cd19计算方法

A. 建筑图里GL24152是什么意思

GL-ABCD，GL表示过梁的简称代号，A表示墙厚，以2、4、7分别表示120、240、370墙；BC表示洞口的净宽，如12就表示洞口宽度为1200毫米，一般用Ln表示；D表示外加荷载等级以1、2、3、4分别表示0、15、30、45KN/m；

如GL-24152，表示：过梁宽为0.24米（墙厚），洞口为1.52米，过梁钢筋和混凝土等级按照2级施工。
有的地方如GLP-ABCD在GL后有P表示墙体为多孔材料。

目前使用的过梁支座处（也称搁置长度）的考虑为250毫米。在过梁施工制作时要考虑洞口长度+两个支座的长度即为一个构件的标准长度（一般用L表示）。

以上面的GL-4122为例，构件的长度为1200+500=1700，其1700就是这个构件的实际的标准长度，无论是现浇过梁还是预制过梁，都是这样计算。

(1)cd19计算方法扩展阅读：

在施工图中,有时会因为比例问题而无法表达清楚某一局部,为方便施工需另画详图。一般用索引符号注明画出详图的位置、详图的编号以及详图所在的图纸编号。索引符号和详图符号内的详图编号与图纸编号两者对应一致。

按“国标”规定，索引符号的圆和引出线均应以细实线绘制，圆直径为10mm。引出线应对准圆心，圆内过圆心画一水平线，上半圆中用阿拉伯数字注明该详图的编号，下半圆中用阿拉伯数字注明该详图所在图纸的图纸号。

如果详图与被索引的图样在同一张图纸内，则在下半圆中间画一水平细实线。索引出的详图，如采用标准图，应在索引符号水平直径的延长线上加注该标准图册的编号。当索引符号用于索引剖面详图时，应在被剖切的部位绘制剖切位置线。引出线所在一侧应为投射方向。

详图符号用一粗实线圆绘制，直径为14mm。详图与被索引的图样同在一张图纸内时，应在符号内用阿拉伯数字注明详图编号(图3-4b)。如不在同一张图纸内，可用细实线在符号内画一水平直径，在上半圆中注明详图编号，在下半圆中注明被索引图纸号。

指北针(图3-5)用细实线绘制，圆的直径宜为24 mm。指针尖为北向，指针尾部宽度宜为3mm。需用较大直径绘指北针时，指针尾部宽度宜为直径的1/8。

B. 科普讲堂|一文了解CD19 CAR-T细胞治疗方法的基础

癌症目前仍然是全世界人类最大的杀手之一。近几十年来，人们对癌症的认识不断深入，如有关肿瘤发展的遗传学和表观遗传学畸变、肿瘤全基因组测序等。这些发现推动了癌症新疗法的发展，尤其是免疫疗法，已成为与手术、化疗、放疗和靶向治疗并列的重要治疗手段。

T细胞是免疫系统的主要武器，可有效识别和杀死受感染的细胞，如果它们识别出癌细胞，也会杀死它们。但是肿瘤细胞会伪装自己，让T细胞无法识别，我们将T细胞装上定位系统——CAR，那么就可以识别伪装的癌细胞，并将其杀死。

现在就让我们来了解一下可以治疗B细胞肿瘤的CAR-T治疗方法。因为B细胞表达CD19，所以CD19 CAR-T疗法可以有效的治疗B细胞系的肿瘤。

CD19是B细胞表达的一种CD分子（即白细胞分化抗原）。除浆细胞外的所有B细胞系，恶性B细胞与FDC（滤泡树突状细胞）都会表达该分子  。它是参与B细胞增殖、分化、活化及抗体产生的重要膜抗原，还可促进BCR的信号转导。

CD19为I型跨膜蛋白，具有单个跨膜结构域、胞内C末端和胞外N末端。胞外段含有两个C2型Ig样结构域。胞内结构域高度保守，由242个氨基酸组成，在C末端附近有9个酪氨酸残基。多项研究表明，CD19的生物学功能依赖于三个细胞质酪氨酸残基：Y391，Y482和Y513。

CD19在B细胞活化以及信号传导中起协同受体作用，调节B细胞活化及增殖，参与B细胞的信号传导功能，并介导T细胞对靶细胞杀伤。

CD19与CD21、四跨膜蛋白CD81（TAPA-1）以及CD225共同形成信号转导复合物。CD19复合物通过调节内源性和受体诱导的信号来降低BCR介导的B细胞激活阈值。从而促使自身抗体的产生，形成相应的免疫病理损伤。

CD19被认为在B细胞活化中起双重作用。第一，它起衔接蛋白的作用，将细胞质内的信号蛋白募集到膜上。第二，当与BCR结合时作为CD19 / CD21复合物的信号亚基，补体通过BCR-CD19 / CD21结合增强B细胞活化。

CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，英文全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。这是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。

在实验室，技术人员通过基因工程技术，将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，他利用其“定位导航装置”CAR，专门识别体内肿瘤细胞，并通过免疫作用释放大量的多种效应因子，它们能高效地杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

1）评估病人是否符合CAR-T治疗的适应症

2）分离T细胞：通过外周血血细胞分离机从肿瘤病人血液中分离出单个核细胞，进一步磁珠纯化T细胞。

3）改造T细胞：用基因工程技术，把一个含有能识别肿瘤细胞且激活T细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T细胞，即把T细胞改造成CAR-T细胞。

4）扩增CAR-T细胞：在体外培养以大量扩增CAR-T细胞。一般一个病人需要几千万，乃至几亿个CAR-T细胞，体重越大，需要细胞越多。

5）CAR-T细胞回输入人体：把扩增好的CAR-T细胞通过静脉回输到病人体内，开始进行肿瘤细胞免疫治疗。

6）监控反应：严密监护病人身体反应，尤其是细胞输入体内后一至两周内可能发生剧烈不良反应。

7）评估治疗效果：多在回输CAR-T细胞后第15天和第30天评估对原发病的治疗效果。

整个疗程持续5周左右，其中上述第一步到第三步需要2周，花费时间较长。

CAR-T疗法无疑为癌症治疗带来新希望，然而，这种疗法也有严重不良反应，主要是细胞因子释放综合征（也叫细胞因子释放风暴，CRS）和神经毒性。如果处理不及时可能会危及生命。所以输注CAR-T细胞后必须严密监测。

细胞因子释放综合征（CRS）发生原因是由于大量CAR-T细胞输入体内，导致免疫系统被激活，释放大量炎性细胞因子，从而使人体产生严重不良反应。该综合征的临床表现包括：高烧，发冷，恶心，疲劳，肌肉疼痛，毛细血管渗漏，全身水肿，潮红，低血压，少尿，心动过速，心功能不全，呼吸困难，呼吸衰竭，肝功能衰竭，肾功能损害等。

神经毒性发生临床表现包括头痛，语言的部分能力丧失，反应迟钝，癫痫发作，昏迷等，甚至因脑水肿引起死亡。过敏反应也是可以预见的不良反应等。

任喜梅  |  文案