1. 详述实体瘤的WH0疗效评价标准
(1)可测量的病变
完全缓解:可见的病变完全消失,超过一个月。
部分缓解:肿块缩小50%以上,时间不少于4周。
无变化: 肿块缩小不及50%或增大未超过25%。
进展:一个或多个病变增大25%以上或出现新病变。
肿瘤变化采用双径测量或单径测量来评定:①双径测量:单个病变:肿瘤面积(指肿块两个最大垂径的乘积)缩小≥50%。多个病变:多个肿块两个最大垂径乘积之和减少50%以上。②单径测量:线状肿块测得数值减少50%以上。
(2)不可测量的病变
CR 所有症状、体征完全消失至少4周。
PR 肿瘤大小估计减少≥50%至少4周。
NC 病情无明显变化至少四周,肿瘤大小估计增大不到25%,减少不足50%。
PD 新病灶出现或原有病变估计增大≥25%。
2. 简述常用于评估肿瘤标志物的统计指标,并说明其计算公式与含义。
常用的评估肿瘤标志物的统计指标有:
(1)敏感性=真阳性/所有肿瘤病人数×100%;敏感性是描述标志物诊断价值的主要指标之一,反映了试验检测疾病的能力,敏感性越高,检出疾病的可能性越大,100%的敏感性意味着能检测出所有的病人。
(2)特异性=真阴性/所有非肿瘤病人数×100%;特异性是描述标志物诊断价值的主要指标之一,反映了识别疾病的辨别能力,特异性越高,误诊的可能性越小,100%的特异性意味所有的正常人都是阴性,只有病人是阳性。
(3)阳性预测价值=真阳性/(真阳性+假阳性)×100%;阳性预测价值指如果某一标志物检测结果是阳性,患病的机会是多少。阳性预测价值是用于判断人群患病率的指标之一。
(4)阴性预测价值=真阴性/(真阴性+假阴性)×100%;阴性预测价值指如果某一标志物检测结果是阴性,不患癌症的可能性有多大。阴性预测价值是用于判断人群患病率的指标之一。
(5)准确率(有效率)=(真阳性+真阴性)/总例数%;准确率是综合判断肿瘤标志物的一个指标,一般来说,特异性越高、敏感性越高,准确率就越高,标志物的应用价值也高。
3. 肿瘤评价标准SD
为病情稳定,基本已控制。疾病的治疗情况包括CR-完全缓解,PR-部分缓解,SD-病情稳定。当SD时间≥24周时,三项相加为CBR-临床获益率。CR+PR=OR-客观缓解,缩小未达PR(基线病灶长径总和缩小≥30%)或增加未到PD(基线病灶长径总和增加≥20%或出现新病灶,或/和非目标病灶进展),一个或多个非目标病灶和/或标志物异常。(3)肿瘤评估疗效怎么计算方法扩展阅读:病情评估的相关要求规定:1、对病人在入院后发生的特殊情况的,应及时向上级医生请示,再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊,再集体评估。2、病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。3、麻醉科手术室实行患者病情评估制度,对手术科室的病人进行风险判断,要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估,及时调整诊疗方案。参考资料来源:网络-SD