A. 高血压检查项目有哪些高血压的诊断方法
高血压的诊断分三种:
1、诊室血压:标准是140/90 mmHg
(这个容易理解,就是在医院或者卫生服务中心医生给你量的血压,按照血压测量指南的要求,应当是患者至少安静休息5分钟以上;环境舒适安静;一般取坐位;裸着上臂,袖带绑傅于上臂;触及肱动脉波动,听诊器置肱动脉位置;充气至动脉搏动消失,再升高20~30mmHg,然后缓慢放气;听到柯氏音第一音为收缩压,消失音为舒张压。休息1分钟。重复测量。测量2-3次。)
2、动态血压:标准是24小时平均130/80,白昼平均135/85,夜间平均120/70 mmHg
(这个需要专门的动态血压监测仪器,一般都要到医院去办理检查,按照指南要求由医务人员或技术人员按规程给患者安装佩戴动态血压计;指导患者动态血压测量方法及注意事项;设置定时测量,白天每15~30分钟一次;夜间睡眠时30~60分钟一次。充气时尽量保持安静,尤其佩带袖带的上肢。动态血压测量可获得多个血压参数;了解晨峰血压、短时血压变异,昼夜节律;评估降压疗效等。)
3、家庭自测血压:标准是135/85 mmHg
(这个是指患者在家里自己测量血压,这种更能反映清醒日常生活状态下血压水平。
推荐仪器:国际标准认证的上臂式电子血压计;一般不推荐指式或手腕式电子血压计。肥胖或寒冷地区可用手腕式电子血压计。
家庭血压测量方法: 初诊,血压未达标,血压不稳定的高血压患者: 推荐连续自测血压7天,仅计算后6天血压平均值,最少连续测量3天,计算后2天血压平均值。早6:00-9:00,晚18:00-21:00;每次测量2~3遍,取平均值,如两次相差>5mmHg,再测一次。
血压达标且稳定的高血压患者:每周测1~2天。 每3个月重复初诊时血压测量7天。
调整药物时或难治性高血压,可连续测2周血压。
家庭血压测量可评估白大衣高血压、隐蔽性高血压、难治性高血压。对诊室血压130-139/80-89mmHg的血压正常偏高者,家庭血压测量可检出隐蔽性高血压。对易患高血压的高危人群,建议每3—6个月测一次血压。)
B. 高血压的人,如何检查最为有效呢
1、血压检查
血压检查是针对高血压患者最基本的检查方法,如果是比较严重的高血压患者一般在一天内需要进行1~2次的血压检查,这样才能有效地观察患者的血压波动,了解病情控制程度。如果是血压控制不理想的,还可以选择动态血压计来进行24小时内的血压监测,这样更有利于判断疾病发展的程度。
2、体征检查
患有高血压的患者一般需要进行体征检查,这主要是针对患者的身高体重以及生活方式等不同的问题进行了检查。这种检查可以根据患者的情况来对高血压的病因进行评估,了解病因后可以帮助患者针对引发疾病的原因进行调整,更有利于控制血压。
3、血生化检查
血生化检查主要也就是针对血钾空腹血糖以及血脂的不同数值的检查。因为高血压容易引发不同的并发症,就比如糖尿病,高血脂以及高尿酸血症。因此检查空腹血糖,血脂以及尿酸,就能够有效的辨别是否已经出现了各种并发症,因为这些并发症都属于代谢性疾病,会直接影响到对血压的控制,所以早期检查非常有必要。
C. 高血压的检查方法有哪些
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态和受损情况,也有利于治疗时正确选择药物。尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为本病病人的常规检查。
1.动态血压监测(ABPM)
可观察被测试者一天24小时的血压变化,一般白昼每15分钟,夜间每15~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线观察。本项检查有助于:
(1)明确高血压的诊断,尤其是“白大衣高血压”(在医师诊查时的血压增高)。
(2)了解血压的昼夜变化,可依此将高血压分成木勺型与非木勺型高血压两类,木勺型高血压者血压仍有昼间高夜间低的特点,而非木勺型高血压者夜间血压下降不明显(血压下降小于昼间10%),一般认为非木勺型高血压易发生心肌肥厚。并可观察情绪、活动改变时血压的变化以指导治疗。
(3)观察药物的疗效和安全性,评价抗高血压新药,可计算降压的谷/峰比值和平滑指数等。
(4)预后的判断。然而ABPM的实施方法和各项参数的标准尚未统一,某些临床价值还待判定。
2.尿常规
早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良胜肾硬化者如24小时尿蛋白在1克以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
3.肾功能
多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3微摩尔/升,老年人和妊娠者>91.5微摩尔/升时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
4.胸部X线检查
可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺门明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
5.心电图
左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性为4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
6.超声心动图
目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)左心室后壁厚度>13毫米者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其他心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但己有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。
7.眼底检查
测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:
Ⅰ级:视网膜动脉痉挛。
Ⅱ级:A.视网膜动脉轻度硬化;B.视网膜动脉显着硬化。
Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。
Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿。
8.其他检查
病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。
D. 怎样正确测量血压及检出高血压
(1)血压测量标准方法
①选择符合标准的水银式血压计或符合国际标准(BHS和AAMI)电子血压计进行测量。
②袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂臂围的2/3。
③被测量者测量前一小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物,精神放松,排空膀胱,至少安静休息5分钟。
④被测者应坐于有靠背的座椅上。裸露右上臂,上臂及血压计与心脏处于同一水平。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。
⑤将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米,将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。
⑥在放气过程中仔细听取柯式音,观察柯式音第I时相(第一音)和第V时相(消失音)。收缩压读取柯式音第I时相,舒张压读取第V时相(消失音)。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯式音不消失者,以柯式音第Ⅳ时相(变音)作为舒张压读取。
⑦确定血压读数,所有读数均以水银柱凸面的顶端为准,读数应取偶数(0、2、4、6、8)。电子血压计以显示数据为准。
⑧应相隔1~2分钟重复测量,取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的读数相差5mm/Hg以上,应再次测量,以3次读数平均值作为测量结果。
⑨自我测量血压,简称自测血压,是指受测者在诊所外的其他环境所测血压。自测血压可获取日常生活状态下的血压信息。在排除单纯性诊所高血压(即白大衣性高血压)、增强患者诊治的主动参与性、改善患者治疗依从性等方面具有独特的优点,现已作为诊所测量血压的重要补充,但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者,不建议自测血压。
推荐使用符合国际标准的(BHS、ESH和AAMI)上臂式全自动或半自动电子血压计。一般而言自测血压低于诊所血压值。正常上限参考值为135/85毫米汞柱。医护人员应指导患者自测血压,告诉他们测压的方法和注意事项。
(2)高血压的检出
①全科医生在诊疗过程中发现血压增高者,应进一步检查确诊。
②利用各种公共场所,如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等,随时测量血压。如发现血压增高,应建议进一步检查。
③在各级医疗机构门诊对35岁以上的首诊患者应测量血压。
④高危人群筛查。
⑤健康体检筛查。通过各类从业人员体检,单位及个人健康体检等测量血压,如发现血压增高者,应建议进一步检查确诊。
另外,建立健康档案、进行基线调查、高血压筛查、义诊等进行血压测量,发现血压增高者,应进一步检查。
E. 高血压的鉴定有哪些方法
去医院挂号仪器进行检查测量血压值,其次头晕,心悸,视物模糊,眼底出血,这是高血压常见的症状,也能判断出来,如果您感觉自己得了高血压,建议你还是去医院看看,及早治疗,饮食辅助,祝早日康复。
F. 高血压需要做哪些检查呢
高血压患者需要做的如下检查:
(1)心电图和超声心动图检查,以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。
(2)X线及其它检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断),以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。
(3)尿常规及肾功能检查,检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。
(4)眼底检查眼底动脉硬化程度。
(5)血糖、血脂及血钙水平检查。
(6)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。
(7)年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。
不过高血压是可以治的,纯中药的高血压康复汤,效果挺不错的,疗效好、见效快,可迅速改善头晕、目眩等症状,安全无毒副作用,能保证血压在24小时保持稳定
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G. 测血压的测量方法有哪些
听诊法又叫柯氏音法,也分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法;电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法。目前听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。
示波法也叫振荡法,先把袖带捆在手臂上,对袖带自动充气,到一定压力(一般比收缩压高出30~50mmHg)后停止加压,开始放气,当气压到一定程度,血流就能通过血管,且有一定的振荡波,振荡波通过气管传播到压力传感器,压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。
>H. 目前血压主要测量方法有
高血压有多种测量方法,其中诊室血压是我国目前诊断高血压,进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。
如有条件者应进行诊室外血压测量,用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压,从而评估降压治疗的疗效,辅助难治性高血压的诊治。
动态血压监测可评估24小时内血压昼夜节律,体位性低血压,餐后低血压等情况。家庭血压监测可辅助调整治疗方案,给予互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。
精神高度焦虑的患者不建议频繁自测血压,血压测量是评估血压水平,诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。在临床和人群防治工作中主要采用随时血压测量和诊室外血压测量,后者包括了动态血压监测和家庭血压监测。
血压测量是了解血压水平、诊断高血压病导治疗评估降压效果以及观察病情变化的主要手段,目前在临床诊疗过程中一般有三种血压测量的方法,即诊所血压、动态血压和家庭自测血压。
诊室血压一般由专业的医护人员在诊室按照标准的方法测量,是评估血压水平、临床诊疗高血压、分级常用而且比较客观、传统的方法的依据。
动态血压由自动血压测量仪器完成,采用的是24小时动态血压监测,可以避免白大衣效应,并且可以测量夜间血压,动态血压可以更客观地测量血压,还可以评估血压的变异和昼夜节律。欧洲高血压指南指出,对于初诊初治的高血压患者,在启动降压药治疗之前,首先应该进行动态血压监测,而家庭自测血压由被测量者自我完成。
I. 血压高需要怎么检测出来
血压高。通过。量血压检测出来。