❶ 心衰的最佳治疗方案
心衰是由于各种疾病（如冠心病、心肌梗死、扩张性心肌病等）导致的心脏泵血能力明显减退。心衰的短期治疗目标主要是改善症状，稳定血流动力学，避免低钾血症、肾功能不全、症状性低血压，纠正神经内分泌的失衡等；心衰的长期治疗目标则是对高血压，预防心梗和动脉粥样硬化等原发疾病的治疗，提高心功能，降低住院率，提高存活率，提高生活质量。
心衰治疗的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗能改善部分患者的症状，在一定程度上降低发病率和死亡率。然而心衰是一种慢性、进展性的疾病，需要长期治疗。对于药物治疗效果不明显或心衰症状较严重的患者，可根据医生建议选择心脏再同步治疗（CRT）。CRT通过双心室起搏的方式，实现最佳的房室AV延迟和LV起搏，来增加舒张期充盈时间，帮助心脏左右心室收缩同步，室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流，增加每搏输出量。大量数据表明，CRT有助于改善心衰患者症状、提高生活质量、延缓病程、改善预后及降低患者死亡率，是目前心衰治疗较为有效的治疗方式。
心力衰竭又称"心肌衰竭"，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。那么，心力衰竭有哪些相应的治疗吗？下面我就和大家分享心力衰竭治疗的相关知识，希望对各位有所帮助！
心力衰竭的西医治疗 方法
急性左心衰竭的处理
1、坐位，双腿下垂。
2、吸氧。
氧气宜通过50%乙醇，或用1%二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。
3、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注(使呼吸变得深而长)，必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。
4、强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。
5、快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。
6、血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。
7、氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。
8、地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。
9、肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。
10、治疗病因，除去诱因，以防复发。
充血性心力衰竭的处理
1、按心脏病护理常规。低盐，易消化、高维生素饮食，休息、吸氧，避免情绪激动，保持大便通畅。
2、治疗病因，除去诱因。
3、洋地黄制剂：
给药方法一般分两阶段，即先在短期内服负荷量，而后给维持量保持疗效。根据病情及洋地黄在体内蓄积情况，负荷量有两种给药法。①速给法：凡病情危急，从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者，首次可用洋地黄的l/2负荷量，即毛花甙丙0.4mg，加10%葡萄糖液20ml静脉缓注，2～4h后可再注射0.2～0.4mg，以后改口服地高辛维持。或用毒毛花甙K0.125～0.25mg，以葡萄糖液稀释后静注，必要时1～2h后重复1次(总剂量0.5mg)，以后改口服地高辛维持。或立即口服地高辛0.5mg，而后0.25mg/6～8h，共2～3次，后续用维持量。②缓给法：适用于一般心力衰竭患者。可用地高辛0.25mg/6～8h口服，或3/d;或用洋地黄毒甙0.1mg，3/d，一般用药2d后改为维持量。在易中毒或病情不很急的患者，可采用地高辛0.25mg/d，2～6d后亦能达到负荷量。地高辛维持量一般为0.125～0.25mg/d，老年患者、肾功能衰竭患者要减量。
用药过程中，应密切观察病情，注意心律、心率(宜在70～80/min)、绌脉、尿量，有无毒性反应(如呕吐、黄视、频发早搏、二联律及心动过缓等)。在心肌炎、心肌缺氧(如心肌极度肥厚、冠状动脉狭窄、肺源性心脏病及甲状腺功能减退等)及电解质紊乱时易产生毒性反应，剂量宜酌情减少。对疑有毒性反应者，可测定血清地高辛浓度。如有毒性反应发生，除立即停用洋地黄类制剂及利尿剂外，要纠正电解质紊乱(尤应注意纠正低钾和低镁血症)，对早搏及快速心律失常可用氯化钾(肾功能不全、高钾血症及高度房室传导阻滞者忌用)静滴，或用苯妥英钠100～200mg以生理盐水稀释后静注;或用利多卡因50mg稀释后缓慢静注，继而以1～4mg/min静滴维持。若上述药物无效可试用硫酸镁2g稀释后静脉缓注，继而用2%硫酸镁500ml，6～12h内静滴。如中毒表现为心动过缓，心室率<50/min时，可用阿托品;高度或完全性房室传导阻滞者，可安装临时人工心脏起搏器。重度地高辛中毒者，有条件时可用地高辛抗体对抗治疗。
4、利尿剂：可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯喋啶、螺内酯(安替舒通)等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。
5、血管扩张剂：常用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg，3/d;或硝酸甘油0.3～0.6mg，3/d;肼屈嗪(肼苯达嗪)10～50mg，3/d。静脉常用酚妥拉明10～20mg+5%葡萄糖液500ml静滴，或硝普钠25mg+5%葡萄糖液500ml静滴，1/d。用药过程中注意血压变化。
6、转换酶抑制剂：常用卡托普利6.25～25mg，3/d;或依拉普利5～10mg，1/d。
7、心衰伴心率增快或快速型心律失常者，选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率，有助于改善心功能。用法为12.5～25mg，3/d。
顽固性心力衰竭的治疗
1、进一步周密观察和检查，寻找各种影响疗效的因素，给予正确处理。
①去除病因，如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等，均须积极治疗。②必须控制各种感染，如呼吸道感染;并须寻找隐匿性感染灶，如泌尿系感染等;瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者，应予调整。④有电解质紊乱者，应予纠正。⑤治疗并发症：如有心律、心率失常者应予抗心律、心率失常治疗。
2、肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者，可用泼尼松10～20mg/d，分次服用，出现疗效后逐渐减量，达到治疗目的后停药，一般用药1～2个月。
3、肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml，以7.5~10μg/min静脉滴注，或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml，以2.5~5μg/min的速度静滴。
4、血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。
妊娠合并心力衰竭的处理
1、妊高症并发心力衰竭：以扩张周围血管为主，可考虑使用酚妥拉明及硝普钠，但前者易增加心肌耗氧，后者作用过强，不易控制，因此使用酚妥拉明酌情使用β-受体阻滞剂。注意，强心，解痉，利尿，镇静，利尿，给养仅为辅助治疗。
2、其他妊娠合并心力衰竭的一般治疗：
(1)低钠饮食。
(2)缓慢静脉输液。
(3)强心，利尿同时给予血管扩张药物。
(4)分娩过程应在麻醉科及心内科医生监护下进行。
3、ACEI和ARB禁用于孕妇，因对胎儿有致畸性。
术后治疗
1、镇静。安慰病人，解除其紧张恐惧心理，同时选用安定、鲁米那等镇静药物，如合并支气管痉挛，可应用吗啡、氨茶碱等药物，但对老年和 儿童 、呼吸功能较差的病人，吗啡使用应谨慎或减量，肺心病患者禁用。
2、吸氧。合理氧疗是治疗心衰，纠正呼吸困难的重要手段，一般以鼻导管吸氧，流量为3~5L./分，如严惩肺水肿，二肺广泛湿性罗音，哮鸣音者可给30~50%酒精过滤吸氧，或应用祛泡剂以利肺泡表面张力吸收，改善肺水肿。
3、强心药物的应用。洋地黄是治疗、抢救心力衰竭的首选取药物，地戈辛0.125mg,每日2次或西地兰以葡萄糖液稀释后静注，首次剂量0.2~0.4mg.以后每次0.2mg,每日成人剂量不超过1.2mg 。由于洋地黄的治疗剂量与中毒量十分接近，容易引起毒性反应，特别是老年病人，其心脏较大、肾功能不佳、电解质紊乱、反复心衰、酸中毒病人更易引起洋地黄中毒，故必须根据病情，慎重选用洋地黄的制剂、剂量、给药方法和途径，加强护理观察，服药反应，如伴有低血外因及Ⅱ度~Ⅲ度房室传导阻滞者不宜用，每次服药前须听心率，低于60次/分停用，静注西地兰时须注意心率与心律变化。用药过程中如出现恶心、呕吐、腹泻、视觉障碍、黄视、绿视、晕眩、头痛、失眠，特别是出现各种心律失常，如室早“二联律、三联律、传导阻滞、ST段呈鱼钩状压低、心率缓慢等均须警惕洋地黄中毒的发生，可用放射免疫法测血清地戈辛浓度，有助于诊断。正常成人为1.3±0.6m7890-g/ml,如>2mg/ml时，视为洋地黄中毒,需要立即停药，迅速排除诱发因素,补充钾盐，因钾能与洋地黄竞争Na+—K+--ATP酶受体，降低强心甙与酶的结合常数，钾本身又能降低心肌自律性，又可使已经结合的强心甙从Na+-K+ATP酶中解离出来,减轻中毒。地戈辛与特异抗体抗原结合，对治疗洋地黄中毒引起的传导阻滞效果甚好。
常规用药
1、ACE抑制剂：是三联疗法的根本。已有39个治疗心衰的临床试验(8308例心衰，1361例死亡)。全部入选患者均为收缩性心衰、LVEF<35%～45%，均同时应用利尿剂，有的并用地高辛。结果对轻、中、重度心衰及有或无冠心病患者均有效。亚组分析进一步表明ACE抑制剂能延缓心室重塑，阻止心室扩大的发展。更重要的是ACE抑制剂使死亡的危险性下降24%。基于上述大量的实证，美国和欧洲的心衰治疗指南一致认为：全部心衰患者，包括NYHAⅠ级、无症状性心衰(LVEF<35%～40%)，均需应用ACE抑制剂，除非有禁忌证或不能耐受，而且需无限期的，终生应用。治疗宜从小剂量开始，逐步递增至最大耐受量或靶剂量，而不按症状的改善与否及程度来调整剂量。欧洲心脏病学会推荐的靶剂量为：依那普利5～10mg、一日二次，培哚普利4mg、一日一次，卡托普利25～50mg、一日三次。ACE抑制剂在增量过程中如出现低血压或低灌注(如肾功能变化、脑缺血症状：眩晕、晕厥)时，应首先将利尿剂减量;停用 其它 对心衰无价值的扩血管剂如：α受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸盐制剂等。肾功能轻度异常(尿素氮≤12mmol/L，肌酐≤200μmol/L，血钾<5.5mmol/L)，仍可继续应用。
2、利尿剂：适用于所有有症状的心衰患者。NYHAⅠ级、无症状心衰患者不必应用，以免血容量降低致心输出量减少而激活神经内分泌。利尿剂必须与ACE抑制剂合用，因ACE抑制剂可抑制利尿剂引起的神经内分泌激活;而利尿剂可加强ACE抑制剂缓解心衰症状的作用。利尿剂一般亦需无限期使用。剂量宜应用缓解症状的最小剂量。利尿剂应用的目的是控制心衰患者的液体潴留，一旦水肿消退、体重恒定(隐性水肿的检测指标)，即可以最小有效量长期维持。关于制剂的选择：轻度心衰可用噻嗪类;中度以上一般均需应用袢利尿剂，必要时可合用，因二者有协同作用，真正的难治性心衰可用速尿持续静滴(1～5mg/h)。保钾利尿剂纠正低钾血症优于补充钾盐。与ACE抑制剂合用时需注意监测血肌酐与血钾，每5～7天一次，直至稳定为止。螺旋内酯是醛固酮受体拮抗剂，因而在心衰治疗中有其特殊地位。RALES试验表明：小剂量螺旋内酯(<50mg/d)与ACE抑制剂以及袢利尿剂合用是安全的，不引起高钾血症。
3、洋地黄：是传统的正性肌力药，此外还有神经内分泌作用，可恢复心脏压力感受器对中枢交感冲动的抑制作用，从而降低交感神经系统(SN系统)和RA系统的活性;增加迷走神经的张力。洋地黄的正性肌力作用虽弱，但不产生耐受性，是正性肌力药中唯一的，能保持LVEF持续增加的药物。一些安慰剂对照的临床试验表明：地高辛治疗1～3个月能改善症状，提高生活质量和运动耐量。不论其基础心律是窦性或房颤、病因是缺血性或非缺血性均有效。地高辛停药试验(PROVED、RADIANCE)表明加用地高辛的三联疗法心衰恶化率最低。1997年发表的DIG(DigitalisInvestigationGroup)试验是唯一的一项以死亡率作为主要终点的长期临床试验。次要终点是观察地高辛是否降低因心衰恶化的住院率。入选窦性心律心衰患者6801人，平均LVEF值28%，NYHAⅡ级患者占50%，Ⅳ级2%，在标准治疗(ACE抑制剂和利尿剂)的基础上加用地高辛治疗28～58个月(平均37个月)，标准剂量为0.25mg/d(70%患者);结果：地高辛对总死亡率的影响为中性，在3.5年的随访中，二组的心血管死亡率均为30%。因心衰恶化而死亡的危险性，地高辛组有降低趋势。地高辛显着降低因心衰住院的危险性(28%，P<0.001)，但所有原因的住院危险性仅降低6%。进一步的分析表明：高危患者(LVEF<25%的NYHAⅢ或Ⅳ级心衰和心脏明显增大即心胸比例>0.55)的危险性降低更明显。患者对地高辛的耐受性良好，治疗组与对照组的毒性反应各为12%∶8%，而治疗组中仅2%因毒性反应住院。这一试验表明：虽然地高辛对死亡率的影响是中性，但它是正性肌力药中唯一的长期治疗不增加死亡率的药物。其次，肯定了地高辛的长期临床疗效，特别是对重症患者;还进一步确定了对窦性心律患者的疗效。与医师的传统观念相反，地高辛是安全的，耐受性良好。不良反应主要见于大剂量时，但大剂量对治疗心衰并不需要。DIG试验70%患者应用0.25mg/d，最大剂量0.5mg/d。
美国FDA于1997年正式批准了地高辛——这一争议了200多年的老药用于治疗心衰，确认了地高辛继续有效的作用。国际上心衰治疗指南的意见是：地高辛可应用于全部心衰患者伴房颤和有症状的窦性心律心衰患者。房颤患者可根据室率调整剂量。窦律患者是否根据血清地高辛浓度尚无足够证据。根据DIG试验，推荐应用0.25mg/d。
4、β-受体阻滞剂：早已明确，慢性心衰时，SN系统持续激活，可促进心衰恶化、猝死。血NE可作为反映心衰预后的指标。β阻滞剂治疗心衰，从70年代开始。可改善症状，提高LVEF，但在用药后2～3个月才出现效应，初期还可能使心衰恶化。这种急性药理学效应与长期效应完全不同的现象，被认为是心肌本身的效应，是改善心室重塑的结果。已有20个以上随机对照试验，近10000例心衰患者应用β阻滞剂治疗。全部入选患者为收缩性心衰患者(LVEF<35%～45%)，已用利尿剂和ACE抑制剂治疗，用或不用地高辛。荟萃分析结果，死亡危险性下降36%(95%CI，25%～45%)。其中，近期发表的二项试验：CIBISⅡ共入选2647例心衰，应用比索洛尔治疗28个月，死亡率下降34%(P<0.0001)，猝死降低44%(P<0.0011)。MERIT-HF共入选3991例，应用美托洛尔治疗6～20个月，死亡率降低35%(P=0.0062)，猝死降低41%(P=0.0002)。美国四项卡维地洛尔试验，荟萃分析结果卡维地洛尔组死亡危险性下降65%(P=0.0001)，上述试验均因治疗组死亡率明显降低而提前结束。这些试验的结果表明，在标准三联疗法(不一定包括地高辛)的基础上，加用β-阻滞剂可进一步降低死亡率，从而使β-阻滞剂确立了在治疗心衰中的地位。由于β-阻滞剂的长期效益，可减少心衰进展的危险性，因而建议：所有NYHAⅡ级、Ⅲ级病情稳定者均必须应用β-阻滞剂，除非有禁忌证。而且应及早使用，不要等到其它疗法无效时才用。应在ACE抑制剂和利尿剂基础上加用β-阻滞剂，地高辛亦可应用。必须强调的是：β-阻滞剂不能用于“抢救”急性心衰患者。应告知病人，症状改善常在治疗2～3个月后才出现。虽然β-阻滞剂没有即刻效益，但仍能减少疾病进展的危险。应注意β-阻滞剂必须从极小量开始，每2～4周剂量加倍，达最大耐受量或靶剂量。
5、醛固酮受体拮抗剂：醛固酮在心肌细胞外基质重塑中起重要作用。而心衰患者长期应用ACE抑制剂时，常出现“醛固酮逃脱”现象，即血醛固酮水平不能保持稳定持续的降低。因此有人认为，ACE抑制剂和醛固酮受体拮抗剂是一很好的联合。1999年公布的RALES试验，入选1663例重度心衰(NYHAⅣ级)患者，病因包括缺血性和非缺血性心肌病，在常规治疗基础上加用螺旋内酯，最大剂量25mg/d，平均应用24个月。结果总死亡率降低29%，心源性死亡率降低31%，因心衰加重的非致死性住院率降低36%(P均<0.0002);由于治疗组的显着效益，本试验亦提前结束。目前建议：低剂量螺旋内酯可在三联疗法的基础上加用于NYHAⅣ级心功能的患者。
6、心肌能量优化剂：曲美他嗪、辅酶Q10、1,6-二磷酸果糖(FDP)、B族维生素、等药改善和优化心肌代谢，营养心肌。此类药品中，非常具有代表性的就是龙丹通络胶囊，其提取物的主要成分就是1,6-二磷酸果糖(FDP)。心力衰竭是一种缓慢侵蚀而又严重影响健康的疾病，患者都存在心肌细胞能量供应不足，北京安贞医院心血管科周玉杰主任认为心血管病人都涉及到一个心肌能量代谢的障碍问题，而龙丹通络胶囊的提取物FDP对急性心肌梗死和慢性的心肌能量代谢(及衰竭)都有一个很好促进恢复的作用。临床发现：无论是在抢救过程中，还是在抢救过后，如果治疗方案中加入适量的龙丹通络胶囊快速给心肌细胞供应能量，就能充分改善心肌细胞的活动状态，使心肌细胞避免利尿，强心等药物对心脏骑马加鞭式的损伤，从而加快康复的速度和质量。临床医生还认为，即使是正常人平时也应该多吃一些有利于增强心肌细胞活力的物质，将可以远离心力衰竭。
7、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)：ARB可阻断所有AⅡ的不良作用，包括ACE途径和糜酶途径等生成的AⅡ。然而，现有的资料尚不足以说明ARB的疗效超过或与ACE抑制剂相等。ELITE试验，Losartan组的死亡率较卡托普利组降低46%(P=0.035)，但并非原先设定的终点，而且应用复合性终点校正以后，二组就不再有显着差异;ELITEⅡ试验结果，二组死亡率相似，无统计学差异。美国FDA尚未批准将ARB用于心衰。目前的建议是：对ACE抑制剂耐受良好或未用过ACE抑制剂者不必应用ARB;对那些有咳嗽或血管神经性水肿而不能耐受ACE抑制剂者可以ARB取代;但对低血压、肾功能恶化和高钾血症的作用则ARB和ACE抑制剂相似。
心力衰竭的中医治疗 方法1.心阳气虚证
【主症】心悸，气短，胸闷，.神疲乏力，头晕，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
【治法】补阳益气。
【方药】保元汤加白术、茯苓、远志等。
2.心肾阳虚证
【主症】心悸，面色晄白，肢冷，口唇青紫，或见腰膝酸软，舌质嫩，苔薄白，脉弱而数。
【治法】温补心肾。
【方药】参附汤合金匮肾气丸加减。
3.阳虚水泛证
【主症】心悸气喘，胸闷不适，小便短少，下肢水肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦。
【治法】温阳利水。
【方药】真武汤合苓桂术甘汤加减。
4.心气阴两虚证
【主症】心悸，气短，下肢水肿，心烦失眠，舌质偏红或紫黯少津，脉细数或促。
【治法】益气滋阴。
【方药】炙甘草汤加减。
5.阴阳两虚证
【主症】胸闷心悸，难以平卧，下肢水肿，畏寒肢冷，心烦热，喜冷饮，舌质红，少苔，脉细数。
【治法】温阳滋阴。
【方药】济生肾气丸合生脉散加减。
6.气虚血瘀证
【主症】心悸气短，胸闷胸痛，神疲乏力，食少腹胀，下肢微肿，舌质淡紫，脉弱而结。
【治法】补气行瘀。
【方药】补阳还五汤加减。
看了心力衰竭的治疗方法的人还看：
1. 慢性心衰的治疗方法
2. 老年性心衰的治疗方法
3. 早搏的最好治疗方法
4. 老年心衰的最佳治疗方法
❸ 中医治心力衰竭偏方有哪些
心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍。治疗心力衰竭的偏方有哪些?中医哪些偏方可以治疗心力衰竭?不如跟着我一起来学习治心力衰竭 方法 吧!
心力衰竭的中医治疗法
1、桂枝赤芍治心力衰竭
【功能主治】活血化瘀，益气通脉。主治心力衰竭。证见咳嗽，粘痰，咯之不利，胸闷气短，口唇紫绀，苔薄舌边有齿痕，脉数而时一止。
【处方组成】桂枝9克，赤芍12克，川芎6克，桃杏仁12克，丹参12克，葶苈子、万年青根、麦冬各15克，鱼腥草、开金锁、益母草各30克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗1组患者52例，用药1～2月后，疗效显着者23例，有效者26例，无效3例，总有效率94.2%。
2、人参附子治心力衰竭
【功能主治】主治充血性心力衰竭。
【处方组成】人参9克，制附子9克，五味子9克，黄芪30克，丹参30克，麦冬30克，泽泻30克，猪苓30克，北五加皮6克，川芎10克，葶苈子15克。
【用法用量】熬成药膏(每毫升含生药1克)，50毫升/日，分3次口服，2周1疗程。
【病例验证】用此方治疗患者30例，服药1个疗程，显效16例，有效13例，无效1例，总有效率96.7%。
3、黄芪茯苓治心力衰竭
【功能主治】温通血脉，利水渗湿。主治充血性心力衰竭。
【处方组成】黄芪、茯苓 各50克，丹参、防己、葶苈子、车前子各30克，附子、桂枝各12克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次温服。
【病例验证】治疗30例，结果显效12例，有效16例，无效2例，总有效率为93.3%。
4、附子红参桂纯衫枝治心力衰竭
【功能主治】益气温中，活血凉血。主治充血性心力衰竭。
【处方组成】附子6～9克，红参3～6克，桂枝3～9克，白术10～15克，茯苓10～30克，赤芍、葶苈子各9～15克，黄芪15～30克，生姜3片，大枣3枚。
【用法用量】每日1剂，水煎服，10剂为1疗程。
【宜忌】服药期间一律停用洋地黄制剂及速效利尿剂，低盐饮食;因肺部感染、风湿性活动期而病情加重者，可酌用西药以祛除病因。
【病例验证】用此方治疗慢性右心衰竭16例，基本纠正2例，有效7例，无效1例，总有效率为93.8%。
5、黄芪党参治心力衰竭
【功能主治】益气温中，活血凉血。主治充血性心力衰竭。
【处方组成】附子6～9克，红参3～6克，桂枝3～9克，白术10～15克，茯苓10～30克，赤芍、葶苈子各9～15克，黄芪15～30克，生姜3片，大枣3枚。
【用法用量】每日1剂，水煎服，10剂为1疗程。
【宜忌】服药期间一律停用洋地黄制剂及速效利尿剂，低盐饮滚薯食;因肺部感染、风湿性活动期而病情加重者，可酌用西药以祛除病因。
【病例验证】用此方治疗慢性右心衰竭16例，基本纠正2例，有效7例，无效1例，总有效率为93.8%。
6、大枣枳实治心力衰竭
【功能主治】利水消肿，补中益气。主治心力衰竭。
【处方组成】大枣15枚，积实30克，葶苈子40克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分3次服。
【病例验证】共治50例。结果：服药48小时后，显效(心衰完全控制或心衰Ⅲ度转为Ⅰ度)36例，有效(心衰Ⅲ度转为Ⅱ度或Ⅱ度转为Ⅰ度)12例，无效2例，总有效率为96%。
7、葶苈子桑白皮治心力衰竭
【功能主治】充血性心力衰竭。证见心悸怔忡，气短喘促，咳喘不能平卧，咳痰稀白、泡沫状，常夹血丝，胸胁、腹部胀满，食少，恶心呕吐，尿少浮肿，舌暗淡或暗红，苔黄白，脉数或促。
【处方组成】葶苈子、桑白皮、车前子(包)、生黄芪、太子参、丹参各30克，泽泻、麦冬各15克，五味子、当归各10克。
【用法用量】每剂浓煎成200毫升。病情做备腔重时，每日可服2剂，分4次服，病情减轻后，改为每日1剂，分2次服。
【病例验证】用此方共治疗39例，结果：显效21例，有效17例，无效1例，总有效率为97.4%。
8、熟附党参治心力衰竭
【功能主治】温阳益气，利水消肿，强心。主治慢性充血性心力衰竭(属阳虚者)。
【处方组成】熟附片9～15克(先煎)，党参、黄芪、茯苓、泽泻各15～30克，炒术、车前子(包)各15克，甜葶苈30克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】若咳喘重者，加苏子、紫苑;心悸重者，加磁石、龙骨、牡砺;紫绀重者，加丹参、红花;四肢欠温者，加干姜、肉桂;心衰重者，加人参。
【宜忌】阴虚或阴竭者忌用。
❹ 心衰如何治疗
心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段，我们的心脏就像一个一直在工作的“血泵”，不停的把血液输送到全身，当心脏疾病导致心脏受到损害时，泵血的功能就会下降，输出的血量就不能满足身体器官和组织的需要，就会产生心衰。
心衰会对心脏这个重要的“机器”产生磨损，产生一系列我们不希望看到的后果。首先就是心衰的各种症状会影响日常的生活，常见的是呼吸困难，开始可能只是活动时出现，病情加重时就连睡觉或休息时也会呼吸困难，给患者带来很大的痛苦；其次，心衰可能造成多种并发症，比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中风、肾功能衰竭、消化系统疾病等。需要引起重视的是，如果任由疾病发展，心脏可能会罢工，这时候就会产生最大的危害——猝死。
我们都知道，当机器老化时，及时采取一些保护措施会使它的使用时间更长一些，这个道理同样适用于心衰，也就是说，心衰是可以进行治疗的。尽管发生心衰时，心功能分级随时间趋于加重，但大部分患者症状并不是持续性恶化，药物治疗和饮食变化在心室功能无显着变化的情况下能明显改善或加重运动耐量。
早期主要是针对心衰危险因素进行治疗，比如控制高血压、血脂、血糖、肥胖，戒烟限酒，避免对心脏有毒性的药物，可以适当应用ACEI或ARB等药物；随着心衰的进展需要增加药物的种类，比如β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、地高辛、伊伐布雷定等，严重者可能需要植入除颤仪、心脏移植、超滤等治疗措施。
❺ 中医如何治疗心衰朱春芳医生：补虚扶正、益气温阳乃根本
心力衰竭，属于急症，以呼吸急迫、乏力、不能平卧、心悸和下肢水肿为主要特征。属于中医“虚劳”、“脱证”的范畴。
本病症的发病因素常由外感疾病热盛伤阴，或因出汗、出血过多而伤及心阴；心阴受损，累及心阳；或则久病血虚，心失血养；或则水邪上逆，心阳受损；或则心气素虚，复加劳倦和情绪激动以致心气失敛等。内伤病症肾阳虚损而牵涉到心阳虚，也是常见的病因。在心阳气不足的情况下，心运行血液的功能不良，很易致血瘀内阻，血瘀的产生更增加了心的受累，形成恶性循环。 总之，本病症的病理变化主要在心，而关系到肾。
中医通过辨证将本病分为以下证型，接下来我将一一为大家解答：
1、气血不足拍轮，心脾两虚。 病症表现：久病失调，劳则气短心悸。体倦神疲，面色苍白，易自汗出，食纳减少，睡眠不实，舌质淡红，脉细弱或略数。该证型的治疗原则以气血双补，健脾养心为主。
2、气阴两伤，心气不敛。 病症表现：热病已差，心悸汗多，精神疲乏，呼吸急速，心动应衣，舌质干红，脉细数无力。该证型的治疗原则以补益气阴，收敛心气为主。
3、心肾阳虚，水气泛滥。 病症表现：呼吸喘促，倚息心悸，头汗出，面肢发胀，两颧紫赤，腰痛脚弱，半身以下常有冷感，腹胀尿少，舌淡而胖、苔浊，脉浮大山御无力。该证型的治疗原则以温肾强心，化气利水为主。
4、心阳气虚，瘀血内阻。 病症表现：呼吸气促，不能起床，面色晦滞，口唇青紫，指甲发绀，心悸汗出，下肢微肿，小便短少，或咳嗽咯血，舌胖带紫，脉细涩或结代。该证型的治疗原则以补阳益气，活血散瘀为主。
5、肾阳虚衰，心阳气脱。 病症表现：呼吸困难，鼻翼煽动，张口抬肩，心悸不宁，烦躁不安，额汗不止，面色发绀，指甲青紫，四肢逆冷，脉促或微细欲绝。该证型的治疗原则以温肾益气生津，回阳救脱为主。
心力衰竭的心的严重虚损的病症，往往虚极致脱，这不同于一般的虚损，病情凶险，须迅速及时抢救。心衰多属本虚标实，本虚以气虚、阳虚为主；标实以瘀血、水饮、痰浊居多。本虚（心阳气亏虚）是心衰发病的关键，是心衰发袭唯信作的始动因素，并贯穿整个病理过程始终。气虚及阴，可表现为气阴两虚。但气虚、阳虚、血瘀是心衰中医辨证的纲领。标实乃因本虚所致，是在本虚的基础上形成的，标实为心衰发展过程中某一阶段的兼证；主要表现为血瘀、水停及水邪上泛、痰浊。
急性发作期是在气虚、阳虚基础上偏于标实（水饮、瘀血、痰浊），缓解期偏于本虚（气虚、阳虚、阴虚）。治疗上均认为益气温阳、活血利水是心衰的重要治则，同时需要兼顾养阴。以补虚扶正为本，祛除实邪为辅，补虚重在益气温阳，驱邪重在活血化瘀，化痰利水。
我是朱春芳医生，擅长利用中医诊治：糖尿病、痛风、胃肠疾病、冠心病、脑血管病、半身不遂、面神经麻痹、急慢性支气管炎、哮喘、风湿病、湿疹、痤疮、皮炎、带状疱疹、鼻炎、结肠炎、失眠、肝胆疾病、甲状腺病及妇儿科等疑难杂症。如果还有哪些患者或者家属，对各类内科疾病方面的知识还有疑问，请在平台留言，我会给大家详细解答相关问题。
❻ 中医是怎样治疗心衰的
中医说的是哲学（玄学），其理论看似是医学（或古人以为是医学），实际上和医学没啥关系。中医理论上是给人硬生生安上阴阳、五行等，并将其说洞脊凳成是人的整体、疾病的野液根本，说治病就是治这个根本。但实际上中医在治病时根本拿这个阴阳、五行没有办法（因为自然界、人体压根也没有阴阳、五行），就像中医说西医“头疼医头、脚疼医脚”，实际中医面对疾病才是头疼医头、脚疼医脚。中医对疾病的真正原因一无所知，只能是用偷加了西药成分的“中药”来对付患者，或者是等碰上自愈的。如果没有西药、患者没有自愈，中医则毫无办法。
中医为啥不做大数据统计？就是害怕露馅，如果把中医治疗的数据全部统纳旅计下，看看治好的占多少、没治好的占多少、治坏治死的占多少、导致中毒（中医声称中药无毒）的占多少，结果就会很明显。
至于大样本随机双盲对照临床试验，中医药就更避而远之了。
治疗方法、看药物疗效，不能看研究文献、专家共识，要看是否经过严格设计的科学试验（即大样本随机双盲或多盲对照临床试验，共分三期），没有通过这个试验的，谁说好、说有效都不可信。