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非hdlc的计算方法

 发布时间：2023-05-16 11:40:50

㈠ 条码计算方法。

条码计算方法。

商品条形码的编码结构包括标准版商品条形码（EAN—13条形码）和缩短版商品条形码（EAN—8条形码）。 标准版商品条形码：EAN-13 标准版商品条形码的结构 标准版商品条形码所表示的程式码由13位数字组成，其结构如下： 结构一：X13X12X11X10X9X8X7 X6X5X4X3X2 X1， 其中：X13 ……X7厂商识别程式码；X6……X2表示商品专案程式码；X1校验码。 结构二：X13X12X11X10X9X8X7 X6 X5X4X3X2 X1。其中：X13 ……X6厂商识别程式码；X5……X2表示商品专案程式码；X1校验码。当X13X12X11为690、691时，其程式码结构同结构一；当X13X12X11为692时，其程式码结构同结构二。 校验码计算 参见GB 12904《通用商品条形码》国家标准规定的方法。 缩短版商品条形码：EAN-8 缩短版商品条形码由8位数字组成，其结构如下： X8X7 X6 X5X4X3X2 X1；其中：X8X7 X6：其含义同标准版商品条形码的X13X12X11；X5X4X3X2：表示商品专案程式码，由EAN编码组织统一分配。在我国，由中国物品编码中心统一分配；X1：校验码。计算时，需在缩短版商品条形码程式码前加5个“0”，然后按标准版商品条形码校验码的计算方法计算。 参考资料： :zhsy../knowledge/changshi04.htm 程式码690 123456789X求以下算法的VB程式 1.自右到左的序列号顺序，校验码的序号为1 2.从序号2开始求出偶数位数字之和① 9+7+5+3+1+9＝34 ① 3. ①*3=② 34×3＝102 ② 4.从序号3开始求出奇数位数字之和③ 8+6+4+2+0+6＝26 ③ 5. ②+③=④ 102+26＝128 ④ 6.用大于或等于结果④且为10最小整数倍的数减去④，其差即为所求校验码的值 130－128＝2 校验码X＝2

条码技术效验位的计算方法？

我只知道。最后一位是效验码。至于怎么得到的请看：
EAN-13码的检查码的算法与UPC-A码相同，例如假设一EAN-13码各码代号如下：
N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 C
检查码之计算步骤如下：
C1 = N1+ N3+N5+N7+N9+N11
C2 = (N2+N4+N6+N8+N10+N12)× 3
CC = (C1+C2)取个位数
C (检查码) = 10 - CC (若值为10，则取0)

校验码的计算方法
1、程式码位置序号
程式码位置序号是指包括校验码在内的，由右至左的顺序号（校验码的程式码位置序号为1）。
2、计算步骤
校验码的计算步骤如下：
a.从程式码位置世枣序号2开始，所有偶数位的数字程式码求和。
b.将步骤a的和乘以3。
c.从程式码位置序号3开始，所有奇数位的数字程式码求和。
d.将步骤b与步骤c的隐局结果相加。
e.用大于或等于步骤d所得结果且为10最小整数倍的数减去步骤d所得结果，其差即为所求校验码的值。

8421码计算方法搜携拆

bcd码也叫8421码就是将十进位制的数以8421的形式展开成二进位制，大家知道十进位制是0～9十个阵列成，这十个数每个数都有自己的8421码： 0＝0000 1＝0001 2＝0010 3＝0011 4＝0100 5＝0101 6＝0110 7＝0111 8＝1000 9＝1001 举个例子： 321的8421码就是 3 2 1 0011 0010 0001 原因:0011=8x0+4x0+1x2+1x1=3 0010=8x0+4x0+2x1+1x0=2. 0001=8x0+4x0+2x0+1x1=1 具体: bcd码是四位二进位制码, 也就是将十进位制的数字转化为二进位制, 但是和普通的转化有一点不同, 每一个十进位制的数字0-9都对应着一个四位的二进位制码,对应关系如下: 十进位制0 对应 二进位制0000 ;十进位制1 对应二进位制0001 . 9 1001 接下来的10就有两个上述的码来表示 10 表示为 也就是BCD码是遇见1001就产生进位,不象普通的二进位制码,到1111才产生进位10000

CRC码的计算方法

1、回圈校验码（CRC码）：是资料通讯领域中最常用的一种差错校验码，其特征是资讯栏位和校验栏位的长度可以任意选定。
2、生成CRC码的基本原理：任意一个由二进位制位串组成的程式码都可以和一个系数仅为‘0’和‘1’取值的多项式一一对应。例如：程式码1010111对应的多项式为x6+x4+x2+x+1，而多项式为x5+x3+x2+x+1对应的程式码101111。
3、CRC码集选择的原则：若设码字长度为N，资讯栏位为K位，校验栏位为R位(N=K+R)，则对于CRC码集中的任一码字，存在且仅存在一个R次多项式g(x)，使得
V(x)=A(x)g(x)=xRm(x)+r(x);
其中: m(x)为K次资讯多项式， r(x)为R-1次校验多项式，
g(x)称为生成多项式：
g(x)=g0+g1x+ g2x2+...+g(R-1)x(R-1)+gRxR
传送方通过指定的g(x)产生CRC码字，接收方则通过该g(x)来验证收到的CRC码字。
标准CRC生成多项式如下表：
名称 生成多项式 简记式* 标准引用
CRC-4 x4+x+1 3 ITU G.704
CRC-8 x8+x5+x4+1 0x31
CRC-8 x8+x2+x1+1 0x07
CRC-8 x8+x6+x4+x3+x2+x1 0x5E
CRC-12 x12+x11+x3+x+1 80F
CRC-16 x16+x15+x2+1 8005 IBM SDLC
CRC16-CCITT x16+x12+x5+1 1021 ISO HDLC, ITU X.25, V.34/V.41/V.42, PPP-FCS
CRC-32 x32+x26+x23+...+x2+x+1 04C11DB7 ZIP, RAR, IEEE 802 LAN/FDDI, IEEE 1394, PPP-FCS
CRC-32c x32+x28+x27+...+x8+x6+1 1EDC6F41 SCTP
基本算法（人工笔算）：
以CRC16-CCITT为例进行说明，CRC校验码为16位，生成多项式17位。假如资料流为4位元组：BYTE[3]、BYTE[2]、BYTE[1]、BYTE[0]；
资料流左移16位，相当于扩大256×256倍，再除以生成多项式0x11021，做不借位的除法运算（相当于按位异或），所得的余数就是CRC校验码。
传送时的资料流为6位元组：BYTE[3]、BYTE[2]、BYTE[1]、BYTE[0]、CRC[1]、CRC[0]；
举例:
资讯栏位程式码为: m(x)=x6+x4+x3+1 程式码为:1011001
生成多项式: g(x)=x4+x3+1 程式码为:11001
m(x)x4=x10+x8+x7+x4 对应的程式码记为：10110010000 即 左移4位
m(x)x4 在与 g(x)进行 模2的除法运算,相当于按位异或,计算过程如下:
1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0
1 1 0 0 1
-----------------------------
0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0
1 1 0 0 1
-----------------------------
0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
1 1 0 0 1
-----------------------------
0 0 1 1 1 0 0 0
1 1 0 0 1
-----------------------------
0 0 1 0 1 0 --------------> 余数 即 校验码

ASCII码的计算方法

ASCII码是美国人规定的，只有一张字符到码的转换表。比如字符“0”是48，字符“a”是97，等等。记住几个开头字母就可以了，相应的可以推算出其他字符的ASCII码。你可以很轻松的算出，字符“9”的ASCII码为57.以上所述都是10进位制。

RAS密码计算方法

RSA的安全性依赖于大数分解。公钥和私钥都是两个大素数
（ 大于 100个十进位制位）的函式。据猜测，从一个金钥和密文
推断出明文的难度等同于分解两个大素数的积。
金钥对的产生:选择两个大素数，p 和q 。计算：
n = p * q
然后随机选择加密金钥e，要求 e 和 ( p - 1 ) * ( q - 1 )
互质。最后，利用Euclid 算法计算解密金钥d, 满足
e * d = 1 ( mod ( p - 1 ) * ( q - 1 ) )
其中n和d也要互质。数e和
n是公钥，d是私钥。两个素数p和q不再需要，应该丢弃，不要让任
何人知道。 加密资讯 m（二进位制表示）时，首先把m分成等长资料
块 m1 ,m2,..., mi ，块长s，其中 2^s <= n, s 尽可能的大。对
应的密文是：
ci = mi^e ( mod n ) ( a )
解密时作如下计算：
mi = ci^d ( mod n ) ( b )

工资条计算方法

  1. 日工资按平均每月计薪天数21.75天折算，小时工资在日工资基础上除以8小时。即春节长假期间每日的加班工资计算方法为:

    节假日加班工资=加班工资的计算基数÷21.75×300%

    休息日加班工资=加班工资的计算基数÷21.75×200%

  2. 月工资：满勤 月基本工资=月标准工资

    缺勤 月基本工资=月标准工资-月标准工资/21.75*缺勤天数

  3. 加班工资：延时=月标准工资/21.75/8*加班时数*1.5

    休息日=月标准工资/21.75/8*加班时数*2

    节假日=月标准工资/21.75/8*加班时数*3

计算方法

=(1-1/3+1/2-1/4+1/3-1/6+……+1/18-1/20）÷2
（1+1/2-1/19-1/20)÷2
=531/380÷2
=531/760

150乘4分之1

㈡ 家族性高胆固醇血症简介

目录

1 拼音

jiā zú xìng gāo dǎn gù chún xuè zhèng

2 英文参考

familial hypercholesterolemia

3 概述

家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia,FH）是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇（TC）水平和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平升高，临床上常有多部位黄色瘤和早发冠心病。

家族性高胆固醇血症患者中并发冠心病的比例明显增高、发病早、程度重，预后差；此外还有主动脉（降主动脉、颈动脉等）广泛粥样硬化；冠状动脉瘤样扩张等。

需要与家族性高胆固醇血症（FH）相鉴别的是多基因高胆固醇血症。

目前对家族性高胆固醇血症尚无很好的预防办法，要加强防治人员对本病的认识，了解本病的危害和严重后果。患有家族性高胆固醇血症的患者要主动接受低脂肪和低碳水化合物饮食治疗。及时选用适宜的降血脂药物坚持治疗。患者要定期检测个人的血脂，使之维持在正常水平。积极预防家族性高胆固醇血症的并发症。

4 疾病名称

家族性高胆固醇血症

5 英文名称

familial hypercholesterolemia

6 分类

心血管内科 > 高脂血症

7 ICD号

E78.0

8 流行病学

大约在150年前就曾有关于家族性高胆固醇血症的描述。1836年首次有人报道了黄色瘤，1873年Fagge发现黄色瘤有家族聚集性，1914年Schidt首次对黄色瘤患者进行血浆胆固醇的测定。此含好后，人们开始将黄色瘤与高胆固醇血症联系在一起。在20世纪30年代后期，Miller等将黄色瘤和冠心病视为一体。Thannhauser和Miller首先描述了家族性高胆固醇血症的临床表现，并仅根据临床特征进行诊断。但Leonard发现仅根据血浆胆固醇水平尚不能确诊该病，因为大部分患家族性高胆固醇血症的儿童和脐带中胆固醇并未增高到可诊断水平，甚至到生命的中晚期才见增高。1981年，Keller采用培养的皮陵老型肤成纤维细胞，测定标记的LDL与其受体结合情况，试图建立家族性高胆固醇血症（FH）的实验室诊断方法。但是，后来发现正常人与杂合子患者的测定值之间有较明显的交叉重叠现象，且该方法在技术上也较为困难。

1982年，Sneider成功地纯化了牛肾上腺LDL受体基因。1984年，Yamamoto成功地分离并克隆了5.3kb受体基因的全长cDNA，并制成了探针，为在DNA水平上分析FH的基因突变开辟了途径。与此同时，Khacharian对弄清家族性高胆固醇血症（FH）的临床和遗传特点进行了大量的研究，他的出色工作为后来Goldstein和Brown发现LDL受体并对FH的遗传和代谢基础进行深入细致的研究奠定了良好的基础。

国内于1985年首次报道了纯合子型家族性高胆固醇血症（FH），并对该病进行了较为系统的有关诊断和治疗的研究。

9 家族性高胆固醇血症的病因

家族性高胆固醇血症（FH）发病原因是LDL受体基因的自然突变。 Goldstein和Brown鉴定出基因突变的不同类型，包括缺失、插入、无义突变和错义突变。迄今，已发现数十种LDL受体基因突变，可分为五大类型：

9.1 Ⅰ类突变

其特点是突变基因不产生可测定的LDL受体，细胞膜上无LDL受体存在。是最常见的突变类型，约占所发现突变的半数以上。用抗LDL受体多克隆或单克隆抗体检测，证实该类突变的LDL受体基因几乎不产生或仅产生极微量的LDL受体前体。故此类突变的LDL受体基因为无效等位基因，又称无受体合成型突变。命名为受体O型（RO）。I类突变的分子基础可能包括LDL受体基因点突变，导致终止在编码受体的密码之前；启动子突变阻断mRNA的转录；内含子与外显子连接处突变使mRNA拼接发生异常和大片段基因DNA缺失等。最近发现一例受体阴性型病人，其LDL受体基因的外显子13与内含子15的Alu序列间缺失5.0kb片段，形成外显子13与Alu重组。

9.2 Ⅱ类突变

其特点是突变基因合成的LDL受体在细胞内成熟和运输障碍，细胞膜上LDL受体明显减少。亦是较常见的突变类型。突变的基因可产生LDL受体前体，多数分子量正常，故命名为R120。分析发现这类受体前体的加工修饰发生障碍。该类突变的分子基础尚不十分清楚。有实验证明，这类LDL受体可被抗LDL受体的单克隆抗体识别，说明这类前体在结构上并无变化。Scheckman等对类似Ⅱ类突变的一种酵母转换酶进行了研究，发现该酶的这种缺陷主要是NH2端疏水性信号链中单个氨基酸发生了改变，导致信号链不能脱离酶蛋白，结果这种酶蛋白进入高尔基器的速率仅为正常的2%。将酵母酸性磷酸酶的基因在体外诱导类似突变，导致信号链不能脱离受体前体，使其进入高尔基器加工修饰发生障碍。Ⅱ型突变主要影响LDL受体的1区和2区，以错义突变为多见。然而，由单个氨基酸残基替换或小段DNA缺失引起LDL受体在细胞内转运或成熟受阻的机制尚未完全阐明。

9.3 Ⅲ类突变

其特点是突变基因合成的LDL受体可到细胞表面，但不能与配体结合。突变的LDL受体基因分子量基本正常，命名为R160b，亦有R140b和210b。Ⅲ型突变因累及LDL受体1区重复片段2～7或2区重复片段A而干扰受体与配体间的正常结合。研究表明，此类突变的LDL受体前体可被抗LDL受体的单克隆抗体识别，分子量亦比成熟受体的分量小40kD，说明受体前体加工修饰过程正常。然而这类突变的受体结合125ILDL不超过正常的15%，提示成熟LDL受体与125ILDL结合异常的分子基础可能是受体结合域氨基酸序列发生变化。已知LDL受体结合域有7个重复序列，每个重复序列都具有同源性，因此所编码的DNA序列很容易缺失或形成双倍体出现错误配对，而使受体结合域的结构发生异常，导致与LDL的亲和性降低。

9.4 Ⅳ类突变

此类突变主要是成熟的LDL受体到达细胞表面后不能被覆陷聚集成族，细胞虽能结合LDL，但不出现内移，亦称内移缺陷型突变。该型突变累及LDL受体的跨膜区（4区）和C端尾区（5区）。Lehrman等研究表明，LDL受体基因的17、18外显子单个堿基突变即可导致内移缺陷型。最近的研究还发现，2名Ⅳ类突变的FH纯合子，其LDL受体基因突变为内含子15与3’端非翻译区的18外显子之间的DNA序列分别缺失5.0kb和7.8kb，形成AluAlu序列重组，细胞合成的受体均缺乏跨膜域和胞浆域。这种截短的LDL受体大部分分泌到培养液中，仅少部分黏附在细胞表面非覆陷处，虽能结合LDL，但不发生内移。

9.5 Ⅴ类突变

这一类LDL受体突变是发生在表皮生长因子前体同源域，其特点是LDL受体的合成、与LDL的结合以及其后的内移均正常，但受体不能再循环到细胞膜上。这种缺陷的LDL受体与LDL结合并进入细胞后，在溶酶体内两者不能分离而同时被降解。

此外，Lehrman报道，黎巴嫩家族性高胆固醇血症（FH）发病率较高。对4名FH纯合子患者的LDL受体基因研究，发现其基因突变发生在编码突变第二结构域含Cys序列中段的密码突变成终止密码，结果LDL受体缺乏O连接糖链、跨膜域及胞浆域，共缺失160个氨基酸残基。这种突变的LDL受体基因被称之为“黎巴嫩等位基因”。

最近Kajinami等研究了35例无亲缘关系的家族性高胆固醇血症（FH）杂合子受体基因。随后分析此两例家庭成员的LDL受体基因，发现凡是FH患者，均出现相同的异常LDL受体基因DNA片段。由于他们均生长在日本的Tonami地区，这些患者被称为“FHTonami”。

10 发病机制

由于LDL受体的缺陷可产生体内LDL代谢双重异常，即LDL产生增加和分解减慢，其中最突出的异常是LDL从血浆中分解代谢减低。将已用放射性核素标记的LDL静脉注射进入正常人体内，24h内血浆中LDL平均分解代谢率为45%；同样的LDL静脉注射入杂合子FH患者体内，24h内血浆LDL平均分解代谢率为28.7%；而纯合子患者体内LDL平均分解代谢率为17.6%。这些结果支持从杂合子家族性高胆固醇血症（FH）到纯合子FH，随着体内LDL受体活性降低加重，LDL从血浆中清除也相应减少。

在家族性高胆固醇血症（FH）患者中，除了血浆中LDL分解代谢减慢外，还存在体内LDL过多地产生。在LDL受体正常时，部分IDL可直接被肝脏LDL受体摄取而进行分解代谢，另一部分IDL则转化为LDL。而在FH，由于LDL受体缺陷，使IDL的直接分解代谢受阻，造成更多的IDL转化为LDL。所以，FH患者体内LDL的产生明显增加。

11 家族性高胆固醇血症的临床表现

家族性高胆固醇血症（FH）患者的临床表现取决于其LDL受体缺陷的严重程度。典型杂合子型FH患者的血浆胆固醇浓度是正常人的2～3倍，且在儿童时期便可测定出高胆固醇血症。但有些杂合子FH病人的血浆胆固醇浓度可以是正常或仅稍有升高，这提示基因缺陷所致的受体功能异常可能有程度上的差异。曾有报道纯合子FH的后代血浆胆固醇浓度基本正常。

国内的研究表明，多数确诊的杂合子家族性高胆固醇血症（FH）病人的血浆胆固醇浓度只稍高于同性别、同年龄组正常人的95%上限。说明我国人群中杂合子FH病人的LDL受体基因缺陷可能有不同的特点，或其表达更多地受环境因素的影响。国内对8例纯合子FH和15例杂合子FH患者的血清载脂蛋白含量变化进行了观察，发现FH患者血清高密度脂蛋白（HDL）C和载脂蛋白（Apo）AⅠ有明显的降低，其机制有待阐明。他们也发现纯合子FH患者的皮肤成纤维细胞上HDL受体结合能力及清除胆固醇的能力明显增高，这种改变是否与HDLC和Apo AⅠ水平降低有关尚不清楚。

高胆固醇血症也促使胆固醇在其他组织沉着。例如吞噬了胆固醇的巨噬细胞可引起各部位在肌腱出现结节性肿胀，称肌腱黄色瘤，以跟腱和手伸肌腱受累为多见。在眼睑也可发生类似的胆固醇沉着，引起扁平状黄色瘤；角膜的胆固醇浸润则引起角膜弓。不过后两者表现并非家族性高胆固醇血症（FH）所特有，也可发生于其他类型的高脂血症，亦偶见于正常人。随着年龄的增长，肌腱黄色瘤则更为常见，约75%的FH病人最终会出现肌腱黄色瘤。但也应该注意到，由于肌腱黄色瘤并不是所有的FH病人都会出现，所以没有发现肌腱黄色瘤并不能排除家族性高胆固醇血症的诊断。

在男性杂合子型家族性高胆固醇血症（FH）患者，30～40岁时便可患有冠心病。男性预期23%患者在50岁以前死于冠心病，50%以上的男性患者在60岁时已有明显的冠心病症状。而在女性杂合子FH患者虽也易患冠心病，但发生冠心病的年龄较男性患者晚10年左右。

纯合子家族性高胆固醇血症（FH）患者是由于从其父母各遗传获得一个异常的LDL受体基因，患者体内无或几乎无功能性的LDL受体，因而造成患者血浆胆固醇水平较正常人高出6～8倍。常较早发生动脉粥样硬化，多在10余岁时就出现冠心病的临床症状和体征，如得不到有效的治疗，这些病人很难活到30岁。

纯合子家族性高胆固醇血症（FH）的一个特征性表现是，在降主动脉易发生广泛的动脉粥样硬化。由于胆固醇和其他脂质浸润主动脉瓣叶，也可发生主动脉瓣狭窄。冠状动脉亦有典型的粥样斑块，但管腔狭窄常见于冠状动脉开口处。其他部位的动脉亦可发生粥样硬化。例如颈动脉粥样硬化可引起颈动脉狭窄，可在颈动脉部位听到血管杂音。

B型超声仪对检查和随访家族性高胆固醇血症（FH）患者的心血管改变最为敏感。虽然在早期患者并无临床表现，体格检查和心电图均未发现异常改变，但B型超声检查常可发现主动脉根部硬化。随着心绞痛症状的出现以及高胆固醇血症持续时间的增长（即年龄增大），主动脉根部硬化逐渐加重，同时可出现主动脉瓣钙化和（或）左冠状动脉主干狭窄。

最近有人对197例杂合子家族性高胆固醇血症（FH）患者进行了冠状动脉造影研究，发现其中15%有冠状动脉瘤样扩张（指冠状动脉的局限或弥漫性扩张，其直径超过了相邻正常冠脉的1.5～2倍），并同时发现冠状动脉瘤样扩张与血浆HDLC水平呈负相关，因而认为FH者易发生冠状动脉瘤样性疾病。

家族性高胆固醇血症（FH）患者发生动脉粥样硬化的危险性显然与其血浆胆固醇水平升高的程度和时间有着密切的关系。有人研究了17例纯合子FH患者，将血浆胆固醇浓度与患者诊断FH后的时间（年）相乘，即计算出患者的动脉粥样硬化的危险系数（血浆胆固醇·年），该系数能更准确地预测患者动脉粥样硬化的严重程度。

12 家族性高胆固醇血症的并发症

家族性高胆固醇血症患者中并发冠心病的比例明显增高、发病早、程度重，预后差；此外还有主动脉（降主动脉、颈动脉等）广泛粥样硬化；冠状动脉瘤样扩张等。

13 实验室检查

13.1 血浆胆固醇浓度增高

超过9.1mmol/L（350mg/dl），一般不伴有高三酰甘油血症；但大约10%的家族性高胆固醇血症（FH）患者亦同时有高三酰甘油血症。

13.2 血LDLC呈持续性增高

13.3 LDL受体功能测定

应用细胞培养的方法对LDL受体功能进行测定，有助于家族性高胆固醇血症（FH）的诊断。最早报道的方法是将125碘（125I）与病人的成纤维细胞一起进行培养，然后分别进行125I结合125I内移和125I降解测定，并与正常人的成纤维细胞对照比较，凡LDL受体活性在正常的25%以下者即可诊断FH。

14 辅助检查

14.1 B型超声仪

对检查和随访家族性高胆固醇血症（FH）患者的心血管改变最为敏感。B型超声检查常可发现主动脉根部硬化。主动脉根部硬化逐渐加重，同时可出现主动脉瓣钙化和（或）左冠状动脉主干狭窄。

14.2 冠状动脉造影

发现其中15%有冠状动脉瘤样扩张（指冠状动脉的局限或弥漫性扩张，其直径超过了相邻正常冠脉的1.5～2倍），而年龄、性别配对的对照组（非FH冠心病患者）中仅2.5%有冠状动脉瘤样扩张。并同时发现冠状动脉瘤样扩张与血浆HDLC水平呈负相关，因而认为FH者易发生冠状动脉瘤样性疾病。

15 家族性高胆固醇血症的诊断

15.1 单纯性家族性高胆固醇血症的诊断依据

（1）血浆胆固醇的浓度超过9.1mmol/L（350mg/dl），诊断家族性高胆固醇血症（FH）几乎无困难。

（2）血浆LDL呈持续性增高，出生后即可测知。

（3）如合并以下其他表现则更支持FH的诊断：

①患者本人或其第一级亲属中有肌腱黄色瘤者。

②患者第一代亲属中有高胆固醇血症者。

③患者家庭成员中有儿童期就被检出有高胆固醇血症者。

15.2 杂合子家族性高胆固醇血症

血浆胆固醇浓度为6.5～9.1mmol/L（250～350mg/dl），若同时有上述其他特征之一者，则可作出家族性高胆固醇血症（FH）的诊断。

有人根据患者的家族史、检出时的年龄和血浆胆固醇水平，提出了FH的诊断标准（表1），其特异性和敏感性分别为98%和87%。

16 鉴别诊断

需要与家族性高胆固醇血症（FH）相鉴别的是多基因高胆固醇血症。一般说来，典型的多基因高胆固醇血症者其血浆胆固醇水平仅轻度升高，在儿童期并不表现出来，不伴有肌腱黄色瘤，在第一级亲属中也不表现显性遗传。然而，早发性冠心病的阳性家族史对两者鉴别无帮助，因为在FH和多基因高胆固醇血症均可有早发性冠心病的阳性家族史。大约10%的FH患者亦同时有高三酰甘油血症。对于这一部分病人，难以与家族性混合型高脂血症相鉴别，除非同时发现病人有上述其他的临床特征。

17 家族性高胆固醇血症的治疗

17.1 饮食治疗

对家族性高胆固醇血症（FH）患者来说是一种很重要的方法。有研究表明，FH患者对饮食治疗的反应较血浆胆固醇水平正常者和血浆胆固醇水平轻度升高者更为敏感。动物试验已证实，食物中的胆固醇和脂肪酸可下调肝细胞膜上LDL受体的活性，所以，对于FH患者应限制这两类饮食成分的摄入。

17.2 降脂药物

β羟基β甲基戊二酰辅酶A（HMGCoA）还原酶抑制剂是治疗家族性高胆固醇血症（FH）患者的首选药物，与其他降脂药物如胆酸螯合剂合用，则可使70%的杂合子型FH患者的LDLC水平降至正常。FH患者对降脂药物的反应取决于个体自身LDL受体突变的类型及其残存的LDL受体活性程度。其他因素也影响HMGCoA还原酶抑制剂治疗FH患者的效果，其中最突出的因素是在Apo E3基因型者为40.7%，而在Apo E2基因型者为46.5%。

基于目前对于HMGCoA还原酶抑制降胆固醇的作用机制，一般认为这类药物对于纯合子型FH患者无治疗效果。但最近有报道对于无LDL受体功能活性的FH患者，辛伐他汀（Simvastain）可使其胆固醇水平降低30%，提示辛伐他汀可能还具有其他降胆固醇作用机制。

医学网络，马上计算！

17.3 血浆LDL分离法

是治疗家族性高胆固醇血症（FH）的有效方法。有报道某些病人已接受这种治疗长达16年，虽然这些患者在童年时期的血浆胆固醇水平高于25.0mmol/L，然而30年后仍然无冠心病的临床表现。

17.4 中药

国内报道应用问荷降脂片（由中药问荆、荷叶、川芎、花椒等组成）治疗5例纯合子家族性高胆固醇血症（FH）的临床效果，治疗15个月后，血浆胆固醇水平从19.22mmol/L（742mg/dl）降至14.81mmol/L（572mg/dl），且无明显副作用。

18 预后

男性杂合子型家族性高胆固醇血症（FH）患者，30～40岁时便可患有冠心病。男性预期23%患者在50岁以前死于冠心病，50%以上的男性患者在60岁时已有明显的冠心病症状。而在女性杂合子FH患者虽也易患冠心病，但发生冠心病的年龄较男性患者晚10年左右。

纯合子家族性高胆固醇血症（FH）患者是由于从其父母各遗传获得一个异常的LDL受体基因，患者体内无或几乎无功能性的LDL受体，因而造成患者血浆胆固醇水平较正常人高出6～8倍。常较早发生动脉粥样硬化，多在10余岁时就出现冠心病的临床症状和体征，如得不到有效的治疗，这些病人很难活到30岁。

19 家族性高胆固醇血症的预防

1.目前对家族性高胆固醇血症尚无很好的预防办法，要加强防治人员对本病的认识，了解本病的危害和严重后果。

2.患有家族性高胆固醇血症的患者要主动接受低脂肪和低碳水化合物饮食治疗。及时选用适宜的降血脂药物坚持治疗。

3.家族性高胆固醇血症患者要定期检测个人的血脂，使之维持在正常水平。

4.积极预防家族性高胆固醇血症的并发症。

20 相关药品

甘油、辅酶A、胆酸、辛伐他汀

21 相关检查

低密度脂蛋白胆固醇

家族性高胆固醇血症相关药物

㈢ CRC码的计算方法

给信息码补5个0，然后去除多项式，余数就是较验码

㈣ WS/T 463—2015 血清低密度脂蛋白胆固醇检测简介

目录

1 拼音

WS/T 463—2015 xuè qīng dī mì dù zhī dàn bái dǎn gù chún jiǎn cè

2 英文参考

Measurement of serum low density lipoprotein cholesterol

ICS 11.100 C 50

中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 463—2015《血清低密度脂蛋白胆固醇检测》（Measurement of serum low density lipoprotein cholesterol）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2015年06月23日发布，自2015年12月31日起实施。

3 前言

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准主要起草单位：武汉大学中南医院、北京医院老年医学研究所、北京医院。本标准起草人：周新、郑芳、陈永梅、陈文祥、王抒、董军。

血清低密度脂蛋白胆固醇检测

4 1范围

本标准规定了血清低密度脂蛋白胆固醇测定及其质量保证的基本原则。

本标准适用于实配吵乱验室的血清低密度脂蛋白胆固醇测定，也供有关体外诊断厂商参照使用。

5 2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

分析系统 *** ytical system

适合对某检验项目在规定浓度范围内给出分析结果的一组按规定条件使用的仪器和装置，包括试剂和物品。

注1：对于临床生培档物化学检验，分析系统主要由按规定条件使用的仪器、试剂和校准物组成。

注2：其他标准（如GB/T 22576—2008）中的类似概念为“检验程序”，但检验程序包括更广泛内容，对于本文件，分析系统相当于检验碰瞎程序的分析部分。

注3：改写ISO/IEC导则99：2007，定义3.2。

2.2

验证verification

提供客观证据，考虑任何测定不确定度，说明给定事物满足规定要求。

[ISO/IEC导则99：2007，定义2.44]

注1：本标准主要是指分析系统的验证，即某分析系统在本实验室的性能是否与规定性能指标或厂商提供的性能指标一致。

注2：有关概念是“确认”（validation），即“规定要求”满足指定用途的验证，本标准的验证包含确认的含义。

2.3

低密度脂蛋白胆固醇Low density lipoprotein cholesterol; LDLC

应用经典的分离和定义脂蛋白的超速离心法，按密度从低到高将脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）等。血清LDL是指密度1.019 kg/L～1.063 kg/L的脂蛋白，以LDL中的胆固醇（LDLC）物质的量浓度（mmol/L）表示。血清LDLC浓度的传统单位是mg/dL，mg/dL换算为mmol/L的换算系数为0.0259（1 mmol/L1 mg/dL×0.0259）。

6 3 LDLC的生物学特性和临床意义

我国人群血清LDLC第5百分位数和95百分位数分别约1.5 mmol/L和4.3 mmol/L。LDLC个体内生物学变异约8%，个体间生物学变异约26%。

LDLC主要用于动脉粥样硬化性心血管病危险分析。LDLC升高是心血管病危险因素。国内外成人血脂异常防治指南都以降LDLC作为心血管病患者降脂治疗的第一目标。划分LDLC采用固定切点，LDLC<3.37mmol/L为合适水平，LDLC 3.37mmol/L～4.12mmol/L为边缘升高，LDLC≥4.14 mmol/L为升高。

7 4分析原理

7.1 4.1概述

LDLC分析原理有多种，包括超速离心法、电泳法、色谱法，匀相法（直接法）、沉淀法、间接法（Friedewald公式计算法）等。LDLC常规检验目前主要采用匀相法和间接法。

注1：我国LDLC常规检验日前推荐采用匀相法。

注2：本文件针对匀相法等实验方法，间接法适用范围见4.3。

7.2 4.2匀相法

匀相法又称直接法，有多种方法，常见的有选择性遮蔽法、清除法等。选择性遮蔽法采用硫酸α环糊精和镁离子等遮蔽CM和VLDL，用聚氧乙烯聚氧丙烯多聚醚遮蔽HDL，胆固醇酶试剂只作用于LDLC产生显色物质。清除法先用一种表面活性剂使胆固醇酶试剂只作用于CM、VLDL、HDL的胆固醇，但不显色，随后用另一种表面活性剂使胆固醇酶试剂作用于LDLC产生显色物质而被检测。

7.3 4.3间接法

间接法又称为Friedewald公式计算法，Friedewald公式以VLDL组成恒定[VLDL的胆固醇（VLDLC）除以甘油三酯（TG）0.2]的假设为前提，计算公式为：LDLC总胆固醇（TC）高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）TG/5（TG/5为按mg/dL计，以mmol/L计则为TG/2.2）。应用Friedewald公式计算法的条件是：

a）空腹血清不含乳糜微粒；

b） TG浓度在4.52 mmol/L以下；

c）无Ⅲ型高脂血症。

Friedewald公式计算法在TG低于250 mg/dl。（2.82 mmol/L）的情况下有一定的可靠性，但TG高于250 mg/dl。（2.82 mmol/L）时可靠性下降，TG高于400 mg/dl。（4.52mmol/L）时失去可靠性。此外由于CM含TG的比例较VLDL高，所以CM的存在也会造成LDLC的测定偏差。此法最大的优点是低成本、简便，但不能用于TG>400 mg/dL（4.52 mmol/L）或某些异常脂蛋白血症的标本。显然，用此公式计算LDLC的可靠性受TC、TG、HDLC三项指标测定质量的影响。

8 5样品采集与处理

8.1 5.1采用血清进行LDLC分析。

5.2患者准备和血液样品采集应满足以下要求：

a）患者在采集样品前应处于稳定代谢状态；

b）患者在采集样品前至少2周内保持通常饮食习惯，保持体重稳定；

c）患者在采集样品前24 h内不进行剧烈体育运动；

d）患者在采集样品前禁食约12 h；

e）患者在采集样品前坐位休息至少5 min；

f）静脉穿刺过程中止血带使用不超过1 min。

9 5.3样品处理与存放应满足以下要求：

a）血液样品保持密封，样品管处垂直状态，封口朝上；

b）血液样品管轻取轻放，避免剧烈震荡，防止引起溶血；

c）血液样品在采血后1 h～2 h内离心，分离血清，含促凝剂采血管可在更短时间内离心（参照采血管说明书）；

d）分离的血清样品在分析前保持密封；

e）血清在室温下的存放时间不大于4h，若需贮存4 h～48 h，应存于4℃环境，若需更长时间贮存，应置于70℃以下环境；血清不可反复冻融。

10 6分析系统

10.1 6.1分析系统选择

6.1.1根据实验室实际情况选择适宜类型分析系统，主要包括仪器、试剂和校准物，若采用半自动仪器，还包括适宜的移液设备和温育设备等。

注1：仪器主要分白动和半自动仪器，日前多数实验室采用自动生化分析仪，小型实验室可能采用半自动分析仪。

注2：可见下列类型分析系统：

——封闭系统，仪器、试剂和校准物来自同一厂商，供配套使用，见于部分使用白动分析仪的情况；

——开放系统，试剂和校准物来自同一厂商，供配套使用，仪器另选，见于部分使用自动分析仪的情况和使用半自动分析仪的情况；

——组合系统，仪器、试剂和校准物来自不同厂商或机构，由实验室自己组合，见于部分使用自动和半自动分析仪的情况。

6.1.2宜尽量选用封闭系统或开放系统，必要时，可使用组合系统。

注：使用组合系统的理由，可能是有证据表明配套校准物缺乏可靠性，也可能是其他合理原因。

6.1.3宜尽量选用分析结果可溯源至公认参考系统（参见附录A）的分析系统。

注1：美国疾病控制预防中心（CDC）胆固醇参考方法实验室网络（CRMLN）运行LDLC分析系统溯源认证计划，该计划用多份（>40）患者血清将常规方法直接与参考测定程序或指定比对方法对比。CDC在其网站保持有效期内的通过认证的分析系统列表。

注2：还可以有其他溯源方式，GB/T 21415—2008对临床检验量值溯源原理及要求做出说明。

10.2 6.2分析系统使用

封闭系统和开放系统，应按厂商说明使用；使用组合系统，或对分析系统做其他改变（如各种分析参数、条件或方式等），需有充足理由，并需对分析系统性能进行充分验证（见6.4）。

10.3 6.3分析系统性能指标

分析系统应达到下列性能指标：

a）所测的分析物与LDLC定义（见2.3）一致，一般情况下不受其他血清成分的明显干扰（特异性）；

b）分析结果的总变异系数小于4%（精密度）；

c）分析结果的偏倚在±4%范围内（正确度）；

d）测定范围1.2 mmol/L～9.0 mmol/L。

10.4 6.4分析系统性能验证

任何新选用的分析系统，在用于患者样品检验前，应进行性能验证。可采用的验证程序参见附录B。

下列情况应验证6.3所列全部性能：

a）采用封闭系统或开放系统，厂商未给出6.3所列之性能指标；

b）采用封闭系统或开放系统，厂商给出的性能指标不满足6.3之要求；

c）采用组合系统或做过改变的分析系统；

d）采用封闭系统或开放系统，厂商给出6.3所列之性能指标且符合要求时，可仅验证正确度。

11 7质量控制和保证

7.1应根据工作经验、行业交流、科学文献等选用性能可靠的分析系统（主要是试剂和校准物品牌）。应尽量保持使用同种分析系统，不宜随意、经常更换分析系统。

7.2应进行内部质量控制。质控品应适宜用于脂蛋白分析，足够均匀、稳定，浓度在医学决定水平附近，至少两个水平；应尽量长期保持使用同种质控品，不宜经常更换质控品；每批检验至少分析一次质控品。

注：有些商品生化质控品由于来源、组成、性质等原因，可能不适宜用作LDLC质控品。白制、足量、70℃以下温度保存的新鲜冰冻血清是LDLC的良好质控品。

7.3应参加经卫生行政管理部门认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。

12 8结果报告

应以我国法定计量单位mmol/L报告LDLC测定结果，需要时，另外给出传统单位mg/dL结果。以mmol/L为单位的结果保留小数点后2位有效数字。检验报告应注明医学决定水平，需要时，另外注明参考区间。LDLC升高的判断，需考虑分析变异、个体内生物学变异及检验次数等因素。

13 附录A（资料性附录）LDLC参考体系

13.1 A.1参考方法

LDLC尚无国际公认的参考方法。国际影响较大的LDLC参考方法是美国疾病控制与预防中心（CDC）的超速离心／肝素锰沉淀/AK胆固醇测定法（β定量法）。此法用5 mL血清在1.006 kg/L的密度下超速离心[离心条件：40000 r/min（离心力105000g），4℃，18.5 h]，切割中部离心管，去除血清中密度小于1.006 kg/L的组分（顶部组分，主要为极低密度脂蛋白VLDL和乳糜微粒CM），将底部组分（主要为HDL和LDL，简称LHDL）完全转移到5 mL容量瓶中，定容。准确吸取2 mL底部组分到试管中，用80μL肝素（5000 U/mL）和100μL氯化锰（1.0 mol/L）选择性沉淀LHDL中的LDL，离心分离上清中的HDL。用CDC的胆固醇参考方法AK法测定LHDL和HDL中的胆固醇（LHDLC和HDLC），白LHDLC中减去HDLC得LDLC。

13.2 A.2参考物质

LDLC没有国际公认的参考物质。美国国家标准与技术研究所（NIST）的参考物质1951b有LDLC的参考定值，定值方法为美国CDC的β定量法。我国有国家质量监督检验检疫总局批准的3种冰冻人血清LDLC国家一级标准物质（GBW 09178，GBW 09179，GBW 09180）。

13.3 A.3参考系统的应用方式及应用范围

参考系统的应用方式包括应用参考物质或应用参考测定程序。LDLC参考系统主要应用于以下方面：

a）分析系统的溯源和质量评价；

b）试剂的制备及质量评价；

c）校准物质的制备、定值及质量评价；

d）新常规方法的发展及评价；

e）室间质评计划中的靶值确定；

f）协作研究中血脂分析的质量保证。

14 附录B（资料性附录）LDLC分析系统性能验证

14.1 B.1特异性、精密度和测量范围评价

14.1.1 B.1.1概述

采用分割样品对比评价特异性、精密度和测量范围，收集合适样品，用待验证分析系统和另一分析方法（对比方法）同时分析样品，比较分析结果。

14.1.2 B.1.2样品

收集至少10份病人血清样品，浓度在测量范围内基本均匀分布，每份血清分装3份，形成3套样品，密封70℃保存。

14.1.3 B.1.3对比方法

首选参考方法或指定比对方法，不可行时，可选用另种常规方法，最好是不同原理的方法，且有证据证明是性能可靠的方法，如经CRMLN认证的方法。

14.1.4 B.1.4实验过程

上述3套样品，分3次独立实验，用待验证方法和对比方法分析LDLC。

14.1.5 B.1.5计算

B.1.5.1计算每份病人样品待验证方法3次分析结果的变异系数（CV），计算所有病人血清结果的平均CV。

B.1.5.2计算每份病人样品两种方法3次分析结果的平均值，计算每份病人血清待验证方法结果的偏倚和绝对偏倚，计算所有病人血清结果的平均偏倚和平均绝对偏倚。

14.1.6 B.1.6性能判断

若平均CV小于4%，平均偏倚在±4%内，则分析系统精密度、特异性和测量范围符合要求。

14.2 B.2正确度评价

B.2.1若B.1实验中的对比方法为参考方法或指定比对方法，B.1.6结果同时说明正确度符合要求。

B.2.2若B.1实验中的对比方法是常规方法，用待验证方法分析有证参考物质或其他符合要求的参考物质至少3次，计算分析结果平均值与参考物质定值的差值（偏倚），若在±4%内，正确度符合要求。

15 参考文献

[1]WS/T 225—2002临床化学检验血液标本的收集与处理

[2]GB/T 22576—2008医学实验室质量和能力的专用要求

[3]GB/T 21415—2008体外诊断医疗器械生物样品中量的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性

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[12]Rifai N,Warnick GR,McNamara JR,Belcher JD,Grinstead GF,Frantz ID,Jr.Measurement of lowdensitylipoprotein cholesterol in serum:a status report.Clin Chem 1992; 38:150160

[13]董军，国汉邦，王抒，等，超速离心一高效液相色谱测定血清高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇，中华检验医学杂志，2006,29（8）: 742746

[14]Smith SJ ,Cooper GR,Myers GL,Sampson EJ.Biological variability in concentrations of se rum lipids: sources of variation among results from published studies and posite predicted values. Clin Chem.1993 J un; 39（6）:101222

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[16]国汉邦，李红霞，赵海舰，等．低密度脂蛋白胆固醇测定匀相法试剂评价．临床检验杂志.2009，27（6）:427430

[17] 李红霞，国汉邦，周伟燕，等，血清高、低密度脂蛋白胆固醇标准物质的研究．现代检验医学杂志.2011,26（4）:1013

㈤ hdlc中文全称及概念原理

HDLC——面向比特的同步协议：High Level Data Link Control（高级数据链路控制规程）. HDLC是面向比特的数据链路控制协议的典型代表,该协议不依赖于任何一种字符编码集；数据报文可透明传输,用于实现透明传输的“0比特插入法”易于硬件实现；全双工通信,有较高的数据链路传输效率；所有帧采用CRC检验,对信息帧进行顺序编号,可防止漏收或重份,传输可靠性高；传输控制功能与处理功能分离,具有较大灵活性.
SDLC／HDLC的一帧信息包括以下几个场（Field）,所有场都是从最低有效位开稿码始传送.
SDLC／HDLC标志字符
SDLC／HDLC协议规定,所有信息传输必须以一个标志字符开始,且以同一个字符结束.这个标志字符是01111110,称标志场（F）.从开始标志到结束标志之间构成一个完整的信息单位,称为一帧（Frame）.所有的信息是以帧的形式传输的,而标志字符提供了每一帧哪行的边界.接收端可以通过搜索"01111110"来探知帧的开头和结束,以此建立帧同步.
地址场和控制场
在标志场之后,可以有一个地址场A（Address）和一个控制场C（Contro1）.地址场用来规定与之通信的次站的地址.控制场可规定若干个命令.SDLC规定A场和C场的宽度为8位.HDLC则允许A场可为任意长度,C场为8位或16位.接收方必须检查每个地址字节的第一位,如果为"0",则后边跟着另一个地址字节；若为"1",则该字节就是最后一个地址字节.同理,如果控制场第一个字节的第一位为"0",则还有第二个控制场字节,否则就只有一个字节.
信息场
跟在控制场之后的是信息场I（Information）.I场包含有要传送的数据,亦成为数据场.并不是每一帧都必须有信息场.即信息场可以为0,当它为0时,则这一帧李敬哗主要是控制命令.
帧校验场
紧跟在信息场之后的是两字节的帧校验场,帧校验场称为FC（Frame Check）场, 校验序列FCS（Frame check Sequence）.SDLC／HDLC均采用16位循环冗余校验码CRC （Cyclic Rendancy Code）,其生成多项式为CCITT多项式X^16+X^12+X^5+1.除了标志场和自动插入的"0"位外,所有的信息都参加CRC计算. CRC的编码器在发送码组时为每一码组加入冗余的监督码位.接收时译码器可对在纠错范围内的错码进行纠正,对在校错范 围内的错码进行校验,但不能纠正.超出校、纠错范围之外的多位错误将不可能被校验发现 .

㈥ 请问，医院里生化检验包告单上的 non-HDLC是什么意思，3.5算高吗

指的是非高密度脂蛋白胆固醇，非高密度脂蛋白胆碰陪固醇年龄标化均值男为3.4 7mmol L、女为3.2 9mmol L ,但笑橘蠢老年男为3.90mmol L、老年伍春女高达4 .2 1mmol L。

记得采纳啊

㈦ 子网掩码、ip地址、主机号、网络号、网络地址、广播地址 -的算法

常规办法是把这个主机地址和子网掩码都换算成二进制数，两者进行逻辑与运算后即可得到网络地址。

其实大家只要仔细想想，可差薯数以得到另一个方法： 255.255.255.224的掩码所容纳的IP地址有256－224＝32个（包括网络地址和广播地址），那么具有这种掩码的网络地址一定是32的倍数。

而网络地址是子网IP地址的开始，广播地址是结束虚首，可使用的主机地址在这个范围内，因此略小于137而又是32的倍数的只有128，所以得出网络地址是202.112.14.128.而广播地址就是下一个网络的网络地址减1.而下一个32的倍数是160

(7)非hdlc的计算方法扩展阅读：

要求得变量的地址，大致有两种方法。

运算符法

可以在变量前面冠以运算符&。

例如，设有int a；则可用&a来求得变量a的地址。一般说来，该值直到程序运行以前都是未定的。即使程序开始运行了，也未必就有一定的值。可能因运行时的环境不同而取不同的值。因此，几乎不可以究问一个地址实际上到底取什么值。

指针变量

有一种指针变量是专门用以表示各种数据的地址的。例如，指向字符型数据地址的指针变量P可以这样定义：

char *P

同样，指向整型数据地址的指针变量q可以这样定义：

int *q；

不用说，可以把表示数据存储区域的地址赋值给指针变量，此外，也可以考虑指针变量的地址，例如，可以用&q来求指针变量q的地址。

可以把该值赋给指针变量，例如，可以把它赋给定义为int **q_P；的指针变量q_P中去。由于指针变量q_P是一个指向一个指向手扰int型数据的指针变量的指针变量，因而其定义中必须用两个*。

由指针变量所指向的数据(该数据的值被写在与赋到指针变量中的地址值相同的地址上)是用在指针变量之前冠以运算符*的方法来指定的。

㈧ HDL-c简介

目录

这是一个重定向条目，共享了高密度脂蛋白胆固醇的内容。为方便阅读，下文中的 高密度脂蛋白胆固醇 已经自动替换为 HDLc ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现

1 概述

HDL主要在肝脏中合成，渗坦是血清中颗粒数最多的脂蛋白。它的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇，胆固醇和其他脂类以与蛋白质结合形式在血液中运输这些脂蛋白复合体。临床上以不同种类脂蛋白比例的分析，作为不同类型的脂蛋白血症的诊断。高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因子。能促进外周组织中胆固醇的消除，防止动脉粥样硬化的危险，其含量与动脉管腔狭窄程度呈显着的负相关。流行病学及临床研究证明：HDLc的减少，是冠心病发生的危险因素之一。本节介绍磷钨酸镁法。

2 HDLc的别名

高密度脂蛋白胆固醇h；高密度脂蛋白胆固醇

3 HDLc的医学检查

3.1 检查名称

HDLc

3.2 分类

血渣喊友液生化检查如槐 > 脂类测定

3.3 化验取材

血液

3.4 HDLc的测定原理

血清中的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白经磷钨酸镁沉淀后，上清液中只含有高密度脂蛋白，所分离的上清液中的胆固醇可代表高密度脂蛋白的含量，其胆固醇含量用酶法测定。

3.5 试剂

（1）沉淀剂：取磷钨酸钠0.44g，氯化镁（MgCl2·6H2O）1.1g，溶于100ml蒸馏水中。

（2）磷酸盐缓冲液：pH 7.7 0.3mol/L。

（3）显色剂：酚3.5mmol/L，4氨基安替吡啉0.5mmol/L。

（4）酶合剂：胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶，过氧化物酶、附加剂适量。

（5）HDLc标准液：1.55mmol/L，此标准液亦可购买商品。

3.6 操作方法

（1）反应液配制：取缓冲液50ml，加酶合剂2ml，显色剂0.25ml，混匀后既为反应液。放4℃可稳定7天。

（2）取试管1支，加血清200μl，沉淀剂200μl混合，放室温10min，然后以3000r/min，离心15min，取上清液备用。

（3）取试管3支，分别标明测定管（U），标准管（S），空白管（B），然后按表1操作。

（4）混匀后，放37℃水浴10min。取出，以空白管调“0”，以500nm波长比色，分别读取各管吸光度。

3.7 正常值

男性：1.16～1.42mmol/L；

0.9mmol/L以下为低α脂蛋白血症。

女性：1.29～1.55mmol/L；

1.04mmol/L以下为低α脂蛋白血症。

3.8 化验结果临床意义

血清HDLc被认为是抗动脉硬化的脂蛋白，冠状动脉的保护因子。其水平与动脉管腔狭窄程度，冠心病发率呈显着负相关。其升高能降低冠心病发生的危险，在TC中HDLC占的比例越大，患冠心病危险性越小。而降低则是冠心病的先兆。在估计心血管病的危险因素中，HDLC降低比TC和TG升高更有意义。

1．生理性升高：运动（如运动员一般HDL—C较高）、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物（如诺衡）等。

2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。

3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。

4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。

3.9 附注

（1）在常规基础上分析正常或异常值质控血清是最好的质控措施。质控血清测定HDL值必须落在允许范围内。

（2）如遇到结果偏高或偏低，首先要在沉淀剂和分离方法上找原因。

（3）血清在室温放置时，各类脂蛋白之间还会进行脂质交换。游离胆固醇不断酯化，故需及时测定，否则应低温保存。

㈨ hdlc定义和原理

HDLC原理概述高级数据链路控制(High Level Data Link Control protocol) 高级数据链路控制（HDLC）协议是一个在同步网上传输数据、面向比特的数据链路层协议，它是由国际标准化组织(ISO)根据IBM公司的SDLC(Synchronous Data Link Control)协议扩展开发而成的.促进传送到下一层的数据在传输过程中 能够准确地被接收(也就是差错释放中没有任何损失并且序列正确)。七十年代初，IBM公司率先提出了面向比特的同步数据链路控制规程SDLC （Synchronous Data Link Control）。

随后，ANSI和ISO均采纳并发展了SDLC，并分别提出了自己的标准：ANSI的高级通信控制过程ADCCP（Advanced Data Control Procere），ISO的高级数据链路控制规程HDLC（High-level Data Link Contl）。

链路控制协议着重于对分段成物理块或包的数据的逻辑传输，块或包由起始标志引导并由终止标志结束，也称为帧。帧是每个控制、每个响应以及用协议传输的所有信息的媒体的工具。所有面向比特的数据链路控制协议均采用统一的帧格式，不论是数据还是单独的控制信息均以帧为单位传送。每个帧前、后均有一标顷拿志码01111110,用作帧的起始、终止指示及帧的同步。

标志码不允许在帧的内部出现，以免引起畸意。为保证标志码的唯一性但又兼顾帧内数据的透明性，可以采用“0比特插入法”来解决。该法在发送端监视除标志码以外的所有字段，当发现有连续5个“1”出现时，便在其后添插一个“0”，然后继续发后继的比特流。在厅桐接收端，同样监视起始标志码以外的所有字段。当连续发现5个“1”出现后，若其后一个比特“0”则自动删除它，以恢复原来的比特流；若发现连续6个“1”，则可能是插入的“0”发生差错变成的“1”，也可能是收到了帧的终止标志码。后两种情况，可以进一步通过帧中的帧检验序列来加以区分。“0比特插入法”原理简单，很适合于硬件实现。

作为面向比特的数据链路控制协议的典型，HDLC具有如下特点：协议不依赖于任何一种字符编码集；数据报文可透明舆传输，用于实现透明传输的“0比特插入法”易于硬件实现扮乎坦；全双工通信，不必等待确认便可连续发送数据，有较高的数据链路传输效率；所有帧均采用CRC校验，对信息帧进行编号，可防止漏收或重份，传输可靠性高；传输控制功能与处理功能分离，具有较大灵活性和较完善的控制功能。由于以上特点，目前网络设计普遍使用HDLC作为数据链路管制协议。

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