❶ 血红蛋白指数手术后下降20,手术中出血量是多少
这个只有估算,每公斤体重的血量男性约为80毫升,女性约为75毫升,算出总血液量v
V术后指数=(术后指数+20)(v-出血量)
❷ 手术备血一个单位是多少
全血或红血一个单位是200cc.也就是200毫升。一个人最多可以献2个单位。血小板一个治疗量为一份,大概260毫升左右。备血有困难,我帮你。
❸ 医院开刀献血要献多少的血
当地血库存血不足,用血者及其家人近期没有献过血,很有可能让家属、朋友到血站献血,一般是需要捐献与病人手术备血等量。
具体献血多少,要看病人手术情况。
一般手术来说,预计失血200毫升,无需备血,至少400毫升,很可能更多。
医院往往多备血,可与医生交流,请求减少一点,毕竟一个人只能献血400毫升,如果备血1200毫升就需要三个人献血,病人家属往往找不够。
建议你了解一下成分献血,如果能捐献血小板,有不少地区可以把一次捐献一个或两个治疗量,相当于800或1600毫升计算,而且间隔半个月就能再次捐献。
❹ 产后出血量计算公式方法
在产科中,产后出血是比较凶险的并发症之一,也是导致很多产妇死亡的重要原因,虽然医疗技术的发展,产后出血死亡率有所下降,可是生活中产妇还是需要对产后出血多一些认识和了解。而学会准确估算产后出血量对于预防和治疗产后出血都有重要意义,下面跟着我了解一下产后出血量计算公式方法。
1、称重法
先称敷料、纱布、纸、卫生巾等重量,用过之后再称重,将两个结果相减所得出的结果按照血液比重的1.05换算成毫升数,也就是产后失血量约等于(血敷料重量-干敷料重量)÷1.05。
2、面积法
先使用10毫升血液浸染敷料、纱布、卫生巾等,然后根据产妇生产时以及产后敷料或是纱布浸染面积去计算产后出血量。也就是失血量约等于血湿面积,也就是一平方厘米折合成1毫升血量。
3、血红蛋白计算法
产前和产后都需要测定血红蛋白水平,通常情况下血红蛋白每下降了10 g /L,产后出血量是400-500毫升左右。需要注意的是产后早期就出血,血液浓缩,红蛋白差值不能准确判断出产后出血量。
通过称重法、面积法、血红蛋白计算法等都可以初步计算出产后出血量,但是不能准确确定出血量多少,一般产后出血量比较大就需要及时去医院就诊,检查出血量大的原因,也好针对性治疗。
❺ 手术中病人需要输多少升血
你看错了吧 要不就是翻译错了,一个120斤的人约有4800毫升血液,他怎么会需要47升的血液,难道要洗澡吗 呵呵!还有你这个英文翻译过来是这样的;一种汽车事故受害者需要47公升的血液运行。! 他说的是一种汽车事故,而不是说的一个人!呵呵! 你理解下是什么意思呢!可能是好几个人吧! 满意了给采纳哦!
❻ 脑出血量大概多少,怎么算出来的
计算脑出血量,有三种方法:
1、头颅 CT 成像后,资料导入电脑,计算每一层面积后,叠加面积得出体积,此为体积金标准,但很少用到。
2、将血肿模拟为椭球体,体积公式为V=4/3π(A/2)*(B/2)*(C/2)=(A*B*C)/2
说明如下:
A:最大血肿面积层面血肿的最长径
B:最大血肿面积层面上与最长径垂直的最长径
C:若层厚为 1 cm,则厚度计算为各层面系数的叠加。血肿面积 <25%,系
数计为 0,25%< 血肿面积 <75%,系数计为 0.5,血肿面积 >75%,系数计为 1
3、“Cavalieri direct estimator”方法:由电脑计算完成。
以上方法来源于 neurosurgery 2006 脑外伤手术指南:
每层 1 cm 根据 CT,血肿最大横径 X 长径X可见血肿层面数/2
若为 0.5 cm 则为血肿最大横径 X 长径X可见血肿层面数/4
谈点个人理解,公式 π/6*长(cm)*宽(cm)*层数(最大血肿层面)是计算血肿最常用公式,但是同一个血肿在不同层厚的 CT 扫描下出现的层数不同,层厚越小则出现的层面越多,计算可能就存在误差。
计算一例理想状态下球形血肿量,则长和宽均为血肿直径,层面数为血肿直径除以层厚 1 cm,即 π/6*2r(长)*2r(宽)*2r(层数)=4/3 π*r,是不是很很熟悉,这就是初中几何计算球形体积的公式了。
所以层数应该是层厚为 1 cm 扫描下的层数,若层厚不是 1 cm 应适当转换,如 8 mm 层厚共 5 层,则在公式应用中应该是按照层厚为 4(cm) 计算,否则计算血肿量应偏大。
脑出血?外伤还是高血压脑出血?因为硬膜下、硬膜外血肿的计算与脑内血肿不同。高血压脑出血(脑内)的血肿量计算常采用日本的多田明公式:
若 CT 扫描层厚为 10 mm,层数为血肿厚度
血肿量=π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数
若层厚不足 10 mm,需算出血肿厚度,如层厚为 5 mm,层厚为 0.5× 层数
血肿量=π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数×0.5
方法1:CT 机上直接计算
方法2:血肿量=π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数,
小脑出血量:血肿半径 r 3次方×π4/3
有一些小疑问:
1、血肿面积占最大层面百分比?有附图;
2、小于 1/4 (层厚X0);大于 3/4 (层厚X1);之间用 0.5。然后代数和=代入公式中的实际层厚?
3、考虑这样计算的机制是考虑到血肿的占位能力?——影像上量大的血肿实际临床上参与占位效应的能力越强,所以系数大?
4、这样算,我想只是考虑到物理方面,没考虑临床。——面积大的层面长经大——用层面大的代替了层面小的去算了,常常结果偏大——加系数修正。
“这个说法很重要!按 2 的方法算,我们平时的 ABC/2 公式肯定值偏大。因为层数计算的多了。但是实际临床怎么标准操作估计面积呢?1/4 和 3/4 每个人可能估计的不一样呀。”
注意:就比较长经好了。不可能很精确的,要精确的话,可能只有计算机用高数的机理去求极限啥的了。何况血肿的形状也是按理想状态的球形来算体积的,临床实际指导手术指征的东西毕竟不单单是血肿量。管他呢。
血肿量=π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×(层数+1)
因为有部分容积效应,小于层厚的血肿可能显示不出
一点体会,经常我们的 CT 算出的血肿量要比我们开进去实际看到的血肿量要小,想了一下,还是前面兄弟说的,我们往往把层厚小的算进层厚大者里面,导致实际血肿量要比计算值大,况且我们手术指征并不全靠血肿量来决定,所以血肿量只能是一个参考,毕竟经典的东西已经过了很久了,还是要靠临床积累啊!
选择面积最大的那个平面,量出长度和宽度。MRI 层面如果是 0.5 CM 的,就长度乘以宽度乘层数除以 4。MRI 层面如果是 1 CM 的,就除以 2。
❼ 麻醉手术期间允许失血量范围如何计算
1.一般是针对儿童的。2.最大允许出血量(MABL),术前测定患儿红细胞压积 (HCT)和估计血容量(EBV) MABL=EBV×(患儿HCT-30)/患儿HCT 如失血量<1/3MABL,用平衡液补充。 如失血量>1/3MABL,而<1MABL,用胶体 液。 如失血量>1MABL ,必需输血制品。❽ 产后出血量计算公式方法
产后出血量计算公式方法
产后出血量计算公式方法,生活中,有些女性在生产后,会遇到产后出血的情况。有些人想了解出血量是怎么计算的。下面是我给大家分享产后出血量计算公式方法,希望对大家有帮助!
1 、称重量
先称敷料、纱布、纸、卫生巾等重量,用过之后再称重,将两个结果相减所得出的结果按照血液比重的1.05换算成毫升数,也就是产后失血量约等于(血敷料重量-干敷料重量)÷1.05。
2、面积法
先使用10毫升血液浸染敷料、纱布、卫生巾等,然后根据产妇生产时以及产后敷料或是纱布浸染面积去计算产后出血量。也就是失血量约等于血湿面积,也就是一平方厘米折合成1毫升血量。
3、血红蛋白计算法
产前和产后都需要测定血红蛋白水平,通常情况下血红蛋白每下降了10g /L,产后出血量是400-500毫升左右。需要注意的是产后早期就出血,血液浓缩,红蛋白差值不能准确判断出产后出血量。
通过称重法、面积法、血红蛋白计算法等都可以初步计算出产后出血量,但是不能准确确定出血量多少,一般产后出血量比较大就需要及时去医院就诊,检查出血量大的原因,也好针对性治疗。
产后出血( postpartum hemorrhage) 是产科最常见、最凶险的并发症之一,是导致全球孕产妇死亡的主要原因。准确地预估出血量,对临床上选择何种方法预防和治疗产后出血具有重要的指导意义。临床上常用的方法有: 目测法、面积法、称重法、血红蛋白测定法以及休克指数等方法,近年又有学者研究发明了一种新型直观、较为精确的容量袋法。
临床常用产后出血量的测量方法
1、目测法
根据助产士的临床经验对产后出血量进行估算,此方法一直为临床广泛采用,主要原因是简单方便; 但此方法的准确性很低,具有很大的主观性,目测出血量无统一标准,往往是根据平均出血量给出结果,出血多时容易低估,出血低于平均值反而高估,易导致临床上的急性大出血被忽视。研究发现,临床上单用目测法误差较大,实际出血量是目测法的2 倍,失血量越多目测法的准确性越低。
2、面积法
以10ml血液所浸染敷料的面积作为标准,再根据产后清点敷料的数量与浸染血迹面积计算产后出血量,此方法临床操作较为简便,具有一定的实用价值。面积法在临床实践中通常与目测法结合应用。
3、称重法
在分娩过程中及胎儿娩出后出现阴道流血,立即采用敷料、纱布等材料压迫止血,将整个分娩过程中所使用过的纱布和敷料进行称重,然后减去其原本重量,差值即为出血量其优点在于不依赖于实验室检测指标( 血液检测需一定时间)或个人经验( 主观性强、误差大) ,可操作性强,适合在各级医院推广,但因纱布、敷料等材料易受污染( 消毒液、胎粪等) ,需进行反复计算,程序稍显繁琐。目前,对于称重法是否准确仍存在一定的争议。但更多的研究者认为,只要在相对严格的操作流程下,孕产妇产后出血使用称重法评估出血量的准确性是可以保证的。
4、血红蛋白计算法
产前、产后分别进行血红蛋白水平测定,血红蛋白每下降10g /L,出血量为400 ~ 500ml。但是在产后出血早期,由于血液浓缩,血红蛋白差值通常不能准确地反映实际出血量。有研究发现,55%产后出血量< 500 ml的妇女,其血细胞比容于产后第2 天进行复查,结果均较分娩前升高了一倍; 对于中等失血量(500~ 1000ml) 的孕产妇,由于自身生理性保护机制的启动,血红蛋白的下降值往往超过实际出血量。不过,对于大量出血的孕产妇,失血量超过1500ml( 总血容量的30%) ,实际出血量与血红蛋白的下降成正相关。
5、休克指数法
出血导致的血容量降低,初期可表现为心率代偿性加快。此时,收缩压可基本维持稳定,直到心率失代偿之后收缩压开始出现下降。因此,一个年轻健康女性发生产后出血时,在收缩压出现变化前可以丢失近血容量的30%,休克指数变动往往出现在收缩压变化之前,所以利用休克指数早期反映妊娠期心血管系统病理生理变化的优势在于及时评估产后出血量,可能有助于改善预后。为简化休克指数在产科急症的应用,建议休克指数> 1作为临床风险的界值。休克指数相对应出血估计量详见表1。
在产后出血量评估时应用休克指数的局限性体现在:
(1) 在子痫前期的患者中,因为收缩压会增高,可能产生错误的休克指数;
(2) 有部分患者在产后30min内输血或补液治疗,因此临床上在对输液复苏后的患者需谨慎评估休克指数的价值,它并不能够反映真实的出血量;
(3) 个别患者对于产后出血有极强的耐受力,并不出现心率及收缩压的改变。
1、酸性正铁血红蛋白法
首先,制备标准液并计算其光密度值: 将已知浓度的血液与5% 碳酸氢钠溶液混合( 容积比为1∶100) ,分光光度计计算该标准液光密度值。然后,提取血液样品并计算样品液光密度值: 收集产妇所有沾有血污的敷料及衣物,提取血液样品,将其与5% 碳酸氢钠溶液混合,用分光光度计计算样品液光密度值。最后,根据公式计算产后出血量: 产后出血量= ( 样品液光密度值×2000×10 ml ) /( 标准液光密度值×100)。酸性正铁血红蛋白法虽灵敏度高,是一种精确计算产后出血量的方法,但其操作过程复杂试剂较昂贵,临床推广的意义不大可适当应用于科研工作。
2、容积法
容积法适用于阴道分娩的`患者,当胎儿娩出、羊水流尽后,将聚血盆置于产妇臀下,收集产妇阴道流出的血液,聚血盆的容积为500 ml。若使用无刻度的聚血容器,则将其收集的血液及血凝块倒入量杯中进行容积测量并计算失血量。由于丢失的血液无法全部收集在聚血容器内,敷料衣物均有可能存在产妇丢失的血液,因此常联合其他评估方法共同估算失血量。该物为一次性塑料用品,由腰带及底端带有刻度的V 型袋塑料单组成,于产后将塑料单垫于产妇臀下收集血液,腰带系于产妇腰间,可于V 型袋处直接读取失血量。该产品估算失血量较为准确,一次性使用,操作简单,价格低廉,便于推广。
其他产后出血量的测量方法
1、垂直容积法
( Brasss-V 型袋) 是一种新型的容积测量法,待羊水流尽后,将塑料单置于产妇臀部,底端带有刻度的漏斗型收集袋收集阴道出血,数值可以直接读取,是一个直观、简易、较准确的测量产后出血量的方法。另外,此塑料产品价格较低廉临床推广具有一定可行性。
2、计量方法的展望
目前使用的产后出血量的测量方法各有利弊。例如,目测法估计失血量往往偏低,具有较强的主观性; 垂直容积法测量得到的产后出血量要比目测法高; Brasss-V 型袋法诊断产后出血准确率较高,并且其操作简单,价格低廉; 比色法测得的结果相对精确,但程序稍显复杂,成本较高。由于各级医院的设备及资源不尽相同,且临床工作中使用的测量方法存在很大差异,目前多采用目测法与容积法相结合的方案产后出血可以出现在任何类型的分娩方式中,包括使用缩宫素或前列腺素引产,或自然阴道分娩者。为了降低产后出血发生率及孕产妇的死亡率,早期诊断十分重要。因此,出血量的准确估计尤为关键。
❾ 请教医院给病人输血怎样计量和计价
国家规定的每袋血液是200ml,所以输了几袋血一目了然,收费也是按照毫升数来进行的
❿ 根据血红蛋白如何记算手术中出血量
问题分析:
你好,你的问题我的回答是这样的,就是无法通过血红蛋白计算出手术的出血量的。
意见建议:
血红蛋白是看是否贫血的指标之一,并不是反应手术出血量的指标。所以无法计算。