口腔科高速手机消毒方法

㈠ 口腔科医护操作规程

各医院口腔科医护操作规程描述有不同，大致要求如下：
应遵循标准预防原则，为每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子、必要时配带防护镜、手套（手套一人一用一废弃）。
器械消毒灭菌应按照“去污染—清洗—消毒-灭菌”的程序进行。�
（一）凡接触病人伤口和血液的器械（手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器等）每人用后必须严格灭菌。常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均需按要求消毒。�
（二）器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器，如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定。�
（三）修复技工室的印模、腊块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。
口腔专用X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。

用紫外线作室内空气消毒.对每例患者每次就诊时详细询问病史,尽可能了解与口腔临床操作有关的交叉感染的重要疾病,必要时做相应的化验检查,每例患者治疗前用氯己定液漱口,减少口腔中的菌落.
医护人员必须建立保护意识和执行操作规程普遍性预防措施由于从患者的病史及检查中不能可靠地判断是否感染了艾滋病(或其他血源性传播性疾病,同此对任何患者均应一致对待,采取预防隔离措施.
口腔科医生的手是交叉感染的重要媒介应养成戴手套和洗手的习惯,在口腔治疗过程中穿工作服,戴口罩,帽子,一次性手套及配戴防护镜,诊治每例患者后认真洗手.无菌操作原则,治疗过程中避免戴污染手套去拿无菌物品,尽量使用脚控开关调节治疗椅,对于照明灯开关使用一次性覆盖物;另外,在治疗过程中小心操作,防止误伤自己或患者.
口腔医疗器械的消毒灭菌
一般口腔器械消毒灭菌使用过的非一次性口腔器械要按消毒清洗灭菌的程序处理.各类车针,扩大针,拔髓针,牙周刮治器,洁牙器等小器械使用后先用戊二醛浸泡,,再用清水冲洗擦干.分类包装采用小型高温蒸汽灭菌器灭菌.拔牙钳,牙挺,非一次性弯盘,探针,镊子,牙龈分离器,牙凿,骨凿,持针器,剪刀,玻璃调板,剔挖器,取模托盘,银汞充填器,金属雕刀,三用枪等使用后用含有效氯,浸泡,,清洗擦干分类包装采用高温蒸汽灭菌.口腔检查器材一律使用一次性物品,如一次性口腔器械盒,吸唾器,漱口杯,注射器,手套等,使用后浸泡于含有效氯消毒液,浸泡的容器要加盖,初消后由供应室回收集中毁形分类装入黄色塑料袋再装入专用密封桶定点上锁放置,每日由当地环保部门指定的特种医疗垃圾回收公司上门回收进行无害化处理,并做好交接登记,禁止回流市场.
洁牙手柄,高速涡轮手机的消毒灭菌高速涡轮手机,是口腔门诊使用最多,污染最严重的医疗器械,其内部较难消毒.治疗完毕将水汽开关开启,冲洗水汽系统,用戊二醛棉球将钻针周围的残垢擦掉,将钻针卸下,然后将手机卸下,再用戊二醛棉球擦拭手机外部,用清水冲洗擦干,从管口
喷入牙科手机清洁润滑剂,袋装封口注明灭菌日期,再放入小型预真空高温蒸汽灭菌器,接通电源,启动消毒器,选择程序及灭菌温度和时间.
口腔门诊医院感染的管理
各科室应建立医院感染管理小组由科主任,护士长及本科室兼职监控医生,护士组成.在科主任领导下开展工作,负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施.组织本科室预防,控制医院感染知识的培训.督促本科室人员进行无菌操作技术,消毒隔离制度.做好对卫生员的卫生学管理.消毒灭菌效果的监测消毒灭菌物品是否合格,必须通过消毒灭菌效果监测才能确定.按照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》,《医院感染管理规范》的要求定期监测.使用中消毒剂,灭菌剂的监测生物监测消毒剂每月数次,其细菌含量必须控制在指定范围内;灭菌剂每月监测数次,不得检出任何微生物;化学监测应根据消毒,灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂应每日监测,戊二醛应每周监测.物品消毒,灭菌效果监测每月对消毒,灭菌物品进行消毒,灭菌效果监测,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出任何微生物.紫外线消毒应进行日常监测和紫外灯管照射强度监测.日常监测包括灯管应用时间,累计照射时间和使用人签名.对新的和使用中的紫外灯管进行照射强度监测,新灯管的照射强度应使用中灯管。

㈡ 牙科手机清洗保养的注意事项

在口腔治疗中，牙科手机是使用最频繁的器械，而且品种繁多、结构复杂。由于手机内部管路及空腔多，使用过程中患者的血液、唾液及各种碎屑会大量喷溅污染手机并进入手机内部，同时，运转停止时产生的负压也会将血液、唾液和碎屑回吸入其内部。如手机清洗不彻底，残留于手机内腔、缝隙等处的污物，经过高温灭菌后就会变成固态的垢物粘附于管腔内壁、轴承和滚珠等处，这不仅会影响手机的使用性能和寿命，还会影响灭菌效果成为交叉感染的重要媒介。因此牙科手机的清洗质量对保障医疗安全、提高手机性能、降低成本有着非常重要的作用。本次小课堂将详细讲解牙科手机的清洗、保养步骤。
1
步骤
将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针。
2
步骤
将牙科手机放入机械清洗设备内，固定牙科手机，选择正确的清洗程序。机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口，其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构。牙科手机不宜选用超声波清洗。
3
步骤
将清洗完毕的牙科手机从清洗机中取出，用压力气枪对其内部进行干燥。
4
步骤
将牙科手机连接相匹配的注油适配器或接头后插入自动注油养护机内进行注油。选择适宜的注油程序。
5
步骤
将注油后的牙科手机打包封装。
6
步骤
对牙科手机进行压力蒸汽灭菌。
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常见问题解答
Q
为什么牙科手机灭菌前需要彻底的清洗？
A
牙科手机直接进入患者口腔，与口内唾液、血液、龈沟液和牙菌斑密切接触。当手机停止转动的瞬间，手机头部的空气呈负压状态，这种负压可导致患者口内的唾液、血液、微生物、切割碎屑等污染物回吸入手机内部的死角及水、气管道。如果清洗不干净，残留于手机内部管腔、缝隙中的血垢、油垢等污物经高温高压灭菌处理后，较易形成生物膜，从而阻止微生物与气体的有效接触，造成灭菌失败。
Q
注油养护机能否代替清洗机？
A
清洗的重要作用是去除所有可见的污物、组织、血渍和其他有机物，确保灭菌的效果。不使用清洗机的牙科手机，单纯依靠注油养护机不能有效除去手机内外的污物和管道壁上的微生物（膜），使注油养护机的油膜不能很好地与手机接触，污垢会越积越多，从而造成交叉感染，手机的损坏率也会有所提高。
Q
清洗不干净的手机能否直接进行高温高压灭菌？其结果如何？
A
有研究表明，清洗不干净而于手机内腔较易形成生物膜，生物膜包裹下的细菌芽孢在134℃的压力蒸汽环境下完全灭菌所需的时间为150 分钟，因此在通常的三次预真空灭菌器工作时间下（3-4分钟），无法完全灭菌，将造成灭菌失败，从而增加了后续患者的受感染几率。

㈢ 手机消毒杀菌的方法有什么

注重给手机消毒的意识是件好事，关于手机消毒杀菌的方法，可以从以下几个方面入手：

1. 利用消毒液、75%的医用酒精、紫外线消毒灯都能达到为手机消毒的目的。你可以每周用沾有医用酒精的棉签轻轻擦拭手机机身。注意等酒精完全挥发后再使用手机，免得引发手机短路。（紫外线的效果要比酒精好，全面而彻底）。

   

㈣ 口腔科手机使用后的处理

使用后:灭菌前先用清洁剂冲洗手机;灭菌温度不要超过135℃;不要把手机留在消毒炉内过夜﹔如果灭菌后才润滑，只需加几滴润滑油。每周保养措施:使用手机清洁剂清洗按压式手机的心轴。每季度保养措施:检查牙科椅的空气干燥器和水过滤器。轴承更换∶在安装轴承前用超声波清洗器清洗手机外壳;超声波清洗后冲洗手机外壳，清洗手机头﹔及时更换O形圈、弹簧、固定夹等部件。

㈤ 口腔科手机水路如何杀菌

安装一台小型的DCW次氯酸发生器就可以了，这种设备使用盐和水电解生成安全的次氯酸，无毒、对人体无害，杀菌后可完全降解，无残留、无腐蚀、无刺激气味，智能投加到手机水路中，依靠次氯酸的氧化性，不仅可以彻底杀灭水中的细菌微生物，同时还可以分解水路内壁生物膜，持久保持水质无菌。

㈥ 消毒隔离知识口腔科的手机怎么消毒

手机是牙椅设备中最为基本和最重要的配置。目前，国内使用的高速进口涡轮手机品牌有NSK、DN、Bien Air和W&H等，转速可达350000r/min（0.25Mpa时），一般可耐常规120℃及快速135℃高温、高压消毒。车针装卸方式分扳手换针和按纽换针两种；接口分国际标准二孔、四孔型。低速手机一般分直、弯头两种，与气动马达为1:1等速转动。 当手机停止转动时，由于惯性，会产生一股回吸气流，造成碎削和污染物吸入手机，这是口腔医疗中交叉感染的重要途径。因此防回吸手机装置成为高档产品的重要配置，目前高档椅中的防回吸手机主要采用的是日本和德国的专利技术。 在中高档产品中配置有可更换的分立供水、消毒和定时冲洗的自动卫生系统，在PU弹性体机架、油漆采用了纳米抗菌技术，漱口盂、口腔灯和灯遮幅也有抗菌保健功能。

㈦ 牙科手机清洗流程

牙科手机作为最常用的牙科器具之一，如何正确规范的清洗消毒灭菌，对广大患者的就诊安全起着重要作用。

下面我们就来详细了解牙科手机的规范操作流程。

准备物料

1. 清洗剂和消毒剂：多酶溶液

2. 各种清洗工具：软毛刷、海绵、高压水（气）枪

3. 防护用具：防护服、眼罩或面罩

椅旁预清洁

牙科手机使用后在带车针情况下，及时踩脚闸冲洗手机管腔30s，如图D.1，减少回吸污染，用敷料擦拭，及时去除手机表面黏性大的污物及牙科材料

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手工清洗

1. 将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物，如图D.2

2. 带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘，擦净光纤表面污渍

3. 带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗，如图D.3

4. 使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路，或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，然后使用压力枪进行干燥

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注意事项如下：

a. 使用压力罐装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部，避免油雾播散，如图D.4

b. 部件可拆的种植牙专用手机应拆开清洗；不可拆的种植专用手机可选用压力水枪进行内部管路清洗

c. 使用压力水枪清洗牙科手机后应尽快使用压力气枪进行内部气路的干燥，避免轴承损坏

d. 使用压力水枪和压力气枪的压力宜在200kpa~250kpa，不宜超过牙科手机使用说明书标注压力

e. 牙科手机不应浸泡在液体溶液内清洗

f. 使用罐装清洁润滑油清洁内部的过程中，如有污物从机头部位流出，应重复以上操作4直到无污油流出为止

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终末漂洗

1. 流动水下彻底冲洗表面污物和清洗剂：彻底冲洗表面的污物、碎屑、清洗剂

2. 高压水枪进行内腔清洗：在液面下进行，通过手机的驱动孔进行冲洗，时间30s~60s

3. 软水或纯化水最后漂洗

机械清洗

1. 牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗法台水气系统冲洗牙科手机内部水路， 气路30 秒

2. 牙科手机放入机械清洗设备内，固定牙科手机，选择正确的清洗程序

3. 机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口，其清洗水流，气流符合牙科手机的内部结构

4. 机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水

注意事项如下：

a) 电源马达不应使用机械清洗机清洗

b) 牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥

c) 牙科手机不宜先用超声波清洗

d) 牙科手机不宜与其他口腔器械同时清洗

干燥

1. 置于干燥设备内进行干燥，或者使用清洗后，表面可使用低纤维絮擦布进行干燥处理，用气枪吹干内腔管道

2. 再置于干燥柜烘干，温度70℃~90℃，时间5min~10min

检查与保养

手工保养

1. 用压力罐装润滑油连接相匹配的注油适配器或接头对牙科手机注入润滑油，如图D.5

2. 牙科手机加持器械的部位（卡盘或三瓣簧）应每日注油，如图D.6

3. 内油路式牙科手机宜采用油脂笔对卡盘或三瓣簧和轴承进行润滑，图D.7

4. 低速牙科弯机和牙科直机注油可参考以上注油方式（若适用），特殊注油方式应参考厂家或供应商使用说明书执行

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注意事项：

a. 清洁注油时应将注油接头与牙科手机注油部位固定，以保证注油效果

b. 选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行清洁的可以不用再次注入润滑油

机械保养

1. 将牙科手机连接相匹配的注油适配器或接头后插入自动注油养护机内进行注油

2. 选择适宜的注油程序

打包

纸塑袋包装时应该密封完整，密封宽度大于等于6MM

包内器械距包装袋封口处大于等于2.5cm，纸袋包装时应密封完整

灭菌

口腔器械应首选压力蒸汽灭菌，B型灭菌周期用于所有包装的和无包装的实心负载、A类B类空腔负载和标准中要求的检测用的多孔渗透性负载的灭菌

器械储存

一次性皱纹纸和医用无纺布包装可储存180天，无包装灭菌，存储不能超过4小时

本文部分内容来自：

《WS 506-2016 口腔器械消毒灭菌技术操作规范》

《消毒供应商中心质量管理实务》