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帮助患者变换卧位的方法视频

发布时间:2023-02-10 13:42:11

1. 2019护理学基础知识:常见卧位-仰卧位、侧卧位和半坐卧位的考点总结

(一)仰卧位

1.去枕仰卧位:协助病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平,枕头横立于床头。适应于:

①昏迷或全身麻醉未清醒的病人——避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部感染。

②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人——预防颅内压减低而引起的头痛。

2.中凹卧位(休克卧位):病人头胸部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。

适用于休克病人。抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状。抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量而缓解休克症状。

3.屈膝仰卧位:病人仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝屈起,并稍向外分开。

适用于腹部检查或作导尿术及会阴冲洗等。

(二)侧卧位

两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲(臀部肌内注射时,应下腿弯曲,上腿稍伸直,使臀部肌肉放松)。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。适用于:

①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。

②臀部肌内注射。

③预防压疮:侧卧位与平卧位交替,使病人舒适,并变换受压部位,预防压疮发生。

(三)半坐卧位

①某些面部及颈部手术后病人。可减少局部出血。

②急性左心衰竭病人。可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担。

③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻,使呼吸困难得到改善。

④胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。其一可促进引流;其二可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限;其三可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,促进舒适,避免疼痛,有利于切口愈合。

⑤腹部手术后患者,可以松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,促进舒适,避免疼痛,有利于切口愈合。

⑥疾病恢复期体质虚弱的病人:使其逐渐适应体位改变,利于向站立过渡。

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2. 护士资格考试试题及答案“更换卧位的方法”

考点:卧位的性质

( 1 ~2 题共用题干)

患者女. 35 岁,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难入院。

1 .入院后护士应协助其取

A .端坐位 .B仰卧位

C .俯卧位 D .中凹卧位

E .头低足高位

2 .上述卧位属于

A .稳定型卧位 B .不稳定型卧位

C .主动卧位 D .被动卧位

E .被迫卧位

考点:常用的卧位

3 .患者男, 45 岁,因大量饮酒后出现呕血,护士应协作病人取

A .俯卧位 B .半卧位

C .平卧位,头偏向一侧 D .中凹卧位

E .头低足高位

4 .患者男, 45 岁。腰麻下胫膝骨切开复位内固定术,术后回病房。应采取的卧位是

A .去枕仰卧位 B .屈膝仰卧位

C .中凹卧位 D .半坐卧位

E .平卧位

5 .椎管内麻醉后的患者须去枕平卧 6h ,其目的是

A .预防脑压升高

B .预防颅内压降低引起头痛

C .预防脑缺血

D .预防脑部感染

E .有利于脑部血液循环

6 .患者女, 40 岁。上午拟行子宫切除术,术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是

A .去枕仰卧位 B .头高脚低位

C .侧卧位 D .屈膝仰卧位

E .截石位

7 .患者男, 20 岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士进行臀大肌注射链霉素时,最适宜的体位是

A .半坐位

B .侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲

C .侧卧位,上腿稍弯曲,下腿伸直

D .俯卧位

E .平卧位

8 .患者男,45岁,患消溃疡 5 年。现出现腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速, 血压 70 / 50mmllg 。护士应安置患者取

A .平卧位 B .侧卧位

C .屈膝仰卧位 D中凹卧位

E .头低足高位

9 .患者女, 28 岁,停经 40 天,下腹隐痛 2 天,加重 l 天入院。查体:面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏 126 次/分,血压70 / 50mmhg 。此时其最适宜的体位是

A .侧卧位 B .俯卧位

C .中凹卧位 D .半坐卧位

E .去枕仰卧位

10 .患者女, 32 岁。因宫外孕造成失血性休克入院,该患者的卧位应为

A .头低脚高位 B .去枕仰卧位

C .中四卧位 D .半坐卧位

E .头高足低位

11 .患者女, 55 岁,反复咳嗽、咳痰 10 年余,最近 2 天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,护士应协助患者取

A .半坐卧位 B .平卧位

C .侧卧位 D .头高足低位

E .头低足高位

12 .患者男, 52 岁,应肠梗阻入院后行肠切除术,术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是

A .减少静脉回心血量,减轻心脏负担

B ,改善局部血液循环

C .增加肺活量,改善呼吸困难

D .减轻腹部缝合处张力

E .减少局部出血

13 .患者女, 32 岁,甲状腺术后 1 天,患者生命体征平稳,护士协助患者取半坐卧位的目的是

A .减轻呼吸困难 B .减轻局部出血

C .减轻疼痛 D .增加脑部供血量

E .减少回心血量

14 .患者女, 30 岁。产后 35 天因子宫大量出血入院。查体:子宫大而软,宫口松弛,阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血,给予抗生紊治疗。护士应协助该患者取

A .平卧位 B .中凹卧位 C半坐卧位 D头高脚低位

E .左侧卧位

15支气管哮喘急性发作时宜取

A半坐卧位 B去枕仰卧位

C头低脚高位 D头高脚低位

E端坐位

16 .患者女, 31 岁,妊娠 38 周,因阴道持续性流液2 小时入院。医生诊断为胎膜早破,护士协助其采用的卧位应为

A .平卧位 C .头高足低位

B .头低足高位 D .截石位

E .膝胸卧位

17 .患者男, 30 岁,因颈椎骨折行颅骨牵引治疗,护士为其取头高足低位的目的是

A .有利呼吸 B .用作反牵引力

C .预防颅内压降低 D ,减轻头痛

E .改善颈部血液循环

18 .患者男, 45 岁,因车祸致颈椎骨折,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取

A .半坐卧位 B 去枕仰卧位

. C .头低脚高位 D头高脚低位

. E .端坐位

, 19 .患者男, 62 岁,患慢性支气管炎合并 阻塞性肺气肿 8 年,近 3 天出现活动后心悸,气促,入院时发绀明显,呼吸困难,护士应为患者安置

A .中凹位 B .半坐卧位

C .俯卧位 D .头高脚低位

E .去枕仰卧位

20 ,患者男,患肝硬化合并胃底食管静脉曲张 5 年, l 小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体:脉搏细速,呼吸急促,血压 70 / 50mrnHg 。护士应为患者安置的卧位是

A .中凹卧位 B .半坐卧位

C .俯卧位 D .头高脚低位

E .去枕仰卧位

( 21~ 22 题共用题干)患者男, 52 岁,患肝硬化 5 年,近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,立即收入院治疗。

21 .为缓解呼吸困难,患者应采取

A .平卧位 B .半坐位

C .俯卧位 D .膝胸卧位

E .头低脚高位

22 .让患者处于上述卧位,其性质属于

A .主动卧位 B .被动卧位

C .被迫卧位 E不稳定性卧位

23 .孕妇,孕 30 周,臀先露,为矫正胎位,,可采取体位是

A .膝胸卧位B半卧位

C .左侧卧位 D膀胱结石位

E 仰卧位

考点:更换卧位的方法

24 .患者男, 46 岁。颅内血肿清除术后第 2 一天,护士需为患者更换卧位,下列操作中错误的'是

A .将导管固定妥当后再翻身

B .让患者卧于患侧

C .先换药,再翻身

D .注意节力原则

E .两人协助患者翻身

考点:保护用具的应用目的

25 .下列不属于保护用具使用范围的是

A .昏迷 B .高热

C 谵妄 D .躁动

E .老年病人

考点:保护用具的应用方法

26;用于限制病人坐起的约束方法是

A.约束手腕 B.约束腰部

C .固定肩部

D . 约束腰部固定一侧肢体

E .固定双膝

27 .患者男, 58 岁,因肝癌晚期入院,烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是

A .用牙垫放于上下臼齿之间

B .加床档,用约束带保护患者

C .室内光线宜暗

D .护理动作要轻

E .减少外界刺激

28 .患儿男, 3 岁,双脚不慎被开水烫伤,可考虑为其选用的保护具

A .床档 B .支被架

C .肩部约束带 D .膝部约束带

E .踝部约束带

考点:使用保护用具的注意事项

29 .患儿女, 5 岁,双下肢不慎被烧伤,II度烧伤,烧伤面积达 15 % ,入院经评估后需要使用保护具,以下措施中错误的是

A .使用前要取得病人及家属的理解,做好解释下作

B .保护性制动只能短期使用

C .将病人的双上肢外展固定于身体两侧

D .约束带下应放衬垫,松紧适宜

E .经常观察约束部位皮肤的颜色和温度

30患者男,28岁,因车祸致全身多处损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察

A .神志是否清醒 B .衬垫是否垫好

C .卧位是否舒适 D .局部皮肤颜色

3. 卧位是什么姿势

常用的卧位姿势有:平卧、侧卧、俯卧、半坐卧、坐位、膝胸卧、头低脚高位、头高脚低位等。

卧位是指患者卧床的姿势与位置。正确卧位,不但使病人感到舒适,而且能够减轻症状,方便检查和治疗,提高治疗效果。
根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫三种卧位。
主动卧位:病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位
被动卧位:病人自身无能为力变换卧位,躺在被安置的卧位,如昏迷,极度衰竭的病人。
被迫卧位:病人意识清晰,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位,如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。

4. 昏迷病人的护理重点解析

昏迷病人的护理重点解析:
当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜,正常人或清症病人都会出。现眨眼动作,而昏迷,特别是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时,应尽快送病人到医院抢救。在护送病人去医院途中,要注意做好如下几点:
一、现场抢救
(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通顺。
(2)病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。
(3)注意给病人保暖,防止受凉医|学教育网搜集整理。
(4)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。
二、对于长期昏迷的病人,做好如下护理非常重要。
(1)饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
(3)预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。
(4)预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。
(5)防止便秘。长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。
(6)防止泌尿系感染。病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。
(7)防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。
(8)预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发生。
(9)一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。

5. 执业护士考试要点:卧位和安全的护理

导语:不同的姿势和卧位是引起身体不适的原因之一。适当地安置病人,维持正确的姿势和卧位,不但可以协助病人感到舒适,而且还可以预防长期卧床造成的并发症。

一、卧位

(一)卧位的性质

根据病人的活动能力,卧位通常分为:

1.主动卧位 病人自主采取的卧位。

2.被动卧位 病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

3.被迫卧位 病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。

(二)常用的卧位

1.仰卧位

(1)去枕仰卧位

1)要求:病人去枕仰卧,枕头横立于床头,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平。

2)适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。

(2)中凹卧位

1)要求:病人头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。

2)适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。

(3)屈膝仰卧位

1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。

2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。

2.侧卧位

(1)要求:病人侧卧,两臂屈肘,一手放于枕旁,另一手放于胸前,下腿伸直,上腿弯曲,必要时放置软枕。

(2)适用范围

1)灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。

2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。

3)预防压疮:与仰卧位交替以减少局部受压时间。

3.半坐卧位

(1)要求:摇床,摇起时,先摇床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架,以防病人身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。

(2)适用范围

1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。

4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。

5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。

4.端坐卧位

(1)要求:病人坐位,身体稍前倾,跨床小桌放于床上,桌上放软枕,病人可伏于桌上休息。

摇起床头支架呈70°~80°角,膝下支架呈15°~20°角,病人背部也可向后靠。

(2)适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐。

5.俯卧位

(1)要求:病人俯卧,两臂屈肘放于头两侧,两腿伸直,在胸、腹、髋部及踝部的下厩各放一软枕,头偏向一侧(使舒适且利于呼吸)。

(2)适用范围

1)腰、背部检查,配合胰、胆管造影等。

2)腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,病人不能平卧或侧卧。

3)胃肠胀气所致腹痛。原因:可使腹腔容积增大,以缓解胃肠胀气。

6.头低足高位

(1)要求:病人仰卧,枕头横立于床头(保护头部),床尾垫高15~30cm。

(2)适用范围

1)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。

2)十二指肠引流,以利于胆汁引流。

3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。

4)跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。

7.头高足低位

(1)要求:病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高15~30cm。

(2)适用范围

1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。

2)减轻颅内压,以预防脑水肿。

3)开颅手术后病人。

8.膝胸位

(1)要求:病人跪于床上,小腿平放,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,两臂屈肘放于头两侧,头转向一侧。

(2)适用范围

1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。

2)矫正子宫后倾和胎位不正。

3)产后促进子宫复原。

9.截石位

(1)要求:病人仰卧在检查台上,两腿分开并放于支腿架上,臀部齐床沿,两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。

(2)适用范围

1)会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。

2)产妇分娩时。

(三)更换卧位的方法

1.帮助病人翻身侧卧法

(1)目的

1)协助不能起床的病人更换卧位,使其舒适。

2)预防压疮、坠积性肺炎等并发症。

3)满足检查、治疗、护理的.需要。

(2)操作方法

方法一:一人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较轻的病人。

1)核对病人,向病人解释操作目的、方法及注意事项,以取得病人的合作。

2)固定床轮。

3)病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲;各种导管安置妥当。

4)先将病人肩、臀部移向护士侧,再移双下肢,护士一手扶肩一手扶膝部,轻推病人转向护士对侧。

5)按卧位要求,分别在背部、胸部、两膝间放置软枕,使其舒适。

6)记录翻身时间及皮肤情况。

方法二:两人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较重或病情较重的病人。

1)同方法一1)~3)。

2)两位护士站在床的同侧,一人托住病人的颈肩部及腰部,另一人托住臀部及窝,两人同时抬起病人移向近侧;两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部,同时轻轻将病人翻转向对侧。

3)按卧位要求,分别在背部、胸部、两膝间放置软枕,使其舒适。

4)记录翻身时间及皮肤情况。

2.帮助病人移向床头

(1)目的:协助已滑向床尾而自己又不能移动的病人移向床头,使其安全、舒适。

(2)操作方法

方法一:一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。

1)核对病人,向病人解释操作目的、方法及注意事项,以取得病人的合作。

2)放平床头支架,枕头横立于床头,以避免撞伤病人;各种导管安置妥当。

3)病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆。

4)护士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,同时嘱病人两脚蹬床面,挺身上移至床头。

5)将枕头移回,安置舒适卧位。

方法二:两人协助病人移向床头法。适用于体重较重或病情较重的病人。

1)同方法一1)、2)。

2)病人仰卧屈膝,两位护士分别站在床的两侧,交叉托住病人的颈肩部及臀部,同时抬起病人移向床头。也可两位护士站在床的同侧,一人托住颈肩、腰部,另一人托住臀部、窝部,同法移向床头。

3)移回枕头,安置舒适卧位。

(3)注意事项

1)根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。如发现皮肤红肿或破损,应及时处理,并增加翻身次数,做好记录及交班。

2)协助病人翻身时,不可拖拉,防止皮肤擦伤。两人为病人翻身时,动作要协调一致,用力要平稳。

3)病人身上带有多种导管时,协助翻身前应先安置妥当,翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等,以保持导管通畅。

4)特殊病人:①协助手术后病人翻身前,应检查伤口敷料,先换药再翻身;②颅脑手术后病人,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此一般只卧于健侧或平卧;③进行骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;④石膏固定、伤口较大的病人,翻身后应注意将患处置于合适位置,以防受压。

5)注意节力原则:翻身时护士应让病人尽量靠近自己,使重力线通过支撑面以保持平衡,缩短重力臂,以达到节力、安全的目的。

二、保护具的运用

(一)目的

1.保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

2.确保治疗、护理工作顺利进行。

(二)方法

1.床档主要用于保护病人,预防坠床。

(1)多功能床档:不用时可插于床尾,用时插入两侧床沿;需要时还可取下,将床档垫于病人背部作胸外心脏按压。

(2)半自动床档:可按需升降。

(3)木杆床档:使用时,将床档放于床的两侧,在床头、床尾固定;床档中间为活动门,操作时可打开,操作完毕可将门关闭。

2.约束带主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。

(1)宽绷带:主要用于固定手腕及踝部。首先用棉垫包裹局部,再将宽绷带打成双套结,套在棉垫外,稍拉紧带子并系于床沿上,松紧以局部不能脱出、又不影响血液循环为宜。

(2)肩部约束带:主要用于固定肩部,以限制病人坐起。肩部约束带用布制成,长120cm,宽8cm,一端制成袖筒,袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部,腋窝处垫棉垫,两袖筒上的细带在胸前打结,两条宽带尾端系于床头固定;必要时将枕头横立于床头。

(3)膝部约束带:主要用于固定膝部,以限制病人下肢活动。膝部约束带长250cm,宽1Ocm,中部有两条两头带。使用时先在膝部垫棉垫,再用两头带分别固定一侧膝关节,宽带系于两侧床沿。

(4)尼龙搭扣约束带:适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。使用时局部垫好衬垫,对合尼龙搭扣,将带子系于床沿;注意松紧适宜。

3.支被架

主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人,可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。使用时先将支被架罩于所需部位,再盖好盖被。

(三)注意事项

1.严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。

2.制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。

3.使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。

4.记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。

6. 协助患者更换卧位的间隔时间应根据护理级别正确吗

协助患者更换卧位的间隔时间应根据护理级别正确。根据查询相关公开信息显示,协助患者更换卧位的间隔时间应根据护理级别来决定,有高危护理需要每2小时更换卧位,中危护理每4小时更换卧位,低危护理每8小时更换卧位。

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