出血量计算方法

❶ 脑出血量大概多少，怎么算出来的

计算脑出血量，有三种方法：

1、头颅 CT 成像后，资料导入电脑，计算每一层面积后，叠加面积得出体积，此为体积金标准，但很少用到。

2、将血肿模拟为椭球体，体积公式为V=4/3π(A/2)*(B/2)*(C/2)＝(A*B*C)/2

说明如下：

A：最大血肿面积层面血肿的最长径

B：最大血肿面积层面上与最长径垂直的最长径

C：若层厚为 1 cm，则厚度计算为各层面系数的叠加。血肿面积 <25%，系

数计为 0，25%< 血肿面积 <75%，系数计为 0.5，血肿面积 >75%，系数计为 1

3、“Cavalieri direct estimator”方法：由电脑计算完成。

以上方法来源于 neurosurgery 2006 脑外伤手术指南：

每层 1 cm 根据 CT，血肿最大横径 X 长径X可见血肿层面数/2

若为 0.5 cm 则为血肿最大横径 X 长径X可见血肿层面数/4

谈点个人理解，公式 π/6*长（cm）*宽（cm）*层数（最大血肿层面）是计算血肿最常用公式，但是同一个血肿在不同层厚的 CT 扫描下出现的层数不同，层厚越小则出现的层面越多，计算可能就存在误差。

计算一例理想状态下球形血肿量，则长和宽均为血肿直径，层面数为血肿直径除以层厚 1 cm，即 π/6*2r(长）*2r（宽）*2r（层数）=4/3 π*r，是不是很很熟悉，这就是初中几何计算球形体积的公式了。

所以层数应该是层厚为 1 cm 扫描下的层数，若层厚不是 1 cm 应适当转换，如 8 mm 层厚共 5 层，则在公式应用中应该是按照层厚为 4(cm) 计算，否则计算血肿量应偏大。

脑出血？外伤还是高血压脑出血？因为硬膜下、硬膜外血肿的计算与脑内血肿不同。高血压脑出血（脑内）的血肿量计算常采用日本的多田明公式：

若 CT 扫描层厚为 10 mm，层数为血肿厚度

血肿量＝π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数

若层厚不足 10 mm，需算出血肿厚度，如层厚为 5 mm，层厚为 0.5× 层数

血肿量＝π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数×0.5

方法1：CT 机上直接计算

方法2：血肿量＝π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数,

小脑出血量:血肿半径 r 3次方×π4/3

有一些小疑问：

1、血肿面积占最大层面百分比？有附图；

2、小于 1/4 （层厚X0）；大于 3/4 （层厚X1）；之间用 0.5。然后代数和=代入公式中的实际层厚？

3、考虑这样计算的机制是考虑到血肿的占位能力?——影像上量大的血肿实际临床上参与占位效应的能力越强，所以系数大？

4、这样算，我想只是考虑到物理方面，没考虑临床。——面积大的层面长经大——用层面大的代替了层面小的去算了，常常结果偏大——加系数修正。

“这个说法很重要！按 2 的方法算，我们平时的 ABC/2 公式肯定值偏大。因为层数计算的多了。但是实际临床怎么标准操作估计面积呢？1/4 和 3/4 每个人可能估计的不一样呀。”

注意：就比较长经好了。不可能很精确的，要精确的话，可能只有计算机用高数的机理去求极限啥的了。何况血肿的形状也是按理想状态的球形来算体积的，临床实际指导手术指征的东西毕竟不单单是血肿量。管他呢。

血肿量＝π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×（层数+1）

因为有部分容积效应，小于层厚的血肿可能显示不出

一点体会，经常我们的 CT 算出的血肿量要比我们开进去实际看到的血肿量要小，想了一下，还是前面兄弟说的，我们往往把层厚小的算进层厚大者里面，导致实际血肿量要比计算值大，况且我们手术指征并不全靠血肿量来决定，所以血肿量只能是一个参考，毕竟经典的东西已经过了很久了，还是要靠临床积累啊！

选择面积最大的那个平面，量出长度和宽度。MRI 层面如果是 0.5 CM 的，就长度乘以宽度乘层数除以 4。MRI 层面如果是 1 CM 的，就除以 2。

❷ 脑出血头颅CT出血量如何计算

颅内出血在CT上面出血量的算法： 1、[出血层数X层厚（厘米）X出血面积最大层面面积（可用测面积法直接测，也可以用长经X宽经，记得单位是平方厘米）]/2=大约毫升数 2、还有常用的方法计算ＣＴ颅内出血量如：硬膜外血肿出血量（ml）＝病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米）， 3、多田式公式：长×宽×高×π/6 应用于囊肿体积，出血体积，肿瘤体积估算！

❸ 产后出血量计算公式方法

在产科中，产后出血是比较凶险的并发症之一，也是导致很多产妇死亡的重要原因，虽然医疗技术的发展，产后出血死亡率有所下降，可是生活中产妇还是需要对产后出血多一些认识和了解。而学会准确估算产后出血量对于预防和治疗产后出血都有重要意义，下面跟着我了解一下产后出血量计算公式方法。

1、称重法

先称敷料、纱布、纸、卫生巾等重量，用过之后再称重，将两个结果相减所得出的结果按照血液比重的1.05换算成毫升数，也就是产后失血量约等于(血敷料重量-干敷料重量)÷1.05。

2、面积法

先使用10毫升血液浸染敷料、纱布、卫生巾等，然后根据产妇生产时以及产后敷料或是纱布浸染面积去计算产后出血量。也就是失血量约等于血湿面积，也就是一平方厘米折合成1毫升血量。

3、血红蛋白计算法

产前和产后都需要测定血红蛋白水平，通常情况下血红蛋白每下降了10 g /L，产后出血量是400-500毫升左右。需要注意的是产后早期就出血，血液浓缩，红蛋白差值不能准确判断出产后出血量。

通过称重法、面积法、血红蛋白计算法等都可以初步计算出产后出血量，但是不能准确确定出血量多少，一般产后出血量比较大就需要及时去医院就诊，检查出血量大的原因，也好针对性治疗。