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宝宝膝反射检查方法视频

发布时间:2023-05-14 23:43:10

1. 膝腱反射正确做法

膝腱反射的三种方法分别是小物体敲击,微电压点击以及神经药物刺激。肌腱反射包括膝反射,其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩,是肌牵张反射的另一种为肌紧张;腱反射,其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩,是肌牵张反射的另一种为肌紧张。
腱反射,又称深反射,其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩,其实是肌牵张反射的一种(另一种为肌紧张)。腱反射的传入纤维直径较粗(12至20微米),传导速度较快(90m/s以上)。腱反射是单突触反射,反射的潜伏期很短(约0.7ms)。例如膝反射,叩击膝关节下的股四头肌肌腱,股四头肌即发生一次收缩。腱反射是体内唯一的单突触反射。

腱反射的感受器是肌梭,中枢在脊髓前角,效应器主要是肌肉收缩较快的快肌纤维。若腱反射减弱或者消失,提示反射弧受损,而腱反射亢进,提示高位中枢病变。临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态。
近远端骨的肌腱位置上,用叩诊锤快速叩诊引出反射。

(1)肱二头肌腱反射

【临床表现】 检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱,叩击检查者之拇指,出现前臂屈曲。

【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。

(2)肱三头肌腱反射

【临床表现】 仰卧位是此反射检查的最佳办法:肘关节稍呈直角屈角,前臂在肋弓外与体轴呈直角,上臂靠近胸廓的上外缘,检查者握住上臂,叩击肱三头肌稍上方(鹰嘴上方1.5~2厘米处),反应为前臂伸直。另一种方法是患者处展上臂,并曲肘关节,用叩诊锤叩击三头肌肌腱,检查者以左手握住检查者的手,被检查者放松,引起前臂伸直。

【意义】此反射属于生理反射,如亢进或减低、消失为异常。

(3)桡骨膜反射

【临床表现】 检查时肌肉放松,患者的肘关节应屈成直角或略呈钝角,手的位置应介于旋前及旋后之间,检查者的左手托住被检查者的右手,叩诊锤叩击桡骨茎突,其反应为肽关节弯曲、旋前和手指屈曲。

【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。

(4)霍夫曼氏征

【临床表现】 检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈,其余各指处于自然放松屈曲状态。检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲,此时由于中指深屈肌突然受牵拉,而引起各指之掌屈曲反射是为阳。

【意义】如果一侧阳性,表示该侧腱反射亢进,提示锥体束损害,如两侧阳性,且无神经系统体征则无定位意义。

在诊断学教材中,霍夫曼正被归类为病理征,但事实上,霍夫曼征和巴彬斯基征不同,只是屈肌反射增强的一种表现,因此霍夫曼征阳性并不代表一定为病理状况。

(5)膝反射异常

【临床表现】 患者仰卧位,检查者用左手或前臂托住患者部,髋关节与膝关节呈钝角屈曲,足跟不要离开床面 ,以免影响反射性运动而不易得出正确的结果。检查者用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱,出现小腿伸直。坐位时小腿完全检弛下垂与大腿成直角,叩击膝盖下部四头肌肌腱,反应为小腿伸展。

【意义】反射增强多见于锥体束损害,膝反射高度亢进常可伴有膑阵挛。

(6)踝反射异常

【临床表现】 患者仰卧位,膝关节屈曲并外展,检查者把持患者足尖并使稍背屈,叩击跟腱。另一种方法是患者跪于椅子上,两足悬空,检查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟腱,或坐位两足悬垂,使患者足轻度背屈而叩击跟腱,这些方法优点是肌肉容易检弛,有利于反射 的引出。

(7)阵挛:

【临床表现】是腱反射高度亢进的表现,见于锥体束损害。常见的有:①髌阵挛:病人仰卧,下肢伸直,检查者用拇食两指捏住髌骨上缘,突然而迅速地向下方推动,并维持不放松,附着在髌骨上缘的股四头肌腱被拉长,当膝反射增高时引起该肌收缩,肌腱继续拉长,髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。

②踝阵挛:检查者用左手托患者腘窝,使膝关节半屈曲,右手握足前部,迅速而突然用力,使足背屈,并用手持续压于足底,跟腱反射发生节律性收缩,导致足部交替性屈伸动作。

2. 膝跳反射敲哪里图解

(1)用小锤扣打A感受器处,小腿会向上跳起,该反射的神经中枢在脊髓灰质内,不需要大脑皮层的参与,因此该反射属于生来就有的简单反射(非条件反射).
(2)用橡皮锤敲击A感受器处,受试者小腿向上跳起,这说明脊髓具有反射功能.
(3)反射必须通过反射弧来完成,完成反射活动的神经结构叫反射弧;由分析可知,图中的A是感受器,C是神经中枢.
(4)反射必须通过反射弧来完成,缺少任何一个环节反射活动都不能完成;
如果因某种原因D传出神经受损,叩击A感受器处,人体不会作出反应,因为反射弧不完整,效应器接收不到神经传来的神经冲动;但是神经冲动会沿着脊髓的白质上行传到大脑皮层的躯体感觉中枢形成的感觉.因此,若患者不能完成膝跳反射,但敲击A处仍有感觉,说明A感受器、B传入神经、及C神经中枢没有受损或患病,患病的是D传出神经.
故答案为:(1)会; 是.
(2)反射.
(3)反射弧; 感受器; 神经中枢.
(4)传入神经.

3. 哪位高人能给我详细指点一下什么是跟膝胫反射以及怎样检查,谢谢

敲击膝盖下一点的部位`脚会弹起来`
~

4. 新生儿反射 新生宝宝20个常见的原始反射

觅食反射:新生儿来到世界的一个重要本能是“准备吃”,而觅食(或寻找)反射就是为了使其容易获食。用手指或乳头轻触新生儿的口角或面颊部,小儿就会将头转向被触摸的这一侧,可并有张嘴和吸吮动作。这个重要的反射,能使新生儿找到和吃到食物。该反射正常在生后3~4个月时消失。

吸吮反射。将乳头或手指放在小儿两唇之间或口内,即出现有力的吸吮动作。该反射正常在生后4个月左右时消失。

握持反射:将手指或笔杆触及小儿手心时,小儿马上将其握紧不放,抓握的力量之大,足以承受婴儿的乱蔽体重。如借此将婴儿提升在空中可停留几秒钟。该反射正常在生后3个月时消失,以自主抓握取代。超过4个月还有就可能是神经病变。婴儿在第一个月会常紧握拳头,但如超过两个月仍持续握拳,可能是中枢神经系统损伤。

呼吸反射:持续性吸气与呼气。怀孕20周的胎儿会有不规则的呼吸节律,每分钟30~100次,且会有呼吸暂停期;出生时,健康的婴儿会有稳定的呼吸节律,尤其是睡眠时;在出生第一个月会与哭泣协调;第三个月转变到与非哭声的发声协调。

拥抱反射:当突然改变新生儿的姿势时,或者当他听见大的声音时,小儿出现两上肢向两侧外展伸直、手指伸开、两下肢伸直,然后两上肢向胸前屈曲内哗袭州收,呈拥抱状姿势,有时伴有啼哭。该反射正常一般在生后4~5个月时消失。

踏步反射:当婴儿被竖着抱起,把他的脚放在平面上时,他会做出迈步的动作。从婴儿背后将手放在婴儿手臂下方,并以拇指扶住其头部背侧,使婴儿直立后,以其足部接触地面,小心不可使其足部向足底弯曲,婴儿的反应为髋与膝关节弯曲和受刺激的脚踩住地面。当轻缓地移动婴儿向前走时,以其一脚置于地面,另一脚会举步向前,产生了几个一连串步伐交换的运动。这一反射在新生儿出生后不久即出现,6~10周时消失。

交叉伸腿反射:小儿仰卧,在其膝关节处用手按住使腿伸直,再刺激同侧足底,则另一侧下肢会出现先屈曲,然后伸直并内收,内收动作强烈时可将此腿放在被刺激侧的腿上。该反射正常在生后2个月时消失。

惊跳反射:手托新生儿,脸朝上,然后迅速下降,新生儿则伸直双臂,然后缩回紧贴胸前,握紧拳头。出生后一个月内这种反射表现明显,4个月消失。

游泳反射:把新生儿以俯卧的姿势轻轻放进水里,他的双手双脚会扑扑腾腾地作出非常协调的游泳动作。

躯干弯曲反射:平抓婴儿使之俯卧在检查者的手上,用手在婴儿背部中线外一公分处的脊柱旁线,由肩部延伸至臀部滑动刺激,婴儿躯干会弯向刺激一侧,肩部与骨盆向同一方向移动。约两个月后消失。

旋转反射:两手抓住婴儿腋下,以臂膀平举向着检查者,然后将他转到一侧与另一侧。头部会随着旋转的方向转动,若你用拇指限制头部活动,其眼球会转至旋转的那一侧。

倦缩反射:当婴儿的脚背触及桌面边缘时,会将其腿抬到桌面上,做出类似小猫的倦缩动作。

眨眼反射:对强光会有闭眼反应。婴儿4 周后就可以注视一件物体。

听觉眨眼反射:又名耳蜗眼睑反射。即两眼对尖锐的声音有眨眼反应。

追踪反射:眼睛随着物体移动。

视觉颈部反射:当婴儿的眼前闪过一道亮光时,他会扭转颈部,显得要尽力避开亮光。

瞳孔反射:瞳孔对明亮光线收缩,周围环境黑暗时则放松。

呕吐反射:轻押婴儿舌根会作呕。

避缩反射:对于肢体疼痛刺激时会哭和退缩。

新生儿还有与成禅早人共有的其他反射。新生宝宝情感改变时会出现恐惧、心跳增快等现象;当你用羽毛去刺激他的鼻子时,他们就会打喷嚏;当食物误入气管就会咳嗽;多食后肠蠕动亢进会使大便次数和量增加。这些反射和我们成人已经没有什么区别了。

5. 膝跳反射的原理是什么

膝跳反射(如图所示)是一种最为简单的反射类型,它仅包含两个神经元,感觉神经元(输入)和运动神经元(输出)。刺激膝盖处大腿肌肉的感受器,在感觉神经元中引发了动作电位,动作电位上行到脊髓,脊髓中感觉神经元直接与运动神经元建立突触联系。如果信号足够强,就可以在运动神经元中引发动作电位,当这个动作电位穿递到大腿肌肉,即可引起膝跳反射。然而大多数者御反射要比膝跳反射复杂的多,在脊髓中包括有一个或多个中间神经元,将感觉神经元和运动神经元连接起来。
膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂时,轻快地叩击膝腱,引起股四头肌收缩,使小腿作急速前踢的反应。此反射属于腱反射。其感受器是能感受机械牵拉刺激的肌梭。肌梭为一般的肌纤维并行排列,形如梭,两端附着在肌腱上(或梭外肌纤维上)、外有结缔组织囊。囊内含2~12根特化的肌纤维,其中部充满细胞核,无横纹,能感受牵拉刺激。两端有横纹,有收缩力。当叩击膝关节下肌腱时,由于快速牵拉肌肉,梭内肌纤维收缩时,使肌梭感受部分受到刺激而发放神经冲动,由位于股神经内的传入神经纤维传向脊髓(腰部2~4节)。腱反射是单突触反射,传入神经纤维直接与传出神经元的胞体联系。冲动由位于股神经内的传出纤维传递至效应器股四头肌的运动终悄绝板,从而引起被牵拉的肌肉收缩,使小腿前伸。此反射通常受中枢神经系统的高级部位影响,启嫌姿其反应的强弱、迟速可反映中枢神经系统的功能状态,临床上用以检查中枢神经系统的疾患。

6. 膝反射是什么反射

膝跳反射重要部反射弧.
反射结构基础称反射弧包括受器、传入神经、神经枢、传神经效应器(见图)简单说反射程进行:定刺激按定受器所受受器发兴奋;兴奋神经冲式经传入神经传向枢;通枢析与综合枢产兴奋;枢兴奋程;枢兴奋程经定传神经达效应器使效应器发相应枢发抑制则枢原传冲减弱或停止实验条件工遥刺激桥简启直接作用于传入神经引起反射自条件反射般都需经完整反射弧实验反射弧任何环节断反射即能发
觉器般神经组织末梢特殊结构能内外界刺激信息转变神经兴奋变化所受器种信号转换装置某特定反射往往刺激其特定受器发特定受器所部位称该反射受野
枢神经系统由量神经元组些神经元组合许同神经枢神经枢指调节某特定理功能神经元群般说作某简单反射枢其范围较窄例膝跳反射枢腰脊髓角膜反射枢脑桥作调节某复杂命枢其范围却广例调节呼吸运枢散延髓、脑桥、丘脑至脑皮层等部位内延髓发呼吸基本神经结构延髓部关呼吸功能神经元群则调节呼吸使更富适应性
整体情况反射发觉冲传入脊髓或脑干除同水平与传部发联系并发传冲外行冲传导更高级枢乃至脑皮层枢进步通高级水平整合再发行冲调整反射传敏如冲使反射更具适应性反射发既初级水平整合较高级高级水平整合;通级水平整合反射便具更复杂性适应性
神经枢通神经纤维直接作用于效应器某些情况通体液途径间接作用于效应器体液环节指内泌调节候反射进行:受器→传入神经→神经枢→传神经→内泌腺→激素血液转运→效应器反射效应内泌腺参与往往变比较缓慢、广泛持久例强烈痛刺激反射性通交神经引致肾腺髓质泌增产广泛反应
反射弧实现反射神经结构由受器、传入神经、神经枢、传神经、效应器五部组神经系统各种各简单或复杂反射反射弧结构简繁简单反射弧传入神经元传神经元直接枢内接触称单突触反射膝反射复杂反射弧许间神经元神经元连接式主要:
(1)辐散式:神经元轴突与许同神经元建立突触联系;
(2)聚合式:神经元胞体与树突接受许同神经元突触联系;
(3)链锁状:神经元链状接替由于枢神经系统内神经元结构与神经元间联系复杂性使各种反射能互相配合互相协调精确进行咐尘

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