新生儿分腿试验检查方法视频

㈠ nbna评分是什么意思

nbna评分：新生儿20项行为神经评分法（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）。

新生儿20项行为神经评分法（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）是我国婴幼儿早期教育专家、北京协和医院鲍秀兰教授根据美国布雷寿顿新生儿行为估价评分和法国阿米尔-梯桑（Amiel-Tison）新生儿神经运动测定方法的优点,结合自己的经验建立的，主要用于了解新生儿行为能力。

拓展资料：

该项测查可以了解新生儿行为能力,并能及早发现轻微脑损伤,以便早期干预,防治伤残.为了解不同生理因素是否会影响正常新生儿NBNA的结果,为从出生开始进行的早期教育提供依据。

NBNA测查是新生儿行为神经测查的简称.此方法是检测新先儿神经系统发育完整性的一种行之有效的方法，包括5个方面的内容:即行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估共20项,满分为40分。

第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。

（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。评分：0分为≧11次，1分为7-10次，2分≦6次。

（2）对格格声的习惯形成：在新生儿睡眠状态，距其10-15cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次，观察评分同（1）。

（3）非生物听定向反应（对格格声反应）：觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10-15cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动<60°角；2分为转向格格声≧60°角。

（4）生物性视听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。评分方法同（3）。

（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。观察评分同（3）。

（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。评分：0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为自动不哭，也可经安慰。

第二部分：被动肌张力共4项（7-10项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。

（7）围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达和刚到中线。

（8）前臂回缩：新生儿上肢呈屈曲姿势时进行此项检查。检查者用手拉直新生儿的双上肢，然后松开上肢能自然弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。评分：0分为无弹回；1分为弹回的速度慢（>3秒）或弱；2分为双上肢弹回活跃(≦3秒)，并能重复进行。

（9）下肢弹回：只有当新生儿髋关节呈屈曲位时才能检查。新生儿仰卧，头呈正中位，检查者用双手牵拉新生儿双小腿，使之尽量伸直，然后松开，观察弹回的速度。评分同（8）。

（10）腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲下肢呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起新生儿小腿，测量腘窝的角度。评分：0分>110°；1分为110°-90°；2分为≦90°。

第三部分：主动肌张力共4项（11-14项）

（11）颈屈、伸肌的主动收缩（头竖立反应）：检查者抓住新生儿的肩部，检查从仰卧到坐位姿势,观察颈部曲,伸肌收缩及试图将头抬起，记录坐直位时头竖立的秒数。评分：0分为无竖头或异常；1分为有头竖立动作，但不能维持；2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上。

（12）手握持：新生儿仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察其抓握的情况。评分：0分为无抓握；1分为抓握力弱；2分非常容易抓握并能重复。

（13）牵拉反应：检查者的食指从尺侧伸进手内时，正常时会得到有力的抓握反射，这时检查者抬自己的双食指约30cm（时刻准备用大拇指在必要时去抓握住新生儿手）。一般新生儿会主动抓住检查者的手指使其身体完全离开检查台。评分：0分为无反应；1分为提起部分身体；2分为提起全部身体。

（14）支持反应：检查者用手抓握住新生儿的前胸，拇指和其他手指分别在两腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿头颈部，下肢和躯干主动肌张力和支持身体呈直立位情况，并维持几秒钟。评分：0分为无反应；1分为不完全或短暂，直立时头不能竖立；2分为能有力地支撑身体，头竖立1~2秒或以上。

第四部分：原始反射共三项（15-17项）

（15）自动踏步和放置反应：新生儿躯干在直立位，当足接触到检查桌面，即可引出迈步动作。放置反应：取其直立位，使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌子的动作。评分：0分为无踏步和无放置反应；一分为踏一步或有一次放置反应；2分为踏2步或在同足有两次放置反应或两足各有一次放置反应。

（16）拥抱反射：新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开检查桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，手张开，然后屈曲上肢，似拥抱状回收上肢至胸前，可伴有哭叫。评定结果主要根据上肢的反应。评分：0分为无反射；1分为拥抱反射不完全，上臂仅伸展，无屈曲回收；2分为拥抱反射完全，上臂伸展后屈曲回收到胸前。

（17）吸吮反射：检查者将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内，则引起其吸吮动作。注意吸吮力度、节律，与吞咽是否同步。评分为：0分为无吸吮动作；1分为吸吮力弱；2分为吸吮力好和吞咽同步。

第五部分：一般反应共3项（18-20）。包括：

（18）觉醒度：在检查过程中能否觉醒和觉醒程度。评分：0分为昏迷；1分为嗜睡；2分为觉醒好。
（19）哭声：在检查过程中哭声情况。评分：0分为不会哭；1分为哭声微弱，过多或高调；2分为哭声正常。
（20）活动度：在检查过程中观察新生儿活动情况。评分：0分为活动缺少或过多，1分为活动减少或增多；2分为活动正常。

㈡ 什么叫新生儿分腿试验

： 您好： 您宝宝的情况不排除髋关节脱位的可能，建议您定期带宝宝去医院体检。 髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，家长可以通过一些观察判断孩子是否有类似病症。 首先，可以通过孩子学走路的情况判断有无异常。如果孩子走路一跛一跛或向两侧摇摆，犹如鸭子走路，或是站立时腰部向前凸出明显，就有可能是髋关节脱位。很多家长都误以为这是孩子刚学走路时的正常动作，甚至将其当成X形腿和O形腿问题，延误了治疗。 其次，让孩子平躺于床上，先将其膝盖弯曲至90°，然后将髋部缓慢外展，看能否平置于床上。建议孩子出生后即做个简单的“蛙氏试验”检查：将孩子屈膝屈髋，外展开髋关节，展开顺利为正常，否则就需要到医院进一步检查。 另外，可观察孩子的臀纹及股纹是否对称、孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动等，如发现异常，及早让骨科医生检查治疗。 对髋关节脱位的治疗越早越好，2个月以内的婴儿治疗最简单而且可完全恢复正常；3个月至1岁以内的孩子通过整复及固定也可达到理想的效果；1～3岁的孩子因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，因此在复位之前要通过牵引；3～8岁的孩子，髋关节脱位时间更长，软组织挛缩严重，髋臼发育变差，手法复位极为困难，因此大多数需要通过手术使髋关节复位。所以各位家长一定要多观察孩子身体状况，警惕病症，及早发现，一旦孩子出现类似症状，应尽快到医院进行规范治疗，避免导致孩子终身残疾。

㈢ 新生儿行为神经评分中围巾征如何测试的

围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部，1分为新生儿肘部略过中线，2分为肘部未达中线。 被动肌张力检查（均为觉醒状态下，共4项） ①围巾征：牵拉新生儿的上肢像围围巾一样拉向对侧肩部时的肌肉张力。 ③前臂弹回：当新生儿上肢呈屈姿式时拉直其双上肢然后松开，检查其弹回的速度。 ②下肢弹回：检查髋关节呈屈曲位时下肢弹回能力。 ①胭窝角：新生儿平卧下肢屈曲时，举其小腿测量胭窝的角度。 希望对您有所帮助！