❶ 腰椎结核脓肿怎么办破溃了怎么办
骨结核脓肿是怎样形成的呢?骨结核病变时经常累及周围的软组织,引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成,坏死物液化后在病发部位形成结核性脓肿-寒性脓肿。
骨结核脓肿最常见于脊柱结核的腰部,一般而言,当脊柱结核出现脓肿时,病情已经发展到了比较严重的地步,需要尽快接受治疗。除了腰部,大腿,膝盖部位也很容易出现脓肿。
骨结核脓肿中,除了大量稀薄的浓汁外,还有大量的干酪物质、肉芽组织、死骨和坏死的其他组织,当脓肿过大,脓汁量过多时,汁液便会沿着疏松的骨质流注到远离病灶的地方,到达人体的其他部位。例如:腰椎结核形成的脓肿可以沿骨与肌肉之间的缝隙流注到大腿内侧,有时甚至流到膝关节上,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。
骨结核脓肿的治疗,传统的治疗脓肿的方式比较单一,大多是通过手术切开引流,或是进行清创手术然后使用药物冲洗伤口。但是这种治疗方式,并不能彻底有效治疗骨结核脓肿。手术和药物冲洗并不能彻底消除人体内的结核菌,当隐匿的结核菌遇到合适的条件时,又会进行大量的繁殖,继续引发结核病形成冷脓肿。
可中医外治,同时配合中医循经移病法,使药物直接作用与患部,有助于脓液的排除,杀死病菌的同时改善人体内环境,破坏病菌的生长环境,同时提高人体的抵抗力,从而有效治疗骨结核寒性脓肿。
❷ 腰椎骨结核患部有脓肿怎么办
结核造成的脓肿与一般化脓性感染不同,即便也有疼痛、肿胀、功能障碍等,但是不伴有红、热等现象,因此称为“冷脓肿”,冷脓肿也被称为寒性脓肿。
脊柱结核导致的冷脓肿在早期可出现在椎体前方、侧方或后方。一般是与病变的椎体相对应的位置出现。但是随着病情的发展,进入中期以后脓肿不断扩大,假如在颈椎的结核性破坏,脓肿有的可直接突向食道后方,压迫食道造成饮食吞咽困难。
发生在颈胸椎冷脓肿,脓液可沿颈长肌下垂,流注到上纵隔的两侧,有时在X线片上出现纵隔阴影扩大有误诊为肿瘤的可能。
胸腰椎的冷脓肿形成后,胸、腹腔因生理弯曲或压力的原因,椎旁脓肿易扩展,使易被掀起的骨膜和前纵韧带随着脓液的逐渐呈球形增多,一直滑延改变着他的形态与位置。
腰椎结核的病变不易形成椎旁冷脓肿。因腰椎的生理性前突,脓液可随着重力关系沿腰大肌流注到下腹部股三角肌或小粗隆附近。
腰骶椎结核,可以流注形成腰大肌或骶前脓肿。它可穿破乙状结肠因而形成内瘘,少数也可形成外瘘。
结核随着病情的发展多会有脓肿的出现,很多时候医生都会建议患者手术治疗。但是很多患者担心骨结核脓肿手术后会留下后遗症,骨结核脓肿手术治疗有后遗症吗?
脓肿主要是有病理体液、炎性物质、死骨、肉芽组织等。脓肿不容易被吸收,随着病情的加重脓肿逐渐增大,会形成压迫症,压迫症根据患病的部位不同,造成的后果也不同。
骨结核脓肿手术是否会有后遗症,主要要看手术的大小和患病病情发展的严重程度。骨结核骨质破坏严重,手术较大的患者在手术后多少会留下一定的后遗症。
骨结核病情发展较轻,骨质没有形成损坏的,手术后对骨质和关节的伤害较轻,不会给患者造成严重的伤害,但是一定会留下疤痕,同样给患者以后的生活造成严重的影响,所以骨结核在形成脓肿之后一般不建议立即手术治疗的。
治疗方案因人而异,根据病人病情情况而决定,所以每个人的治疗方法都有所差异,治疗效果也有所不同。
护理方法:
1、首先早期患者应进行适当的活动,避免弯腰取物;晚期重症患者应肯定卧床休息。 腰椎结核患者早期表现为疼痛,腰部生理弯曲消失,脊椎旁肌肉保护性痉挛,使腰处处于高度紧张、保护状态。根制脊椎活动从而对脊椎起到保护做用。这时期患者就尽量避免腰部的剧烈的大幅度的活动,如:从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物。对于腰椎结核晚期患者,脊椎的骨组织受到严重破坏,有大量脓性分泌物,这时患者应尽量肯定卧床休息,防止脊椎骨骨折,脓性分泌分破溃感染其它组织。
2、腰椎结核患者体质虚弱要及时添减速衣服,注意保暖。 腰椎结核患者因为长消患病,身体消耗大体质一般比较虚弱,容易感冒,感冒后身体低抗力下降,病情容易反复。因些 腰椎结核患者应该注意保暖,及时添减衣物,尤其介中老年人,天冷风寒时应穿得暖和些,以避风寒。注意防寒也是腰椎结核患者休养的关键。
3、注意合理的饮食营养 腰椎结核病对身体的消耗比较大,因此注意合理的饮食营养对该病的恢复很重要。补充维生素和无机盐对腰椎结核病恢复促进作用很大。其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。病情较重的腰椎结核病人应多吃些清淡、可口、营养丰富、容易消化的食物。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。
❸ 9岁小儿脊柱结核,什么方法治疗最好
可以选择中医保守治疗。建议到专科医院进行专业的治疗。应及时治疗,避免耽误小孩病情延误治疗。 重庆贻青中医院是一家专治骨结核的专科中医院, 不提倡手术治疗,主要是采用 纯中药 靶位定向体液疗法 中医外治 治疗这个疾病已经30多年了。有相当丰富的临床经验 可以登陆 骨病无忧 网站详细了解 希望采纳
❹ 脊椎结核伴冷脓肿 cT结果:所见约要,2~4腰大肌见5.6×4.3cm之低密度影。边缘尚规则清晰,内侧部分突入
严重,适合微创手术治疗,切开脓肿引流,同时抗结核治疗。
以及椎体结核的手术处理,解除脊髓的压迫等,或许不是微创能处理的了。
❺ 骨结核的治疗方案有哪些
1.加强营养,休息,补充充足的热量。 2.抗结核药物治疗和手术治疗。
[药物治疗]
抗结核药物使用,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物 联合,足量、足疗程、规律用抗结核药物。
[手术治疗]
病灶清除术,包括活检、滑膜切除和刮除后缺损处的植骨。 关节外骨病变的刮除植骨。 软组织脓肿引流术。 4.植骨融合术。 5.内固定术。
[其他治疗]
局部制动。
[预后情况]
早期治疗,治愈后,关节仍能保留大部或全部功能,而晚期全关节结核,即使治愈,也丧失关节活动功能。
❻ 腰椎骨结核伴冷脓肿形成,除了手术还能怎么办
建议至医院骨科检查,如血常规反应蛋白核磁共振及骨组织病理分析等,明确病情,保守治疗为主,必要时手术处理修复治疗。注意休息避免劳累,固定患部减少活动,加强营养增加抵抗力,按时复查,根据病情需要在医师指导下选择最佳治疗方案。早期恢复健康。
❼ 骨感染结核菌流脓怎么办
骨关节被结核菌感染的话,是不建议做手术的,因为结核菌没有清除干净,做手术后容易出现伤口不易愈合的情况。治疗骨关节结核菌感染的话,可以采用中医保守治疗的方法,主要是中药外敷,专属药物直接作用于患处,药效直达病灶,深入骨头,杀死结核菌,从而达到治疗骨关节结核菌感染的问题。
金冠骨病医生温馨提示:骨关节感染结核菌危害大,如有发现立即去医院就诊,进行治疗,以免延误病情,影响患者的身体健康。