药物外渗率计算方法

㈠ 高危药物外渗PPT

您好！ 药物发生外渗的原因 1.1药物本身 主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。据报道，腐蚀性化疗药物外渗的发生率约0.1%-6%[1]。 1.2机械性损伤 药物输注过程中针头刺破血管，静脉加压时压力过大造成血管通透性增加。穿刺技术不熟练，选择血管不当，针头固定不牢，拔针后按压手法不正确，反复在一条血管上穿刺，局部有疾患等都可导致外渗。 1.3血管条件 上腔静脉压迫综合症的病人，乳癌患侧手臂静脉受压，血流受阻，输液局部血管痉挛，消化道肿瘤病人营养状况差，血管硬化、弹性差，多疗程化疗使静脉脆小、硬化都会增加外渗的危险性。 2 外渗的预防 2.1热敷 用药物局部热敷可使血管扩张，血流量增加，加快液体流速，是临床经常采用的最简单的方法。 2.2加强培训 从事化疗的护士应经过专业培训，了解药物的药理作用、毒副反映，正确掌握给药方法、浓度和输入速度，保护血管，防止静脉炎症及药物外渗。 2.3 建立系统的静脉使用计划 合理选择血管，熟练掌握穿刺技术，避免在同一条静脉多次穿刺，重复或长时间输液，用头皮针建立静脉通路，用0.9/NS首建静脉通路，确认静脉回流良好，没有渗出，检查注射部位有无红、肿、痛情况，确保静脉通畅后接上稀释好的化疗药物。 2.4 早预防、早发现、早处理，注意识别不典型外渗 2.4.1早预防 掌握患者血管情况，做到心中有数，及早采取预防措施，做到预见性护理。 2.4.2早发现 提高护理人员的认识，做到检测的持续性。 2.4.3早处理 将上述措施制定成常规，谁发现，谁处理，并加强对患者的健康教育，使之能及时报告，以利我们在第一时间处理，避免严重后果。 2.5正确及时处理药物外渗 详细向病人交待输注药物的注意事项，以取得病人及家属的配合。在输注过程中，仔细观察，发现问题，及时正确处理。如发现药物外渗应做以下处理：立即拔针，停止用药；可用0.5％普鲁卡因在严格无菌操作下作环形封闭再冷敷或冰敷，切忌立即热敷，以免促使组织坏死。 2.6正确拔针方法 静脉输注化疗药物，在拔针前要用少量0.9%Ns冲洗管道后再行拔针，以免在拔针时化疗药液随针漏出血管外，并用指腹按压皮肤和血管两个穿刺点1～2分钟。 2.7加强护士工作责任性 护士应提高认识，强化责任，密切观察输液情况，及时发现问题，及时处理，杜绝外渗性损伤的发生。 希望我的回答对您有所帮助！

㈡ 怎样预防药物外漏 药物外漏怎么处理

您好！
1外渗的原因
1.1药物本身
主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。据报道，腐蚀性化疗药物外渗的发生率约0.1%-6%[1]。
1.2机械性损伤
药物输注过程中针头刺破血管，静脉加压时压力过大造成血管通透性增加。穿刺技术不熟练，选择血管不当，针头固定不牢，拔针后按压手法不正确，反复在一条血管上穿刺，局部有疾患等都可导致外渗。
1.3血管条件
上腔静脉压迫综合症的病人，乳癌患侧手臂静脉受压，血流受阻，输液局部血管痉挛，消化道肿瘤病人营养状况差，血管硬化、弹性差，多疗程化疗使静脉脆小、硬化都会增加外渗的危险性。
2 外渗的预防
2.1热敷
用药物局部热敷可使血管扩张，血流量增加，加快液体流速，是临床经常采用的最简单的方法。
2.2加强培训
从事化疗的护士应经过专业培训，了解药物的药理作用、毒副反映，正确掌握给药方法、浓度和输入速度，保护血管，防止静脉炎症及药物外渗。
2.3 建立系统的静脉使用计划
合理选择血管，熟练掌握穿刺技术，避免在同一条静脉多次穿刺，重复或长时间输液，用头皮针建立静脉通路，用0.9/NS首建静脉通路，确认静脉回流良好，没有渗出，检查注射部位有无红、肿、痛情况，确保静脉通畅后接上稀释好的化疗药物。
2.4 早预防、早发现、早处理，注意识别不典型外渗
2.4.1早预防 掌握患者血管情况，做到心中有数，及早采取预防措施，做到预见性护理。
2.4.2早发现 提高护理人员的认识，做到检测的持续性。
2.4.3早处理 将上述措施制定成常规，谁发现，谁处理，并加强对患者的健康教育，使之能及时报告，以利我们在第一时间处理，避免严重后果。
2.5正确及时处理药物外渗
详细向病人交待输注药物的注意事项，以取得病人及家属的配合。在输注过程中，仔细观察，发现问题，及时正确处理。如发现药物外渗应做以下处理：立即拔针，停止用药；可用0.5％普鲁卡因在严格无菌操作下作环形封闭再冷敷或冰敷，切忌立即热敷，以免促使组织坏死。
2.6正确拔针方法
静脉输注化疗药物，在拔针前要用少量0.9%Ns冲洗管道后再行拔针，以免在拔针时化疗药液随针漏出血管外，并用指腹按压皮肤和血管两个穿刺点1～2分钟。
2.7加强护士工作责任心。

㈢ “药物外渗”的名词解释

名词解释：

药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性药物（或溶液）进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。

㈣ 给药错误发生率公式

给药错误发生率的计算公式：不良反应次数除以总的用药次数。

住院病人，10％～20％；住院病人因药品不良反应死亡者，0.24％一2.9％；因药品不良反应而住院的病人，0.3％-5.0％。

不良反应发生率目前尚无统一的表示方法，有的国家用1／1000，1／10000等分数的方法表示，另外一些国家则用“时常”发生、“偶然”发生或“罕见”发生等表示，然后规定“时常”“偶然”和“罕见”的范围。

给药错误

指在开医嘱、转录、配置和给药过程中发生的与药物和静脉注射液有关的错误。给药过程是医院一个复杂的子系统、通过医生开医嘱，医嘱的转录、药物的配置，最后由护士给药这个过程，患者才能得到适当的治疗。

如果这个过程中出现任何问题，患者就有可能得不到正确的药物治疗，患者的安全就会受到威胁。

㈤ 渗透率怎么算

Q=KΔPA/μL。

式中：Q——单位时间内流体通过岩石的流量，cm3/s；A——液体通过岩石的截面积，cm2；

μ——液体的粘度，ΔP——液体通过岩石前后的压差，MPa；

渗透率单位和相对渗透率

其大小与孔隙度、液体渗透方向上孔隙的几何形状、颗粒大小以及排列方向等因素有关，渗透率（k）用来表示渗透性的大小。

与有效渗透率一样，相对渗透率的大小与液体饱和度有关。同一多孔介质中不同流体在某一饱和度下的相对渗透率之和永远小于1。根据测得的不同饱和度下的相对渗透率值绘制的相对渗透率与饱和度的关系曲线，称相对渗透率曲线。

㈥ 静脉外渗发生率公式

总例数÷患者例数×1000。静脉输液外渗发生率等于发生静脉输液外渗的患者例数分之静脉输液使用发泡剂及刺激性药物的患者总例数乘以1000‰。

㈦ 什么是化疗药物渗漏，定义是什么

化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中。如果处理不当，可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死，严重者需外科清创、植皮，引起医疗纠纷。
药物外渗一旦发生，要保持镇静，立即停止输注，保留注射针头，回抽残留药物以3～5ml为宜,还要沿血管走行观察和了解血管情况，采取积极有效的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞的毒性作用。（1）立即行局部封闭。常用封闭药物为0.5%的利多卡因5～10ml加氟美松5mg环形封闭或150u/ml的透明质酸酶环形封闭，局部涂肤轻松软膏或者50%的硫酸镁湿敷或冰敷（24h内），长春新碱和vp16不主张冰敷，宜用热敷。抬高患肢，24h后改位热敷。如疼痛不止可用氯乙烷表面麻醉止痛，并及时报告医生，详细纪录渗漏情况。（2）皮下注射解毒药物。丝裂霉素、争光霉素可用10%的硫代硫酸钠4ml皮下注射，它可使药物迅速碱化，也可用维生素C 500mg/ml皮下注射解毒，它可缓解药物与DNA的结合；阿霉素、长春新碱可用8.4%碳酸氢钠5ml皮下注射，它能起化学沉淀失活的作用，并加用氟美松4mg/ml以消炎［2］。（3）密切观察局部皮肤等情况的变化，冷敷或热敷防止冻伤或烫伤。冷敷时将冰块装入冰袋至容积的50%，排气后扎紧袋口，擦干冰袋外壁的水迹，倒提冰袋，检查无漏水后装入布套内，将冰袋放至所需部位。注意冰敷时间为6～8h；护理人员需经常观察局部皮肤有无紫绀、麻木和冻伤；检查冰块融化情况，及时更换与添加。热敷时水温不宜过高，以不超过50～60℃为宜。(4)局部疼痛、红肿可用中药消炎散、如意金黄散外涂，如坏死形成溃疡时，可用京万红烫伤药膏涂敷患处，每日换药一次［3］。

㈧ 溶出度的计算公式

计算公式一：

溶出度%=（Ai×Mr× Xr%×n）/（Ar×0.25）

计算公式二：

溶出度%=（Ai×Mr×n）/（Ar×平均片重）

注：Ai为样品吸光度；

Xr%为对照品含量；（Xr%可通过含量测定求得）

0.25为规格；

Mr为对照品重量（g）；

Ar为对照品吸收度。

溶出度：是指药物从片剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速度和程度。溶出度是片剂质量控制的一个重要指标，对难溶性的药物一般都应作溶出度的检查。凡检查溶出度的制剂，不再进行崩解时限的检查。

(8)药物外渗率计算方法扩展阅读：

早在几十年前就有人指出，药物在体内吸收速度常常由溶解的快慢而决定，固体制剂中的药物在被吸收前，必须经过崩解和溶解然后转为溶液的过程，如果药物不易从制剂中释放出来或药物的溶解速度极为缓慢，则该制剂中药物的吸收速度或程度就有可能存在问题。

另一方面，某些药理作用剧烈，安全指数小，吸收迅速的药物如果溶出速度太快，可能产生明显的不良反应，维持药效的时间也将缩短，在这种情况下，制剂中药物的溶出速率应予以控制。

依靠崩解时限检查作为所有片剂、胶囊等固体制剂在体内吸收的评定标准显示然是不够完善的，因为药物溶解后通过崩解仪筛网粒径常在1.6-2.0mm之间，而药物需呈溶液状态才能被机体吸收，其粒子大小以A来计算，所以崩解仅仅是药物溶出的最初阶段。

而后面的继续分散和溶解过程，崩解时限检查是无法控制的，且固体制剂的崩解还要受到处方设计，制剂制备，贮存过程及体内许多复杂因素的影响，所以崩解时限检查不能客观反映药物与赋形剂之间的关系和影响，而溶出度检查却包括了崩解及溶解过程，因此研究溶出度就有更重要的意义。