鼻咽癌复发最佳治疗方法是什么

‘壹’ 晚期鼻咽癌复发怎样治疗

鼻咽癌在中医临床中属于“鼻渊”、“真头痛”、“石上疽”、“失荣”等范畴。我国医学认为，肺热痰火及肝胆热毒上扰为鼻咽癌发病主要原因。上焦积热，肺气失宣，热甚迫血了离经出现鼻衄，继而气血凝滞，津聚为痰，痰热蕴结而成肿块;肝失疏泄，气郁气泄，气泄不能运化水湿，积聚为痰，痰浊凝集而成肿核、肿块；肝气郁泄，郁久化火，灼液为痰，痰火上扰清阳则烦躁易怒、耳鸣、耳聋、头痛、视物模糊、颈部出现痰核。
鼻咽癌可以考虑放射治疗，放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，故晚期鼻咽癌的治疗方法可选用局部放射，但前提条件是患者身体状况尚且良好。晚期鼻咽癌放射治疗的剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。通常说，联合化疗是鼻咽癌晚期的治疗较常用的方法之一。考虑到患者的实际情况，推荐选择中药进行辅助治疗，如石斛、虫草、护命素等，具有增强治疗效果，减轻放化疗给患者带来的伤害，增加白细胞，防止复发及转移。同时注意饮食和适当活动，改善患者生活质量。

‘贰’ 鼻咽癌术后复发怎么治疗

鼻咽癌早期是可以通过手术治疗的，而且发现的越早治疗的成功率越大，最重要的是要患者保持良好的心态，积极配合。建议患者及早治疗，鼻咽癌早期是手术治疗的黄金时期。根据临床诊断分析，癌细胞的分化程度，以及个人的身体状况来综合评定需要采取何种手术措施。

‘叁’ 鼻咽癌治疗方案

鼻咽癌首选的治疗方法就是放疗，部分对化疗也是相当敏感的，。建议先做病理活检，看肿瘤的分化程度，必要时结合CT检查，除外转移的可能。

‘肆’ 鼻咽癌复发再发还有什么办法治疗吗能治好吗

针对鼻咽癌，可以使用图像引导调强放射治疗系统。 图像引导下的调强放射治疗（IGRT）系统是当前国际放疗领域内最先进的设备之一，在我国也只有少数肿瘤治疗中心能拥有。该设备适用于全身各部位肿瘤的普通放疗和精确放疗，根据肿瘤患者的实际情况，可进行早期肿瘤的根治性放疗和晚期肿瘤的姑息性放疗等。但调强适形放疗对复杂解剖结构部位的肿瘤更具有优势，如鼻咽癌、上颌窦癌及颅内肿瘤等。楼主可以拨打淄博万杰肿瘤医院400热线电话咨询一下：400-6001-333，他们那就有这个治疗设备。

‘伍’ 什么方法可以把鼻咽癌治好

鼻咽癌是一种具有地域性与家族性的癌症，主要是和饮食习惯有关系，一家可能就是有好几个是鼻咽癌的情况，对于家庭的影响是很大的，鼻咽癌初期能治愈吗就成为患者和家属最为关心的事情。这和很多因素有关，鼻咽癌治疗专家指出：初期发现治愈情况好一些，还有和治疗的方式也是有很大的关系以及患者的身体状况。

鼻咽癌是鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤，鼻咽癌多是一种恶性程度较低的恶性肿瘤，所以疾病发展较为迅速，早发现鼻咽癌的早期症状越早治疗预后越好，最常见的就是手术治疗和放射治疗，但是由于鼻咽癌的特殊生理结构，鼻咽腔深在又狭小，其邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织等，导致手术治疗困难，不易做到根治性切除。放射治疗对患者正常的人体细胞也具有很大伤害，所以鼻咽癌早期生物治疗效果突出更被鼻咽癌患者所认可。

鼻咽癌的病理特性以低分化癌为最多，其恶性程度较高，对放射线较敏感，这对放射治疗提供了有利条件。在足量的放射治疗后，鼻咽癌可以获得控制或根治，但是这个量是不容易被把握的，而且鼻咽癌易有颅底、咽旁、颈淋巴结转移，所以还是需要结合一种辅助治疗，鼻咽癌早期生物治疗效果突出若与放射治疗相结合不仅可以放大放射治疗的效果还可以减轻放射治疗的毒副作用。

鼻咽癌早期生物治疗效果突出仍是需要与其他治疗方式相结合的，比如手术切除。手术切除一般情况下适用于鼻咽癌早期患者，通过手术治疗将癌细胞切除，通过患者的病情来决定手术切除的范围，可以快速切除肿瘤组织，见效快，但是由于手术治疗自身存在的局限性，它无法彻底根除肿瘤细胞，易复发、转移，导致肿瘤细胞在身体内其它地方蔓延，严重危害患者身体健康。

鼻咽癌早期生物治疗效果突出是不否认的，生物治疗是近年来随着科学技术的发展而发展起来的一种全新肿瘤治疗策略，成为肿瘤治疗的第四大手段。它是应用生物制剂来调节机体自身的生物学反应，通过调动肿瘤患者的免疫防御机能，从而或消除肿瘤的一类治疗方法。它通过调节人体自身的免疫功能而达到肿瘤的目的，具有高效、无毒、靶向性的特点。

生物治疗的整个治疗过程分为外周血单核细胞采集、体外及回输三部分。首先应用血细胞分离机分离患者全部外周血中的单个核细胞，而其他血液成分则原封不动地还给患者。然后将分离出的细胞送至专门的实验室进行体外培养及，获得DC和CIK细胞，7天后再分次将增殖数倍的细胞回输至患者体内。整个操作过程均在无菌下进行，治疗比较安全性。

鼻咽癌早期生物治疗效果突出主要是因为生物疗法可以帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力，最大限度地调动人体的免疫功能，尽可能减少体内肿瘤细胞的数量，降低恶性肿瘤复发，从而延长患者的时间。另外，也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对鼻咽癌患者，对鼻咽癌晚期患者也极为重要。总的来说，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，鼻咽癌病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。

‘陆’ 鼻咽癌如果复发了怎么办

鼻咽癌是原发于鼻咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤。是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性变频高，自然生存时间平均为18.7个月，起病隐蔽，早期不易被发现。

鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）
概述：
1．致病因素：遗传因素、病毒因素、环境致癌因素
2．鼻咽癌的临床表现：
A．出血
B．耳鸣、听力减退、耳内闭塞感
C．头痛
D．复视
E．面麻
F．鼻塞
G．颈部淋巴结转移
H．舌肌萎缩和伸舌偏斜
I．眼睑下垂、眼球固定
J．远处转移淋巴、脏器转移
K．伴发皮肌炎
L．停经
鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）的治疗：
1．早期鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）治疗：
A．疗为首选，放疗+无毒增效减毒中成药的疗效率>>放疗+化疗的疗效率
B．对年老体弱的鼻咽癌患者，采取无毒抗癌中成药治疗，适当选择放疗
2．中晚期鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）的治疗：
A．息性放疗+全身用药（无毒抗癌中成药）
B．姑息性放疗+全身化疗的总有效率<<姑息性放疗+全身无毒抗癌中成药
C．或者以无毒抗癌中成药为主，适当配合放疗
3．对晚晚期的鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）病人的治疗，应该以无毒抗
癌中成药治疗。
4．鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）病人常用的化疗方案：
A．PF方案：DDP+5-F-FU
B．PFB方案：DDP+5-FU+BLM
C．PMB方案：DDP+MTX+BLM
D．CF方案:CTX+5-FU
E．CAO方案：CTX+ADM+VCR
F．CAB方案：CTX+ADM+BLM
G．CBF方案：CBF+BLM+5-FU
鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）饮食调养：
1．注意休息，劳逸结合。
2．注意口腔卫生，时常漱嘴。一年内避免拔牙。
3．饮食均衡，多食蔬菜、水果。
4．少食用咸、熏、烤、腌制品。
5．戒烟酒，忌食辛辣刺激食物，
6．不宜进食过于干燥、粗糙食物。
7．鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食，应该容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生
素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。详细参考“癌症饮食”篇
8．经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状

‘柒’ 鼻咽癌一般选择什么疗法好

你好，目前对于鼻咽癌的治疗手段首选是放射治疗，鼻咽癌经过放疗可以使患者长期生存，早期可以达到根治的效果.早期的鼻咽癌单纯放射治疗的五年生存率可以达到80%。对于中晚期的鼻咽癌，可做同步放化疗，在放疗的同时应用化疗使放射的敏感性提高，这样使得一些中晚期的鼻咽癌患者也得到有效的根治。当然也可以选择手术治疗，具体疗法建议最好根据患者的具体情况来定。

‘捌’ 鼻咽癌的治疗方法有哪些

鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
1.放射治疗
（1）鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 ①根治性放疗的适应证 全身状况中等以上者；颅底无明显骨质破坏者；CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者；颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者；无远处器官转移者。②姑息性放疗的适应证 肿瘤KSP分级60分以上；头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者；有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。③放射治疗禁忌证 肿瘤KSP分级60分以下；广泛远处转移者；合并急性感染病者；放射性脑脊髓损伤者。④再放疗原则 放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一；放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病；鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。
（2）放射线的选择 因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如60钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。
（3）放射剂量和时间 外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似，但前者总的时间较短，而放疗后反应较重；后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻。
（4）放射野的设计 每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可以先用小野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射。
（5）近年来放疗新技术 ①腔内近距离放疗 常用的放射源有192铱、137铯等，近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量，又可减少周围正常组织的放射损伤。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗。近年来的临床研究表明，对鼻咽部局限性浅表病灶，局部控制率比常规的单纯外照射有一定提高。②伽马刀治疗 伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置。将肿瘤精确定位后，可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁。而对周围正常组织损害很小。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗，因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察。③三维适形放疗 三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区。④适形强调放疗 适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和生物学行为特性授予不同的靶区不同的照射剂量，同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势。
（6）放疗并发症 ①全身反应 包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞计数下降低于3×109/L时应暂停放疗。②局部反应 包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。③放疗后退症 主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。
2.化学药物治疗
主要用于中、晚期病例。放疗后未能控制及复发者，所以是一种辅助性或姑息性的治疗。常用的给药方式有三种：
（1）全身化疗 可口服、肌肉注射、静脉注射。常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等。可单独用一种药物或联合用药。
（2）半身化疗 是压迫腹主动脉，暂时阻断下半身血液循环，从上肢静脉快速注射氮芥的疗法，氮芥注入体内2～3分钟后便产生效应，15分钟后药力可减少一半，这样既可以提高上半身药物浓度，又可以保护下半身骨髓造血功能。
半身化疗的禁忌证：高血压，心脏病患者；年老、体弱、肥胖者；上腔静脉受压者；肝硬化、肝肿大者；肝肾功能严重损害者；白细胞计数低于3×109/L者。
（3）动脉插管化疗 可增加鼻咽部药物浓度，减少全身副作用。采用颞浅动脉或面动脉逆行插管，注入抗癌药物。对于早期（I、II期）包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例，晚期有脑神经受累的病例，或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例，均有一定的近期疗效。常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。
3.放疗与化疗联合治疗
对于晚期鼻咽癌可用放射与化学药物联合治疗。有文献报道：联合治疗的效果明显优于单项治疗。
4.手术治疗
（1）适应证 非主要治疗方法，仅在少数情况下进行。其适应证如下：鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者。颈部转移性淋巴结，放疗后不消退，呈活动的孤立性包快，鼻咽部原发灶已控制者，可行颈淋巴结清扫术。
（2）禁忌证 有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，脑神经损害或远处转移。全身情况欠佳或肝肾功能不良者。有其他手术禁忌证。
5.免疫治疗
有干扰素诱导剂，植物血凝素—瘤苗等。目前仍处于探索阶段。

‘玖’ 鼻咽癌治疗哪些比较好的方法啊

现如今，鼻咽癌的发病人数正在逐渐的增长着，现代医学技术的发达，对于这种病，我们不在束手无策了，积极的采取治疗才是关键，鼻咽癌是严重伤害我们人类的身体健康的最主要的疾病中的一种，随着现代医疗技术的不断发展，及手术治疗、放疗、化疗、生物治疗等综合治疗手段的应用，癌症患者获得临床治愈或缓解的机会也大大地增加了。目前鼻咽癌患者的手术治疗的方案有以下几种：

一、鼻咽癌原发灶的切除术：

1、适应症：分化比较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。放射治疗后鼻咽癌局部的复发，病灶仅局限于顶后壁或顶前壁，或仅仅累及到咽隐窝边缘，而无其他部位的浸润，无张口困难，体质较好的患者。放疗已给予了根治的剂量，鼻咽癌的原发灶尚未消失，或出现了抗放射现象的患者，休息一个月后则可以进行手术的切除治疗。

2、禁忌症：有颅底的骨质破坏或鼻咽旁的浸润，颅神经受到了损害或远处的转移患者。有肝肾功能不良，全身情况欠佳患者。

3、手术方法：先行气管切开进行插管，全麻下的手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0．5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分的硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性的分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

二、颈淋巴结的清除术：

1、适应症：鼻咽癌的原发癌病灶经过放疗或化疗后已经被控制，全身的状况良好，仅仅遗留在颈部残余灶或复发灶，范围比较局限，活动，可考虑进行颈淋巴结的清除术。

2、禁忌症：颈部的残余病灶或复发病灶与颈部的深组织产生了粘连、固定的患者；出现了远处的转移或皮肤的广泛浸润患者；年老体弱，心肺肝肾的功能不全，未能矫正的患者。

3、切除的范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪的结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织进行大块的切除。

三、颈部淋巴结单纯的摘除术

对放疗不敏感的颈部单个的淋巴结或放疗后有颈部孤立性的淋巴结复发患者可以进行单纯的切除术。局部的浸润性麻醉后，切开转移灶的表面皮肤、皮下的组织，将转移灶连同周围部分的正常组织进行完整的切除。术后的伤口则可稍加压包扎。

手术治疗的适用对象：

1、病理的类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶的局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症的患者则可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的鼻咽癌患者均不宜进行手术的治疗。

2、对放射治疗后鼻咽或颈部会有残留或复发的病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨的破坏，一般情况较好，近期作过放疗但不宜再做放疗的患者，则可以考虑进行切除病灶。

3、颈部有残留或复发的患者时，如范围比较局限、活动者则可考虑作颈部淋巴结的清除手术。

由于鼻咽腔非常狭小部位深在，周围解剖的关系比较复杂，在实行手术操作中有一定的困难，尤其是将病变组织彻底地进行切除更加困难。所以，手术的治疗在鼻咽癌的治疗中为非主要的治疗方法。