❶ 偏瘫患者手术前对肌力训练要求
为恢复和增强肌肉力量,应根据患者肌肉现有肌力水平,依据运动医学的原理,分别采用被动运动、助力运动、主动运动或抗阻运动的锻炼方式,使肌肉在一定负荷下收缩,而且所给的负荷应略高于肌肉现有能力水平,才能有效增强肌肉力量。对于痉挛性偏瘫患者,单纯的康复锻炼效果甚微,就需要进行FSPR手术治疗,前提是患者的肌力需要在3级以上。
偏瘫患者肌力训练的含义
肌力是指人体肌肉收缩时所产生的力量。肌力训练指采用运动手段,促使肌肉反复收缩,使之产生适应性改变,提高肌肉收缩力量的锻炼方法。可以保护关节、防止其它继发性损伤。痉挛型偏瘫可进行FSPR手术进行治疗,但是依然要满足手术的各项适应症,其中术前就要求患者的肌力达到3级以上。术后患者的肌张力降低,依然要通过康复训练来提升肌力,因此在痉挛型偏瘫患者采用FSPR手术治疗,提高肌力很重要。
肌力训练的适应范围
肌力训练常用于治疗肌肉萎缩无力的患者,它在康复运动治疗中的应用十分广泛,主要包括以下几个方面。
1、预防和治疗肌肉费用性萎缩,特别是因伤病固定肢体后的肌肉萎缩。
2、预防和治疗因创伤,特别是四肢创伤,炎症引起的疼痛所致反射性地抑制脊髓前角细胞的肌肉萎缩。
3、肌力训练能帮助肌肉伤病时的肌肉舒缩功能,促进关节和神经系统受损后的肌肉力量的恢复。
4、肌力训练可以增强肌肉力量,调整肌力平衡,对脊柱弯曲,平足等骨关节畸形起到矫正治疗作用。
5、有针对性的选用肌力训练方法,能增强躯干肌肉和调整腹背肌力平衡,以改善脊柱应力分布,达到增加脊柱的稳定性,防治经追病及各种腰腿疼痛病症。
6、增强肌力和改善拮抗肌的平衡,能加强关节的动态稳定性,防止负重关节的退行性改变。
在对偏瘫患者进行肌力提高的康复训练中,本身的主动运动相对由康复师或家属起主导作用的被动运动来说,更为重要。康复师可以根据患者的具体情况给予负重,以达到理想效果,具体训练方法如下:
1、取侧卧位,使髋充分伸展,治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起,不能屈膝,必要时可以负重,如人为的阻力负重。
2、取仰卧位,膝屈曲双足底着床,治疗师固定此姿势,嘱患者主动抬起臀部做搭桥样动作。
3、单双膝跪立位训练,取跪立位,治疗师固定其骨盆处,防止屈髋,达到一定能力后就可进行单膝立位训练,一侧下肢跪于垫面,另一侧下肢屈髋屈膝足底着垫固定,两侧下肢交替训练,以训练骨盆周围肌力及双下肢的交替运动。
4、取手膝位姿势,治疗师辅助患者骨盆处使骨盆向前方充分伸展后再复位,如此反复多次,以训练患儿的伸髋能力。
❷ 偏瘫康复如何训练
康复介入越早,患者恢复越好康复早期介入,不仅可以有效避免因卧床引起的并发症,还可以改善病人中后期之站立及行走的异常姿势。
一、站立与行走训练
适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是为了:①使患者能从坐位站起来,增加下肢肌力,并能站稳;②改善平衡能力,纠正异常步态;③提高步行能力,尽可能达到正常行走
具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走五种。
1.站起的训练
患者坐位,双足平放在地上,双手叉握并伸向面前的小桌上(双上肢尽量伸直);训练者站在患侧,一手扶持患膝,另一手放在患者臀部;嘱患者上身前挺,抬臂站起。
2.患侧下肢负重训练
上下肢主被动训练器是通过电机带动患者四肢进行主被动训练,通过正确的运动模式刺激肌肉运动,刺激神经组织,改善患肢血液循环,促进新陈代谢,增加关节活动度,促进四肢功能的恢复。
3.训练患腿向前迈步
患者站立,并尽量站直,用健手扶栏杆;训练者在患侧后方,一手扶稳患者髋部,另一手帮助患脚先向后退一小步,再向前迈一小步。
4.在侧方帮助患者行走
训练者站在患侧,一手握住患手使其掌心向前;另一手放在患侧腋下;帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。
5.在后方帮助患者行走
训练者站在患者身后,双手扶住患者髋部,并让其站直;在抬起健侧下肢时,协助患者用侧下肢站稳,并将身体重心缓慢前移;在抬起患侧下肢时,协助患者将患侧髋部向前、向下转动.
❸ 中风偏瘫的康复训练方法
中风偏瘫的康复训练方法?
你好!从早期开始就要做好主被动功能锻练,最基本的是桥式运动和Bobath握手举手
意见建议:卧床时的良肢位摆放,维持关节活动度,;床上的坐位训练,即躯干肌的训练,翻身坐起训练,卧位的上肢训练,Bobath握手举手等。床椅转移训练,站立训练。慢慢调养吧!你可以在网上咨询下,这个老师的空间我经常关注,比我说的要透彻详细多了,你可以看一下他的空间,对你会有很好的帮助,希望每一个病人都能早日康复,阿弥托福。
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❹ 针对偏瘫患者的手部肌张力该怎么锻炼或有效方法
肌张力分高和低。如果低话可以用电刺激,如果是高的话我感觉不要电刺激为好,用蜡疗,按压,拨法治疗可以收到效果!不过我们在具体治疗中这些效果的保持,需要让患者在治疗后必须佩带分指板。只是肌张力高的治疗!
肌张力低的针灸,理疗等康复方法好多!我想你也知道就不必多少啦!
❺ 中风偏瘫患者如何康复训练效果好
中风偏瘫康复训练方法如下:1、作业疗法:根据患者功能缺失状态进行针对性训练,并督促其完成每日训练,如上肢不能抬举的患者可令其用健侧的手握住患侧的手向上抬举;肢体可主动活动的患者应每天训练,强度从小到大逐渐增加;完全不能活动的患者应进行被动训练;2、语言训练:如根据其语言功能缺失状态进行针对性语言训练;3、心理疏导:应对患者进行心理辅导,帮助其建立信心;4、文体训练:如听音乐、唱歌等。
具体的方法是:
1、运动疗法:运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍,主要是偏瘫痉挛模式,即我们经常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期,主要进行体位转换、被动运动、保持良好肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症,为日后康复训练打好基础,在离期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高;在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练,常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法,以达到恢复肢体运动的目的。2、作业疗法:作业疗法是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力,提高生活质量,是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的,所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动,比如利用陶艺制作来训练手指的精细动作,这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍,因此语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型,然后运用不同的方法,通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍,并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神,主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。3、文体疗法:文体疗法是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练,使患者的身体技能得到改善、提高,并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于身体运动素质、增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。4、物理疗法:传统的物理疗法对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用,使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。
❻ 偏瘫康复训练方法有哪些
每天一两次按摩和被动肌肉锻炼来进行康复训练防止肌肉萎缩
❼ 肌力训练的基本方法
1.等张收缩:肌肉产生收缩时张力不变,是一种主动运动法,可增加肌肉的耐力。常用直接或间接举重物练习的方法,如哑铃、沙袋、杠铃等,对损伤早期和石膏固定的肢体禁用此法。
2.等长收缩:训练时用近于全力使肌肉产生收缩而长度不变医|学教育网搜集整理,持续5~10秒。适用于关节不能或不宜活动时的肌力练习。
肌力训练主要包括五种:第一、徒手抗阻训练,就是通过治疗师施加一定的阻力以后进行了肌力训练;第二、器械的抗阻训练,器械抗阻训练大家都会很熟悉,比如在健身房都会进行一个哑铃、沙袋等负重的训练;第三、等长肌力训练,等长肌力训练就是肌肉的长度不发生改变,但是肌肉的力量发生改变,这种训练方式是经常是姿势控制的训练方式;第四、等张肌力训练。
(1)肌力锻炼的主要目标在于改善体型,增强体质,需要较长时期锻炼才能达到目的。因此,切忌“急功近利”。当锻炼一段时间后效果不大时,不要灰心,坚持下去就能获得效果。
(2)科学地确定锻炼的负荷。生理学研究表明,只有当负重练习为本人最大负荷的30% ~60% ,重复次数较多时,肌纤维变粗大的效果才较好。因此,开始宜以30% 负荷练起,待机体适应后,再逐渐增加直至最大负荷的50%.
(3)安排好锻炼时间及间隔。发达肌肉的锻炼并不一定要每天进行。一些研究表明,隔天锻炼效果更好。
(4)局部锻炼与全身锻炼相结合,力量锻炼与耐力锻炼相配合,使全身各部肌肉都得到锻炼,这样效果会更好。对于中年机关干部来说,不仅要锻炼腹肌,而且党政军应对腿部、背部肌肉及斜方肌进行重点锻炼。这骨个部位的肌肉得到增强,有助于改善体型、减少脂肪蓄积。
(5)注意饮食营养、休息及睡眠充足。
❽ 对于偏瘫患者,肌张力不行,如何训练其肌张力,对于脑梗的病人,肌张力很高,如何降低其肌张力.
有很多药物可以缓解肌张力高的,但是很多这类药物与别的药物同时服用会抵消药性,建议在医生的指导下服用。
通常做肌电图可以了解肌张力高的具体状况,但是你说的很肯定 是脑出血引起的,就别花那冤枉钱了,压迫血管引起的跟局部肌张力高不可同日而语,用什么药都白搭;通常医生会建议各类药物 但是都不会管用,即便暂时缓解一下 但造成其它方面的负面影响可能更大。
❾ 中风偏瘫的患者做康复训练的时候要注意什么
一.及时进行康复治疗,不能一味长期卧床静养,每个中风偏瘫患者当生命体征一旦稳定后,尽早进行正规的康复训练。 二.提倡早期康复训练,并非随意乱练,对于功能锻炼:大多数病人都知道,偏瘫患者应该早运动、多运动,但却不知道应该怎么去运动,甚至很多患者把康复训练误认为是一种肌肉力量的训练。在这种观念的影响下,好多无肌力或低肌力的患者一味的训练力量。如上肢拉力、手握力,下肢踢腿、或每天坚持长距离的走路,由于坚持这种非正规的功能锻炼,结果加强了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉张力,最终导致肌痉挛,行成了上肢屈曲,下肢僵硬、膝过伸、足内翻、走路划圈等典型的偏瘫症状。当这些错误的运动模式一旦被人的大脑接受后,再想靠自身去改变,很是困难,如一再坚持这种训练模式,只会不断地促进、加强大脑对这种不良运动模式的记忆,强化了异常运动模式。如不及时停止,不仅改变不了原有症状,还将很快形成新的错误的运动模式,导致肌痉挛状态越发严重。停止疾病的恢复,而留下后遗症--终身致残。 总之,中风偏瘫患者康复训练要正规并且尽早进行,治疗前要给病人制定先大关节后小关节,先粗大动作后精细动作的训练计划,注重形态的纠正及以病人主动运动为主的训练,根据病人的实际情况循序渐进,不可操之过急。中风偏瘫病人只要持之以恒地进行合理的康复运动训练,可明显提高生活自理能力,改善生活质量,降低致残率。 当然,如果一旦真的因为中风偏瘫康复训练方法不当而形成了偏瘫后遗症,也不要灰心,只要选择正确的方法予以纠正,循序渐进,也是可以最终康复的。