① 测定肾功能除了血肌酐,还有个更准确的指标,你知道吗
测定肾功能除了血肌酐,还有个更准确的指标,你知道吗?
我们知道临床上最常用的一个评价肾功能的指标是血肌酐,可以说提到肾功能检查就是血肌酐,但它受肌肉含量、饮食等影响,有时候用肌酐评价肾功能会有误差,比如一个健壮的人比一个瘦弱的人肌酐高,长期吃素食的人比一般人肌酐低。今天教大家另外一些评价肾功能的常用指标——内生肌酐清除率。
用肌酐清除率评估肾功能有哪些好处?
在一些情况下,如果医生考虑这个患者的血肌酐没能正确反应他的肾功能,那么重新评价肾功能最好的指标就是内生肌酐清除率。
它操作方法简便,只需要测定当天的血肌酐的值和24小时尿液即可。同时,干扰因素少,敏感性较好,是临床上最常用最可靠的评价肾功能指标。
内生肌酐清除率怎么算
第一种方法:
内生肌酐清除率=尿肌酐*24小时尿量/血肌酐/1440
拿这张化验单算肌酐清除率即:4.77*1500=7155,7155除以79,再除以1440,等于0.0629,因为单位换算成ml/min,所以乘以1000,等于62.9。
这种方法要测血肌酐和24小时尿定量,由于24小时尿定量非常容易出现误差,比如搅拌肯定会使尿液减少一部分,再加上污染等因素,结果会更加不准。
第二种方法:
目前既准确又方便地计算肌酐清除率的方法是下面的这种,只要知道血肌酐就可以了:
男性:Ccr(ml/min)=[(140-年龄)*体重*88.4]/(72*血肌酐)
女性:Ccr(ml/min)=[(140-年龄)*体重*88.4*0.85]/(72*血肌酐)
年龄(周岁)、体重(Kg)、血肌酐(umol/L)。Ccr正常值:80-120ml/min。
此公式不适合体型特殊的人群及儿童,儿童的公式计算:Ccr(ml/min)=[0.43*身高(cm)*88.4]/血肌酐(umol/L)
可以代入这个公式的血肌酐对应的正常范围是44-132的,这是和国际标准一样的。如果肌酐正常范围在53-106、44-97、50-115之类的,不能带入这个公式算,那只能在同一家医院查肌酐,通过观察自身肌酐的变化趋势来评价肾功能的好坏。
做内生肌酐清除率前要注意什么?
做内生肌酐清除率的化验前三天要避免剧烈运动、吃素食,然后留24小时尿测定尿肌酐的浓度,同时抽血查血肌酐浓度。
即使不能全做到,至少应做到抽血的前一天晚上不要吃大量肉类及蛋类、鱼类、奶类等高蛋白食物,这样测得的结果才会更准确。
② 去医院检查血常规,能查到什么指标
血常规虽然只是取了一点血做检查,但能从里面得到很多信息,比如,可以查出一个人是否被病毒感染。因为人在感染病毒后,免疫细胞会去制造一个牢笼困住病毒清理它们,引起血液成分的改变,例如,常见的病毒性感冒,病毒感染导致的白血病,也是可以通过血常规查出来。尤其是免疫器官发生病变的时候,查血可以先得到提醒信息。
而身体缺少营养素的时候,也会引起疾病,在查血常规的时候就会有数值改变提醒患者。不管是身体哪里出现炎症了,做血常规都能查出来,只是要想知道具体是哪个部位发炎,需要做更进一步的检查。血常规还是很有用的,不要排斥检查,每次只取一点血,不用担心失血太多。
不过,人随着年纪的增长,血液的数值会发生改变,老年人有点贫血也是正常的,生活中注意补血,常吃蛋白质占比高的美食,多补充水分,是可以起到缓解效果的。在过了45岁后,建议每年定期检查血常规,在身上频繁出现一种异样的时候,更应该去检查一下。再加上其他的检查项目,基本上都能找出来你是得了什么病。