护士术后康复训练方法

⑴ 骨科手术后如何做康复训练需要注意什么呢

遭受骨折后，要及时到正规医院进行检查，经专业医师手法治疗和手术复位后注意后期护理。在骨折手术后的康复期，一般来说，需要注意以下几点：科学制动。骨折手术期间不能躺在床上不活动，这实际上不利于骨折的恢复和健康。应在保证骨折稳定和良好保护的基础上进行适当的活动。适当的功能锻炼不仅可以促进骨折愈合，还可以避免肌肉萎缩和关节僵硬等后遗症。

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⑵ 如何保持合理的残肢体位

下肢截肢多由于严重创伤、血管疾病、恶性肿瘤等原因所致，随着病人对生活质量要求的提高，截肢后病人的康复意识逐渐加强。从康复的角度考虑，截肢不仅仅是破坏性的手术，也是功能重建的开始。

通过自我康复训练，有利于顺利装配假肢，提高截肢病人的自信心，使病人日常生活能自理，早日回归社会。通过教会病人对残肢进行自我护理及康复训练，提高了康复效果，对术后整体的综合康复起到了很大帮助。

康 复 训 练

残肢体位

合理的残肢体位对避免发生关节挛缩十分重要，指导病人的残肢放于功能位，各关节保持中立位。

膝上截肢体位：髋关节应尽量伸直和略内收位，不要外展，术后截肢下方不需垫高，即使为了防止出血或血肿而垫高残端，2天后应尽快放平 。仰卧位时不要在腰部下面放入枕头，或在两腿之间放入枕头，站立时不要将残肢放在腋拐的扶手上，以防止髋关节屈曲、外展畸形。

膝下截肢体位：膝关节应伸直位，坐位时避免长时间屈膝，以防膝关节屈曲畸形；病人躺、坐时不要让残肢垂下，床缘于屈膝位，卧位时膝关节应伸直，不要在膝部的下面垫枕头，不要躺在床上将小腿垂在床边，也不要坐在床边或轮椅上下垂小腿。

残肢皮肤护理

术后一般采用以软包扎法的弹力绷带固定残端，保持残肢均匀受压，同时防止肢体位置不佳引起挛缩、水肿、血肿形成，促进淋巴组织液回流，帮助残端消肿塑性。

待病人术后局部伤口疼痛减轻后，先由医护人员示范，逐渐教会病人用手掌轻轻拍打残端，每次3min～5min ，每天3次～6次，时间、轻重程度由病人自己掌握。通过有节奏地轻轻叩击残肢末端，有利于促进循环，减轻水肿，有利于消除幻肢痛这一主观感觉 另外，拍打残肢可使残肢的耐力逐渐加强，为日后安装假肢创造良好的条件。同时由近端向远端牵拉按摩病人残端皮肤，每日2次，每次20min 。然后搓，用残端蹬踩，由软物到硬物，强化皮肤的韧性和肌肉力量，促进新血管形成。伤口愈合后教会病人自行照顾残端皮肤，及时处理残端皮肤擦伤、发红、肿胀、湿疹等。每日睡觉前清理皮肤，用刺激小的消毒剂对擦伤及压迫发红皮肤进行擦拭，以无菌纱布覆盖，用刺激小的肥皂清洗，再用毛巾擦干，涂以霜剂和软膏或橄榄油软化皮肤，防止干皮形成，以减少干硬的瘢痕在训练时受压而爆裂。

残肢关节活动训练

术后应尽早进行髋关节的各方面运动，指导关节活动的原则是从被动活动到主动辅助活动再过渡到主动活动。具体方法：术后24h在不引起不能耐受的疼痛情况下进行被动的、范围尽量接近正常的最大限度的髋关节屈、伸、外展、内收等活动，活动时速度要慢、动作要轻柔，每日2次，屈、伸、外展、内收，每次各练习3遍。当患肢疼痛减轻后逐渐过渡为主动辅助运动，最后由病人进行主动运动，每天2次或3次，每次10min～15min。

残肢肌力训练

残肢肌力的强弱对于日后熟练控制假肢尤为重要，因此，截肢手术后应尽快增加肌力的训练。术后3d～4d，截肢者可于病床上利用松紧度不同的橡皮圈、弹簧及滑轮等锻炼未受伤的健肢，为装配假肢做准备。增强残肢肌力的训练于术后第1天就可在床上开始，病人逐渐掌握。

训练方法：在石膏固定或弹性绷带固定下，取正确体位进行残肢肌肉的等长收缩运动。膝上截肢训练：术后第1天开始进行主动静止的股四头肌、臀大肌收缩和髋后伸、内收活动,1周后开始做主动的髋关节的外展、内收、后伸和屈曲活动。数日后能够下地，可进行肌肉强化训练，用双手按压残肢，让病人抬腿做肌肉抗阻训练。

2周后伤口愈合的情况下，逐渐加大运动，并进行假肢装配前的训练。膝下截肢训练：原则与膝上截肢相同，膝下截肢者以训练股四头肌和预防膝关节畸形为主，可做膝关节主动或被动练习，加强伸膝训练，徒手抗阻肌力训练伸膝，根据病人的耐受程度每天酌情增减活动强度。

训练要求:训练以臀大肌、臀中肌、股四头肌为主。练习时以病人主观感觉轻松、无疼痛为宜。

残肢承重训练

给予残端多次和均匀的压迫、按摩、拍打、残端蹬踩，由软到硬逐渐增加残肢的负重，每日2次，每次15min～30min或适当延长时间。指导病人逐步扶持双拐下地活动，并有陪护在旁看守，防止摔伤。功能锻炼要循序渐进，早期可协助床上坐位训练过渡到跪位平衡，再过渡到站立平衡，使其尽早练习单腿步行或扶拐步行，训练良好的行走功能。

站立平衡训练

让病人在助行器的保护下在垫上进行站立训练和站立平衡训练。在训练平衡时，可与病人互相传递物品，护士可向前后及两侧方向推病人破坏其平衡，而考验病人保持平衡的能力，促使病人建立单足站立平衡和稳定。也可采取单足跳跃和跳绳的方法进行训练。

步行训练

使用腋拐进行步行训练，除了平地行走外还要训练上下台阶，转换方向及灵活性。要训练跌倒后如何站立起来，让病人在平行杠内对镜子站立，骨盆保持水平，由双手扶杠到单手扶杠再到双手离杠，延长单腿站立的时间，最后让病人练习单腿跳。

截肢病人的康复治疗是以假肢的装配使用来代偿已截肢体的部分功能，实现生活自理，从事适当工作，重返社会为目的。

病人自截肢术后到装配假肢前，通过自身对残肢的康复训练使残肢的条件情况最大限度地达到并适应假肢的使用就显得尤为重要。截肢术后，造成残肢极大的创伤，表现为肌肉萎缩、肌力减退、残肢关节活动受限，甚至出现残肢关节萎缩畸形、残肢发凉、肿胀、痛觉敏感，直接影响装配残肢后的功能发挥。通过病人对残肢的自我康复训练，可以促使残肢尽快愈合、消除肿胀、疼痛减轻、成熟定型，残存关节的活动范围增强，肌肉力量强化，运动协调性提高，从而帮助截肢者顺利安装假肢，发挥功能，让病人能生活自理、回归社会、从事力所能及的工作。

⑶ 术后如何康复锻炼

第1 节：坐式，先坐在椅上或凳上，两脚交叉，两手叉腰，两脚保持交叉。站起，同时收臀、夹腿、缩肛，持续5 秒钟后再坐下，全身放松。

第2 节：站式，两手叉腰，两腿交叉，足尖起立，同时收臀、夹腿、缩肛，持续5 秒钟后，全身放松。

第3 节：仰卧式，两腿交叉，足跟和肩部着床，收臀、夹腿、缩肛，持续5 秒钟后，全身放松。

第4 节：仰卧屈膝式，两腿屈曲，两足跟靠近臀部，两手放在头下，足和肩部着床，收缩会阴部肌肉并上举骨盆，使躯干呈拱桥样，同时吸气，持续3 秒钟，放下骨盆，全身放松并呼气。根据体力反复进行10 ～ 20 次。

第5 节：下蹲式，先自然站立，然后下蹲、收臀、缩肛，持续5 秒钟后再起立，全身放松。

以上体操每日练1 ～ 2 次，每次20 ～ 30 分钟。有剧痛的肛裂、痔核发炎、嵌顿性脱肛伴有急性炎症者，须治疗后使症状缓解后才能练此操。

⑷ 如果我是康复护士该如何做好康复护理

如果你是想成为专业的康复护士，康复的基础知识，一些抑制痉挛模式的手法，良肢位的摆放！等等都是必须的，康复护士很有前途，但工作量很大哦

⑸ 手术后要怎么护理

术后伤口护理一、术后密切观察伤口敷料情况，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，要保持伤口的清洁干燥。
术后伤口护理二、对有局部伤口加压包扎或留置引流管的病人，应注意局部组织血运情况，引流管排出情况；如有伤口出血不止、伤口裂开、剧烈疼痛肿胀、敷料污染严重者，应及时就诊。
术后伤口护理三、肢体部位手术者，应在维持功能体位基础上，避免负重及大幅度运动，以免影响伤口愈合。其它部位手术者，均不影响患者生活自理，每天可以进行一些体力消耗小的活动。
术后伤口护理四、做好术后伤口的护理工作，避免伤口感染，冬季注意伤口的保暖工作，如此就能够有利于患者伤口的愈合速度。
术后伤口护理五、如果患者伤口由于各种原因出现伤口不愈合，在做好以上护理工作的前提下，可使用于氏收口方之类促进伤口愈合的良药进行治疗。
术后伤口护理六、术后还应该注意饮食调理，多食用一些含有维生素、蛋白质、锌丰富的食物，避免食用辛辣、刺激性的食物，避免食用发物。

⑹ 请问髋关节置换手术后如何锻炼恢复

术后 由于麻醉引起下肢血管扩张导致血容量相对减少，加上术中出血，手术创口疼痛等原因，可出现低血压。患者进入病房后要严格观察生命体征变化，每1 h测BP、P、R各一次，接好导尿管，肢体抬高，经常挤压引流管保持通畅，记录每小时尿量并采取吸氧、止痛、保暖等措施。人工关节置换病人的年龄偏高，应注意心、肺、泌尿系统并发症。由于经受手术创伤后易出现重要脏器的功能障碍，尤其是心功能不全，肺部感染等，应严格控制输液量及速度，教病人做扩胸运动及深呼吸，鼓励病人将痰咳出，手术后最初几天应协助病人咳痰，保持口腔卫生，清洗口腔1～2次/d。嘱病人多饮水，增加尿量，达到冲洗膀胱的作用，保持会阴部清洁，每日清洗1～2次，以预防泌尿系感染。密切观察四肢的感觉、运动，了解神经恢复情况，按摩骨突处皮肤，预防压疮发生，必要时换用气垫床。使患者平稳渡过手术后期。

4.2 术后肢体康复锻炼

护士要加强与患者的交流和沟通，指导病人术后第一天开始进行患肢股四头肌静止性等长收缩，踝关节背伸跖屈及伸屈足趾。在锻炼中，常因伤口疼痛而不愿主动合作，因此护士要做好耐心地说服解释工作，要使每个病人都明白，加强康复期的功能锻炼，是手术成功的一个重要环节，它既可以防止肢体肌肉失用性萎缩，关节僵硬，并能防止老年患者肢体深静脉血栓形成。本组病例在护理指导下正确掌握了动作要领，通过早期功能锻炼，患肢血运良好，没有明显肿胀，术后1周均能在床上进行伸屈膝和踝关节活动，均在术后2～3周出院，出院后一定要保证髋部的正确位置，要求患者3个月内做到双腿不交叉，不内收，侧卧时两腿之间放置枕头，不屈身向前，髋关节屈曲不宜超过45°以上。站立位患髋外展、后伸锻炼，加强臀部肌力，增加髋关节的稳定性。本组病人虽然平均年龄已超过60岁，患肢均恢复正常的活动功能。
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全髋关节置换术的康复护理
术后康复护理
1 床上功能锻炼 手术当天避免过多活动，搬动时小心抬起臀部，注意合适体位，防假体脱位及伤口出血。给予臀部垫气圈或海绵垫、水垫等。每2 h 1次帮助抬臀、按摩以防褥疮发生。需要注意的是：务必把术后注意事项向患者家属详细交待以取得合作，曾有1例手术后当晚因家属随意移动患者致假体脱位而再次手术。术后第1天，因术后疼痛或畏痛，多数患者对患肢活动有恐惧感，在给予患者有效的药物止痛后，可帮助其被动活动，如腿部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做引体向上运动等，1～2次/h。同时指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰，给予叩背5～10次/h。指导进行腿部肌肉的等长收缩练习，上、下午各5～10 min。术后第2天开始，继续每天多次深呼吸、叩背，并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动，上下午及睡前各锻炼20～30 min，引体向上运动3～4次/h并尽量独立完成。注意运动量由小到大，活动时间由短到长，所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行。
2 离床功能锻炼 于术后4～5 d病情平稳后开始进行，在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。下床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外展、屈髋<45°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再拄双杖站起。上床时，按相反方向进行，即患肢先上床。离床活动第一天，上、下午各床旁拄双杖站立5～10 min(视各人体力情况而定)，无不适时在床周行走数步。护士在旁扶持，观察有无虚脱情况发生，曾有4例于第1次下床时发生虚脱，经立即返床休息后缓解。第2天开始拄双杖在病室内行走，步行距离逐渐延长，时间逐渐增加但每次不超过30 min，上、下午以及睡前各1次。行走时，患肢始终保持外展30°左右并不负重，护士或家属在旁守护以防意外。
3 自理能力训练 鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动，如洗脸、梳头、更衣、进食等。离床活动后即训练站立状态下的活动，以增进食欲，改善自理质量，增强自信，促进机能康复。
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⑺ 为什么学习康复护理，有什么好处，康复护理的重要性..急急急

术中配合主要是专用器械配合，不同厂家器械不通用。
给你一个我写的东西：
髋关节后外侧入路手术方法：
体位
病人取伸直的正侧位，用侧卧骨盆固定架于病人腹侧抵住患侧髂前上棘，背侧抵住骶髂关节。固定后被动屈伸患侧髋关节，保证患侧髋关节屈曲90�0�2不受侧卧架影响。固定必须牢固可靠，防止术中体位变化影响关节假体安放位置的准确性。
手术入路
自髂后上棘与大转子顶点的连线远侧1/2切开皮肤，并沿大腿长轴方向向远侧延伸5～10cm。处，做一切口（图4-1）。沿切口方向切开深筋膜，向切口近端钝性分离臀大肌(注意保护切口上部的臀上血管)。用纱布向后下方推开臀大肌深面的脂肪纤维组织，放置腹腔拉钩协助显露外旋肌群。坐骨神经即包裹在这些脂肪纤维组织内，注意切勿牵拉过度而造成损伤。用两把髋关节拉钩分别将臀中肌、股方肌拉开，稍稍内旋髋关节，于转子窝处切断外旋肌群的止点，用剥离器分离外旋肌与关节囊的间隙，切开关节囊，屈曲、内收、内旋髋关节，使股骨头脱位。
4、手术中的注意事项
全髋关节置换术是基本标准化的手术，只有正确地选择切口，严格按操作步骤进行，才能减少创伤、减少出血、缩短手术时间，提高手术的安全性。后外侧入路手术操作技巧及注意事项有：
(1)去除大转子滑囊 避免术后形成滑囊积液；
(2)经臀大肌间显露外旋肌群，注意结扎臀大肌纤维间的血管。切断外旋肌时应紧贴转子窝处的骨面。这样做的好处有：外旋肌的腱性组织较短，此法切断利于重建时缝合；外旋肌血运丰富，于腱性部分切断肌肉，血管不会回缩，利于止血；
(3)必须保持臀中肌的完整 臀中肌是保持术后髋关节张力的最重要的结构，如果切断其腱性部分，术后愈合困难，影响早期功能锻炼。如果大转子上移较多，需作软组织松解，如有需要，即使行大转子截骨也不得切断臀中肌。
(4)尽量保留前方关节囊 关节囊的切除范围以利于手术显露为度。保留前方关节囊的好处是：○1术后关节前方结构完整，关节外旋稳定 ②闭孔动脉髋关节囊的前方，切除前方关节囊时容易误伤闭孔动脉引起出血，且出血点难以显露，止血困难；
(5)髋臼的显露必须完整、清晰 推荐使用4把髋臼拉钩，可方便充分显露髋臼；
(6)保留髋臼横韧带 髋臼横韧带是保持髋臼完整的重要结构，应予保留；
(7)尽量保留髋臼的关节下骨 除非髋臼发育较浅或变形，必须加深髋臼外，锉髋臼时，应尽量保留软骨下骨。因软骨下骨是皮质骨，可提供对髋臼良好的支撑。新鲜锉出的软骨下骨未渗血时为白色，与软骨颜色相同，有时不易区分。其鉴别要点是：○1软骨下骨会有点状出血 ②用刮匙搔刮骨面，如果是关节软骨则很容易被刮除；
(8)髋臼壁凿孔增加骨与骨水泥接触面积，早期可能增加骨水泥与髋臼骨之间的结合稳定性，但骨水泥与骨骼的弹性模量不同，凿孔后骨水泥与骨的锐性界面增加，骨水泥与骨之间的相对运动增加，可能是造成骨水泥松动、髋臼骨溶解的原因之一，因此不推荐应用；
(9)凿除髋臼缘增生的骨赘，以显露真正的髋臼边缘，使髋臼假体假体的边缘与骨性髋臼边缘平行。因髋关节后外侧入路髋臼前下缘显露不良，因此常犯的错误是髋臼假体的后上缘低于真臼的边缘，从而使髋臼假体外倾过大。
(10)防止将股骨柄假体安放在内翻位 尽量靠近转子窝开髓；
(11)确定髓腔锉未穿出股骨髓腔 在安放股骨假体之前必须以长刮匙等器械测试股骨上端上段的完整性，防止假体安放时骨水泥或假体柄穿出股骨髓腔；
(12)下肢长度的保持 人工全髋关节置换术后保持下肢等长当然是最理想的。但临床上这一点往往很难做到。统计资料表明，术后下肢不等长的发生率是50～80%，术后患肢平均增长1㎝。术后常见的是术侧肢体增长。造成这种情况的原因有许多，主要是后外侧入路使软组织松解较多，麻醉下肌肉松弛，为保证关节足够的张力避免脱位而采用较长的假体头。尽管文献中有若干术中测量的方法以尽量保证下肢等长，但至今还没有一种公认的有效方法。根据我们的经验，解决此问题，术前计划很重要。在双髋正位x片上仔细测量，术前即选好假体的型号，可以最大限度减少术后下肢不等长的发生。
(13)骨水泥的使用 推荐使用骨水泥枪。在无骨水泥枪的情况下，即使在髓腔放导尿管也不易将骨水泥塞入股骨髓腔。可将吸引器管放入髓腔，此时向股骨髓腔内塞骨水泥非常容易；
(14)重建外旋肌 在大转子后侧钻孔，可减少肌肉张力，利于缝合；对于大转子上移较多的病例，可将外旋肌缝合固定在臀中肌的肌腱上；
(15)反复冲洗 逐层冲洗，逐层缝合；推荐使用脉冲冲洗器。据研究表明，脉冲冲洗可使感染的几率降低数十倍；
(16)关节周围、深筋膜浅层各放置负压引流管。手术操作难免造成脂肪组织的坏死，深筋膜浅面即脂肪层内放置负压引流可使液化的组织及时排出，减少、避免感染。
5、术后处理
(1)复查x线片 最好在手术室拍双髋关节中立位的正位x线片，如果条件不允许，也应尽早拍片，术后即刻到放射科进行x线拍片检查，证实假体安装满意方可进入病房；
(2)抗生素应用 无特殊情况，用至术后第3天停药；
(3)不得应用止血药及抗凝剂；全髋关节置换手术本身影响下肢静脉回流，病人术后因为疼痛等因素下肢活动少，容易诱发下肢静脉血栓形成。应用止血药将增加下肢静脉血栓形成的危险性。
(4)术后第二天复查血常规，了解失血情况，及时补充血容量。定期复查血沉、CRP。
(5)体位 后外侧入路前方稳定，故通常不需穿矫形鞋。保持患髋外展15�0�2位平卧为主，两腿间夹枕保持体位。需要说明的是，不要在患侧膝关节下垫枕。可以将床的靠背摇起，但不得超过80�0�2，时间不得超过30分钟/次。翻身时两腿间夹枕，注意保持双下肢外展，术侧在上。特别注意，病人变换体位必须在护士或医生帮助下完成，病人及陪人不得擅自进行，以防重建的外旋肌撕裂及人工关节脱位；
(6)卧床期间，除进行床上康复练习外，应嘱陪人对下肢经常按摩，利于防止下肢静脉血栓形成。推荐使用静脉泵；
(7)拔引流管 24～48小时拔除引流管。同时拔除导尿管；
(8)下床时间 术后第3天，拔除引流管后即可下地扶双拐练习行走；
(9)出院前复查ESR及CRP；
(10)初次全髋关节置换术病人，术中也没有植骨、骨折等情况，出院前病人应做到：独立上下床，由坐位起立，穿衣，穿鞋，独立扶拐行走，上下楼梯。
(11)出院前由专人讲解、指导康复练习计划。
康复训练指导
成功的手术对于THR病人而言仅仅是第一步。术后的康复功能锻炼对于病人迅速康复关节功能、恢复独立的生活十分重要。但目前THR病人术后康复计划至今尚无统一通用的标准。
（一）住院期间的康复训练及指导
床上康复练习 术后即刻进行。这样做的好处是麻醉作用未完全消失，疼痛不重，越早进行越有利于预防下肢静脉血栓的形成。内容包括：深呼吸，足踝活动，股四头肌、臀大肌运动，下肢轻度的内外旋活动。
姿势：平卧，患髋外展15�0�2，
动作：双脚内外旋；双臀肌收缩运动；股四头肌等张收缩。告诉病人将膝关节压向床面；屈膝运动，使膝关节离开床面20～30㎝；踝关节屈伸运动，幅度要大，引起小腿三头肌紧张为度。另外，可利用设施进行上肢锻炼，为使用拐杖作准备。
注意：直腿抬高动作会使假体柄在早期受到旋转应力，并引起腹股沟区疼痛，增加痛苦，对功能恢复没有帮助，应避免。
活动量：每小时做5次，肌肉紧张后从1数到5，放松后再从1数到5，注意双腿同时做，速度要慢，不要太快，以免引起肌肉酸痛。运动的目的是促进下肢静脉血液回流，消除肿胀，预防下肢静脉血栓形成。
伸展屈髋肌练习：平卧，患肢伸展，对侧下肢作屈膝、屈髋活动，术后第5天，可以俯卧位练习，以伸展髋关节的屈肌。
下床练习 术后第2天，可以坐床边，但注意患髋屈曲不大于90�0�2，每次最多不得超过30分钟。术后第3天，拔除引流管即可下地行走，如厕。注意要用加高的坐便器，要有坚固的扶手，否则要有人保护。
动作：双手将上身撑起呈半坐位，旋转90�0�2使双腿垂于床旁，休息片刻后由两人扶持站立。 要有医生或护士指导并协助，起立过程中髋关节必须始终保持屈曲不大于90�0�2。
步行练习 抬头，挺胸，收臀，用助行器或双拐辅助练习行走。注意要有人陪护，不要穿拖鞋。接受全髋关节置换术的病人，初次下地行走会有恐惧感，应予鼓励。尽可能多作行走练习，但不要让病人过度劳累。最好是每天多走几次，每次持续时间短一些，而不是一次长时间远距离行走。例如，每次行走100～400步，行走练习后应平卧休息，每天至少平卧4次，每次30分钟。出院时应达到扶双拐独立行走。
（二）出院后康复练习 因为目前我们大多数医院并没有专业的康复机构，因此病人出院后的康复指导仍由医生来完成，故在此简要的介绍这部分内容。除继续进行住院期间进行的步行练习外，还应教会病人做如下练习。这些练习可以根据病人具体情况在手术后期或随访期进行。
髋关节伸展练习：
后伸术下侧肢，对侧髋、膝关节半屈，抬头挺胸，作骨盆前移动作，拉伸髋关节前关节囊和挛缩的屈髋肌群；
骨盆左右摇摆练习：可用来练习髋关节的内收、外展。伸直下肢，左右摇摆骨盆，使双侧髋关节交替外展、内收。如病人靠墙固定双肩、双足，那么练习的效果会更佳。一般情况下除了术中大粗隆截骨移位外，很少见到髋关节外展位的挛缩现象，更常见的畸形为髋关节的内收位挛缩。因为，做这一练习时，应针对性地多练髋关节的外展动作，不做内收动作；
髋内外翻畸形矫正练习：伸直健侧下肢，适当垫高，而患肢直接踩在地上。这样可以保持患肢处于外展位。多用于术前有髋关节内收畸形的患者。反之，如患侧下肢垫高，则可用于纠正外展畸形；
屈髋练习：抬高患肢，搁在一定高度的凳子上，上身用力前倾，加大髋关节屈曲。通过调节登子的高度来控制患侧髋关节的屈曲程度；
旋转练习：固定术侧下肢，通过对侧下肢前后移动，练习术侧髋关节的内、外旋。
（三）出院时应交代的注意事项
1、一般注意事项
①在上下楼练习时，要求“好上坏下”，即上楼时健侧先上，下楼时术侧先下。
②若下肢不等长，配矫形鞋矫正。
③6周前尽量平卧或走动，用助行器或双拐，尽量不要坐。
④不穿系带的鞋子，继续穿弹力袜。
⑤坐位时要两腿分开。暂时不能坐沙发，低凳，要坐有扶手、牢固的椅子。除了吃饭、会客外，坐凳不得超过30分钟。
⑥6周复查，以后3个月，6个月复查，或在复查时听从医生安排。
⑦建议6周内不要开车或乘车。
⑧穿衣、洗漱时可能不需拐杖站立，但要平分体重。洗澡时要淋浴而非盆浴。
⑨预防感染。补牙、拔牙前要使用抗生素，任何手术前要使用抗生素，下肢有任何病灶要使用抗生素。
⑩自地板上取东西时，手要自两腿之间拾取。6周前不可做此动作。
○11用拐时间：骨水泥型假体：扶拐行走3个月，双拐1.5个月，单拐1.5个月。非骨水泥型假体：用拐时间比骨水泥型延1～2个月。
何时恢复工作？
①3个月后可恢复较轻松的工作。
②全日制伏案工作： 3～4个月
③轻体力劳动 4～6个月后
④游泳 3～6个月后
⑤骑自行车 6个月～1年后
⑥门球： 1年以后
⑦95%的机会恢复正常工作。
2、如何延长人工关节的寿命?
告诉病人即使术后完全康复，仍然有许多限制。通常的日常活动不包括冲击性的运动或活动，这些活动会增加关节假体的额外应力。尽管人工关节可以翻修，但第二次的植入物通常不如第一个好。
告诉病人假体松动是人工关节置换术后最常见的并发症，直接影响假体的使用寿命，并成为术后翻修术的主要原因。引起假体松动的原因很多，除去手术操作及假体材料质量原因以外，关节面磨损产生的聚乙烯、金属碎屑是与患者最密切的引起假体松动的原因。
影响关节磨损的因素有许多，包括：①患者的活动量：活动量越大，磨损就越快；②人工假体本身的质量如材料耐磨性能、关节面光洁度、材料厚度、制造工艺等，③头臼匹配情况等……
上述②③由人工关节本身的质量决定，患者无法改变，但①是可以控制的，为减少关节的磨损，增加关节的寿命，应避免重体力劳动及参加诸如等需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目，减少长距离行走。以下可延长人工关节的寿命：
○1避免经常性的搬运重物；
②避免过度的爬楼梯活动；
③保持合适的体重；
④避免冲击性负重，如奔跑、跳迪斯科、溜冰、滑雪、登山、跳跃、大运动量健身操；
⑤开始一项新运动前先请教你的医生；
⑥避免任何体力性活动，如任何快速的移动，旋转；
⑦负重时避免过分弯腰，如上楼梯时；
⑧不举或推重物；
⑨不作屈膝下跪动作；
⑩按医嘱定期复查，术侧髋关节出现任何异常情况，均应及时与医生联系。
3、如何积极预防并发症?
人工关节置换术的并发症直接影响人工关节寿命，应重视预防。与患者日常生活有关的主要有以下3个术后并发症，应告知病人积极功能锻炼，预防并发症：
(1)预防下肢深静脉血栓形成
前文已经详细介绍，DVT是一种危及生命的并发症。预防措施是早期下肢活动。鼓励病人麻醉过后进行下肢肌肉等张收缩活动和下肢被动伸曲活动，并尽早进行康复体操练习和应用静脉泵。
(2)预防人工关节脱位
永远要牢记：髋关节屈曲、内收、内旋是最容易导致髋关节脱位的体位。术后2个月内是最易发生脱位的时期，要特别当心。为防止脱位的发生，术后2个月内要做到：①不要蹲位如厕；②不坐矮凳、小轿车；③注意正确的系鞋带及穿鞋姿势；④避免在不平或光滑的道路上行走；⑤经常保持脚尖向外的姿势；⑥术后6～8周内屈髋不要超过90�0�2；⑦术后6～8周内应避免性生活；⑧避免术侧关节受压；⑨禁止盘腿及二郎腿。
(3)预防感染
告诉病人，人工关节对细菌的抵抗力很低。任何身体其他部位小的感染灶如疖肿等均可通过血液循环造成关节感染。因而①对拔牙、扁桃体摘除、插导尿管等有可能造成感染的任何手术或操作，均应提前告知医生人工关节置换史并采取防范措施预防感染；②对身体任何部位特别是术侧肢体的感染灶均应认真治疗；③认真修剪趾甲，避免形成嵌甲感染；④认真处理术侧肢体特别是术侧足部的外伤及足刺；⑤术侧臀部不得接受肌肉注射；⑥认真治疗足癣。

⑻ 介入和微创手术后，有哪些疗养方式及注意事项

唐诗三百首

⑼ 髋关节置换术后的康复护理原则

术后康复训练

2.1 术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”，术后第2天开始进行膝部按摩，可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练，并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑，在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，臀部抬离床面，保持10~15s，重复5~10次。术后第5天，在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°，然后以膝部为支点做挺髋动作，即抬臀动作。

2.2 术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练；屈髋度数为45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动，在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练；可逐渐抬高床头的高度，直至患者能在床上半坐位，外侧入路切口的患者，半坐时间逐渐延长（30~60min）。一天可重复进行多次，为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练；继续进行床边体位转换训练，包括：半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行，转体训练等。

2.3 术后第3周 做四点支撑半桥运动，即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s，重复进行10~20次，每个动作要求缓慢进行；加强步行训练，开始在平行杠内进行，将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行，分别进行前后交替迈步训练，并逐渐过渡到步行训练；平行杠内的步行平稳顺利，则应过渡到拐杖步行，有条件进行减重步行；继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练，不断提高患侧下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等，以减少患者患髋的弯曲度数；必要时进行适当的环境改造，如加高床、椅、座厕的高度，坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立，让患者尽量睡硬板床，穿松紧鞋和宽松裤，以方便患者完成动作。

2.4 术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。注意在3个月内，持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重，上下楼梯活动，要求健腿先上，患腿先下，以减少髋的弯曲和负重，还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离，提高患者实地步行的能力，最后过渡到弃杖步行。

⑽ 半月板缝合后如何锻炼

摘要 你好，半月板缝合术后康复分为两个阶段术后1～4周和术后5～7周。