高危人群数计算方法

1. 医院感染率的计算公式

感染率=（受检者中阳性人数/受检人数）×100%

感染者或感染状态可通过检出某病的病原体的方法来发现，也可用血清学或其他方法证明。

感染率（prevalence of infection）是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例，是评价人群健康状况常用指标之一。

根据感染率所反映时段的不同，可将感染率分为以下两种：

1、现状感染率：其性质类似于患病率，所指特定时间内的感染率。

2、新发感染率：其性质类似于发病率，所指某病新感染出现的频率。

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医院感染的疾病分类：

按感染部位分类

全身各器官、各部位都可能发生医院感染，可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。

按病原体分类

可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体的具体名称分类，如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。

按病原体来源分类

内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况 不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。

外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。

2. 唐氏筛查如何计算AFP：浓度： 35.83 ng/ml MOM值0.4870 hCG：浓度：53265.00 mlU/ml MOM值1.9554

关于唐氏筛查结果怎么看，首先要了解是AFP(甲胎蛋白)，这是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。 从你的结果来看，没有问题。 再有Freeβ-HCG(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)如果是怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清FreehCGβ水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。就你的结果来看，也是正常的。 其实free-hcg的MOM值如果偏高也不必太紧张。hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和β-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的β-链。两种hCG都有活性，但只有β-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。 而MOM值是一个比值，即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值，该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化，因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示，使其“标准化”，便于临床判断。 例如：孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG?值：28800mIU/ml 孕周为14周+0天的中位数为：14400mIU/ml 此孕妇的MOM：28800/14400=2，所以如果单纯此项指标有波动，也不要太在意，它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的，实在没必要让自己陷入恐慌。 再有关于2 1、18、13三体 正常情况下，人有46个23对染色体，2 1、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。 任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1：1185，而25岁时则高达1：335，故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。 1、唐氏筛查为可能性检查：高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿 2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿 3、当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。国际上标准是1/270 4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。 那么要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿术 羊水穿刺术就是抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。 取20ml羊水，存在的风险是可能感染，羊水泄露，流产，流产的可能性(概率1/1000) 培养胎儿脱落在羊水中的细胞，成功率98/100。 检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。

3. 怀孕14＋2周，做了唐氏筛查，结果21三体1:49高危人群，检验单上是用胎儿双顶径3.8cm来计算

病情分析：你好，唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。需将数值输入计算机中计算，没有计算机系统，是算不出来的。意见建议：用双顶径估测的孕周更准确一些...，总之你就是高风险的，至少需要进行无创的基因检测，一旦患儿出生，负担沉重。

4. 怀孕15周，做了糖筛，结果有三项，一项值是2.8超标算起高危人群，怎么办

你好，如果唐氏筛查结果提示是高危的话，那么建议做一个羊水穿刺或者无创DNA检查，前者属于有创检查，有一定风险，但是准确率几乎是百分之百；后者属于无创，但是价钱较贵，而且有的医院也做不了。