‘壹’ 3d打印种植牙可行吗
这个是可行的。国外已有实例。国内在北京、上海试点。
应对“第三次工业革命”，智能制造生物3D打印技术迎来产业化契机——
种牙，3D打印一次成型
本报讯（记者 童曙泉）种植牙前，先3D打印一颗与牙槽严丝合缝的牙模型；骨损伤手术前，先3D打印一个1：1的骨骼模型；利用活的细胞进行纳米级的3D打印，可以制造出心脏瓣膜、皮肤、耳朵……
在市科委新材料发展中心日前组织召开的北京生物三维（3D）打印前沿技术研讨暨成果对接会上，来自清华大学、北医三院等单位的生物制造技术专家，描述了“生物3D打印”智能制兆塌造的技术进展和广泛应用前景。依赖生物领域的3D打印技术，“制造业”将重回北京经济版图，以“智能制造”的形式成为新的经济增长点。
北大口腔医院主任医师唐志辉告诉记者，他们已经开始动物实验，用生物3D打印技术完族好圆成补种牙等口腔修复。对补种牙的人来说，这意味着可以获得一颗和之前几乎一模一样的牙齿。
传统补种牙手术前，需要先等上几个月，等患者牙槽骨伤口愈合，然后在牙槽骨上打一颗固定假牙用的“螺纹钉”，再过几个月才能在这个“螺纹钉”上安装假牙。整个过程患者至少需要跑三四趟医院，花费大约半年时间。如果需要填补修复牙槽骨，耗时会更长。
应用新的生物3D打印技术，患者如需要补种植牙，只需要在医院的口腔门诊拍摄X光片，3D数据可以同步传送到郊区的某个工厂，3D打印设备立刻就能用骨质材料进行打印，牙冠部分和原来一样，并与两边牙齿紧密结合。即使加上中间的运输等过程，患者也可以在几天内就种上新牙。
“更重要的是，3D打印的牙齿有自己的牙根，与牙窝严丝合缝，无需额外填补骨材料。”唐志辉介绍，也无需制备植牙孔固定，几乎没有新的创伤，患者会觉得重新“长”出一颗自己的牙。新的技术使手术更简单，种一颗牙的费用也有望从目前的1.5万元左右下降到5000元。
唐志辉透露，待国家有关部门批准后，这一技术将在人体上试用。半年内有望在小范围内试用，批量生产和应用大约还需要至少一年多时间。（下转第二版）
（上接第一版）这一生物3D打印技术可不光用在种植牙上，也可以用于制作个性化的人工膝关节、髋关节等。比3D打印牙齿更高级的，还有清华大学孙伟团队在国内率先实现的单个细胞生物3D打印，通过细胞组装，模仿天然组织和器官的结构。这样的活细胞3D打印，需要将打印喷头控制在纳米（十亿分之一米）级，通过细胞直接装配组织器官，或是在计算机控制下将干细胞等与基质材料、生长因子等一起构成微滴单元，装配成三维结构后，在实验室最终培养成所需的皮肤、心脏瓣膜等组织和器官。目前，这个团队已经成功制成兔桡骨、人工耳朵等产品。活性大段人工骨的3D打印技术，已经开始申报临床实验批号。
新材料发展中心主任肖澜告诉记者，目前北京的生物3D打印技术刚刚起步，研发与应用相对脱节，制约了技术、产业的发展进程。“希望通过搭建产、学、研、用的互袜洞动桥梁，促进各方紧密合作，推进相关产业快速发展。”据他估计，未来几年，这一产业规模有望达到数百亿元。
据了解，3D打印已列为美国重振制造业的三大支柱之一，美国政府不但建立了相应的国家创新研究所，还计划首期投入5亿美元用于研发和产业化。作为制造业迅速发展的一项新兴技术，以3D打印为代表的智能制造被誉为“第三次工业革命的重要标志之一”。大规模生产后，由于智能制造完全可用相对低廉的成本完成个性化生产，对现有制造业将形成极大冲击。
“3D打印牙” 费用减少2/3
患者种一颗牙的费用从1.2万至2万元不等，传统技术的花费包括三部分：手术费、种植体成本、假牙冠成本。其中仅牙冠部分，以现在最流行的烤瓷牙为例，成本大约在2000元至3000元；镍铬（即不锈钢）牙冠也要1000多元。如果使用3D打印技术，总费用降低到约5000元。其中手术费变成诊疗费，大为降低，而且打印一颗牙加上材料费，成本只有50元左右。
本报讯（记者雷嘉）做一次CT，回家等两天，牙医就会拿出一颗与你原来失去的牙一模一样的合金“3D打印牙”，无需麻醉和手术，往牙床里一塞，种牙就完成了——3D打印的科技浪潮已经进入口腔医学，也许在不久的将来取代现在复杂而昂贵的种牙技术。北大口腔医院主任医师唐志辉大夫已经把生物3D打印技术应用于补种牙等口腔修复，并进行到了动物实验阶段，2至3年后有望被批准应用于人体。
时间比较
传统补牙：要等约半年
现在采用的传统种牙技术，患者拔牙后要先等3个月，等牙槽骨愈合后，再在牙槽骨上种植进一颗椎柱状合金，即螺纹钉，以代替原来真牙的牙根，再等2到3个月，才能在螺纹钉上装上假牙冠。整个过程耗时约半年，其间患者要来医院三四次。
3D打印牙：最快只需3至4小时
患者拔牙后只要做一次“椎形束CT”，唐志辉就能获得三维牙根数据，再用电脑软件进行设计后，把数据传给生物打印的专业工厂，3D打印机就能用钛合金或氧化锆打印出与真牙一模一样的假牙。打印一颗钛合金牙需要半天到一天的时间，而氧化锆牙只需3至4小时。无需麻醉和手术，牙医把假牙往患者的牙床里使劲一塞，种牙就完成了，与左右牙齿严丝合缝。
技术比较
传统补牙：技术门槛高
唐志辉告诉记者，传统种牙技术是一种复杂的手术，需要无菌环境的手术室，更需要牙医掌握精密的技术，并积累一定经验，否则一旦人造牙冠与合金牙根之间留下缝隙，细菌就会轻易进入人体，如果假牙与左右牙齿结合得不紧密，患者也会不舒适。就是对牙医的技术和修复材料的技术要求都很高，国内一些小城市甚至至今不能做种牙，就连北京也不是每个医院的口腔科都能做的。
3D打印牙：简单培训就能掌握
而3D打印的假牙有牙根，是一个无缝的整体，无需以骨材料填补骨与植入体之间的空隙，在普通牙科诊室就能完成植入，普通牙医经过简单培训就能掌握这项技术。
成本比较
传统补牙：费用1.2万至2万元
患者种一颗牙的费用从1.2万至2万元不等，传统技术的花费包括三部分：手术费、种植体成本、假牙冠成本。其中仅牙冠部分，以现在最流行的烤瓷牙为例，需要3克黄金，成本大约在2000元至3000元；镍铬（即不锈钢）牙冠也要1000多元。
3D打印牙：总费用降到约5000元
如果使用3D打印技术，总费用降低到约5000元。其中手术费变成诊疗费，大为降低，而且打印一颗牙加上材料费，成本只有50元左右。
进展
3只比格犬已经装上“打印牙”
唐志辉的研究目前进行到了临床前研究的动物实验阶段。他带着几名学生已经给三只比格犬换上了3D打印的假牙，目前三只狗都适应良好，没出现不良反应。按照国家食品药品监管总局的规定，用于人体的植入物要经过动物实验，证明其安全性和有效性，同时植入物的生产厂家也要通过检查。一切顺利的话，2至3年后3D打印的假牙有望被批准用于人体。“但是现在已经有人强烈要求我给他们装3D打印牙了，”唐志辉说，“比如（与我合作的3D打印）工厂的人，他们都相信自己的材料和技术。”
3D打印的“部件”植入人体在国内外都已经有先例。北医三院骨科主任刘忠军的相关研究已进入临床观察阶段，为近40位患者植入了3D打印出的“骨骼”，用的也是钛合金材料。
新技术的广泛推广尚待时日。除了国家规定的安全实验环节，3D打印设备的发展也是重要一环。唐志辉他们使用的可不是普通几万元的3D打印机，而是价值数百万元的高端金属打印机，可用于国防军工制造业，国内尚不能生产。
摄/本报记者耿蕾