检影镜的使用方法视频

1. 检影验光的原理

检影验光法的原理

检影验光法是一种最常用、最实用的和最准确的客观验光法。检影时，用检影镜照亮被检眼的眼底（黄斑区），然后通过检影镜的窥孔凳耐，直接观察被照亮黄斑区的反光及影动，从而对被检眼的屈光状况做出客观的判断。检影验光的原理是从光学的角度分析检影验光的过程。

1检影镜的光学结构和用法

检影镜是检影验光的工具。从光学的角度，检影镜包括投射系统和观察系统。

1.1投射系统

投射系统由光源、聚光镜、反光镜和套管组成（如图1所示），其作用是照亮被检眼的眼底。由检影镜光源发出的光，经过聚光镜的折射和反光镜的反射进入被检眼。图1中S′表示光源S的像。相对于反光镜，间接光源S′是光源S的像。可以简单地认为，由间接光源S′发出的光进入被检者的眼底。检影镜套管（图2）的作用是调节投射光束的聚散度。它可以将检影镜发出的光变为会聚光束、发散光束和平行光束。上下移动检影镜的套管，能够改变光源和聚焦镜之间的距离。当光源在聚焦镜焦点之内时，检影袜粗早镜发出的是发散光束。当光源在聚焦镜焦点之外时，检影镜发出的是会聚光束。

1.2观察系统

观察系统由眼底光斑、窥孔和检查者组成（如图3所示），其作用是观察被检者的眼底反光。由检影镜发出的光在被检眼眼底形成光斑。被检眼的眼底光斑可看作是间接光源，由眼底光斑发出的光经过检影镜窥孔进入检查者眼睛。图3中fov表示检查者通过检影镜窥孔所能看到的眼底范围。眼底光斑位于fov的中心。检查者使用带状光检影镜时，会看到如图3所示的影光图像。告雀

1.3检影镜的用法

检影时，检查者需要转动检影镜才能观察被检眼的影动。如图4所示转动检影镜，眼底光斑也随之移动。当检影镜向上转动时，间接光源移至光轴下方，它所对应的眼底光斑移至光轴上方。因此，检影镜转动的效果是：检影镜向上转动，眼底光斑向上移动；检影镜向下转动，眼底光斑向下移动。

2. 检眼镜的具体使用方法

检眼镜可分为直接检眼镜和间接检眼镜两种。
直接检眼镜可直接检查眼底，不必散大瞳孔，在暗室中进行检查，检查者眼睛必须靠近的眼睛，用右眼检查患者的右眼，右手拿检眼镜，坐在或站在患者的右侧，左眼则反之，医者的另一手牵开患者的眼睑，先将检眼镜置于患者眼前约20cm，用＋10D镜片检查患者的屈光间质是否透明，检查屈光间质后，可开始检查眼底各部分，转动透镜片的转盘可矫正医者和患者的屈光不正，若医者为正视眼或已配矫正眼镜，则看清眼底所用的屈光度表示被检眼的屈光情况。一般先令患眼向前直视，检查视乳头，再沿网膜血管检查颞上、颞下，鼻上、鼻下各象限，最后令患眼向颞侧注视，检查黄斑部。眼底病变的大小，以视乳头直径表示，以透镜的屈光度测量病变的凹凸程度，3D相当于1mm。有的检眼镜附有绿色滤光片，对视神经纤维及黄斑观察更佳。
间接检眼镜使用时须充分散大瞳孔，在暗室中检查，医者接通电源，调整好距离及反射镜的位置，开始先用较弱的光线观察，看清角膜、晶体及玻璃体的混浊，然后将光线直接射入被检眼的瞳孔，并让被检眼注视光源，一般用＋20D物镜置于被检眼前5cm处，物镜的凸面向检查者，检查者以左手持物镜，并固定于患者的眶缘，被检眼、物镜及检查者头固定不动，当看到视乳头及黄斑时再将物镜向检查者方向移动，在被检眼前5cm处可清晰见到视乳头及黄斑部的立体倒像。检查眼底其余部分时，应使被检者能转动眼球配合检查，检查者围绕被检者的头移动位置，手持的物镜及检查者的头也随之移动。所查的影像上下相反，左右也相反。为检查眼底周边部，如检查6点方位，检查者位于被检者的头顶处，令患眼向下看6点方位。检查眼底的远周边部，则必须结合巩膜压迫法，金属巩膜压迫器戴在检查者右手的中指或食指上，将压迫器的头置于被检眼相应的眼睑外面，必要时可表麻后，自结膜囊内进行检查，操作时应使检查者的视线与间接检眼镜的照明光线、物镜的焦点、被检的眼位、压迫器的头部保持在一条直线上，检查时应注意随时嘱患者闭合眼睑以湿润角膜，当怀疑有眼内占位性病变时，切忌压迫检查。
为了便于保存资料，应绘制眼底图像，此图为三个同心圆及12条放射线组成。最外圆为睫状体与玻璃体基础部，最内圆为赤道部，中间圆为锯齿缘。12条放射线表示按时钟方位的子午线，12点方向对着患者的脚部。

3. 近视眼镜怎样戴属于正确的

近视眼镜怎样戴属于正确的

近视眼镜怎样戴属于正确的，随着科技和网络的发展，越来越多的人因为长期使用手机、电脑等电子设备导致视力下降，出现了近视的情况，近视需要戴眼镜，那么近视眼镜怎样戴属于正确的呢？

近视眼镜怎样戴属于正确的1

近视镜怎么戴是正确?

近视眼在生活中是非常多见的一种现象，现在有很多学龄前的儿童就已经早早的戴上近视眼镜，所以就更不用提那些高年级的学生了。

对于视力下降的人首先要去专业的验光配镜的地方，购买适合自己度数的眼镜，一般来说如果近视在300度以上则是需要戴近视镜的。所以希望大家如果发现视力下降，一定要尽早佩戴眼镜，以免影响到学生和工作。

配戴近视眼镜注意事项有哪些?

对于配戴近视眼镜的人来说日常生活中是有一些需要注意地方，比如当眼镜脏了，建议大家最好用水清洗而且是每天清洗，这样做是可以保证眼镜的干净。相信很多人会用布擦，但是用布擦容易导致镜片磨损，刮花，从而会降低眼镜的质量。

其次建议大家最好用双手来摘眼镜，这样可以在很大程度上避免镜架变型。另外建议大家如果需要长期配戴眼镜一定要选择安全的镜片，材质上多以轻、薄为主，同时还要耐磨，质量选择好一点。

很多人可能会对近视镜存在误解，认为视力下降，佩戴近视镜是可以起到矫正的效果，但其实一旦存在近视的情况，这就是终身的问题。

因此大家平时生活中一定要保护好视力，长时间看书后一定要多看看远处，缓解一下眼睛的疲劳。另外平时还可以多吃一些胡萝卜，动物肝脏，蓝莓等这些都是对眼睛有益的。

近视眼镜怎样戴属于正确的2

1.双手摘戴眼镜。长期单手摘戴眼镜会使眼镜变形。特别是打孔眼镜，不仅会变形、螺丝松动，严重时能导致镜片破碎。

2.为安全起见，参加剧烈运动时不要戴眼镜，以免受到碰撞导致变形直至结构破坏、镜片破碎。

3.睡觉或趴在桌子上是不要戴眼镜，以免造成眼镜变形。眼镜发生松动、变形，请到专业店由加工师用专业工具调整，不要自行调整，以免破坏。

4.眼镜脏了或被汗浸、化妆品浸覆，应马上用清水抹少许肥皂洗涤，并用纸巾或专用镜布檫试。

5.为安全起见，不要在黑暗处带有度数的染色眼镜、太阳镜和变色镜。因为这些眼镜透过率低，会影响视觉清晰程度。

6.不要在50度以上的环境下置戴眼镜，如蒸桑拿浴、汽车风挡下，以免镜片加膜脱落或镜架老化加速。

7.记忆材料镜架不要经常做变形演示，以免在连接或焊接处断裂；特别注意在零下10度以下的环境中记忆材料会失去记忆功能，这时过于弯曲会产生断裂或变形难以恢复。

8.金属过敏的顾客请选择合成材料镜架或在金属镜腿上装防腐套，以避免皮肤与金属接触。

9.不佩带时，应将眼镜装入眼镜盒内。放置眼镜的方式也要养成固定的习惯，先用绒布包裹镜片，再收拢左镜架，然后才收拢右镜架，为防止眼镜受到重压，可将眼镜放置硬质的眼镜收藏盒中。

健康小贴士：眼镜镜面一旦有划痕，会明显影响到它的光学矫正性能，所以要定期保养和检查眼镜，并及时更新，使之始终处于良好的工作状态。普通的近视眼患者应该一般两年更换一次眼镜，度数变化特别快的青少年最好半年到一年更换一次眼镜。

近视眼镜怎样戴属于正确的3

青少年配镜应注意什么

进入暑期，很多家长都想利用假期给视力有些问题的孩子配上合适的眼镜，以方便孩子今后的生活和学习。北京同仁验光配镜中心有关专家指出，配镜第一重要的当然是最有利于改善（矫正）视力，美观与个性化的要求还在其次。

专家指出，衡量一个眼镜店配镜水平高低，就看其在各项指标符合国家标准的前提下，能否在“国标”允许的范围之内

根据佩戴者的戴镜习惯和实际情况有针对性地、更加合理地、个性化地对各项指标进行确定和落实，这里面的出入往往是很大的。学生暑期配镜要注意哪些问题，记者就此采访了两位眼科专家。

镜架尺寸不要过大

“青少年配镜时，最好选择塑料镜架和材质较轻的纯钛镜架，并且镜架尺寸不要过大，在考虑脸庞宽窄的前提下，镜架尺寸越接近眼睛的实际瞳距越好。”

北京同仁验光配镜中心验光部主任王钰说，“这样可以避免因镜架尺寸过大，造成过量的镜片光心内移，从而产生佩戴不适的棱镜效应。”

最好选择树脂镜片

镜片的选择更是十分重要。“青少年配镜最好选择重量轻、不易碎的树脂镜片。若从事运动的话，最好选择抗冲击性能极佳的PC镜片（聚碳酸酯）。”

王钰主任说，“这样对正处在发育阶段的青少年来讲是大有好处的。当今，树脂镜片的品种很多，可根据自身眼睛的屈光度等情况，选择最合适的镜片。”

专家指出，一般来讲，屈光度在3.00DS以内，可以选择低折射率的镜片（1.49、1.499、1.5、1.502），屈光度在3.00DS~5.00DS，可以选择中等折射率的镜片（1.56、1.57）

那么，屈光度在5.00DS以上最好选择高折射率镜片（1.6、1.61、1.67、1.71、1.74）。特别是选择高折射率镜片，它不仅可以使镜片厚度比同等屈光度的低折射率镜片大大降低，而且重量也会更轻。

另外，以上所有折射率的镜片最好选择加增透膜。因为，加膜镜片可以提高视物的清晰度，从而可以减轻视疲劳。当然，选择哪一种镜片还要根据经济承受能力而定。

关于镜片，王主任特别提醒大家注意镜片的表面质量与内在疵病。由于加工水平的低下，目前很多镜片经常出现各式各样的表面质量问题。最常见的有表面光洁度差、螺旋多、霍光（即光跳）、橘皮、麻点、划伤、条纹、崩边等。

上述表面质量问题通常会导致屈光不正患者视物变形、模糊、眩晕、恶心甚至心脏不适。由于镜片表面质量差而造成的对人眼的伤害，绝不亚于其他几项指标。镜片的表面质量应列入日常检测的范围中。

所谓表面质量问题，并不是说我们用肉眼直观都可以发现，所以选择讲信誉、重服务、设备精良、技术水平过硬的眼镜店配镜，就显得格外重要。

散瞳是验光的必要程序

验光准确与否是配镜的决定性环节，北京同仁验光配镜中心朱冰茹主任强调了散瞳检查的必要性。“散瞳药的作用是阻断胆碱能神经对虹膜括约肌和睫状肌的兴奋作用，从而使瞳孔扩大和睫状肌麻痹，使调节肌得到休息，除去自身的调节能力，使验光结果更准确。”

幼童有斜视、弱视、远视的，常需要选择阿托品散瞳。朱冰茹主任解释说：“中小学生，由于调节力强，如不散瞳检查单凭电脑验光测度数为+1.00DS时

通过散瞳后验光度数可达+3.00DS左右,这种误差对远视弱视者,达不到治疗目的,反而会加重视疲劳、并有头痛等症状出现。如是近视患者，不散瞳验光常会出现过度矫正视力，也可加重视疲劳等症状。”

据悉，常规验光方法分主觉验光法和他觉验光法两种。朱冰茹主任特别提醒家长和学生最好采用他觉验光法中的检影法。“检影法是一种重要而准确的方法。由验光师用检影镜检测患者屈光度数，根据所得结果，将镜片总合放于试镜框上，让患者主觉审定，并做必要的修正。

“散瞳验光者应在经第二次主觉审定，而后开方配镜。”朱主任介绍说，“检影法不凭被检者的'主观感觉，而只凭检者的客观检查，儿童，特别是婴幼儿、智力发育不全或弱视者，这些人群对视力表达不了及不够准确

通过检影能够使验光师验光做到心里有数，比较准确地验出被检者的屈光状态。例如：出生才11个月的婴儿，白内障术后，既不能用电脑验光仪验,也不能配合验光师查视力

这种情况下只可用检影验光法来确定他的屈光状态,为医生治疗提供出准确的验光数据。因此,这种客观法是最简单、最方便、最精确且最实用的一种屈光检查法。”

专家指出，正确的验光方法应是客观方法加上主观方法，两种方法互相对照，找出符合被检者的实际屈光度的镜片，为他们配出一副高质量、合格的眼镜。

许多大医院的眼科医生对近视眼患者说：眼镜要常戴不摘，摘摘戴戴会加重。就是说，近视眼镜配好以后要经常戴，有时戴有时不戴会使近视程度逐步加重。对这个说法许多学生和家长深信不移，误以为近视眼镜有预防近视加重的作用。

实践是检验真理的唯一标准。您相信这个观点吗？如果相信，就去看看事实。看看常戴不摘的结果吧！凡是配戴了近视眼镜的学生，只要坚持常戴不摘，几乎无一例外（包括医生的孩子）的结果是：近视程度逐步加重。

深信不移的结果是身受其害。这说明：近视眼镜没有预防近视的作用。常戴不摘的说法是错误的。许多近视眼的受害者说：眼镜不能戴，越戴眼越坏。许多近视眼的学生不敢戴眼镜了，有些学生家长坚决不让近视眼的孩子戴眼镜。

那么，近视眼镜不能预防近视的道理是什么？

我们知道学生近视是生理性轴性近视。这种近视发生发展的原因，是眼睛过度使用调节的结果。戴着近视眼镜阅读写字时，不能让眼睛不调节或少调节，反而比不戴近视眼镜要使用更多的调节，才能获得正常的近视力。过多的调节必然使近视逐步加重。

预防近视加重，又要照常学习，怎么办？唯一的有效方法是：以看远距离为主时，配、戴远用的近视眼镜；以看近距离为主时，配戴预防近视的近用眼镜。

这种眼镜可以使眼睛阅读时，不调节或少调节，达到预防近视发展加重的目的。这种方法和这种预防近视的眼镜，经过多年大量的实践检验证明：是安全有效的。

这种方法不仅可以使近视不加重，还可以使近视眼不发生。即不论父母是否近视，不论学习负担是否加重，如果在不近视的时候配、戴预防近视的眼镜，眼睛则永远不会近视。不会出现由近视发生和发展引起的视力下降。

4. 近视眼验光

可以配镜。

测定屈光不正的类别及其程度，叫作验光。其方法可分两大类：
1.他觉检查法：有直接检眼镜检查法、检影镜检查法、超声波检查法等。
2.主觉检查法；有显然验光法、云雾法等。
在医院对验光过程按顺序包括检影镜检影法、试镜片法及复查三个重要环节，分述如下：
一、检影镜检影法
(一)光学与检影法的原理：1、光源与眼底被照区的关系2、平面镜移动与光源移动的关系3、将眼底照明区当作光源4、检影法与视远点5、反转点的定义
(二)检影前的准备：1需要验光配镜者有下列人员：(1)近视眼及远视眼或散光的病人为了增进视力者；(2)远视眼和散光的病人为了解除视力疲劳症状者；(3)为了防止近视眼及废用性弱视眼继续发展者；(4)调节型斜视的儿童；(5)为了要配双焦点(双光)眼镜的老年人；(6)白内障术后三个月的病人等。
2选择适宜于验光的病人：医师要将上述要求验光的人，全面检查双眼的情况(包括远视力，近视力，试镜片的视力，调节近点，角膜，晶状体，玻璃体，眼底及眼压等检查)，尤其要注意有无角膜浑浊疤，玻璃体浑浊，眼球震颤，斜视和弱视等，做到验光前心中有数。
3散瞳药的选择：12岁以下儿童，用1%阿托品眼水，每日三次，验光前连续滴三天后
方可检影。12岁以上者可用托品卡胺眼水或美多丽—P眼水，每10分钟一次，共3~4次，1小时后方可检影。
(三)检影操作方法：检查者在一公尺距离，面对病人而坐，病人戴上试镜框，要将框圈的中心放在被检影眼瞳孔中心处。另一眼前用黑色片遮住，让病人眼注视检影镜上这面平光镜的上缘。然后将光源射入病人的瞳孔区，从检影镜中央小孔的背后窥视病人瞳孔的反光，并向上下或左右轻微且缓慢地转动检影镜，此时可见红黄色或淡黄色的映光在瞳孔区移动。
如果瞳孔反光移动方向与检影镜转动方向相同者称为顺动，就是眼底像所见到的正
像；如果二者移动方向相反者为逆动，就是眼底像见到的为倒像；如果瞳孔反光看不出明显移动情况者称为不动。
顺动用正镜片去中和它，逆动用负镜片去中和它。边看镜片，边看影动，直至由顺动变为不动，或由逆动变为不动，算是找到了反转点。也可说是检影工作到此结束。找到反转点所用的镜片，叫作中和镜片。
如果检查距离为一公尺，就是造成—1、00屈光度的人工近视。如果相距半公尺，就是造成—2、00屈光度的人工近视。那末，只要将反转点时的中和镜片和造成人工近视的屈光度相加的代数和，即求出了病人的被检查眼实际的屈光度。
(四)检影时的注意点：1、检影距离2、被检查眼注视方向3、影动的方向(顺动即表示为远视眼、正视眼扩一屈光以下的近视眼。逆动表示为一屈光度以上近视眼。不动表示为一屈光度的近视眼)。4、影动的速度与屈光不正的高低有关5、影动的形式6、顺动较逆动容易识别7、检影结果的度数是否准确的证实法。
(五)检影时遇到的困难：1、剪动在瞳孔区见到两个光带，一个顺动另一个逆动如剪刀在开合，由于被检眼有晶状体倾斜、角膜疤痕或不规则散光所致。2、球面差与负球面差
(圆锥角膜所致)。
二、试镜片法
(一)操作及联合镜片的方法1、试圆柱镜的轴位是否正确2、试圆柱贸镜屈光量能否增减
3、试能否增减球镜片的屈光度4、试有无散光5、试能否增减与圆柱镜轴一致的径线
上的屈光量6、试能否增加一个径线上的屈光量，同时又减少与之呈直角径线上的屈光量。
(二)试镜片法的注意点：向病人说明试镜的目的以求得配合，要求视力能达到最好的矫正视力或在1、0以上。
三、复查
(一)复查的意义与必要性：复查后方能写给眼镜处方。
(二)复查时间：用阿托品者要二周后，用托品卡胺者次日即可复查。
(三)复查方法：按散瞳检及试镜片法所决定的校正镜片插在镜框上，分别将远视力矫到最好的视力为止，再试带10~20分钟，看近处及地面远处无不适症状或变形现象就可开处方；45岁以上的老年人分别写给远、近用处方或双光镜处方；如矫正后仍有不适症状因另找原因或需治疗；对双眼无晶体病人要分别写近远用眼镜处方。
(四)复查时镜片屈光度增减的原则：1、远视眼的年青者或高度者多不能接受散瞳检影直后镜片，一般要减少些屈光而写给处方，戴用一年后可再配中屈光度；在近视眼低度或中等度者可按散瞳检影直后之镜片写给眼镜处方，对高度者要适当减低屈光度。2、原则上复查时只能在正负球镜上有所增减，而柱镜的屈光度通常是不减的，如屈光度太高有视物变形者可适当减低或将柱镜度一半加到球镜为宜。
3、远视眼要配最好视力的最强正镜片，近视眼要配戴最好视力的最弱负镜片为原则。4、凡有各类斜视合并屈光不正者，宜戴用完全矫正镜片。5、屈光参差复查时
只要适当减低屈光度较高眼的镜度，使其戴之双眼视物能忍受最高镜度为宜。6、单眼无晶体而另一眼为失明可配完全矫正眼镜，如另一眼视力佳者应配接触镜。
(五)写眼镜处方的要点：
1.根据病人的要求写给远用镜、近用镜、两用镜、或双光镜的处方。
2.填写瞳距、三棱镜底、移位毫米数
3.瞳孔距离测量法一般看远的瞳距比看近时约大2毫米，远用镜按看远瞳距，近用镜按33厘米的近用时瞳距。斜视可按两角膜上的反光点来测量；单眼者在病人看33厘米处目标，将尺对准瞳孔中心，然后再看尺横过鼻梁的正中处的测量。
4.散光轴位的写法：目前我国大多采用TABO标记法(即左右眼都采用逆时针方向之度)。

5. 检影验光的方法口诀

一、静态检影原理：

检影镜又称视网膜检影镜

二、 检影验光的优点

1是一种可靠的客观验光方法。能客观的检查出患者屈光状况。不受患者主观意识的影响，不要询问患者即可检出患者准确的屈光不正。2所笑洞喊用器械仅仅是检影镜，器械简单，价廉而实用。3对合作不好的婴幼儿验光，检影法是最好的选择。4疑难光度的验光，如不规则散光、弱视、眼球震颤、白内障、弱智等的验光。用检影法易操作，且结果可靠。

三、检影法的难点

1检影法找到的中和点，是患者视网膜与验光师视网膜在检影孔上的共轭焦点。为了达到这中和点，所用的消解镜片光度，包括：患者的屈光不正、患者的调节导致屈光改变、验光师的屈光不正、验光师的调节所组成。只有排除后三项，才是患者的屈光不正。首先在检影前必需消除患者调节，方法是麻痹睫状肌或患者注视5米以远视标，松驰调节。其次，验光师的屈光不正必需全矫，即使只有0.5度。再就是，验光师在检影时必需放松自己调节。检影镜下所见不是图像，而是视网膜的反射，在调节松弛下完全可以辨别顺动逆动。初学难以掌握。需长时间训练，方可得心应手。

2我们希望检出的光度是患者黄斑中心凹的屈光状态。但检影时又不易做到。因为我们在平常检影时，欲看到中心凹的反颤族射光，使检影投射光束与患眼视轴重合，也就是令患者注视检影镜光源，但这样就无法观察到反射光的影动。其原因：患者因怕光而躲避光源；受角膜顶点反光和眼底中心凹反射的干扰，无法辨识影动。因此只能旁中心检影，但应控制投射光束与视轴夹角在5度左右。

3检影法是客观验光的方法，但需要验光师的主观体会与分析。检影应熟练、精确。初学者不易做到，需反复训练，细心揣摩，才能掌握检影法的真谛。

带状光检影与点状光检影在中和点的判断及散光轴向的判断上是不同的。利用带状光检影时，中和点及散光光带的判断可以利用带状光检影镜的调焦及光带的旋转功能。

四、检影操作方法

检查者在一公尺距离，面对病人而坐，病人戴上试镜框，要将框圈的 中 心放在被检影眼瞳孔中心处。另一眼前用黑色片遮住，让病人眼注视检影镜上这面平光镜的上缘。然后将光源射入病人的瞳孔区，从检影镜中央小孔的背后窥视病人瞳孔的反光，并向上下或左右轻微且缓慢地转动检影镜，此时可见红黄色或淡黄色的映光在瞳孔区移动。 如果瞳孔反光移动方向与检影镜转动方向相同者称为顺动，就是眼底像所见到的正像；如果二者移动方向相反者为逆动，就是眼底像见到的为倒像；如果瞳孔反光看不出 明 显移动情况者称为不动。 顺动用正镜片去中和它，逆动用负镜片去中和它。边看镜片，边看影动，碰野直至由顺动变为不动，或由逆动变为不动，算是找到了反转点。也可说是检影工作到此结束。找到反转点所用的镜片，叫作中和镜片。 如果检查距离为一公尺，就是造成—1、00屈光度的人工近视。如果相距半公尺，就是造成—2、00屈光度的人工近视。那末，只要将反转点时的中和镜片和造成人工近视的屈光度相加的代数和，即求出了病人的被检查眼实际的屈光度。