A. 平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)如何计算
MODD:日间血糖平均绝对值差——2个连续24h动态血糖监测期间相匹配的监测血糖值间的平均绝对值,其值越大,反应日间血糖波动越大
MAGE:平均血糖波动幅度——去除所有幅度未超过一定阈值(一般为1SDBG)的血糖波动后,根据第一个有效波动的方向计算血糖波动幅度而得到的平均值
B. 正常人一天的血糖是如何波动的
有专家建议将一天分为:上午、下午、晚上、后半夜(0:00至4:00时)和黎明(4:00至早餐前)五个时段,上午、下午和晚上因进食三餐血糖较高,后半夜慎缺念因不进食、升血糖激素分泌少,肝糖原分解少,因此血扮清糖最低,最容易出现低血糖反应,黎明时段由于升血糖激素(生长激素、肾上腺激素等)分泌增多,血糖升高(即黎明效应)。
汝州市济宽困仁糖尿病医院
副主任医师
刘海立
C. 血糖波动基础知识
糖尿病患者最怕的就是血糖波动过大,因为这会给身体带来很多危害,甚至引起糖尿病并发症的出现。下面我带你了解血糖波动基础知识,希望对你有帮助!
1、血糖波动的由来
血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。正常人在生理状态下,血糖也有巧哗巧一定波动。由于人体有着非常精密的神经内分泌调节系统,使得一天内的血糖波动幅度小于2-3毫摩尔/升。
2型糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,导致血糖调节机制受损,再加上饮食控制不当、降糖药物使用不合理以及治疗依从性差等因素,使得血糖总体水平升高。尤其是餐后血糖会显着升高,全天24小时血糖曲线波动明显增加,一天内的血糖差可能数倍于正常人。
2、血糖波动的原因
2.1、受检测环境影响
血糖值也会因血糖仪或检测环境而产生变化。其实血糖自我监测毕竟是用简易仪器检测的,而且容易受环境、温度、温度、采血方法的影响,所以与医院的检测值孝键相比可能就会有所误差,不过当检测值偏差在10%左右时,其实没必要特别担心。
2.2、药物剂量不足
有的患者自行将药物减量;有的长期不查血糖,以致血糖升高后原来剂量未及时调整,会因药物剂量不足,造成血糖升高,甚至出现酮症酸中毒。
2.3、细菌感染
糖尿病人抵抗力较弱,如果皮肤破了,很容易出现感染,而且感染很难较快得到控制,感染后,患者分泌比较多的应激激素,会导致血糖升高。
2.4、应激状态加强血糖波动
糖尿病患者在身体处于感染、发烧等应激状态时,各种升糖激素分泌增加,血糖就会升高。
2.5、饮食不节
当人在正常进餐后,血糖就会有较大的波动,有些人需要应酬,经常是烟酒不离身,这些都会使血液葡萄糖含量过高,即血糖升高。
2.6、大量饮酒
有些患者大量饮酒后会由于酒精损害肝脏导致肝糖原储备下降而引起低血糖,还有些患者大量饮酒后由于糖代谢障碍引起高血糖,喝酒过多还可能导致酒精性肝芦塌损害。
血糖波动也称血糖变异性,指包含高血糖和低血糖发作的日间血糖波动的不稳定状态,是在神经内分泌调节下的一种生理反应,餐后血糖的骤升也会造成血糖波动。正常人血糖浓度为3.9~6.1 mmoL/L,一般日内波动幅度在2~3 mmoL/L,由于糖尿病患者自身控制血糖的能力较低,因此血糖的波动往往会超出正常血糖范围。
研究表明,老年2型糖尿病患者中,空腹血糖变异系数(CV-FPG)是全因死亡率一个独立的预测指标,CV-FPG升高则病死率增加。在其扩展研究中,对于56~74岁的2型糖尿病患者,CV-FPG是心血管疾病和恶性肿瘤相关病死率的一个独立的预测指标。血糖波动致心血管不良预后的可能机制包括氧化应激、内皮受损、炎症过程激活、凝血机制活化等。
1、注意生活方式
要少吃高热量的食物,将体重控制在标准范围内(BMI<24),体重超重的患者要减肥。在食物构成上,以碳水化合物为主,少吃高脂食品,可以适当多吃一些粗纤维食物。
2、要合理地进行运动
糖尿病患者如果尽量参加运动的话,血糖水平肯定会在原来的基础上有所下降。建议糖尿病患者在身体条件允许的情况下,一星期运动五天,每天运动半小时左右。因为运动时间一般是在餐后,所以运动量的大小直接影响餐后血糖的高低。
3、情绪对血糖的影响
事实上,情绪对血糖的影响很大,所以糖尿病患者应尽量乐观一点,采取积极的生活态度,莫要对疾病过于悲观,这样反得是雪上加霜。
4、不要过量饮酒
大量饮酒对糖尿病患者是非常有害的,有些患者大量饮酒后会由于酒精损害肝脏导致肝糖原储备下降而引起低血糖,还有些患者大量饮酒后由于糖代谢障碍引起高血糖,喝酒过多还可能导致酒精性肝损害。
既然意识到了血糖波动的危害,为了减少并发症的发生,就应该尽量减少血糖的大幅波动,提倡“平稳降糖”。有学者提出,糖尿病患者应尽量使一天内的血糖波动控制在5毫摩尔/升以内。具体措施包括:确定合适的降糖目标;选择恰当的药物;控制餐后血糖过度增高;避免低血糖的发生。
随着越来越多循证医学证据的出现以及连续血糖监测系统的应用,“严格”的血糖控制逐步向着“精细降糖,平稳达标”的方向进展,即不仅要求HbA1c水平达标,还要注意减少过高的血糖波动,不忽略1天之内葡萄糖的最高及最低浓度变化。通过合理的饮食、运动,利用更符合胰岛素生理分泌模式的药物,使患者血糖达标更接近生理状态,延缓甚至阻断糖尿病慢性并发症的发生。
D. 一天内血糖波动多少算正常的
血糖波动的范围
1、空腹时候的血糖
指从前一天晚上10点起禁食禁水,次日清早6~8点未进餐时所测得的血糖值。空腹血糖所反映的未进餐时血糖水平可用于判断降糖药物是否有效,降糖方案是否合理,同时它也是糖尿病的诊断指标之一。空腹高血糖的发生一般有三个主要原因,首先是睡前用药不足或进食过多。第二是所谓的“黎明现象”,另外就是“苏木杰现象”,也叫做低血糖后高血糖反应。
2、餐后两个小时的血糖
一般指从进食第一口食物开始计时2小时测得的血糖值;进行口服葡萄糖耐量试验时的餐后2小时血糖是从喝第一口葡萄糖水开始计时。餐后2小时血糖可以反映胰岛素分泌能力(尤其是进食后早期胰岛素分泌能力)是否良好、餐时胰岛素或口服药剂量是否合适。糖尿病早期患者中,70%~80%都是先有餐后血糖高,随后才开始空腹血糖高。这是由于糖友存在胰岛素抵抗的现象以及进食后早期胰岛素分泌不足,胰岛素分泌高峰后延。
3、血糖的波动规律
血糖水平是受到饮食、运动等各种因素影响的,所以一天之中是在不停变化的。但是人体的调控系统使血糖维持相对稳定的水平,正常情况下,空腹血糖在3.5-5.6mmol/l,餐后两小时在3.5-7.8mmol/l之间。一般来讲人体血糖波动的规律是:三餐后形成3大高峰,黎明期间(4:00-8:00)形成一个小高峰,夜间(1;00-3:00)这个时间的血糖最低。当然在丛拍搜某些特殊情况下可能会出现一过性升高,如应激状态、药物因素或短时间内摄入大量糖分等。
正常血糖值的变化规律
1、正常情况下,血糖在一天中是有轻微波动的。一般来说,人体血糖的变化规律是凌晨 3时血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L),然后餐后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常,这种波动是保持在一定的范围内的,即正常人的空腹静脉血浆血糖(FPG)浓度应小于6.1 mmol/L ,餐后2小时血糖(2hPPG)略高,但是应该小于7.8 mmol/L。因此正常人的血糖相对的稳定,既不会过高也不会过低。
2、正常人血糖值可以控制在正常范围之内,而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,血糖受胰岛素抵抗激素影响明显,血糖值会逐渐升高。因此,患者一般测空腹血糖最好在清晨6时-8时取血,8时以后血糖值会越来越高,不能真实反映治疗效果了。
血糖测试的意义及次数
1. 实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化,对生活规律,活动,运动,饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助患者随时发现问题,及时到医院就医。
2. 血糖监测的结果可被用来反映饮食控制,运动治疗和药物治疗的结果,并指导对治疗方案的调渗历整,改善治疗状况。
3. 实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。良好的血糖控制可以提高患者的生活质量,改善身体状况。
4、血糖不稳定:每天测7次检测血糖的次数和血糖控制状况有很大的关系,如果近期血糖波动较大,或者血糖一直控制不理想,那么应该严格按照每天测7个时间点血糖的频率进行检测,即三餐前+三餐后+睡前,如果早晨出现异常血糖波动,必要时还需加测凌晨2点或3点血糖。如果血糖控制已经比较稳定了,也不要以为血糖监测不需要了,对于糖尿病患者来说,也应该至少每个星期监测3个时间点,比如每周一三五监测餐后血糖,或者二四六监测餐前血糖。总之就是抽检,如果发现血糖异常,应该及时就医。
糖尿病是我国常见的慢性病之一,而且近几年逐渐呈现年轻化的趋势,所以大家总算真正地重视起了糖尿病,我接触过一些人,其实还蛮年轻的,十八十九岁的年纪,在向我进行咨询的时候,就特别担心自己会得糖尿病。然而在提到糖尿病的时候就不得不提到血糖的波动,糖尿病患者的最主要的问题就是控制血糖的稳定,所以血糖的波动就成为了糖尿病患者首要解决的问题。
什么是血糖波动呢
血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。正常人在生理状态下,血糖也有一定波动。由于人体有着非常精密的神经内分泌调节系统,使得一天内的血糖波动幅度小于2-3毫摩尔/升。2型糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,导致血糖调节机制受损,再加上饮食控制不当、降糖药物使用不合理以及治疗依从性差等因素,使得血糖总体水平升高。尤其是餐后血糖会显着升高,全天24小时血糖曲贺纯线波动明显增加,一天内的血糖差可能数倍于正常人。
血糖波动的原因
运动影响:运动也会引起血糖的波动。糖尿病的病人需要强调运动,如果不运动的话,血糖水平就会波动,但是如果运动的太剧烈,血糖也会因为应激、体内激素的变化,引起血糖升高。
饮食不节:是血糖波动的一个比较重要的因素。当人在正常进餐后,血糖就会有较大的波动,有些城市市民特别喜欢吃糖醋排骨、油面筋、洋快餐等一些高油、 高脂的食品,有些人需要应酬,经常是烟酒不离身,这些都会使血液中葡萄糖含量过高,即血糖升高。
睡眠不好:睡觉睡得好不好,也会对血糖波动有很大影响。如果一个人失眠的话,那么他第二天的血糖可能就很高。
环境变化:长途旅行和出差、生活环境突然改变、天气变化、季节更替、怀孕等都是产生应激性血糖波动的重要因素。
细菌感染:糖尿病人抵抗力较弱,如果皮肤破了,很容易出现感染,而且感染很难较快得到控制,感染后,患者分泌比较多的应激激素,会导致血糖升高。
糖尿病血糖波动的影响
有短期和长期的影响,短期的影响主要表现在症状方面,比如头晕、视力模糊、口干、多尿。长期来说,会对病人的胰岛β细胞功能造成影响。糖尿病病人的胰岛细胞功能本身就比较差,如果血糖波动过大的话,胰岛β细胞功能衰退的程度就会加快,那么他将来的血糖控制就会更加的困难;第二个更长期的影响就是对他的并发症的影响,血糖的波动和血压的波动很类似,血压的波动能引起心、脑、肾等血管的硬化,甚至直接引起中风。血糖波动也会影响血管内皮细胞的功能,长时间内皮细胞功能异常,容易出现动脉硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、冠心病,脑血管意外等慢性血管并发症。在很多的临床研究里面也得到证实,血糖波动大的话,患者的心血管和脑血管患病的风险就会明显增加。
血糖波动怎么办
1、注意生活方式 要少吃高热量的食物,将体重控制在标准范围内(BMI24),体重超重的患者要减肥。在食物构成上,以碳水化合物为主,少吃高脂食品,可以适当多吃一些粗纤维食物。
2、要合理地进行运动 糖尿病患者如果尽量参加运动的话,血糖水平肯定会在原来的基础上有所下降。建议糖尿病患者在身体条件允许的情况下,一星期运动五天,每天运动半小时左右。因为运动时间一般是在餐后,所以运动量的大小直接影响餐后血糖的高低。
3、情绪对血糖的影响 事实上,情绪对血糖的影响很大,所以糖尿病患者应尽量乐观一点,采取积极的生活态度,莫要对疾病过于悲观,这样反而是雪上加霜。
4、不要过量饮酒 大量饮酒对糖尿病患者是非常有害的,有些患者大量饮酒后会由于酒精损害肝脏导致肝糖原储备下降而引起低血糖,还有些患者大量饮酒后由于糖代谢障碍引起高血糖,喝酒过多还可能导致酒精性肝损害。
对于血糖波动最好的办法就是进行血糖监测
1、实施血糖监测可以更好地掌控自身的血糖变化,对生活规律、活动、运动、饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助患者随时发现问题,及时到医院就医。
2、血糖监测的结果可被用来反映饮食控制,运动治疗和药物治疗的结果,并指导对治疗方案的调整,改善治疗状况。
3、实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。
4、良好的血糖控制可以提高患者的生活质量,改善身体状况。
结语:既然意识到了血糖波动的危害,为了减少并发症的发生,就应该尽量减少血糖的大幅波动,提倡“平稳降糖”,糖尿病患者应尽量使一天内的血糖波动控制在5毫摩尔/升以内。
通过指尖血评估血糖波动有三种方式,为了用公式表达,我们用字母标注各点血糖值
1.餐后血糖波动幅度(PPGE)
三餐后2小时的血糖与其相应餐前血糖差值绝对值的平均值,正常范围为 2.2mmol/L
计算时至少有同一天内的一组餐前餐后血糖值,有三组餐前餐后血糖值更好;如果餐前比餐后高,则用餐后血糖值减餐前血糖值。
2.日内最大值和最小值之差(LAGE)
正常范围是 4.4mmol/L
计算时至少有同一天内的2个点的血糖值。
3.一日内多点血糖的标准差(SDBG)
正常范围 2.0mmol/L
计算时至少有同一天内的4个点的血糖值,有7个点的血糖值更好。
若有其他问题请在评论区留言,欢迎阅读更多内容:
胰岛素注射问题-简答篇
注射针头那些事,别怪我没告诉你!
人体一天中的血糖是怎样变化的?
这个问题是一天的血糖波动不宜超过多少?这个问题我是这样认为的,人的一天血糖主要是吃三顿饭而定,人为什么会血糖高会得二型糖尿病,主要毛病出在每天三顿饭上,人往往这些食物好吃他们会无节制地吃,比如说;大米饭好吃就拼命吃,我们从前不懂,老法人家,中饭,晚饭,菜没有多少,饭要吃饱,大米饭一顿吃八两,早上三个包子,3两粥,吃下去全部是葡萄糖它要人体胰岛素细胞来分解,长此下去到中老年负担超重胰岛素细胞逐渐损伤,到了中老年形成了2型糖尿病。所以说;早上吃的好,(吃一个馒头或二片面包主食够了)那么血糖值二个小时测一下在8以内所正常,超过8以上胰岛素细胞损伤,中午吃的饱(大米饭2两至3两之间,晚饭吃的少(大米饭2两),以此类推,每天的血糖值饭后二小时测得手指全血血糖值不要超过8血糖值正常。
正常情况下,一天内血糖是有轻微波动的,空腹大约在1.5个左右-2.8个值。饭后血糖也不能超过3.3个值。(这个波动值也是以正常值最大范围来说得)而且血糖的波动主要是受饥饿、运动、进食的影响。
来看看控制、调节血糖水平是受什么影响的?
胰腺中的胰岛具有外分泌功能和内分泌功能,胰岛中的β细胞分泌胰岛素,α细胞分泌胰高血糖素,其他细胞承担分泌与消化有关的几种激素。在整个代谢过程中,胰岛素起着合成代谢的作用,起着调节糖代谢、脂代谢,促进肝糖原、抑制糖异生,促进葡糖糖转化为脂肪,抑制脂肪酶活性,减少脂肪分解等来实现降血糖。而胰高血糖素是抗胰岛素,与胰岛素想对抗,起着增加血糖的作用。
也就是说,胰岛素与胰高血糖素是一对作用相反的激素,它们与血糖水平构成了负反馈调节环路。所以,当机体处于不同的功能状态时,血中的胰岛素和胰高血糖素之间的摩尔比值也是不同的,一般在隔夜空腹下,比值在2.3,当饥饿或长时间运动时比值可降到0.5以下。
正常情况下,胰岛素的分泌和胰高血糖素的分泌是保持一个相对稳定的怼斥状态,这样就有利于糖原分解和糖异生,维持一个正常的血糖水平来适应心、脑对葡糖糖的需求。在摄食和糖负荷后,比值升至10以上。主要是由于胰岛素分泌增加,胰高血糖素分泌减少所致。
一天当中,血糖是如何变动的?
正常人,一天当中血糖也不是一成不变的,有一个最低峰值和最高峰值。但是无论是空腹还是进食后,血糖都保持在一定的范围内,而这个幅度并不大,一般都是凌晨三四点最低,但大都不低于3.3毫摩尔/升,以后,由于体内肾上腺皮质激素水平的逐渐升高,血糖值也会逐渐升高。而且也在一个正常范围内,(3.3-6.1毫摩尔/升)。三餐内一小时达到最高峰,但一般在10毫摩尔/升以下,最多不能超过11毫摩尔/升。餐后2小时,又降至7.8毫摩尔/升。所以说:
正常人的血糖,空腹血糖 6.1毫摩尔/升,餐后血糖(2小时) 7.8毫摩尔/升。当胰岛素分泌不足或出现胰岛素抵抗时,也就是胰岛素和胰高血糖素各自的功能出现问题,就会引起胰岛素代谢功能紊乱,长期高血糖,导致糖尿病。
所以,对于糖尿病患者,要做好一定的血糖监测。
一天中血糖并不是恒定不变的,但是却是有规律可循的。对于一个糖代谢正常并且生活规律的人来说,凌晨2-3点血糖水平处于最低值,凌晨4-5时由于体内升高血糖的激素水平升高从而使血糖水平也逐渐升高,这是一种生物钟现象。因此即便是不进食血糖也会昼夜波动,但是波动的幅度不大。此外,血糖与进餐也密切相关,这个大家都知道,进餐后血糖相比于餐前血糖升高,餐后半小时到1小时血糖达到最高,之后血糖水平就慢慢下降,到第二餐前降到最低,如此日日往复,因此,血糖是波动的,即便是血糖调节功能正常的人每天每时的血糖值也略有不同,就像潮水一样涨涨落落,但是数年下来不会有太大的波动。
血糖的黎明现象
血糖的黎明现象指的是血糖在黎明时候显着升高的现象,黎明时血糖的升高与黎明时升血糖激素的升高和胰岛素拮抗激素分泌的增加有关。黎明时体内的升血糖激素分泌为什么会明显增多呢?这是一种生物钟现象,在人类进化过程中自然形成的,不可改变。黎明时生长激素糖皮质激素等升血糖激素分泌逐渐增多,血糖有升高的趋势。 健康 人当血糖轻度升高时可迅速分泌胰岛素来控制血糖,使血糖不再升高,但是糖尿病患者胰岛素分泌障碍或存在胰岛素抵抗时血糖不能被有效控制在正常水平就会出现黎明现象。
血糖的黄昏现象
血糖的升高出现在黄昏时候,可能与胰岛素拮抗激素在黄昏时有一个小的分泌高峰有关,也可能与其他因素比如进食较多、运动少、全天工作后疲劳有关,对于黄昏现象医学界并非十分认可。
美好生活源于 健康 之初, 健康 之初, 健康 科普专业媒体。
血糖在空腹的时候不超过6.1才算是正常状态,是指空腹12小时以上的血糖结果。如果是饭后的,最高不超过11,就算是正常水平的。一次血糖的异常并不能说明什么,需要多次检测,或者一个糖化血红蛋白,该指标反映的是近三个月的平均血糖水平,一般不会波动。
饭后2小时测血糖不超过10点
几个数值就能说明问题的,一是空腹血糖值在三点九到五点九之间不能达到六点一达到就是糖尿病,然后是餐后一小时,和餐后两小时的血糖值,食物才吃下去一个小时会达到一个峰值,这时一般中不要大于十一,十以内就可以了,餐后两小时在糖得到代谢后就会减少,一般是七点八,也就是不要大于八就可以了,
就是这样的几组数值,最重要的是空腹血糖值,是指早上起来滴水未尽,离上次饮食时间十小时以上,所以如果晚上吃太晚了,时间不足这时的空腹血糖值就不准有的半夜吃了半夜的更不准了,所以是有限制地离上次饮食十小时,早上起来空腹滴水未进的一个状态这样的检查才有意义,然后餐后的就可以知道
身体运行代谢时是一个什么样的状态,会不会一下就很高,然后时间长,这就说明血糖不稳定,特别像电器的稳压器坏了才会有超过正常的电压出现,所以这些就是一天内血糖波动的一个上下降,上限是餐后一小时不要大于十一,餐后两小时不要大于八,下限是空腹时不要低于三点九,全天都不能低于三点九的。空腹时不要达到六点了。这样就很清楚了,三个高度,一个三点九的底线。
E. 血糖波动多少正常
很多人对血糖的波动正常值了解不充分,所以很多人也不能充分了解自己的身体状况。那么,血糖波动多少正常呢?让我们一起来学习一下吧。
正常空腹血糖3.9-6.1,餐后两小时的血糖4.4-7.8,您的血糖有糖尿病的可能的,需要去医院做进一步确诊的检查的,糖尿病诊断标准具体如下: 糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升;空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升; 糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断,但每一点均需在另外一天加以证实。
糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗。血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生。糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。
一般查血糖一查空腹的,二查饭后两小时的。空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下这么一个标准。
那么空腹糖尿病的诊断标准是7.0或者是126毫克这个标准,你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的,也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高。
另外,饭后血糖也是很重要的,饭后血糖的正常值是:7.8或140m毫克以下。糖尿病的诊断标准是11.1或200毫克以上。那么140和200之间也有一个差距。如果血糖在这个阶段,我们管它叫做餐后血糖增高。不是糖尿病,也不是正常人。不是糖尿病的人血糖增高是很芦颂危险的,很容易得糖尿病。这种人一定要小心。帽子就悬在他的头上。若不加注意,很快就会戴上糖尿病的帽子。
血糖高宜吃的食物。 主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。
血糖高禁用食物。白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的薯仔、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用散哗碧植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
高血糖引起各种并发症。急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷。高渗性昏迷主要因血糖过高所致,有时可达500—600mg/d1,它可引起脑细胞和其它组织细胞脱水,导致昏迷。再者是疲乏无力:由于胰岛素缺乏时,血液中的葡萄糖不能正常地进入细胞中燃烧产生能量,细冲举胞不能获得足够的能量;而且细胞又不能很好地将葡萄糖转化为其它物质储存起来,当血糖超过肾闭值时,糖由尿中排出,造成体内能源的浪费,故全身疲乏无力。
血糖高引起某些不适的原因。因为纯葡萄糖是固体物质,必须溶于水中才能经肾随尿排出体外,因此高血糖患者葡萄糖经肾排出时必然带走——定量的水分,尿中糖越多、从体内带走的水分就越多,多尿能带走体内的电解质,导致水、电解质代谢紊乱。
F. 正常人血糖会不会波动
血糖波动会给我们带来很多不便,如果长期出现波动,并且波动数值过大,会对我们身体造成伤害的。正常人血糖会波动吗?波动的正常范围是?我告诉你。
1、正常人血糖也会波动的,但是有一个正常的范围
国人血糖变异正常范围出炉:24 h平均血糖波动幅度<3.9 mmol/L,标准差<1.4 mmol/L。研究建议,24 h平均血糖波动幅度(MAGE)<3.9 mmol/L和标准差(SD)<1.4 mmol/L作为我国成年人血糖变异的正常参考范围。(Med Sci Monit.2011,17:CR9)研究者入选来自我国10所教学医院的434例健康成年人并收集其连续三天的血糖检测数据。血糖变异性根据血糖检测仪显示的24 h MAGE和SD计算。结果显示,受试者的24 h MAGE和宏蚂SD分别为1.73 mmol/L和0.75 mmol/L。随着年龄的增长,MAGE和SD也相应升高。男、女性受试者间MAGE和SD均无明显差异。在所有受试者中,MAGE和SD数值呈非正正态分布;MAGE和SD第95百分位值分别为3.86 mmol/L和1.40 mmol/L,这些数值可作为正常上限数值。
2、血糖的来源有哪些
2.1、食物中的糖类经过胃肠道消化吸收后转变为葡萄糖。
2.2、人体内的蛋白质、脂肪可转化为葡萄糖释放入血中,此称者绝雀为糖异生作用。
2.3、贮存在肝内的肝糖元及肌肉内的肌糖元(又称为动物淀粉),在血糖下降时可分解成葡萄糖入血。
3、血糖的去路有哪些
3.1、主要去路为葡萄糖被氧化利用,变成二氧化碳和水,同时释放出能量供身体消耗。
3.2、葡萄糖吸收入血后,可在肝脏和肌肉内合成肝糖元和肌糖元,从而防止血糖过高。
3.3、血糖尚可转化为其它营养物质如脂肪。
1、饮食不当是血糖波动的一个主要因素
据临床统计血糖波动比较厉害的患者中,有三分之一是因为饮食控制不当导致的。血糖波动不稳对于糖尿病患者来说是非常危险的,因为当人体血液中葡萄糖的浓度忽高忽低时,非常容易导致组织细胞形态和功能的损害。尤其是因血糖波动幅度过大而引发的低血糖,危害程度更远远大于糖尿病本身对身体带来的伤害。
2、胰岛功能异常导致血糖波动
患者的胰岛功能出现障碍,胰岛素分泌不足,无法转化血液中的糖分,导致血糖波动;另一个原因是患者有胰岛素抵抗现象,胰岛素抵抗是指患者体内分泌了胰岛素,但是在肌肉、脂肪等组织中存在着抵抗胰岛素发挥作用的抗体,不让人体分泌的胰岛素发挥作用,所以不能有效转化血糖,导致血糖波动。
1、降低餐后血糖波动
应尽可能选择那些起效快、达峰快、作用持续时间短、能模拟生理性早时相胰岛素分泌的药物,按照这个要求,非磺脲类胰岛素促泌剂(如诺和龙、唐力)以及超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐)都是不错的首早选择。此外,α-葡萄糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)通过延缓碳水化合物的吸收,可以有效降低餐后高血糖,而且不容易引起低血糖,更是一种理想的备选药物。
2、改进胰岛素输注方式
一日多次胰岛素皮下注射的传统给药方式,不符合生理性胰岛素分泌模式,胰岛素作用与血糖浓度同步性差,导致血糖忽高忽低,波动性较大。而胰岛素泵可以模拟生理性胰岛素分泌,在血糖得以良好控制的同时,显着降低血糖的波动。
G. 正常人血糖波动范围是多少血糖是如何调节的
空腹血糖的正常范围是 3.9~6.1 毫摩尔 / 升。进餐后血糖会随着食物的消化、吸收而升高。目前没有餐后血糖的统一正常值,但是正常情况下,餐后 2 小时血糖即可恢复到空腹水平,一般不超过 7.8 毫摩尔/升。
糖尿病人必须坚持“三定”的原则,包括定时定量的饮食、定时定量的运动以及定时定量的使用降糖药物,而定时定量的体育锻炼,往往有人做不到,只有做到这一点,才能真正达到体育锻炼的目的。
因为糖尿病病人由于胰岛素缺乏,不能随着生活中各种情况造成的血糖的变化相应地分泌胰岛素以维持血糖的平衡,他们必须使自己的运动、饮食、用药、劳动等定时定量,使自己处于平衡状态,持之以恒才能使机体保持最好状态。平时建议可以用逍降茶这种药食同源的中医组方当茶泡饮,可起到很好的调理作用。