儿科输液计算方法

‘壹’ 小儿补液的个溶液剂量怎么算大神们帮帮忙

1．补液量 根据脱水程度决定。轻度脱水约50ml/kg；中度脱水50~100ml/kg；重度脱水100~120ml/kg。先按2/3量给予。因为脱水时细胞内液（含钾液）亦损失，需用含钾液补充；由于细胞同时失钾，故细胞外液的钠不仅通过消化道等途径丢失，有一部分钠亦进入细胞内液进行代偿，当补钾时，随着细胞内液钾的逐渐恢复，钠又重返回细胞外液，故补充的含钠液量不宜过多；……。 2．补液成分 （1）等渗性脱水：其钠、水按比例丢失，故这一部分应使用等张溶液补充。 （2）低渗性脱水：……用高渗液体补充，……。 （3）高渗性脱水：……用低渗液体补充，……。 ……婴儿腹泻则需补充三项需要量（生理需要量、异常继续损失量及累积损失量）。在实际补液时要进行综合分析，分别计算，混合使用。对于腹泻患儿，虽然单纯纠正等渗性、低渗性和高渗性脱水要分别用等张、高张和低张含钠液，但是，因为还需同时补充生理需要和异常继续损失等所需的水和电解质等，通常概括上述三项需要，对腹泻等失液引起的等渗性脱水给1/2张含钠液，低渗性和高渗性脱水分别给2/3张和1/3张含钠液，并补充钾。再根据治疗后的反应，随时进行适当调整。 补充累积损失量 1．定输液量 补液量根据脱水程度决定。轻度脱水约50ml/kg；中度脱水50~100ml/kg；重度脱水100~120ml/kg。先按2/3量给予。 ——未再讲理由。 2．定输液种类 所用输液的种类取决于脱水的性质。通常对低渗性脱水应补给2/3张含钠液；等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗性脱水补给1/3~1/5张含钠液。这是因为细胞外液中的钠除因腹泻通过消化道丢失以外，还有一部分钠在脱水过程中因细胞内液丢失钾而进入细胞内，经补钾治疗后进入细胞内液中的钠又返回到细胞外液中，故补液成分中含钠量可稍减。 补充累积损失量 根据脱水程度及性质补充：即轻度脱水约30~50ml/kg；中度为50~100ml/kg；重度为100~150ml/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/3~1/5张含钠液。 补充累积损失量 一般而论，对于腹泻病而言，低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3~1/4张含钠液。这是因为大多腹泻液Na+ 仅10～90mmol/L（如产毒型大肠杆菌肠炎：Na+ 53mmol/L，轮状病毒肠炎：Na+ 37mmol/L），故腹泻时Na+的丢失比水的丢失来说相对较少，血浆Na+开始逐渐缓慢升高，而此时细胞内Na+水平尚在正常范围，故血浆升高的Na+进入细胞内，使血浆中Na+在大多数情况下仍可保持在正常范围内，呈等渗性脱水。故大多腹泻病等渗性脱水时，Na+与水的并非等比例丢失，而是Na+的丢失相对较少，故可补充低张含钠液。补低张含钠液时，血浆Na+开始逐渐缓慢降低，腹泻时细胞内升高的Na+则又回到血浆。 Bohn认为过去40年儿科常规应用低渗液体治疗必须重新评估，建议入院时即给于等渗或高渗液体。当某些情况下（如脑水肿），出现真正的低钠血症时，就应该用高渗液体。Gaoxy认为在烫伤时，烫伤渗出液（Na+ 140mmol/L）的钠、水是按比例丢失的，可补等渗液体。

‘贰’ 简述儿科输液原则有几点

首先要严格掌握静脉输液适应症，能口服不静脉；必须输液时，输液前要全面了解病史、临床表现、化验结果、影像检查结果等相关资料；制定合理的输液方案，输注抗生素前要注意先做皮试；选择合适的静脉入路，护理要全面，随时观察患儿状态、不良反应、输液速度、出入量等。

‘叁’ 小儿输液量计算公式

判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320mosm/L，计算时取平均值300 mosm /L）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。如0。9%NaCl溶液渗透压=（0.9×...10×1000×2）/58.5=308 mosm /L（794.2KPa）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1 张。又如5%NaHCO3 溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=1190.4 mosm /L（3069.7KPa）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4 张。对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：C1×V1=C2×V2。然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（NaCl）11 张（临床上可按10 张计算） 0.9%（NaCl）1 张 5%（NaHCO3）4 张 10%（KCl）9 张 10%（GS）0 张（无张力，相当于水） 并指出，临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。 4、举例说明混合溶液张力的计算 例2、10%NaCl（10ml）+10%GS（90ml），请问该组溶液张力。 根据C1×V1=C2×V2 列出算式：10×10=X×100，X=1 张 例3、10%NaCl（20ml）+5% NaHCO3（25ml）+10%GS（255ml），该组溶液张力。 10×20+4×25=X×300，X=1 张。 例4、欲配制一组300ml，2/3 张液体，现已使用5%NaHCO3（15ml），还需10%NaCl多少毫升。 10×X+4×15=2/3×300，X=14ml那么，再加入10%GS271(270)ml后即可配制成所需液体（300-15-14=271ml，GS为0 张） 5、2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2 份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1液感到十分困难，为了快速计算、配制，便给出一个简单的计算公式（推导过程较为复杂，不必阐述） 配制2∶1 液Mml，则需 10%NaCl=M/15ml————a 5%NaHCO3=M/12ml———b 10%GS=M-a-bml 配制2∶1 液300ml，需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。 10%NaCl=300/15=20ml 5%NaHCO3=300/12=25ml 10%GS=300-20-25=255ml 这样，似乎很玄的2∶1 液通过一个简单的公式便可快速配制出来。

‘肆’ 输液的三种计算公式是什么

我国临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml三种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理，每小时输入的毫升数（ml/h）＝（滴/min）×60（min/h）/滴系数（滴/ml）。

因此当滴系数为10、15、20滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：

1、滴系数为10滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×6

2、滴系数为15滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×4

3、滴系数为20滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×3，每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量，利用上述3个公式，即可得出另一个变量。

(4)儿科输液计算方法扩展阅读：

注意事项：

过敏反应：如果出现皮疹、哮喘、发热等异常情况即可停止输液，进行抢救治疗。

输液反应：可能有发热，寒颤等。

局部刺激，个别可出现静脉炎等。

药物的副作用：输液时可以出现相应的不良反应。

‘伍’ 患者男性，70岁，需输入1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用几小时几分钟需要计...

所谓的滴系数就是多少滴是1ml，所以15滴是1ml，
1000ml就是15000（1000x15)滴，每分钟滴40滴，
那么时间就是15000÷40=375分钟=6小时15分

‘陆’ 体重30斤的孩子用输液药量的计算公式

病情分析：
求体重30斤的孩子用输液药量的计算公式
指导意见：
方法1.30x药物用量/kg/d,方法2.30/60x药物用量(成人)/d，方法3，药物说明上有，几岁每天用量。

‘柒’ 输液时间的三种计算公式是什么

我国临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml三种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理，每小时输入的毫升数（ml/h）＝（滴/min）×60（min/h）/滴系数（滴/ml）。

因此当滴系数为10、15、20滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：

1、滴系数为10滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×6

2、滴系数为15滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×4

3、滴系数为20滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×3，每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量，利用上述3个公式，即可得出另一个变量。

(7)儿科输液计算方法扩展阅读：

注意事项：

过敏反应：如果出现皮疹、哮喘、发热等异常情况即可停止输液，进行抢救治疗。

输液反应：可能有发热，寒颤等。

局部刺激，个别可出现静脉炎等。

药物的副作用：输液时可以出现相应的不良反应。

‘捌’ 小儿补液怎么计算

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原发布者:liao393
儿科补液?一、先记住几个重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–测得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*体重（kg）（有写0.6）=（22–测得的HCO3ˉ）*体重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L，计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾)*体重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠)*体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总

‘玖’ 输液时间计算公式

输液时间（分）=[ 液体总量（ml）×每毫升相当的滴数（15滴）]÷每分钟滴数

输液总量为500毫升，每分钟滴数为60滴，求输液时间就是500乘以15，再除以60，结果是125分钟。

每分钟滴数（滴）=[ 液体总量（ml）×每毫升相当的滴数（15滴）]÷输液时间（分）

(9)儿科输液计算方法扩展阅读：

临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml三种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理，每小时输入的毫升数（ml/h）＝（滴/min）×60（min/h）/滴系数（滴/ml）。

因此，当滴系数为10、15、20滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：

（1）滴系数为10滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×6

（2）滴系数为15滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×4

（3）滴系数为20滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×3

每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量，利用上述3个公式，即可得出另一个变量。

‘拾’ 小儿输液用量公式

在临床用药中，婴幼儿用药量大大小于成年人，这就需要我们护士在为婴幼儿配药时，必须做到计算准确，精确地抽吸药液，才能按医嘱有效地为患儿给药，以避免导致不良后果。笔者在20余年的临床护理中，总结一种简单快速的计算方法，各种注射剂的小儿用量可准确地计算出来，在临床护理工作中，感到受益匪浅。

1 所需液量的计算公式实际需取用的药液量（ml）=需要药量（g或mg）÷该针剂的单位总量（g或mg）×该针剂的毫升数。

2 临床资料例1，某患儿需肌注安定3 mg，现有一支10 mg的安定2 ml，问应抽取多少毫升安定为患儿肌注？可按公式代入：3÷10×2=0.6（ml），应抽取安定0.6 ml为患儿肌注。另外，有些药物用量极少，且不良反应大，更加需要我们护士严格地进行操作，有时需用1 ml、5 ml的针管来抽取药物，而1 ml针管的针头太短太细，往输液瓶内注入药液时，常常会发生针头弯曲现象，或者出现因针头短小未能刺破瓶塞薄膜或刺破口很小，导致药液大部分滞留于瓶塞薄膜处，不能充分溶解于溶液中，短时间内会给患儿输入较高浓度的药液，会导致不良后果。若我们先将药物稀释后再注入输液瓶中，输入药液量会更加精确，避免不良后果的发生。例2，为某患儿静滴5%葡萄糖液100 ml，内加氨茶碱0.1 g，现有5%萄萄糖液一瓶（100 ml），一支0.25 g的氨茶碱2 ml。我们可以这样稀释：用10 ml针管抽取5%葡萄糖液8 ml，将氨茶碱全部抽取于针管内，充分摇匀；按上述公式代入：0.1÷0.25×10=4（ml）。将4 ml的氨茶碱稀释液注入5%葡萄糖液内。这比用1 ml针管取用氨茶碱0.8 ml加入会更加准确，还可以避免因1 ml针管的针头短小而弯曲，避免不必要的浪费。

3 体会此公式简单，计算起来快速、准确，尤其在应用急救药品时，此公式用起来更加方便，得心应手，不易出现差错。不论针剂为水剂还是粉剂，包装大小，只要知道某药成分在针剂中的总含量，便可准确计算出实际需取用药液量，粉剂可先稀释至一定量的溶液，然后再按公式计算取用。注意：某些药物需要稀释后加入时，我们要注意加入药液后输液量的变化；若输液量多于医嘱范围，护士应在加药前用针管抽取排掉一定的液体量，尤其为心肺疾患小儿输液时要严格注意，以避免不良后果。