⑴ 身体有一条腿做过截肢的人怎么锻炼身体
第一、防止感染。截肢后不仅会出现创伤面积增大的情况,而且后期需要使用弹力绷带,这样就会导致局部的皮肤透气性偏差,很容易出现细菌或者真菌感染的问题,一旦感染就是会影响局部的功能训练。每天晚上睡觉之前可以用手沾一些清水来清洗患肢表面,然后用毛巾擦拭干净,弹力绷带也应该每天更换,尤其在出汗比较多的情况下需要更换多次。
第二、加强营养。截肢之后无论是身体还是心里都会出现消耗过大的情况,为了更好的促进术后身体的恢复,一定要注意调整患者的饮食结构。建议大家平时多吃一些高营养的食物,包括高蛋白,高糖和高维生素等。
第三、功能锻炼。为了让机体尽快适应截肢之后的生活,同时也为了给装配假肢创造更好的条件,后期一定要适当的进行一些功能训练,包括肌肉按摩,关节屈伸等,对患者的恢复都具有很大的帮助。
第四、继续治疗。手术只能暂时解决坏死肢体的问题,而导致肢体缺血坏死的原因可能还没有完全消除。因此截肢手术之后一定要积极的治疗一些原发性的疾病,这样才能从根本上解决问题。
⑵ 截肢的训练方法
康复治疗包括患者的全身情况和残肢本身两个方面。长时间刻苦地训练,截肢者很难自如掌握假肢。
1.使用假肢前的训练
增加全身体能的运动训练,以同样的速度在平地行走,一般小腿截肢要比正常人多消耗10%--40%的能量,大腿截肢者要多消耗65%--100%,双侧大腿截肢者平均比正常人多消耗110%。这样大的能量消耗,就要求下肢截肢者有比较强壮的身体。要进行躯干肌和未截肢肢体的强化训练,增强背肌和训练,单腿站立训练,最后练习单腿跳。这样既加强了肌力又训练了平衡。
残肢训练:包括关节活动训练、肌力训练、增强残肢皮肤强度(特别是负重部分皮肤)的训练,使用肋行器的训练和站立与步行训练。
2.穿戴假肢的训练
(1)穿戴临时假肢的训练:截肢后,首先确定安装临时假肢的合适时间。假如全身情况及残肢条件许可,一般术后应尽快穿戴临时假肢。训练内容包括穿戴临时假肢方法的训练、疲倦平衡训练、迈步训练(假肢的迈步训练,健肢的迈步训练)和步行训练。
(2)穿戴永久假肢的训练
穿戴永久假肢的条件:1)残肢条件残肢成熟定型是最基本的条件,即残肢已无肿胀,皮下脂肪养活,残肢肌肉不再继续萎缩,连续应用临时假肢2周以上残肢无变化,接受腔适配良好,不需要再修改接受腔。2)训练情况经过穿戴临时假肢后的各种康复训练已达到基本目的和要求,当穿戴上永久性假肢后就可以立即很好地应用假肢。
上肢假肢的训练:上肢假肢的应用训练远比下肢假肢的训练复杂和困难得多。基本训练方法是:首先从训练截肢者熟悉假肢和假肢控制系统开始,先训练手部开闭动作。对肘关节以上的高位截肢,要增加假肢肘关节的动作训练,通常要在手部动作熟练和习惯使用背带后进行。上肢假肢的应用训练(吃饭、化装、更衣等日常生活动作)。在单侧上肢截肢的患者,首先要进行利手交换的训练,合原来不是利手的健肢变成功能性更强的得手,而假手主要起辅助手的作用。
下肢假肢的训练:没有稳定的站立平衡就不能顺利地行走,在平衡问题上,额状面与矢状面相比,额状面的平衡较难掌握。在指导使用臀中肌的方法时,掌握只用假肢外侧站立的方法会收到较好的效果。面对镜子观看自己用假肢行走的步态,对不良步态予以纠正。
⑶ 如何保持合理的残肢体位
下肢截肢多由于严重创伤、血管疾病、恶性肿瘤等原因所致,随着病人对生活质量要求的提高,截肢后病人的康复意识逐渐加强。从康复的角度考虑,截肢不仅仅是破坏性的手术,也是功能重建的开始。
通过自我康复训练,有利于顺利装配假肢,提高截肢病人的自信心,使病人日常生活能自理,早日回归社会。通过教会病人对残肢进行自我护理及康复训练,提高了康复效果,对术后整体的综合康复起到了很大帮助。
康 复 训 练
残肢体位
合理的残肢体位对避免发生关节挛缩十分重要,指导病人的残肢放于功能位,各关节保持中立位。
膝上截肢体位:髋关节应尽量伸直和略内收位,不要外展,术后截肢下方不需垫高,即使为了防止出血或血肿而垫高残端,2天后应尽快放平 。仰卧位时不要在腰部下面放入枕头,或在两腿之间放入枕头,站立时不要将残肢放在腋拐的扶手上,以防止髋关节屈曲、外展畸形。
膝下截肢体位:膝关节应伸直位,坐位时避免长时间屈膝,以防膝关节屈曲畸形;病人躺、坐时不要让残肢垂下,床缘于屈膝位,卧位时膝关节应伸直,不要在膝部的下面垫枕头,不要躺在床上将小腿垂在床边,也不要坐在床边或轮椅上下垂小腿。
残肢皮肤护理
术后一般采用以软包扎法的弹力绷带固定残端,保持残肢均匀受压,同时防止肢体位置不佳引起挛缩、水肿、血肿形成,促进淋巴组织液回流,帮助残端消肿塑性。
待病人术后局部伤口疼痛减轻后,先由医护人员示范,逐渐教会病人用手掌轻轻拍打残端,每次3min~5min ,每天3次~6次,时间、轻重程度由病人自己掌握。通过有节奏地轻轻叩击残肢末端,有利于促进循环,减轻水肿,有利于消除幻肢痛这一主观感觉 另外,拍打残肢可使残肢的耐力逐渐加强,为日后安装假肢创造良好的条件。同时由近端向远端牵拉按摩病人残端皮肤,每日2次,每次20min 。然后搓,用残端蹬踩,由软物到硬物,强化皮肤的韧性和肌肉力量,促进新血管形成。伤口愈合后教会病人自行照顾残端皮肤,及时处理残端皮肤擦伤、发红、肿胀、湿疹等。每日睡觉前清理皮肤,用刺激小的消毒剂对擦伤及压迫发红皮肤进行擦拭,以无菌纱布覆盖,用刺激小的肥皂清洗,再用毛巾擦干,涂以霜剂和软膏或橄榄油软化皮肤,防止干皮形成,以减少干硬的瘢痕在训练时受压而爆裂。
残肢关节活动训练
术后应尽早进行髋关节的各方面运动,指导关节活动的原则是从被动活动到主动辅助活动再过渡到主动活动。具体方法:术后24h在不引起不能耐受的疼痛情况下进行被动的、范围尽量接近正常的最大限度的髋关节屈、伸、外展、内收等活动,活动时速度要慢、动作要轻柔,每日2次,屈、伸、外展、内收,每次各练习3遍。当患肢疼痛减轻后逐渐过渡为主动辅助运动,最后由病人进行主动运动,每天2次或3次,每次10min~15min。
残肢肌力训练
残肢肌力的强弱对于日后熟练控制假肢尤为重要,因此,截肢手术后应尽快增加肌力的训练。术后3d~4d,截肢者可于病床上利用松紧度不同的橡皮圈、弹簧及滑轮等锻炼未受伤的健肢,为装配假肢做准备。增强残肢肌力的训练于术后第1天就可在床上开始,病人逐渐掌握。
训练方法:在石膏固定或弹性绷带固定下,取正确体位进行残肢肌肉的等长收缩运动。膝上截肢训练:术后第1天开始进行主动静止的股四头肌、臀大肌收缩和髋后伸、内收活动,1周后开始做主动的髋关节的外展、内收、后伸和屈曲活动。数日后能够下地,可进行肌肉强化训练,用双手按压残肢,让病人抬腿做肌肉抗阻训练。
2周后伤口愈合的情况下,逐渐加大运动,并进行假肢装配前的训练。膝下截肢训练:原则与膝上截肢相同,膝下截肢者以训练股四头肌和预防膝关节畸形为主,可做膝关节主动或被动练习,加强伸膝训练,徒手抗阻肌力训练伸膝,根据病人的耐受程度每天酌情增减活动强度。
训练要求:训练以臀大肌、臀中肌、股四头肌为主。练习时以病人主观感觉轻松、无疼痛为宜。
残肢承重训练
给予残端多次和均匀的压迫、按摩、拍打、残端蹬踩,由软到硬逐渐增加残肢的负重,每日2次,每次15min~30min或适当延长时间。指导病人逐步扶持双拐下地活动,并有陪护在旁看守,防止摔伤。功能锻炼要循序渐进,早期可协助床上坐位训练过渡到跪位平衡,再过渡到站立平衡,使其尽早练习单腿步行或扶拐步行,训练良好的行走功能。
站立平衡训练
让病人在助行器的保护下在垫上进行站立训练和站立平衡训练。在训练平衡时,可与病人互相传递物品,护士可向前后及两侧方向推病人破坏其平衡,而考验病人保持平衡的能力,促使病人建立单足站立平衡和稳定。也可采取单足跳跃和跳绳的方法进行训练。
步行训练
使用腋拐进行步行训练,除了平地行走外还要训练上下台阶,转换方向及灵活性。要训练跌倒后如何站立起来,让病人在平行杠内对镜子站立,骨盆保持水平,由双手扶杠到单手扶杠再到双手离杠,延长单腿站立的时间,最后让病人练习单腿跳。
截肢病人的康复治疗是以假肢的装配使用来代偿已截肢体的部分功能,实现生活自理,从事适当工作,重返社会为目的。
病人自截肢术后到装配假肢前,通过自身对残肢的康复训练使残肢的条件情况最大限度地达到并适应假肢的使用就显得尤为重要。截肢术后,造成残肢极大的创伤,表现为肌肉萎缩、肌力减退、残肢关节活动受限,甚至出现残肢关节萎缩畸形、残肢发凉、肿胀、痛觉敏感,直接影响装配残肢后的功能发挥。通过病人对残肢的自我康复训练,可以促使残肢尽快愈合、消除肿胀、疼痛减轻、成熟定型,残存关节的活动范围增强,肌肉力量强化,运动协调性提高,从而帮助截肢者顺利安装假肢,发挥功能,让病人能生活自理、回归社会、从事力所能及的工作。
从肢体残疾的分类已经知道任何的截肢和再造都会产生一定的并发症。在手术进行截肢和再植固定后,常常会导致肌肉萎缩、挛缩、关节僵硬等。所以在进行手术之后就要针对这些情况进行肌肉力量的练习,包括一些主动和被动的抗阻力练习,关节活动范围练习等。手部的截肢一般不太会装上义肢,所以就要用健侧代偿截肢侧。这里采用的运动形式一般是一些精细的运动,包括基本的生活自理能力,如漱洗、如厕、进餐、穿衣、家务练习等与日常生活息息相关的运动。截肢常有肩、肘关节的挛缩和肌肉萎缩。所以就要积极的应用运动进行手部的肌肉力量练习和关节活动度得练习。刚刚截肢的患者不宜做负荷较大,对抗性较强的运动,所以可以应用现在的高科技手段例如上肢康复训练仪,让机器带动手臂做被动的运动。而截肢后由于大量的使用健侧肢导致两边肌肉力量不对称,在练习时就要注重两侧肌肉的均衡发展。
⑸ 大腿截肢残疾人锻炼如何实践
为预防截肢后的关节畸形应注意做好以下事项:保持正确的残肢的肢体位置:大腿截肢者术后应注意把残肢伸平,尽量向身体中间并拢的位置。平时面朝上躺着时,应注意千万不要为舒服些或为减轻疼痛而把残肢垫高;小腿截肢术后应注意将残肢侧膝关节放置在伸直位,不应该在大腿或膝下垫枕头,不应该屈膝躺在床上。保持关节活动度的训练:一般术后1周大腿截肢者可以面朝下,俯卧位,让别人帮助做轻柔的残肢内收和后伸活动;术后2周可以开始俯卧位自己练习将残肢后伸,内收或夹持物体,双侧臀部肌肉用力向上,抬起大腿残肢和健侧大腿,每次抬起应尽力持续一段时间,持续抬起的时间逐渐延长。截肢后如何做全身性训练:截肢对人的精神,全身都有大的影响,特别是老年人或一些有合并损伤,患病者在假肢装配前应认真注意全身性锻炼。锻炼内容应包括:卧+。下肢截肢者尽早开始双上肢力量的训练:重点训练双侧伸肘的力量,准备尽早下床扶双拐站立。下肢截肢者单足站立、跳跃训练:有利于全身肌力协调、平衡功能和体力的恢复。可以先从双手扶床栏、扶墙站立,逐渐过渡到手不扶物站立,再过渡到单足跳跃。上肢截肢者应加强双肩活动范围,肌力训练。有条件者应积极参加游泳活动(可用气圈保护),有助于全身体力、心肺功能、关节活动范围、肌力的恢复。
⑹ 胳膊截肢残疾人具体有什么锻炼方法
病人截肢后,一般一个辩碰月左右,就可以进行一些残端(残疾伤口的端点)的练习了。开始可轻轻地拍打或按摩残端,使它适应外界的刺激。如果不痛,就可以试着做一些负重的练习。如果病人的胳膊截肢,对病人的平衡能力影响还小。如果病人截去了腿,对他的平衡能力的影响就大了。病人在练习到用残肢端负重比较好的时候,可放开双手,晃动上身,试着把身体的中心在两逗闭条腿之间来回移动,重点练习残肢完携指谈全负重时保持身体平衡。如果肢残人截去的是好用的那只手,就需训练另一只手。不仅练习力量,还要练习灵活性。可以练习画图、写字,由易到难练习。
⑺ 膝关节截肢后应如何进行康复训练
小腿截肢者容易出现膝关节屈曲挛缩,训练中以膝关节伸展运动为主(训练股四头肌)。常用的方法是在仰卧位和坐位进行训练
(1)仰卧位:家人一手放置于膝关节上部,一手放在膝关节下部,请截肢者充分伸展膝关节,增强股四头肌的训练。
(2)坐位:截肢者取坐位,家人一手放在关节上一手放在膝关节下,请截肢者充分伸展膝关节。膝关节截肢后可以在壹步网找到不同截肢部位的康复训练方法,还会定期分享各种假肢小知识。
⑻ 髋关节截肢后应如何进行康复训练
髋关节截肢后可以采取仰卧位和健侧位进行康复训练,仰卧位时①双手将健侧膝关节屈曲抱住,残肢伸直贴床,加强臀大肌力量。②双腿之间放置枕头,用力挤压枕头加强内收肌力量。侧卧位时可健侧在下面,残肢侧向后伸,可以让家人一手放置于截肢侧髋关节处,一手放置于残肢末端实施阻力。训练过程中要防止骨盆代偿的运动。髋关节截肢后可以在壹步网找到不同截肢部位的康复训练方法,还会定期分享各种假肢小知识。
⑼ 小腿截肢残疾人锻炼怎样进行
下肢是支持人直立行走最重要的裤首部分。正因和纯罩为有了强健有力的下肢系统人类才可以长时间的站立、行走、跑动等。大部分的下肢截肢都会借助义肢或者手杖还有轮椅等工具辅助其行走。
下肢的截肢同样存在与上肢一样的术后并发症。但由于截肢部位的不同又有各不相同的运动康复方法。踝关节以下的截肢,患者一般不会用义肢和轮椅,而很有可能使用拐杖来辅助行走。所以踝关节以下截肢的运动康复就包括了肩关节和唤闹手臂力量的练习。截肢侧的练习就要包括换关节以上的小腿和大腿、髋关节以及各个关节部分。练习主要包括:伸展小腿肌肉练习、伸展比目鱼肌练习等。膝关节以下的截肢,患者很可能会借助义肢,所以在进行锻炼的时候就包括了义肢与本身器官的协调及适应能力。同样要注意发展健侧肢的能力,用来代偿截肢带来的不便。膝关节的截肢练习主要包括:直腿升降练习、屈髋练习、伸展髋部练习、伸展健侧膝关节练习、健侧肢的各种肌肉练习。大腿根部的截肢,患者一般会借助轮椅进行日常的活动。与使用手杖一样,需要对上肢以及肩部进行一系列的锻炼来支持长时间驱动轮椅的能力。人体的髋骨具有很好的能力,可以支持人长时间坐。但高位截肢的患者要坐立的时间远远大于普通人,所以就需要患者进行一些腹部的运动锻炼。练习主要有:屈腹练习、有人协助的仰卧起坐、有人协助的髋部练习、各种腰部锻炼。