常用的产后出血量测量方法如下:
1、面积法
以10ml血液所浸染敷料的面积作为标准,再根据产后清点敷料的数量与浸染血迹面积计算产后出血量,此方法临床操作较为简便,具有一定的实用价值。面积法在临床实践中通常与目测法结合应用。
2、称重法
在分娩过程中及胎儿娩出后出现阴道流血,立即采用敷料、纱布等材料压迫止血,将整个分娩过程中所使用过的纱布和敷料进行称重,然后减去其原本重量,差值即为出血量其优点在于不依赖于实验室检测指标,可操作性强,适合在各级医院推广。
3、休克指数法
出血导致的血容量降低,初期可表现为心率代偿性加快。此时,收缩压可基本维持稳定,直到心率失代偿之后收缩压开始出现下降。利用休克指数早期反映妊娠期心血管系统病理生理变化的优势在于及时评估产后出血量,可能有助于改善预后。
4、容积法
容积法适用于阴道分娩的患者,当胎儿娩出、羊水流尽后,将聚血盆置于产妇臀下,收集产妇阴道流出的血液,聚血盆的容积为500ml。若使用无刻度的聚血容器,则将其收集的血液及血凝块倒入量杯中进行容积测量并计算失血量。
(1)称重血量计算方法扩展阅读:
产后出血的治疗措施:
助产者迅速用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均匀有按摩宫底,经按摩后子宫开始收缩,亦可一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并作按摩。
必要时可用另手置于耻骨联合上缘,按压下腹正中部位,将子宫上推,按摩子宫必须强调用手握宫体,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态炎止,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩。
按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保护收缩状态为止。在按摩的同时,可肌注或静脉缓慢推注催产素10U(加入20ml10%~25%葡萄糖液内),继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg(有心脏病者慎用)。然后将催产素10~30U加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注,以维持子宫处于良好的收缩状态。
❷ 怎样计算人体血液的公式
我们怎么测量一个人的血容量呢?
人体血液可以看作是装在一个密闭且形状不规则的容器内的液体,我们可以用浓度稀释法来测量其容量。
如上图所示,要测量液体B的体积,我们可以将已知含量的溶质标志物A注入到液体B中;经过一定时间,待A均匀扩散后,我们再从液体B中抽取样本,测量样本中A的浓度,就可以计算出液体B的总容量。
例如,假设注射前A的浓度为10mg/ml,量为1ml;从液体B中抽取的样本中A的浓度为0.01mg/ml,则
液体B的容量 =( 10mg/ml×1ml)/0.01mg/ml= 1000ml
同理也可以计算人体血容量。如下图所示:
对于血容量的测量,关键在于溶质标志物的选择。理想的标志物应该:
1、能够方便准确地计算,多采用放射型元素标记的方法。
2、在人体内的某一区室内能够快速均匀扩散,同时又不会渗透到其他区室。比如测量血容量的标志物就应该不能透过毛细血管壁,不然就会测量不准确。
3、在测量需要的一定时间后可快速被人体代谢,对人体无害。
目前我们所使用的血容量估算方法,大都来自于上世纪五十年代以来使用放射性元素标记方法进行的研究。目前,使用铬51Cr标记红细胞测量红细胞容量,使用碘125I标记白蛋白测量血浆容量,仍然是血容量测量的金标准。
血容量的估算对于无偿献血工作很重要。对于较低体重的献血者,尤其是年轻女性献血者,我们需要对血容量进行较准确的估算,以保证献血者的健康安全。Gilcher五分法简明易用,值得推荐。