㈠ 怎么检查是否有肺结核
拍CT就可以确诊
㈡ 肺结核怎么确诊 怀疑肺结核 肺结核待确诊如题 谢谢了
肺结核病诊断程序有哪些? 1.可疑肺结核的筛选:对怀疑结核病密切接触者或是体检发现肺部阴影者都应该进行PPD试验、痰抗酸菌染色和胸透或胸部X线拍片或CT等检查,以排除肺结核的可能性。大多数肺结核病人是用此方法检查出来的。河北省胸科医院结核内科高官聚2.诊断肺结核:痰中找到结核菌是诊断肺结核的“金”标准,但对于无痰病人则是一个困难。凡对有出现胸部X线拍片或CT异常阴影者,必须进行全面和系统检查,确定病变性质。如有结核病中毒症状、PPD试验强阳性、结核抗体阳性、血沉,结合胸片病变所在部位,可以作为初步诊断肺结核的指标,对一时难以诊断肺结核者,可进行两周的短期观察,肺结核无明显变化,而炎症则变化大。但必须进一步鉴别诊断,排除其他肺部疾病,以免误诊或漏诊。3.判断肺结核的活动性:诊断肺结核后,要必须判断是否活动性肺结核,无活动性病变者既往没有治疗过可预防投药,已经治疗过无须治疗,有活动性病变者必须接受治疗。判断活动性肺结核的标准:有结核病中毒症状,胸片表现为活动性病灶(浸润形阴影,或空洞阴影,或出现播散病灶),痰抗酸菌可以阳性。判断稳定性肺结核病的标准:无结核病中毒症状,胸片表现为稳定病灶(结节、或钙化,或纤维化),痰抗酸菌阴性。4.判断肺结核排菌情况:活动性肺结核不一定全都排菌,明确排菌性肺结核是确定传染源的唯一方法。对于排菌性肺结核病人生活与工作上应给予特殊照顾,要注意隔离或消毒,让病人养成咳嗽或打喷嚏时用手帕捂嘴习惯,痰液必须吐到具有消毒液的容器内。对于排菌的重症病人应住院治疗观察。对于在公共场所就业的职工或学生,应立即停止工作就医治疗,以免造成广泛的传播。 查看原帖>>
㈢ 怎样知道自己是否患了肺结核
可是在肺部的数百种疾病中,如何来分辨肺结核、肺炎和肺肿瘤,严格地说是很难的,最后确定是那种疾病,还必须通过有关的检查才能最后肯定。比如:肺结核与肺炎的分辨到最后还得通过病原体即细菌学的检查,肺肿瘤,还有良性与恶性之分,恶性的要找到癌细胞,有时还要与良性肿瘤通过活组织或手术以后病理检查来鉴别,再说每一类疾病都有它们的特殊性。 肺结核,有的病人在痰中找结核杆菌,查找了数十次始终未能找到;肺炎因细菌的型类不同,而可以有不同的肺炎,如葡萄球菌性肺炎、大肠杆菌性肺炎、绿脓杆菌性肺炎、链球菌性肺炎等等;肺癌又可因癌细胞的种类不同组织细胞不同而有不的肺部良性肿瘤,如:肺错构瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等等。再又如在同一个病人肺部可以既有肺结核,又有肺炎,还有肿瘤,甚至同一病人肺部可以存在两种癌症。这些都说明,对肺部疾病的诊断是有其复杂性的一面,有时显得非常困难。 我们在书本上发现,某种疾病有什么样的症状,检查时有什么样的体征,但是到了具体的某个病人身上,就不一定有那么具体的体现和给你一定的阳性体征。我们大家知道呼吸系统疾病在最初所表现的症状可以大同小异,有发热(有的低热)、咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗,有的甚至咳血,这时很难确定是哪一种肺病,尤其在疾病的早期诊断是比较困难的,如肺结核病人在有其他细菌感染时,也可以同时有肺炎的存在,这时病人不是低热了,而可以有高热、咳痰不会是白色泡沫痰,而可以有脓痰了。 又如肺结核病人如果有肺癌的存在,那么,病人会日趋消瘦,肺结核的治疗会无济于事,因为这时候病人的主要矛盾是肺癌了,再如:结核性胸膜炎的病人如果有肺癌的存在,那么,我们胸腔穿刺抽胸水,不是象单纯渗出性胸膜炎的胸水长比较得慢,而且经抗痨治疗及胸腔穿刺抽液以后即慢慢会消失。而癌细胞侵犯胸膜以后发生的癌性胸水,大部分病人是血性胸水,而且生长非常快,今天穿刺抽水以后,二、三天后又会生长出来。 痰中的结核菌检查、普通致病菌培养,以及痰中脱落细胞的检查(即痰中癌细胞的检查)可帮助我们直接找到病原体。 胸部X光片:在胸片上我们可以发现病灶的形态、大小、范围、密度高低以及病变的部位与胸膜和纵隔、心脏的关系、病灶的内部结构等等。从而根据各种肺部疾病在胸片上表现的特征来判断它的性质,胸部的X线片可以有正位胸片、侧位胸片、斜位胸片、凸位胸片、断层胸片(现已很少拍摄大部分以CT代替了,但此检查比较经济,有时可以达到同样的检查目的),还可以根据医生设计的体位进行拍摄胸片。 胸腔穿刺检查:胸腔穿刺分肺穿刺和胸膜腔穿刺。可以帮助我们进行活组织检查,胸腔穿刺和肺穿刺还可以达到治疗目的,如肺脓样的穿刺抽脓并注入药物,渗出性胸膜炎的胸水抽吸,还可以注入药物等等。 纤维支气管镜检查:该项检查是纤维支气管镜直接由鼻腔插入深入气管支气管至肺段支气管进行直接观察发现病灶,也可以通过组织检查钳、夹取病灶部位的组织进行病理检查,也可以通过专用的刷子洗刷病灶部位,再将洗刷液进行检查,发现病原体或癌细胞,还能对某些肺病进行灌洗治疗,疏通小支气管和细支气管,通过支气管镜注入治疗药物,如有异物进入气管支气管,还可以通过支气管镜用钳子夹出。 电子计算机体层扫描检查(即CT):作用与胸部X线检查同,但它更精细、层次更多、分辨率更高,病灶位置更精确,如果检查时使用造影剂,那么图象就更清晰,便于我们对病变部位的立体观察和动态变化观察。开胸探查:这是需要胸外科医生密切配合,这项检查,不是任何肺病的病人都可以做的,否则病人不容易接受,医生也不会贸然动刀。
㈣ 肺结核如何确诊
肺结核起病缓慢,病程较长,有发热(午后低热表现),
咳嗽、咯痰(痰中可带血丝或血块),食欲不振(纳差),乏力等全身中毒症状。
多数患者呈隐匿型表现,病灶轻微,常无明显症状,不易被发现。常因体检经X线检查始被发现;有些患者则易被误诊为感冒等呼吸道其他疾病。
引起肺结核的原因:
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,主要于个体差异有关,当抵抗力高是为潜伏期,一旦个体抵抗力降低时可以发病有典型的临床表现。
肺结核的确诊方法:
一、结核菌检查(痰检、痰培养):痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据。
痰检阳性说明病灶是活动性的,痰菌量少可用集菌法;痰培养更为准确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力外还可作药物敏感试验和菌型鉴定。
二、结核菌素(PPD)试验:
(1)OT试验:小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应;
(2)PPD试验:用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应。
三、影像学检查:胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法。而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断,对决定治疗方案很有帮助。胸透和胸片结核使用效果更好。
四、血沉(红细胞沉降率):无特异性,活动期肺结核血沉增快,但是血沉正常也不能排除不是肺结核。
通过以上的检查方法基本可以确诊肺结核。具体的还要根据临床医生的观察和治疗来诊断。
其中影像学检查最经济方便,民众体检中心专家提示:健康体检莫忘记做胸部X线片。
点击免费咨询,与在线专家交流
想直接电话咨询的客户,不收取任何费用,24小时服务。
由权威专家为你解答体检相关问题,根据你的情况给予专业的个性化指导意见。
㈤ 怎么确定判断自己得肺结核那!
结核形成不是一朝一夕的,它是有个过程的,所以说此病是一种慢性传染病,不仅仅是在肺部,人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病,比如肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等。但是,我们临床上最常见的是肺结核。
由于人的体质有差异,细菌对人体伤害程度不同,肺结核的临床表现也是不尽相同的。下面我们就说一下,怎样能根据临床表现判断自己是不是得了肺结核。
我们在前面说过,肺结核的形成不是一夜之间,患病过程缓慢,前期症状轻微,患者往往不会感到明显的不舒服,不会引起大家注意。
只有当病情进展到一定地步的时候,才会有明显症状出现,如果你抵抗力强,症状出现晚;如果你抵抗力低,症状出现就早,症状也明显,就会出现全身不适。
1、发热。
因为咯出的血,是来自血管,只有病变损伤到血管时才会呈现。
5、其他。
一般来说,轻微的肺结核引起肺呼吸功能的障碍。
但是我们都知道,肺是人体与自然环境进行氧交换的主要器官,而氧交换主要靠我们人体肺组织中的肺泡组织来完成的,肺结核病变一般来说肯定是从肺泡开始,当病变广泛,大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时,机体缺氧不但会发生呼吸困难,还会使全身处于缺氧状态。
具体体现在嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现),手指末节指骨也会出现鼓锤状的改变。
由于全身缺氧机体所有器官组织功能也会出现不同程度的改变。比如消化系统缺氧的话,自然就会发生消化不良,营养不良。脑缺氧的话,会嗜睡不醒,严重的会出现昏迷。心脏一旦缺氧,就会有心绞痛发生等等。
㈥ 结核病被传染什么时候能查出
肺结核主要通过飞沫传播,可以做痰结核菌素试验,最快一月后可以查出。
㈦ 做什么检查可以查出是否有肺结核
目前如果痰涂片,CT检查都不能确诊的话,其他的检查就更无能为力了,即便是各个医院宣传的比较邪乎的T-spotTB{混合淋巴细胞培养 干扰素测定)贵的离谱,小两千,出来的结果也只能是参考,也不能确诊。
一般先要做一下痰涂片和结核抗体,如果这两项是阴性的,可以做一下结核菌素试验,如果这个也没事,也没有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状,加上胸透,ct问题也不大,基本上能排除感染结核的可能。
如果胸透,ct疑似肺炎或结核的话,可以进行预防性治疗,先按肺炎治疗2-3周,如果炎症消退就能排除是结核了;治疗效果不好的话再考虑结核的问题。