。
早期自查乳腺癌的要点有哪些,晚期表现有哪些?
(1)早期自查要点
①30岁以上妇女每1~2个月自查一次乳房,最好在两次月经之间乳房最少充血时进行。
②乳腺癌高发区——乳房的外上方是重点检查区,其次是中心区。
③检查时,只能以平伸的手指轻轻按下,反复触摸,不能抓捏,正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块感”,平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感,而不是包块、肿物感。
④自查不能用力推拉,因为真正的恶性肿瘤受到推拉挤压时易造成癌细胞的扩散。
(2)晚期乳腺癌表现
①乳腺肿块迅速增大,肿块活动范围越来越限制,渐因与周围组织相连接而固定下来,肿块的外形不规则,周围边界不清楚,表面不光滑,质地比周围的乳腺组织明显发硬,自觉虽无疼痛感,但触压时有隐痛不适感。
②乳房乳头外形改变。双侧乳房不对称,病侧外形比健侧大,局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸变。乳头亦变歪或略向上翘,或内陷直至消失,或乳头糜烂直至缺损。
③“橘皮样变”和“酒窝征”。晚期乳腺癌,局部皮肤出现水肿变硬,形似“橘皮”,是乳腺癌的典型特征。
④乳头溢出血性或脓血性腐败物,乳房皮肤溃破形成溃疡面,这种溃疡恶臭,极易出血,外形凹陷如弹坑,或外翻似菜花。
怎样选用验方治疗乳腺癌?
山西运城市中医院崔扣狮医师介绍2首验方如下:
方1
【方药】当归、川贝母、生地各15g,赤芍、莪术、香附、穿山甲、王不留行各10g,川芎、川牛膝各6g,桔梗、郁金、红花各9g。
【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳胀,肿块坚硬,光滑活动,压按疼痛,经行不畅,腹痛伴有瘀块,神疲纳差,烦躁易怒,舌边红有瘀点,苔白腻或微黄而厚,脉弦滑而数,证属痰瘀互结者。
【用法】水煎,饭后服,每日1剂。
方2
【方药】当归、赤芍、川贝母、香附、瓜蒌各15g,生地、栀子、穿山甲、莪术、王不留行、制乳香各10g,桔梗、青皮各6g,红花9g,黄芪30g。
【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳房肿块坚硬如石,不痛不痒,初无症状,继之胸腋抽痛,舌红、苔薄白,脉弦滑或紧涩,证属瘀毒交结者。
【用法】水煎服,每日1剂。
乳腺癌的饮食原则是什么,怎样辨证选食?
(1)乳腺癌的患者饮食原则如下:
①配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间,病人的饮食应力求清淡适口,不宜多进厚味腻胃之品。
②合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后,适当选食对防治乳癌有益的食品,对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品:紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类:绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜:芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果:橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他:乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
③治疗期间应视病情选服白参或西洋参,治疗结束后每值冬令,仍可进补参类。
④饮食要有节,不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌,有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中,应在保证营养需要的前提下,恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上,对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数,切忌暴食暴饮。
(2)乳腺癌病人辨证选食方法如下:
①卵巢机能失调可用海马、海参、乌骨鸡、蜂乳、哈士蟆;
②增强免疫、抗复发,可用牛蒡菜、桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、蟹、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、西施舌、对虾、薏米、菜豆、山药、蛇、香菇、香蕈、有机锗;
③抗感染、抗溃疡,可用甲鱼、鲫鱼、鲨鱼、青鳞鱼、石莼、鲎、珠母贝、蛎菜、刀鱼、带鱼、海鳗、江豚、海蚯蚓、茄子、金针菜、芜菁、白果、葡萄、马兰头、苋菜、油菜、陈小粉、香葱;
④消水肿,可用薏米、丝瓜、赤豆、鲫鱼、塘鳢鱼、鲮鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、芋艿、葡萄、田螺、红花、荔枝、荸荠;
⑤止痛、防乳头回缩,可用茴香、大蝼蛄虾、海龙、橘饼、榧子、柿、橙、鲎。
乳腺癌的自然疗法有哪些?
(1)乳腺癌靓汤疗法
方1:乳汁草豆腐汤
【用料】乳汁草30g(鲜草加倍),豆腐3块。
【制法】乳汁草洗净与豆腐共煮(加适量水及调味品)。饮汤食豆腐,每日1次。
【功效】乳汁草有清热解毒,消痈毒功效;豆腐可清热、散血、润燥、生津。用于治疗炎性乳癌患者,有消炎止痒作用。
方2:归芎穿山甲肉汤
【用料】穿山甲肉45~100g,川芎6~9g,当归9~15g。
【制法】穿山甲肉与川芎、当归加水200ml,隔水炖2~3 小时。饮汤吃肉。
【功效】此汤有通络化瘀,养血活血之功。
方3:郁金鲫鱼汤
【用料】郁金9g,香附9g,橘叶6g,白芍9g,当归9g,瓜蒌15g,鲜鲫鱼1条,食盐少许。
【制法】前6味药煎汤去渣,加入洗净的鲫鱼煮熟,食盐调味服食。每日1剂,连服15~20剂为1疗程。
【功效】此汤有化痰活血,通乳抗癌之功。
方4:海星猪肉汤
【用料】海星1只,猪瘦肉(多少不拘)。
【制法】煲汤,只食猪肉及饮汤,不吃海星的肉。每日1 服,须连服十多次。
【功效】此汤有化痰散结之功。治乳癌初起。用于妇人乳部的其他硬核,也有效果。如硬核已穿溃者,则效果较差。
方5:贝母公英银花猪肉汤
【用料】浙贝母40g,蒲公英40g,夏枯草40g,金银花40g ,猪肉300g,蜜枣4个,细盐少许。
【制法】
①将浙贝母、蒲公英、夏枯草、金银花分别用清水洗干净,滴干水,备用。
②猪肉、蜜枣分别用清水洗干净,备用。
③将以上材料全部放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲2 小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。
【功效】此汤有清热解毒、散结消肿之功。适用于乳腺癌病症,乳房出现肿块、坚硬灼痛、心烦易怒、头痛失眠、面红耳赤、大便干、小便赤等病症。
【注意】身体虚弱、脾胃虚寒之人不宜多饮用。
方6:合欢花蒲公英甜茶
【用料】合欢花20g,蒲公英80g,绿茶叶1撮,蜜糖适量。
【制法】
①合欢花、蒲公英分别用清水浸洗干净,放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲90分钟左右。②将绿茶叶放于茶壶内,冲入刚烧滚的合欢花、蒲公英水,去浮沫,至茶叶出味,候水和暖,去渣、加入适量的蜜糖,拌和调匀,即可以饮用。
【功效】此茶有清热、疏肝、理气的作用。适用于乳腺癌病症,乳房出现肿块、不痛不痒、情绪忧郁、饮食无胃口、胸�闷痛不舒服等病症。
方7:土茯苓川贝马蹄鹧鸪汤
【用料】土茯苓(干品)40g,川贝母20g,海蜇80g,马蹄8 个,陈皮1角,鹧鸪1只,细盐少许。
【制法】
①先将鹧鸪剔洗干净,去毛、去内脏,备用。
②土茯苓、川贝母分别用清水浸洗干净备用。
③选购海蜇皮,用清水浸透,洗干净,切成丝状,备用。
④马蹄用清水洗干净,去蒂、去皮,切厚件,备用
⑤陈皮用清水浸透,洗干净,备用。
⑥瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲3小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。
【功效】此汤有清热除痰、软坚散结、抗肿瘤之功。适用于乳腺癌病症,乳房出现结块、坚硬不平、腋下瘰疬、胸闷�胀、咳嗽痰多、饮食减少、消化不良等病症。
方8:白花蛇土茯苓炖金钱龟汤
【用料】海藻40g,山药16g,土茯苓40g,生姜2g,红枣4个,金钱龟1只,白花蛇舌草40g,瘦猪肉120g,细盐少许,玫瑰花8g。
【制法】
①拣选一只活的金钱龟,将其放入盆中,加入热水,使其排尽尿液,洗干净,去头,去爪及内脏,备用。
②海藻、山药、土茯苓、玫瑰花和白花蛇舌草分别用清水浸透,洗干净,备用。
③生姜、红枣分别用清水洗干净。生姜刮去姜皮,切两片;红枣去核,备用。
④瘦猪肉用清水洗干净,备用。
⑤将以上材料全部放入炖盅内,加入适量凉开水,盖上炖盅盖,放入锅内,隔水炖5小时左右,以少许细盐调味,即可饮汤吃肉。
【功效】此炖品有清热解毒、滋肝散结之功,适用于乳腺癌晚期转移,体质虚弱,伴头晕目眩、心悸气短、面色白光白、疲乏无力、腰酸腿软、失眠盗汗等病症。
方9:胡桃枝梢南瓜蒂汤
【用料】胡桃枝梢60g,南瓜蒂2个,益母草9g,黄酒适量。
【制法】前3味煎汤去渣,黄酒冲服。
【功效】此汤有活血祛瘀,消痰散结之功。适用于乳腺癌属痰瘀互结者,乳房肿块硬结、疼痛、乳头渗液等病症。
(2)乳腺癌的药粥疗法
方1:蒲公英粥
【用料】蒲公英40~60g(鲜品50~100g),粳米50~100g 。
【用法】蒲公英洗净,切碎,水煎取汁,入粳米同煮为粥。每日1剂,分2次口服。
方2:黄花菜粥
【用料】黄花菜鲜根60g(或黄花菜干品25g),猪蹄1个,大米100g。
【用法】将黄花菜根洗净,放入砂锅中加水适量,与后二味共煮为粥。食肉喝粥,随意服用。
方3:油菜粥
【用料】油菜50~100g,粳米100g。
【用法】油菜洗净,切小段,入粳米中同煮为粥。
方4:韭子粥
【用料】韭菜子20g,粳米100g,精盐少许,清水适量。
【用法】
①将韭菜子研为细末。粳米淘洗干净。
②取锅放入清水、粳米,旺火煮沸水,加入韭菜子,再改用小火煮至粥成,调入精盐后食用。
方5:莴苣粥
【用料】莴苣30g,猪肉30g,粳米50g。
【用法】
①莴苣切丝,猪肉(瘦)切末。
②米淘洗干净。
③将莴苣丝、猪肉末及粳米放入锅内,加水约400g,置炉火上煮,煮至米烂汁粘时,放入精盐、味精及麻油,稍煮片刻后即可食用。可连食3~5天。
方6:鸡子粥
【用料】鸡子(鸡蛋)2只,糯米100g。
【用法】
①糯米淘洗干净。
②鸡子(鸡蛋)打入碗中拌匀。
③将米放锅中,加水约500g,置炉火上煮,煮至米烂汁粘时放入鸡蛋及白糖,搅匀,片刻后即可离火食用。每日可食1~2次。
方7:芝麻粥
【用料】黑芝麻、大米各100g,白糖500g。
【用法】
①将黑芝麻去除杂质,洗净,炒熟。
②大米淘洗干净,控净水分,炒熟。
③将芝麻与大米一起磨细,加入白糖拌和均匀,盛于容器中,盖紧备用。
④食用时,根据所需量取出,加水用小火煮,边煮边搅,煮成糊状即可食用。
方8:皮蛋瘦肉粥
【用料】白米150g,瘦猪肉250g,水发腐竹50g,皮蛋2个,麦片30g,生油40g,精盐15g,味精3g。
【用法】
①将瘦肉切成两块,用精盐10g分别在肉块上涂匀,放入冰箱腌制一夜,成为瘦咸肉。
②腐竹洗净,切粒。
③皮蛋去壳洗净,切成数块。
④白米洗净,用精盐5g,生油20g拌匀,成为油盐米。
⑤将清水(2000g)放入锅内烧沸,倒入、油、盐米、腐竹粒,并稍加搅拌,煮15分钟,放入洗净的咸瘦肉、1个皮蛋、麦片及余下的生油,继续煮10分钟后改用文火再煮30分钟,视粥呈乳糊状时,即可离火,瘦肉捞起,撕成肉丝,并与余下的皮蛋粒一起放入粥内,煮沸片刻,即可放入精盐及味精调味。
方9:藕粥
【用料】鲜好藕120g,粳米80g。
【用法】
①将藕洗净,切成块状。
②米淘洗干净。
③将上两味放入锅中,加水约6000g,置炉火上煮,煮至米烂藕熟汁粘时即成。温热服之,每日1~2次。
方10:枣莲三宝粥
【用料】优质大米100g,绿豆20g,通心白莲子20g,红枣30g,白糖150g。
【用法】将大米与绿豆淘洗干净,放入砂锅,加水(约1000g)用大火烧开后,加入洗净的红枣、莲子,改用小火再煮约1小时,至粥胶粘稠厚,白莲、绿豆酥烂时,加入白糖煮开片刻,盛起即可食用。
方11:富贵长生粥
【用料】鸭血糯100g,糯米25g,通心白莲子10g,小红枣10g,枸杞子5g,薏米10g,桂圆肉25g,白糖100g,糖桂花5g。
【用法】
①鸭血糯及糯米清水淘洗干净,沥干水分。
②通心白莲子、小红枣、枸杞子、薏米洗净沥干。
③桂圆肉用开水泡一泡,去除沙泥,沥干水分。
④锅上火,加入清水1000g,然后加入鸭血糯、糯米、通心白莲子、小红枣、薏米及枸杞子,大火烧开后改小火焖烧数小时,见糯米、莲子开花,粥已稠浓时放入桂圆肉、白糖、糖桂花,烧开即可盛碗食用。
方12:鲜滑鱼片粥
【用料】优质粳米100g,猪骨200g,腐竹40g,草鱼净肉100g,味精1g,精盐5g,姜丝5g,葱5 g,香菜10g,胡椒粉0 5g,麻油20g,淀粉5g。
【用法】
①猪骨洗净敲碎。
②腐竹用温水泡软
③粳米淘洗干净。
④将猪骨、粳米、腐竹放入砂锅,加水(约1500g),先用大火烧开,改用小火慢熬1个半小时左右,放入盐(3g)味精,调好味,拣出猪骨。
⑤草鱼(或鲩鱼)洗净,斜刀批成大片,厚以0 3cm为宜,用盐、淀粉、姜丝、麻油拌匀,倒入滚开的粥内轻轻拨散,待粥再滚起,端离火位,用碗盛起,撒上胡椒粉、麻油即可食用。
(3)乳腺癌的茶疗法
方1
【用料】绿茶1~2g,甜杏仁5~9g,蜂蜜25g。
【用法】甜杏仁加水1000ml,煮沸15分钟后,加入绿茶和蜂蜜,3分钟即可。每次200ml,3~4小时1次。
方2
【用料】绿茶0.5~1.5g,菱角60g,薏米30g。
【用法】后两味加水600ml,煮沸30分钟,加入绿茶。分3 次服,可复煎继服。
方3
【用料】绿茶1~1.5g,天冬10~15g,甘草3g。
【用法】天冬、甘草加水600ml,煮沸5分钟后加入绿茶再煮3分钟。分3次,温饮(本方也可用于预防乳癌)。
(4)乳腺癌的土、单验方
方1:百合15g,山慈菇2g,小红参30g,香附15g。水煎服。治气滞血瘀或气虚血滞型乳腺癌。
方2:橘叶15g,赤芍15g,百合15g,山慈菇2g,香附12g。水煎服。治气滞血瘀型乳腺癌。
方3:用穿山甲(炮研末)5g以酒送服,日2服。
方4:胡桃、全蝎各6个,共研细末,分6次,黄酒送下,日3服。
方5:用龟板数枚,炙黄、研细,以黑枣肉捣和成丸。每服9g,以金橘叶煎汤送下。
方6:生蟹壳数十枚,砂锅内焙焦,研细末。每服6g,陈酒冲服,不可间断。用于乳癌未溃者(此方应慎用,多服可头昏作呕,且蟹壳及蟹爪能堕胎,妊娠者,慎勿误投)。
方7:生泥鳅切细片,置擂钵内捣烂,另加砂糖少许拌和,敷贴患处。
方8:内消花(即玉簪花),取根泡酒服,以渣敷之。治乳癌初起。
(5)乳腺癌的药酒疗法
方1
【组成】生蟹壳(鲜)数十只,陈酒适量。
【用法】前一味砂锅内焙焦,研细末,每服6g,陈酒1杯( 冲服),每日3次,不可间断。
【主治】乳腺癌溃烂。
方2
【组成】槐花90g,黄酒500ml。
【用法】槐花炒黄研末,每取9g,黄酒约50ml冲服,每日1~2次。
【主治】乳腺癌硬如石者。
方3
【组成】南瓜蒂适量,黄酒60g。
【用法】南瓜蒂烧灰存性,研末,每次适量用黄酒冲服,早晚各服1次,能饮酒者加大酒量,不耐酒者酌减。
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‘拾’ 乳腺癌的症状是怎样的一般在什么年龄段会有
乳腺癌 早期信号:乳头溢液、乳头糜烂、乳头不对称、乳房肿块、乳房轻度回缩或提高、腺体局限性增厚、局部皮肤轻度水肿等。 对策:节制饮食,减少脂肪摄入量,维持标准体重,不饮酒,加上适度体育锻炼,可以使乳腺癌发生率降低33%—55%。此外,还应注意计划生育,初产年龄最好不超过30岁。做乳房自我检查的周期最好为一个月。 乳腺癌最常见的问题 乳房上没有任何肿块,是不是证明乳房一切OK? 乳房肿块只是可能患有乳腺癌的迹象之一,还有其他很多危险信号,比如,两个乳房或乳头出现不对称,乳房出现凹陷,乳头上翘、回缩、或者出现分泌物,甚至皮疹类的炎症、一侧腋窝部或肩背部、上臂等部位酸痛不适等,都有可能是患乳腺癌的征兆。所以,一旦发现乳房有任何异样,即使再微小,也应该立刻咨询医生。 Q唉呀!乳房长了肿块,会是癌吗?会转成癌吗? 60%以上的女性都有乳腺增生,80%到90%的肿块是良性的。良性的肿块随时可能出现,特别是在经期前后。无需动辄草木皆兵,也不要轻视肿块,必须经常进行自我检查,对自己的身体越熟悉,越容易鉴别出正常的乳房组织和潜在的癌变肿块。要牢记的是:千万不要因为害怕而不敢去问诊,也不要因为怕被认为问“傻问题”而对医生的回答不问个明明白白。 Q还不到40岁,是否还没到应该关注乳腺癌的年龄? 20岁、30多岁也可能患乳腺癌。从地理位置和种族来看,中国本来是乳腺癌低发国。但是现在,我国乳腺癌的高发年龄段竟然在30岁到49岁之间,尤其以上海、北京、天津、深圳等大都市以及沿海城市最为严重。这比西方女性的高发年龄段早了10年到15年。而且我们国家的女性患者由于不重视日常的检查,等到就诊时病情已经很晚了,晚期乳腺癌达到1/3,比西方国家的情况高出1倍。所以,每个成年女性都要关注乳房健康。 Q 到底什么时候就要开始给乳房做检查? 如果没有任何乳房异常症状和乳腺癌家族病史,第一次乳房X光扫描检查可以等到40岁再开始。但在40岁之前,要坚持每个月做乳房自检,每年去医院做一次乳腺外科检查。如果有直系亲属(母亲、姐妹)患乳腺癌,或者被告知先天携带乳腺癌遗传基因,那么,从25岁开始就应该每年做一次乳腺外科以及乳腺 X光扫描检查,而且每个月的自我检查也非常必要。 Q 检查乳腺癌的方法哪个更准确? 乳腺X光扫描具有较高的分辨率和对比度,可以清晰地显示出乳腺肿块,并最大限度发现肿瘤病灶,是检查乳腺癌的最主要手段。其次是乳腺X光扫描配合超声波诊断,这种检查更适合乳腺组织密致(也就是说脂肪比较少)的女性。还有一种乳腺活检,是一种由微电脑监控的检查手段,基本上可一针确诊乳腺癌。使用“取样针”在局部麻醉下操作无痛苦,10分钟左右即可出结果。一旦确诊已发生癌变,取样针还可以在B超的帮助下定位癌变组织的位置。另外,核磁共振检查也被应用于对乳腺癌的诊断。 Q没有乳腺癌家族病史的女性是否就不用担心有这种风险了? A只要有乳房,就存在患乳腺癌的风险。事实上,85%的乳腺癌患者并没有乳腺癌家族病史。除了遗传,未生育、未哺乳、体重过重、糖尿病、生存环境恶劣、不良生活方式等等,都会增加患乳腺癌的风险。 Q 听说乳腺X光扫描检查时射线是有害的,不然为什么只推荐给40岁以上的女性? A射线的危险几乎为零,大约等于在太阳下晒两天对人体产生的影响。医生之所以不建议年轻女性做这项检查,是因为这时的乳房细胞可能还处于生长期,射线的照射可能导致细胞发生变异。而且,40岁以上女性的乳腺组织密致度不那么高了,检查更准确。所以,与它的好处相比,危险也就微乎其微了。 Q听说男性也会患乳腺癌,是真的吗? A是真的,只不过非常罕见。凡是促使男子体内雌激素增高的因素,都有可能增加患乳腺癌的机会。比如,因为前列腺肥大而长期服用雌性激素,慢性肝功能损害者、某些环境污染、切除睾丸后等。 Q 如果检查发现了癌变细胞,需要马上采取手术措施吗? A有大约2周的考虑时间。因为乳腺癌的癌细胞生长速度缓慢,这能给出大约半个月的时间仔细权衡各种治疗方案。关键是,你有权利获得“第二方案” 甚至“第三方案”。负责任的医生会告诉你所有的可能性,但是决定要你来做。如果医生对你的犹豫或者质疑恼羞成怒的话,换个医生。 Q 乳房全切除手术比部分切除更能提高生存率吗? A在生存率这个问题上,没有任何证据证明两者有不一样的效果。实际上,乳房全切除手术的效果与部分切除手术配合化疗放疗的效果差不多。如果肿瘤很大而且已经在整个乳房内扩散,那么全切除就是必要的了。但是如果肿瘤小而少,处于乳腺癌早期,则可以只切除病灶部分,保住乳房。 Q 穿紧身胸衣会增加患乳腺癌的危险吗? A一般情况下不会,但是,如果长时间穿非常紧的文胸就不好说了。紧身胸衣长时间压迫乳房附近的淋巴管,影响淋巴管的排毒功能。毒素长期积存在体内,容易导致正常细胞变异。所以,虽然目前还没有直接证据证明能导致乳腺癌,不过,还是少穿为好。 Q 乳腺癌的治疗方法到底有哪些? A总的来说,包括手术、放射疗法、化学疗法和内分泌疗法,以诊断时病情的严重程度、年龄还有整体健康状况而定。乳腺癌初期,只是有个小肿瘤长在乳房内的一定部位,并没有蔓延现象。到了中期,癌细胞会扩散至乳房或腋下的淋巴管。等到了晚期,癌细胞会转移至身体其他部位,比如骨骼、肺或肝脏。不同癌症期对应不同的治疗方法,最好与医师讨论何种治疗方案最适合自己。 Q 乳房切除手术后什么时候可以做乳房重造手术? A如果条件允许,可以在乳房切除手术的同时实施乳房重建手术,此时做可以避免日后由于局部引流及瘢痕挛缩所产生的疼痛。当然,也可以等切除手术的切口愈合2年后,在确认没有乳腺癌局部复发及转移,而且没有高血压和心脏病,年龄在50岁以下,实施乳房重造手术。 Q 乳房重造手术有几种选择? A一般情况下有使用假体、使用自体脂肪两种。使用假体重造乳房的费用相对低一些,而且能立刻看到效果,大约只需要10天的恢复期,但是看起来不自然。而用自体皮肤和脂肪进行乳房重造,价格比较昂贵,而且会在身体的其他部分留下疤痕(比如腹部或者背部),需要4周到6周的恢复期,好处是外观和手感更自然。 Q 口服避孕药会增加患乳腺癌的危险吗? A乳腺癌的发生与人体内分泌平衡失调有关系,避孕药虽然主要由雌激素、孕激素混合制成,但是,目前被广泛使用的避孕药剂量都很小,是安全的,并不会增加患乳腺癌的风险。