新生儿静脉营养计算方法

‘壹’ 婴儿补钙

人体骨骼和牙齿主要成份是钙，如果婴儿体内缺钙，就会导致骨骼发育迟缓，牙齿萌出较晚等症状，所以爸妈一定要注意婴儿补钙。日常可以多带孩子去晒太阳，饮食上也要多注意，多喝牛奶、多吃海带和虾皮等含钙量高的食品。

宝宝缺钙的症状

宝宝缺钙时，容易出现睡眠不好、多汗、枕秃、晚出牙等表现，但这些表现并不是特异的，不能单纯以某一个表现就说宝宝缺钙。

1、烦躁不安，常常不明原因哭泣，不容易入睡，就算入睡了也容易惊醒；

2、出汗比较多，即使天气不是很热，也容易出汗；

3、头发发黄稀疏，枕部脱发圈，后脑勺常会出现脱发的情况；

4、比同龄孩子更晚出牙；

5、囟门闭合迟，肌无力；

6、神情呆滞、表情少，动作和语言都比同阶段的孩子落后；

7、前额高突，形成方颅。或常有串珠肋，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使宝宝通气不畅，容易患气管炎、肺炎；严重钙缺乏可导致骨矿化障碍，出现佝偻病临床表现。

盘点宝宝必须的微量元素 超实用！22款辅食做法

宝宝严重缺钙怎么办

自从有了宝宝之后，不少妈妈就多了一种“补钙”情怀!

宝宝出汗多、走不稳、出牙慢、枕秃......一切与成长发育相关的问题，似乎都能用补钙来解决!

然而，事实并非如此!补钙有讲究，宝宝不缺钙而补钙，过度补的话反而会导致钙过量而引起副作用，比如出现轻则便秘，加重宝宝肾脏排泄负担，重则影响健康，同时也会影响铁、锌的吸收。

那么，宝宝到底需不需要补钙，如何科学补钙呢?

一、正常饮食的宝宝，一般不会缺钙!

补，对应的是缺，当比需求的量少了，那才是缺，才需要补!

参考中国营养学会针对不同月龄宝宝提出钙的推荐摄入量：0-6个月龄为200mg/d，7-12个月龄为250mg/d，1-3岁为600mg/d。

一般情况下，宝宝正常饮食，是不会轻易缺钙的。

每600ml母乳或配方奶中就含有200mg钙，能满足宝宝成长所需，而且有较好的吸收和利用率。

对于6个月以内的宝宝来说，无论是母乳喂养还是配方奶喂养又或是混合喂养，只要吃奶量正常，就不会缺钙，不需要额外补钙。6个月以上的宝宝，宝宝吃好睡好，保证奶量，膳食摄入均衡，生长发育情况良好的情况下，也不需要担心缺钙，不需要额外补钙!

二、这些情况，可能导致宝宝缺钙!

不过，也会有部分宝宝会出现缺钙的现象，前提是当宝宝维生素D不足或缺乏;过多摄入果汁或者碳酸饮料，影响了奶类摄入;又或是患腹泻等肠胃道疾病，影响了钙的吸收和利用时，需要及时给宝宝补充。

三、正确补钙这样做!

当检查发现宝宝缺钙，可先通过调整奶量来增加宝宝钙的摄入量。

对于奶量充足的宝宝来说，一般不会缺钙，而是容易缺乏维生素D。缺乏维生素D的话，会影响钙吸收，间接造成宝宝缺钙。

因此，当宝宝膳食摄入钙不足，又或是存在其他的缺钙高危因素时，需在医生的指导下进行科学补钙或补充维生素D。尽量从食物中获取足够的钙，如果确实不足，可以补钙，但一定不能乱补。

四、含钙食物：奶类是钙的最佳食物来源!

奶类是膳食钙最好的来源，其次是大豆以及豆制品，另外，绿色蔬菜、贝类以及虾皮、小鱼等也含有较多的钙。

所以，妈妈们，不要再给宝宝乱补钙了!宝宝真正需要补的，是维生素D!

新生儿要补钙吗

影响身高的因素除了先天遗传外，后天的生长发育也是至关重要的，而钙在生长发育中扮演着重要角色。在身体中，矿物质约占体重的5%，而钙2%。且的钙以固体钙的形式分布与牙齿及骨骼中，比例高达总量的99%，其余1%分布在血液、细胞间液和软组织中。 根据2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，建议0至0.5岁的婴儿每日需摄入300毫克，0.5至1岁的时候建议400毫克每日。而婴儿的生长高峰期是在1岁以前，在期间骨骼和牙齿的生长尤为明显和快速，对钙的需求也较成年人多，如果缺钙将导致发育的缓慢，发育不良，而出牙晚出牙不齐、学步晚、O型腿等也与新生儿缺钙有很大关系。

如果孕母在怀孕期间出现抽搐或营养不良等，那么生下的婴儿更是有缺钙的可能。再者不同的喂养方式会造成婴儿对钙的吸收不同。母乳中钙的吸收率达55～60%。而牛乳，不论是普通牛乳还是配方乳，吸收率也只有40%左右，所以，新生儿适当补钙是有必要的。

婴幼儿需要额外补钙吗？

宝宝补钙

钙属于儿童在生长过程当中属于不能够缺少的元素，如果儿童缺钙，就会造成身长发育非常缓慢，更加严重的后果就是会引发一些其他疾病。宝宝补钙吃什么好呢？

牛奶属于补充人体钙的最好物质，而且钙磷有着非常适当的比例，对于钙的吸收是非常有利的。故牛奶被称为最“接近完美的食品”，也是最理想的天然食品。

一般来说，母乳喂养的宝宝在出生后4个月内无需额外补钙。之后，妈妈应给宝宝适当添加含钙丰富的辅食，比如豆制品。儿童在两岁之后，由于饮食的多样化以及奶制品摄入量减少，很可能发生缺钙。在钙摄入量不足的情况下，应该根据缺多少补多少的原则给孩子补钙。如果宝宝已经有缺钙症状，如盗汗、长牙晚或者已经由医院确诊为缺钙，家长就需要给宝宝进行治疗性补钙。

婴儿补钙过量

到底爸爸妈妈们怎样得知宝宝身体里的钙质已经足够了，甚至补充过量了呢？婴儿补钙过量的表现很明显，父母只要仔细观察宝宝的日常状态就能发现。宝宝补钙过量具体有什么症状？

1、宝宝补钙过量容易身体浮肿多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良。因为肠道中过多的钙会抑制铁、锌等二价离子的吸收，造成继发性的缺锌和缺铁，从而导致宝宝出现以上的症状，最终导致宝宝生长发育缓慢和免疫力下降。

2、极少数宝宝过量补钙会患上“鬼脸综合症”，表现为大嘴、上唇突出、鼻梁平坦、鼻孔朝天、两眼距离远。妈妈们如果发现宝宝的容貌上有这些表现，就要看看自己补钙的量是否正确了。

3、长期补过多的钙会造成高尿症，患儿早期有轻微的腰痛，严重的还可有肉眼血尿。

4、如果宝宝血钙浓度过高，钙质就会沉积砸眼角膜周边，这样将影响到宝宝的视力，妈妈们会发现宝宝视力开始有些不正常。

以上都是过量补钙较为明显的症状，还有一些影响骨骼发育的症状可能并不大明显，等到宝宝长大一些才发现不对劲。但是无论如何，父母都不能给孩子补充过量的钙质，否则后果不堪设想。

补钙的最佳时间

钙是人体各项机能生长所需的重要矿物质之一，宝宝尤其更需要。宝宝生长发育速度快，钙起到更加重要的作用，宝宝缺钙，会影响宝宝身体发育迟缓，严重的还会引起佝偻病、O型腿等。那宝宝补钙的最佳时间是什么时候呢？主要从这两方面来看：

1、按宝宝生长发育状况来区分，婴儿补钙最佳时间是在宝宝出现缺钙早期症状的时候，比如宝宝有入睡盗汗、夜惊、夜啼、擦枕、枕秃等症状的时候，或者是宝宝有发育迟缓的表现，比如宝宝2个月后不能抬头、4个月后不能翻身、半岁坐不稳、7、8个月不会爬、快周岁了不能站，不会走等等。有这些表现就说明宝宝有缺钙，这个时候是最佳补钙时间。

2、按季节区分，婴儿补钙最佳时间是在夏季，夏季气温高，宝宝户外晒太阳多，紫外线照射裸露皮肤能在体内合成维生素D促进钙的吸收，因此夏季补钙，事半功倍。

婴儿补钙吃什么好

宝宝缺钙时，容易出现睡眠不好、多汗、枕秃、晚出牙等表现，但这些表现并不是特异的，不能单纯以某一个表现就说宝宝缺钙。

1、烦躁不安，常常不明原因哭泣，不容易入睡，就算入睡了也容易惊醒；

2、出汗比较多，即使天气不是很热，也容易出汗；

3、头发发黄稀疏，枕部脱发圈，后脑勺常会出现脱发的情况；

4、比同龄孩子更晚出牙；

5、囟门闭合迟，肌无力；

6、神情呆滞、表情少，动作和语言都比同阶段的孩子落后；

7、前额高突，形成方颅。或常有串珠肋，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使宝宝通气不畅，容易患气管炎、肺炎；严重钙缺乏可导致骨矿化障碍，出现佝偻病临床表现。

盘点宝宝必须的微量元素 超实用！22款辅食做法

1个月宝宝补钙

人工喂养的1个月宝宝补钙补多少？

人工喂养的1个月宝宝（新生儿）要不要补钙，首先要看宝宝钙的供给量是否够。原则上如果饮食中摄入的钙量达到了供给量标准，就可以不补。2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中所提供的数值是1个月宝宝钙摄入量建议是300-400毫克/天。妈妈可以参考奶粉外包装的营养成分标识，计算一下宝宝每天喝的奶量中所含钙的量。计算方法：宝宝每天喝的奶粉的量（g）/100*每100g奶粉中钙的含量（mg）=宝宝每天钙摄入量（mg）。

1个月宝宝缺钙的症状

虽说如果宝宝钙摄入量达到标准，原则上不需额外补。可如果宝宝出现缺钙的表现时，还是应该及时补充钙剂，因为有些宝宝对于钙的吸收没那么好。

婴儿睡着以后枕部出汗，既使气温不高，也会出汗，可能引起湿疹，并伴有夜间啼哭、惊叫，哭后出汗更明显，醒后哭闹难入睡，还可看到部分孩子枕后头发稀少。这是婴儿缺钙警报。首先应该考虑是1个月宝宝体内缺钙引起的，要及早补钙。

给家长的爱心提示：宝宝出现缺钙症状时，可以到医院做一个微量元素检查确诊，如缺钙可按医师指导用药，并定期复查。

2个月宝宝补钙

人工喂养的2个月宝宝补钙补多少?

人工喂养的2个月宝宝要不要补钙，首先要看宝宝钙的供给量是否足够。原则上如果饮食中摄入的钙量达到了供给量标准，就可以不补。2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中所提供的数值是2个月宝宝钙摄入量建议是300-400毫克/天。妈妈可以参考奶粉外包装的营养成分标识，计算一下宝宝每天喝的奶量中所含钙的量。计算方法：宝宝每天喝的奶粉的量(g)/100*每100g奶粉中钙的含量(mg)=宝宝每天钙摄入量(mg)。

2个月宝宝缺钙的症状

虽说如果宝宝钙摄入量达到标准，原则上不需额外补。可如果宝宝出现缺钙的症状时，还是应该及时补充钙剂，因为有些宝宝对于钙的吸收没那么好。

2个月宝宝缺钙常常表现为不容易入睡，更不易进入沉睡状态，夜间常突然惊醒，啼哭不止。宝宝精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。而且多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使宝宝头颅不断磨擦枕头，久之头部后面可见枕秃圈。

给家长的爱心提示：宝宝出现以上缺钙症状时，可以到医院做一个微量元素检查确诊，如缺钙可按医师指导用药，并定期复查。

6个月宝宝补钙

6个月宝宝缺钙常常表现为不容易入睡，更不易进入沉睡状态，夜间常突然惊醒，啼哭不止。宝宝精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。而且多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使宝宝头颅不断磨擦枕头，久之头部后面可见枕秃圈。6个月宝宝颅骨生长快，如缺钙会因钙质沉着少而出现颅骨软化，用手按压头颅时犹如像压在乒乓球上的感觉。此外，缺钙患儿腹部膨大，头发稀疏干枯，动作和智力发育均慢。

给家长的爱心提示：宝宝出现以上缺钙症状时，可以到医院做一个微量元素检查确诊，如缺钙可按医师指导用药，并定期复查。

7个月宝宝补钙

7个月宝宝缺钙常常表现为不容易入睡，更不易进入沉睡状态，夜间常突然惊醒，啼哭不止。宝宝精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。而且多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使宝宝头颅不断磨擦枕头，久之头部后面可见枕秃圈。7个月宝宝颅骨生长快，如缺钙会因钙质沉着少而出现颅骨软化，用手按压头颅时犹如像压在乒乓球上的感觉。出牙晚且顺序不规律。此外，缺钙患儿头发稀疏干枯，动作和智力发育均慢。

给家长的爱心提示：宝宝出现以上缺钙症状时，可以到医院做一个微量元素检查确诊，如缺钙可按医师指导用药，并定期复查。

8个月宝宝补钙

8个月宝宝缺钙常常表现为不容易入睡，更不易进入沉睡状态，夜间常突然惊醒，啼哭不止。宝宝精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。而且多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使宝宝头颅不断磨擦枕头，久之头部后面可见枕秃圈。

8个月宝宝缺钙的话，头可呈方形或马鞍状畸形，骨缝加宽，骨边缘发软，囟门较大。出牙晚且顺序不规律。此外，缺钙患儿头发稀疏干枯，动作和智力发育均慢。

给家长的爱心提示：宝宝出现以上缺钙症状时，可以到医院做一个微量元素检查确诊，如缺钙可按医师指导用药，并定期复查。

9个月宝宝补钙

9个月宝宝已经逐步学会站立，扶着东西蹒跚学步了。假如宝宝缺钙的话，学走路时身体的重量必然会加重脊柱和下肢的负担，时间长了容易使脊柱和下肢变形，形成驼背、X型腿”和O型腿”，还容易形成扁平足。

宝宝缺钙常常表现为不容易入睡，更不易进入沉睡状态，夜间常突然惊醒，啼哭不止。宝宝精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。而且多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使宝宝头颅不断磨擦枕头，久之头部后面可见枕秃圈。

9个月缺钙患儿头可呈方形或马鞍状畸形，骨缝加宽，骨边缘发软，囟门较大。出牙晚且顺序不规律。此外，缺钙患儿动作和智力发育均慢。

给家长的爱心提示：宝宝出现以上缺钙症状时，可以到医院做一个微量元素检查确诊，如缺钙可按医师指导用药，并定期复查。

1岁宝宝补钙

有的孩子缺钙表现为出牙迟缓或者牙齿不齐整，且不够坚硬，咀嚼较硬食物困难。头可呈方形或马鞍状畸形，骨缝加宽，骨边缘发软，囟门较大，至18个月时仍未闭合。出牙晚且顺序不规律。相继出现串珠肋”（即在肋骨与肋软骨交界处膨大如珠）和鸡镯”，也可伴有肋骨下缘外翻，腕部及踝部骨骼膨大，形如手、脚镯。孩子走步后，出现O形腿或X形腿。此外，缺钙患儿肌肉松弛，腹部隆起常呈蛙腹状，动作和智力发育均慢。

宝宝缺钙常常表现为不容易入睡，更不易进入沉睡状态，夜间常突然惊醒，啼哭不止。宝宝精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。而且多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使宝宝头颅不断磨擦枕头，久之头部后面可见枕秃圈。

给家长的爱心提示：宝宝出现以上缺钙症状时，可以到医院做一个微量元素检查确诊，如缺钙可按医师指导用药，并定期复查。

迪巧小儿碳酸钙d3颗粒

迪巧小儿碳酸钙d3颗粒适合宝宝吃，那么迪巧小儿碳酸钙d3颗粒适合多大的宝宝吃呢？

迪巧小儿碳酸钙d3颗粒适合0岁到5岁的宝宝吃。迪巧小儿碳酸钙d3颗粒是一种比较常用的补钙产品，是白色或类白色的混悬颗粒，对于促进钙吸收有一定的帮助，如果过量服用可能会出现便秘或者是消化不良的现象，需要按照医生的嘱托服用药物，尽量不要擅自用药。

迪巧小儿碳酸钙D3颗粒为复方制剂，每袋含碳酸钙0.75克(相当于钙300毫克)，维生素D3100国际单位。辅料为：麦芽糖糊精、葡萄糖、柠檬酸钠。迪巧小儿钙颗粒采用特别的奶味设计，不影响孩子味蕾发育，国际先进的微球化工艺，使每包小儿迪巧仅用5毫升水即可溶解，不给孩子的小胃造成负担。

宝宝补钙吃什么好

宝宝补钙通常是食疗为主，那么宝宝补钙吃什么好，食补有哪些呢？

食物中含钙丰富的品种很多，其中一个是牛奶，牛奶含钙量很多，而且比较容易吸收，建议宝宝每天最少喝500ml以上的牛奶。另一个海产品，比如鱼、虾、虾米皮、海带、海草、海苔，这些含钙量都比较丰富，都是很好的补钙食物，可以选择性的补充。

还有就是豆制品，豆制品比如大豆，豆浆含钙量也是比较丰富的，也可以选择性的给孩子吃。还有含钙量丰富的食物像排骨，可以适当的给孩子吃排骨或者是炖排骨汤喝，也可以达到补钙的作用。总之，孩子要营养均衡，不要偏食，食物要多种化，不要单一，这样对孩子的补钙是非常有好处的。平时注意给宝宝补钙的同时要多晒太阳，晒太阳是有助于钙的吸收的。

新生儿缺钙

新生儿缺钙的情况是比较常见的，具体新生儿缺钙的表现与症状是什么呢？

新生儿如果存在缺钙的话，大多数症状在出生后的5-10天出现，如果没有及时纠正缺钙的情况，会出现一系列症状。主要表现就是宝宝有烦躁不安，睡觉不踏实，肌肉有抽动以及震颤，可以有惊跳，甚至是抽筋，喉痉挛是比较少见的。宝宝如果缺钙严重发生抽筋的时候，常常伴有呼吸暂停和口唇周围的发绀。发作间歇期宝宝一般情况比较良好。

通常在明确有血清钙离子减少的情况下，可以采取补钙的措施。住院的新生儿，可以通过静脉补钙的途径，在门诊或者是在家庭里面，可以口服一些葡萄糖酸钙、醋酸钙这样的制剂进行补钙，这种情况，一般都还属于比较少见的情况。

‘贰’ 新生儿静脉高营养通用公式

这个是足月儿计算公式的，静脉营养量=总液体需求量-奶量-吊瓶液体量。宝宝是身体出现问题的，这个是医护人员会根据情况给予合理治疗的。

‘叁’ 新生儿该喝多少奶

每日大约要喂宝宝6到7次，每次间隔3.5到4小时，每顿约吃80到120毫升左右。最多可吃到150毫升。只要宝宝的精神状态挺好，也没有发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等感染的表现，就不用特别担心宝宝的具体奶量，每个孩子都是不一样的。如果是早产的宝宝吃的比较少，就需要给予静脉营养来支持治疗，等到宝宝吃奶量上去以后，可以逐渐的减少静脉营养的量，直到最后停用。所以每个孩子的具体奶量都是不一样的，是由宝宝的体质差异决定的，所以不用特别担心。

‘肆’ 33周早产儿喂养问题

早产儿的营养及喂养凡新生儿胎龄未满37周(小于259天)，不论其出生体重大小，均称为早产儿(或未成熟儿)。早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)＝(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)＝1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，一般体重1000克以下者，每小时喂一次；1001～1500克者，每1.5小时喂一次；1501～2000克，每2小时喂一次；2001～2500克，每3小时一次，或具体情况分别对待。早产儿营养需要量的问题，是个不断探讨研究的问题：一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡110～150千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6～7%，早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%，高于正常儿。氨基酸：正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加，不足月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。维生素：早产儿缺维生素E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差异，营养上应结合个体情况细致考虑。

‘伍’ 请问小儿的液体料法怎么算

一、液体疗法的目的：调节体液的四大恒定性 1、 体液总量和其分布的恒定性 2、体液中各种电解质浓度及彼此之间的比例的恒定性 3、体液的渗透压保持恒定 4、体液的酸碱度保持恒定 二、 补液的方法 1、 口服补液（预防脱水还可用米汤500ml+细盐半啤酒盖20~40 ml/kg，4h内服完，以后随时口服，能喝多少喝多少） 常用口服补液盐（oral rehydration salt, ORS），是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，用于无呕吐中度以下脱水患儿，对于有明显呕吐、腹胀、周围循环障碍、心肾功能不全及新生儿不宜口服补液盐。 其成分是：氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g，加水1000ml配成，（钠90 mmol/l。钾20，氯80，碳酸氢30，糖111）配成的溶液渗透压为220mmol/l，为2/3张电解质液。此液中葡萄糖浓度为2%，有利于Na+和水的吸收（细胞膜上存在GS和Na位点，两位点同时存在时吸收）。亦可用蔗糖代替GS，是双糖，体内分解成果糖和GS，故用量多一倍4%，但是病毒性腹泻（秋季腹泻）多有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏而影响蔗糖分解产生酵解，腹胀。所以用GS，同时可暂停乳类喂养。肝功能差，病毒性肠炎也不用蔗糖。病毒性肠炎排水多排钠少，故Na可再少些。 用量：累积失水量 轻度50 ml/kg 中度50-100ml/kg；继续失水量 轻度，中度30 ml/kg；总量 100~120 ml/kg；4~6小时补全累积量（对有些脱水表现的可估算体重x75ml 4h内）。少量多次口服。脱水纠正后，可将ORS用等量水稀释按病情需要随意口服。禁忌：新生儿和有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症的。（1000ml需NS：水：GS=4：3：2，SB占总量的1/20，KCL1.5%） 2、 静脉补液：用于中度以上脱水或吐泻重、腹胀的患儿 ① 补液常用液体的种类 非电解质溶液：作用：补充由呼吸、皮肤所蒸发的水分及排尿丢失的水 纠正体液高渗状态。5%和10%葡萄糖溶液，就5%也比血中高。 电解质溶液： 作用：补充所丢失的液体；纠正体液的低渗状态；纠正酸中毒；供应需要的电解质。 0.9%氯化钠溶液 为等张溶液，最好Na：CL为3：2，符合生理，但NS中CL相对高，故碱中毒时用NS。 5%碳酸氢钠溶液 1.4%为等渗溶液，5%：1.4%=3.5。 10%KCL溶液 一般静滴用0.2%溶液，最高不超过0.3% 等渗电解质不同比例的稀释液 为适合不同情况的补液需要，常把各种等张溶液按不同比例配制成混合溶液应用，一般将溶液中电解质所具有的渗透压作为溶液的张力 2:1含钠液 为等张溶液，Na：CL为3：2，用于扩容、纠酸，在低渗性脱水出现周围循环衰竭时应用 3:4:2溶液 为2/3张溶液，Na：CL为3：2，用于纠正低渗性脱水的累积损失量 3:2:1溶液 为1/2张溶液，Na：CL为3：2，用于纠正等渗性脱水的累积损失量及各种性质脱水的继续损矢量 1:4溶液 为1/5张溶液，用于生理维持液补充，Na：CL为1：1，CL偏多，碱中毒时可用。 ② 静脉补液的原则 三定：定量 定性 定速 三先：先盐后糖 先浓后淡 先快后慢 两补：见尿补钾 见抽补钙 无效补镁 现以小儿腹泻为例制定第一天补液方案如下： 输入液量的估计：包括累积损失、继续丢失、生理维持量等 生理维持量：60~80 ml/kg，GS，1/4~1/5张液，12~24小时均匀输入。 累积损失量：脱水表现。（等-等，低-高，高-低，可稍降低浓度）轻度50ml/kg中度50~100ml/kg重度100~120ml/kg，8~12小时内，有休克是快速扩容。 继续丢失：30 ml/kg，腹泻中丢失为1/2~1/3张液，24小时内均匀。 综合 轻度脱水：90-120ml/kg 中度脱水；120-150 ml/kg 重度脱水：150-180 ml/kg 定输液种类（定性）：性质不易定时按等渗脱水处理。 等渗性脱水：用1/2张含钠液；低渗性脱水：用2/3张含钠液；高渗性脱水：用1/3~1/5张含钠液。 有周围循环衰竭时输等张液 定输液速度： 主要决定于脱水程度和大便量 扩容阶段：用2：1液，NS，1.4%SB，20ml/kg，30-60分钟滴入，液量最多不超过300 ml，1小时内基本纠正休克症状。 补充累积损失为主阶段：4：3：2，8~12h，脱水基本纠正，滴速稍快，8-10 ml/kg/h， 维持补液阶段：脱水基本纠正，好转也可po，输液速度稍放慢，余量于12-16 h滴完，一般为5 ml/kg/h 纠正酸中毒：轻、中度酸中毒无须另行纠正，对重度酸中毒可另用碱性溶液纠正 （22-测的CO2CP）mmol/l x 0.6 x 体重（ kg）=所需碱性液mmol数 或（-BE）x 0.3 x体重（ kg）=所需碱性液mmol数 估计法：体重（ kg）x5=5%SB（ml）提高细胞外液10 mmol体重（ kg）x5=5%SB（每0.5ml5%SB可使1 kg提高1 mmolHCO），用2/3~1/2量，即体重（ kg）x2~3。 钾的补充： 见尿补钾 ，浓度为0.2-0.3% 通常在治疗前6小时有尿或输液后有尿时，即开始补钾 一般低钾：150-300mg/ kg/日（3-4 mmol/ kg）10%KCL1 mmol=0.75ml 严重低钾：300-450 mg/ kg/日（4-6 mmol/ kg） 补钾一般持续4-6天，严重缺钾者应适当延长 钙和镁的补充：血钙总量低于1.75~2.00mmol/L, 即低于7.0~8.0mg/dl; 或游离钙低于0.9mmol/L, 3.5mg/dl。血镁低于0.62mmol/L, 1.5mg/dl。 对合并营养不良或佝偻病的患儿应早期补钙，在输液过程中如出现抽搐，给10%葡萄酸钙5-10 ml静点，若补钙无效，应考虑低镁可能，可用25%硫酸镁0.1 ml/kg/次，深部肌肉注射，每6小时一次，每日3-4次，症状缓解后停用。 第二天及以后的补液： 经第一天补液后，脱水和电解质紊乱已纠正，主要是补充生理和异常的继续损失量，90~120 ml/kg，1/2张，继续补钾，供给热量。 若腹泻仍频繁或口服量不足，仍需静脉补液，补液需根据吐泻和进食情况估算，一般生理需要量按60-80 ml/kg/日，用1/5张含钠液补充，继续损失量是按“丢多少补多少”，用1/2-1/3张含钠液补充，综合90~120 ml/kg，1/2张。 总之：液体总量可平分3份，3:4:2，2:1，1:4；（若需2：1液则减去后平分） 2：1 NS：5%GS=3：1，5%SB10ml/100ml 3:4:2 5%GS：NS=1：1，5%SB7ml/100ml 3:2:1 NS：5%GS=1：2，5%SB5ml/100ml Na：CL为3：2。 补液→胶渗压↓→眼肿 呕吐严重不给SB，可用K代替SB（3:2:1） 疗效判断 1. 经过补液治疗后，一般在2~3h后即开始排尿（有肾脏疾患者除外），说明液体治疗后血循环首先得到改善。排尿是估计开始阶段液体是否足够的指征。脱水在12~48h内可以完全恢复。 2. 眼窝凹陷和皮肤弹性减退是诊断脱水的两个常用体征。其中眼窝凹陷的程度与脱水程度比较一致，其恢复时间与体重的恢复也较为一致，24~48h恢复，出现早，恢复较迟，是脱水比较可靠的体征。皮肤弹性减退一般要在中度脱水时方出现，可作为脱水较重的指征，但其恢复较快，6~12h恢复，又可作为脱水好转的表现。 3. 体重恢复是最可靠的标志。 4. 脱水完全纠正时间 轻度12h内，中度24h，重度48h内。 5. 低钾症状如腹胀，四肢软弱，肠鸣音减低及心音低等约需3：4d方完全恢复，此时血钾一般在4 mmol/l以上。心率慢及心率紊乱往往在血钾明显低下时才出现，补钾后当血钾尚未恢复正常时即已消失，故这些体征只能作为严重低钾表现。 6. 随着脱水的恢复，酸中毒症状约在补液后6~12h逐渐消失。 7. 若脱水和酸中毒不能及时纠正，则需要增加液体；若脱水较预计快，则需要减量；若脱水虽被纠正，但出现水肿则可能含钠液过多所致；若补液后脱水不易纠正，但尿量很多，则可能液体中含钠量过低； 附2 小儿急性脑水肿的液体疗法 一：脱水剂及利尿剂的使用 1、20%甘露醇 2、速尿 3、高张碳酸氢钠 二：脱水治疗后的液体疗法 1、第一天：30-60ml/kg/d 2、尿多合并休克：快脱快补100-200ml/kg/d 3、合并脱水：边脱边补，入量大于出量 4、合并脑疝及呼吸衰竭：快脱慢补 附3 重度营养不良伴腹泻的液体疗法 1、脱水估计容易过高，总量应减少 2、容易出现低渗状态，液体张力偏高 3、病程迁延，心肾功能较差，速度减慢 4、容易发生低血糖，供给足够的热量 5、低钾血症常见，注意补钾

‘陆’ 跪求关于新生儿术后肠外营养补液（能量计算）谢谢

1g 糖和1g 氨基酸是 4kcal，1g脂肪乳是 9kcal, 一般的小儿氨基酸是16%的，脂肪乳是20%，葡萄糖10%，基础热卡保持在50cal/KG,如果是2公斤的宝宝，脂肪乳和氨基酸从第一天开始计算就是。 脂肪乳 1g*2kg*5(转换成ml)=10ml 每天增加0.5g/kg 最大不超过3.../kg 氨基酸 1g*2kg*17(ml)=34ml 每天增加0.5/kg 最大不超过4g/kg 葡萄糖的量就根据宝宝的液量来计算，调整了，一般是不建议葡萄糖浓度超过12.5% 氨基酸的浓度不超过3%。前几天要保证液量，和血糖的浓度，等宝宝能吃奶了，才把热卡加到120kcal/kg左右。 因为单纯的潜静脉营养是不能把热卡加到100kcal/kg的。

‘柒’ 新生儿第一个月的奶量应该是多少有什么依据

出生1~2周的孩子每天需要喝6~10次奶，每次奶量是60~90毫升，每天需要喝360~900毫升的母乳。3~4周的孩子每天要吃6~8次的奶，每次会吃90~120毫升，每天会吃540~960毫升的奶。一个月的宝宝每天要吃5~6次，每次要吃120~150毫升，每天的奶量是600~900毫升。所以新生儿第1个月奶量是比较多的，如果妈妈的母乳不足，就可以给宝宝喝一些奶粉。

‘捌’ 新生儿静脉营养中的泵速与糖速之间的数学关系式是什么

糖的浓度 = 糖的克数(g)÷整个溶液的量（ml）
糖速(mg / kg . min) = 液速(ml / h) x 糖浓度(只取具体数值，去掉%，比如：糖浓度为 12%，就取12，而不是0.12) ÷ (6x体重)
即：糖速(mg / kg . min) = 液速(ml / h) x 糖浓度÷ (6x体重)
例：10%葡萄糖60ml+氨基酸40ml静脉点滴，这组液体中糖的浓度等于10%×60 ÷（60+40）= 6%。
例：泵速 10ml/h， 体重 3kg
糖速： 10×6 ÷6×3=3.33mg/kg*min

‘玖’ 新生儿打静脉营养多少钱一瓶

静脉营养成分为葡萄糖，氯化钠，小儿氨基酸，脂肪乳，维生素等。具体剂量，成分，厂家不详，价格差异大。最简单的配比输液一次也应在200以上。希望小儿尽快康复。本人儿科医生。