1. 儿科药物计量计算方法
1-一般儿童体重的计算公式(正常儿童):2-12岁儿童 体重=年龄(岁) X 2 + 7(或8)公斤,男童X8, 女童X7. 即正常3岁儿童的体重大约为3X2+7=13公斤;2-所以,该儿童注射头孢拉定的一日剂量为:13X 50mg=650mg 如果分两次注射,每次的剂量为650/2=325mg,3-如果用5毫升的注射用水稀释,那么: 5毫升的中就含有500毫克的头孢拉定,即每毫升含有剂量为: 500/5=100毫克 每次只需要325毫克,需要抽325/100=3.25毫升4- 如果用10毫升的注射用水稀释,那么: 10毫升中就含有500毫克头孢拉定,即每毫升含有剂量为: 500/10=50毫克; 每次只需要325毫克,需要抽325/50=6.5毫升5-一般肌肉注射,不能超过5毫升,一般为2-5毫升,(你试想一下:如果抽注射量超过5毫升,或者达到10毫升,不但会引起臀部肌内肿胀,同时也会加长注射时间,对于儿童来讲,最佳为2毫升左右,成人可以达到5毫升; 所以,一般采用5毫升注射用水稀释,抽3.25毫升注射,这个量与2毫升接近,实际操作中也合适.
2. 小儿药物剂量最常用的计算方法是
正确答案:B
解析:按体重计算是最基本的计算法,多数药物已给出每公斤体重、每日或每次需要量,按体重计算总量方便易行,故在临床广泛应用
。儿童剂量每日(或每次)=成人剂量/60×儿童估计体重(kg)儿童剂量每日(次)=儿童药量(kg/次或日)×儿童估计体重(kg)
。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】
3. 小儿剂量的体表面积计算有什么方法
1.体重30千克以下的小儿体表面积=体重×0.035+0.1,用药量=成人剂量×小儿体表面积÷117。
2.体重30千克以上的小儿,其体表面积可按体重每增加5千克,体表面积增加0.1平方米计算。
此法较为合理,适合于各年龄段,也包括成年人,但计算较复杂,尚有待于普及应用。
至于老年人的用药剂量,常用年龄计算法。如60~80岁,为成年人用药量的1/2~4/5;80岁以上为成年人用药量的1/2。
4. 常用计算儿科药物剂量方法有哪几种各有何特点。
①按体重计算:是最基本、最常用的方法。每日(次)剂量=病儿体重(kg)×病儿每日(次)每千克体重剂量所需剂量。按每日剂量计算,再按要求分2~3次应用。病儿体重应以实际测得值为准。年长儿按体重计算如果已经超过成人剂量则以成人量为上限。
②按体表面积计算:此法较年龄、体重计算更为准确。小儿体表面积计算公式为:
<30kg小儿体表面积(m[~2.gif])=体重(kg)×0.035+0.1
>30kg小儿体表面积(m[~2.gif])=[体重(kg)-30]×0.02+1.05
③按年龄计算:简单易行,用于剂量幅度大,不需十分精确的药物。
④从成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/50此法仅用于未提供小儿剂量的药物,所得剂量一般偏小,不常用。
5. 如何计算用药剂量
(1)给药剂量
按渔药制剂产品说明书为准。(2)外用给药量的确定①根据水产动物对某种药物的安全浓度,药物对病原体的致死浓度,而确定药物的使用浓度。
②准确地测量池塘水的体积或确定浸浴水体的体积。水体积的计算方法为:水体积(米3)=面积(米2)×平均水深(米)。
③计算出用药量(克)=需用药物的浓度(克/米3)×水体积(米3)。(3)内服药给药量的确定①用药标准量:指每千克体重所用药物的毫克数(毫克/千克),每种市售药均有注明。
②池中水产动物的总体重(千克)=估计每尾鱼的体重(千克)×鱼的尾数;或按投饵总重量(千克)÷投饵率(%)进行计算。
③投饵率(%):每100千克对虾体重投喂饲料的千克数,根据对虾的不同养殖阶段、水质情况进行确定。
④药物的添加率(%):每100千克饲料中所添加药物的毫克数。由下列公式得出:用药标准量(毫克/千克)÷投饵率(%)。
⑤根据以上的数据,可以从两个方面得到内服药的给药量。
如果能估算鱼的总体重,那么给药总量(毫克)=用药标准量×鱼总体重;如果投饵量每天相对固定,且有一定的依据,那么给药总量(毫克)=日投饵量(千克)×药物添加率。
6. 儿童合理用药常识
1. 儿童怎样合理用药
儿童服药量和成人大不相同,不能单纯按照说明书上的用量 来用,例如成人用量为一日一片,如果给儿童也照此用药,可能会 导致药量过大。
应遵循以下几项原则选择用药:(1) 按体重计算。有的药物小儿服用剂量按体重计算。
例如头孢克肟颗粒,每 次按1。5 ~ 3毫克/千克体重服用,可按此计算后的量内服用,病 情轻者剂量相对减少。
年龄稍长的儿童有时按体重计算后其剂量 会超过成人量,则给药量不超过成人量的下限即可;肥胖儿可按 剂量的低值计算。(2) 按年龄计算。
有的药物说明书上标明各年龄的剂量,例如泰诺林混悬滴剂 2 ~ 3岁为1 ~ 1。5毫升,即2岁限1毫升,3岁限1。
5毫升。按年 龄计算的药物剂量往往不需要十分精准,例如止咳药,一般按每 岁1毫升,最多不超过10毫升(成人量)。
(3) 以成人剂量为基数折算。计算公式:小儿剂量=成人剂量x小儿体重(千克)/50。
如成人剂量为10毫升,5岁小儿体重20千克,则小儿剂量为10x20/50 = 4毫升。 体重偏轻者剂量偏小,体重偏大者剂量偏大。
(4) 以体表面积计算。此法比以上三种方法更为精准,常用于抗癌药等对剂量要求 非常严格的药物。
要根据身高、体重再查体表面积计算用药量。(5) 简易计算法:此法适用于药品说明书未规定小儿剂量,或忘记按千克体重 计算的剂量。
总之,儿童服用处方药时应遵医嘱,服用非处方药可按说明 书上的剂量。如果有“儿童酌减”的备注,其剂量可参照以上介绍 的方法,这样才能用准药量。
2. 小儿合理用药的要点有哪些
小儿机体正处于不断发育阶段,其新陈代谢旺盛,循环时间短,一般 对药物排泄较快。
但肝、肾功能、中枢神经系统及某些酶系统尚未发育成 熟,用药不当可致不良反应或中毒。小儿时期体液占体重的比例较成人 大,水盐转换率较成人快,但调节能力差,故易致平衡障碍。
新生儿和婴 儿的胃排空慢,出生后6〜8个月开始接近成人,新生儿的胃酸分泌较少, 胃液pH很高,大约2〜3岁开始达成人水平,这些都可影响药物的吸收和 生物利用度。新生儿和婴幼儿膜通透性较高,药物易于通过,特别是其血脑屏障不完 善,药物与血浆蛋内结合较少,游离药物浓度较大,易发生药物中毒,中枢神 经系统特别敏感。
小儿用药剂量比 *** ,应根据年龄、体重或体表面积进行计算。
3. 儿童用药安全知识有哪些
原则1:用法用量要精准。
不论是药品的使用 时间、频率,还是次数、用量等,都需要父母严密管控。一旦超出剂量,就容易引发中毒,而剂量过少则不易达到疗效。
原则2:早预防、早治疗。 妈妈要成为孩子的第二个医生,多了解孩子的生理特性,有针对性的对小孩易患的疾病做到早预防,早治疗。
小儿上火,是年轻父母经常忽视的常见疾病,它一般表现为大便干结,小便黄赤,口舌长疮或者爱哭闹等症状,很多家长往往会忽视治疗,殊不知儿童上火不加以控制治疗,往往会引发扁桃体炎、咽炎、肺炎、感冒发烧等症状。治疗儿童上火,现在很多年轻妈妈都选择三公仔小儿七星茶,就是专门针对儿童上火的中成药,药性安全温和。
有一百多年的使用历史,孩子爱喝,是常见病儿童上火的不错选择。 原则3:推荐使用儿童专用药物。
婴幼儿脏器娇嫩,发育不完全,适合使用药性温和、 *** 少、副作用小的药物。如小儿上火了,可考虑使用三公仔小儿七星茶,专门针对儿童上火,可预防治疗使用。
1、注射法应慎用:注射对小儿的 *** 较大,次数多可造成臀肌挛缩(表现为走路歪斜等),甚至注射不当有可能造成坐骨神经损伤。 2、注意药袋标示:服用前检查药袋上的姓名、药品总量、用法用量、临床用途及注意事项、用药指示、药品的保存方式等。
3、一小时内的吐药才需补服:小儿药物起效很快,如果在1小时以内大量呕吐,则再补服一剂;若超过1小时后呕吐,不需补服。 4、出现副作用后带药品迅速就医:任何药品都可能有程度不一的副作用,若服药后有任何不适,有可能是疾病本身所致,或是药品所引起,所以用药后出现新的症状,请随时与医生联系。
万一不慎误服药品或服药过量,都可能对身体造成伤害,应带着药品迅速就医,可为患儿获得正确诊断争取宝贵的时间。 5、不要挑战儿童的好奇心:大人应避免在儿童面前服药;在喂食儿童药物时,避免哄骗小孩药品是糖果,以免孩子对药物产生好奇从而引起误服。
6、喂服儿童药物要领: 婴儿以毛巾或衣物包裹固定,使用吸管或口服注入筒,采取少量、多次给予原则,避免婴儿呛到;幼儿给予选择权,如让其选择服药姿势、场所、药丸先后顺序等,并鼓励幼儿合作,服药后给予糖果或饮料奖励,同时也可起到去除药味作用。 。
4. 小儿合理用药应注意哪些事项
(1)选择用药品种应谨慎:小儿用药应注意选择,不可简单地 用成年人的药品直接减量服用,最好选用小儿专用药品。
例如,在 使用解热镇痛药时,成年人用的索米痛片中部分成分易使儿童出 现再生障碍性贫血和紫癜;新生儿使用阿司匹林易在胃内形成黏 膜糜烂;感冒通可造成儿童血尿。 目前推荐2个月以上婴儿和儿 童高热时首选的解热药对乙酰氨基酚,其疗效好、不良反应小,但 应注意剂量不宜加大。
再比如,12岁以下的小儿尤其要注意禁用 或慎用的抗生素:四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄; 诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长;庆大霉素 可致儿童永久性耳聋及肾脏损害;新生儿使用氯霉素和磺胺类可 引起灰婴综合征和溶血。 (2)联合用药要控制:由于药物之间产生物理吸附或化学络合 作用形成配位化合物,联合用药不当时会影响药物的疗效,不良反 应的发生率亦随之增高。
例如,部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐 类抗酸药或含铁的抗贫血药合用会生成配位化合物,影响药物的吸收,降低抗菌效果;因而在服用抗生素期间,应暂停服用钙片等 药品。 小儿用药品种应尽量减少,能用一种药物治疗的,就不用两 种或更多的药,一般合用药品以不超过3〜4种为宜。
(3)严格计算用药剂量:小儿用药的剂量一般可按照小儿的年 龄、体重、体表面积3种方法计算。按年龄计算比较简单(肥胖或 瘦弱患儿除外),即不同年龄儿童的用药是成年人剂量的:1个月 为1/14,6个月为1/17,1岁为1/5,2岁为1/4,4岁为1/3,6岁为 2/5,9岁为1/2,14岁为2/3。
同时应注意计算联合用药时同一类 药物的总用量,如服用小儿氨酚黄那敏颗粒(小儿速效感冒颗粒) 同时使用阿苯片解热时,因都含有解热镇痛药成分,剂量应适当 减少。 (4)不能使用成年人药物:有些家长会给患儿吃一些成年人用 的抗生素、感冒通之类,虽然剂量减半,但这也是不妥的。
因为儿 童在生长发育过程中,药物解毒的酶系统、代谢系统均未发育成 熟,许多药于儿童不宜。例如,多西环素可影响小儿骨骼正常生 长,且易沉淀在牙组织中导致牙釉质发育不良;感冒通中的有效成 分双氯芬酸对肾有损害,并可引起急性血小板减少。
(5)不可随意改变药物剂型:有的家长常把成年人用的胶囊内 容物倒出来喂儿童,或把针剂改为口服液,给患儿服用。 这样随意 改变药物原有的剂型,减弱了药物的作用,增加了药品的不良反 应,有的甚至造成不良后果。
(6)不能滥用解热药、止泻药:有些解热药对儿童的呼吸中枢 有明显的抑制作用。由于家长缺乏医药常识,且急于减缓患儿病 情,儿童发热时便随意增加解热药的用量或多种解热药并用,引起 儿童虚脱、休克。
儿童腹泻发病率较高,治疗应根据脱水、电解质紊乱程度适当 给予液体疗法、饮食疗法及控制感染等措施。但有些家长不加选 择地乱用止泻药,用后腹泻虽然减轻,但因肠道的吸收而使毒素增加,引起全身的中毒症状。
(7)不可擅自使用抗生素:有的家长发现孩子感冒发热,便盲 目使用抗生素,造成了严重的后果。 滥用链霉素、庆大霉素等造成 耳聋,青霉素可致严重的过敏性休克,磺胺类引起过敏性皮疹等。
有的可引起二重感染,其中以鹅口疮及真菌性肠炎最为多见,且较 难用药物控制。 (8)不可滥用营养药:儿童生长中需要的微量元素和维生素主 要应当从食物中均衡吸收,饮食正常的儿童一般不必服用营养药。
有些儿童因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时,应咨询 医生适当补充。然而,不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处, 就给孩子盲目过量服用,实际上非但起不到保健作用,反而招致机 体功能失调。
一些家长长期给孩子服用钙剂,造成骨骼的过早钙化,影响了 儿童的正常生长发育;过量补充微量元素锌易发生脓疮病;鱼肝油 (含维生素A与维生素D)吃多了可引起发热、厌食、烦躁、肝肾脏 功能受损;维生素C服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等;更甚者 给予大量营养滋补品,却不知道这些营养品中有的含有一定量的 激素或类激素物质,用之过多会造成内分泌功能紊乱,形成早熟或 影响发育。 顺便还要提醒家长,存放药品的地方应注意安全,牢记药品说 明书上的警示语言:“请放置于儿童不易接触的地方。”
以免发生 误食。
5. 怎样做到儿童合理使用药物
儿童药物使用合理与否,关系到药物能不能充分发挥应有的作用,以及患儿能不能尽快恢复健康。
因此,用药必须强调“安全、合理、有效”。具体有以下几个方面: (1 ) 了解用药史。
家长要向医生提供患儿有无药物过敏史和家族史。 (2 )正确计算药量。
(3) 不能随意给药。没有明确诊断的疾病不能盲目给药,以免掩盖病情,拖延治疗。
对已有明确诊断的病症,应严格掌握适应症、禁忌症及注意事项。 (4) 定期随访观察。
对一些需要长期服用,但又最易引起不良反应的药物,如服用激素、抗结核、抗癫痫等药物的病儿,要定期做好随访观察,经常做血、尿、X射线等检查,严防不良反应的发生。 (5) 药物配伍合理化。
在合用药物时,切忌将两种毒副作用相似或相如的药物配伍。 (6) 血药浓度监测。
对一些安全系数小、治疗剂量和中毒量接近的药物,最好进行血药浓度监测,这样可避免用药过量或药物在小儿体内蓄积而造成不良反应。
7. 科学计算安全用药剂量的计算方法
(1)按宝宝的体重计算剂量。
这种方法比较准确,先计算出婴幼儿的体重,然后根据剂量计算公式估算出相应的使用剂量,如果知道实际体重则更好。
①1~6个月的宝宝:体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×06②7~12个月的宝宝:体重(千克)=出生体重(千克)+6×06+(月龄-6)×05③2~12岁儿童:体重(千克)=年龄×2+8婴幼儿用药剂量=[成人剂量×2×小儿体重(千克)]/100体重(千克)
④据年龄按成人剂量折算。
这种方法较粗略,没有考虑到个体体重的差异,只适合一般药物的使用。
⑤出生1个月为成人剂量的1/10~1/8、6个月为1/8~1/6、12个月为1/6~1/4、4岁为1/3、8岁为1/2。