肾功能检测方法视频

A. 肾功能问题，应该怎么检测

肾功能有问题一般可以通过血清肾功能学检查，包括尿素氮、肌酐、肾小球滤过率、β2微球蛋白等。同时，还应改善尿常规、24小时尿蛋白定量、泌尿系统彩超、肾图、肾血管造影等检查，综合评价肾脏功能状况，判断是否存在肾功能问题。一般在慢性肾脏病的早期，血尿和蛋白尿是主要表现，肾功能测试正常。

人体的健康与衰老是一种不可避免的生理过程，中医学认为：肾之精气是决定人生、老、病、死的重要条件，它影响人的生命质量和寿命长短，许多疾病的特征是多脏腑虚损，而肾脏衰弱是致病的最重要因素之一。

B. 肾功能检查项目

“女人肾好，你就别想跑”这句广告语虽然算不上文雅，但毫无疑问它是点出了肾好的重要性。不管是男人还是女人，肾好，家庭生活才能更和谐幸福。而一旦发现肾病，进行肾功能坚持是必不可少的。那么肾功能检查前要做什么准备？有哪些检查方法？有什么注意事项呢？

肾功能检查项目

“女人肾好，你就别想跑”这句广告语虽然算不上文雅，但毫无疑问它是点出了肾好的重要性。不管是男人还是女人，肾好，家庭生活才能更和谐幸福。而一旦发现肾病，进行肾功能坚持是必不可少的。肾功能检查项目有哪些呢？

1、 血尿素氮

参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。

临床意义：正常成人空腹时血尿素氮为3．2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者，尿素氮都是增高。

2、 血肌酐

参考值：正常情况成人男79.6～132.6μmol/L、女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。

临床意义：当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。

3、 血尿酸

参考值：正常情况成人男149～417μmol/L、女89～357μmol/L； >60岁男250～476μmol/L、女190～434μmol/L。

临床意义：当血尿酸超过390μmol/L，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L升时，高尿酸血症已十分明确，

4、尿肌酐

参考值：正常情况婴儿88～176μmmol•kg-1/d、儿童44～352μmol•kg-1/d；成人7～8mmol/d。

临床意义：当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降；尿肌酐偏低，肾脏也会发生病变。

5、尿蛋白

参考值：正常情况定性阴性

临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg。

6、选择性蛋白尿指数

参考值：正常情况SPI0.2表示选择性差。

临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

7、β2-微球蛋白清除试验

参考值：正常情况23～62μl/min

临床意义： 增高时肾小管损害。

8、尿素清除率

参考值：正常情况标准清除值 0.7～1.1ml•s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml•s-1/m2)，最大清除值 1.0～1.6ml•s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml•s-1/m2)。

临床意义：尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期；降低，体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。

9、血内生肌酐清除率

参考值：正常情况下成人血浆0.80～1.20ml•s-1/m2，尿液男0.45～1.32ml•s-1/m2、女0.85～1.29ml•s-1/m2，50岁以上每年下降0.006ml•s-1/m2。

临床意义：内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml•s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

10、尿素氮/肌酐比值

参考值：正常情况12:1～20:1。

临床意义：增高会肾小球病变，降低则急性肾小管坏死。

11、酚红(酚磺太)排泄试验

参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53)、30min0.13～0.24(0.17)、60min0.09～0.17(0.12)、120min0.03～0.10(0.06)、120min总量0.63～0.84(0.70)。

临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。

肾功能检查前准备

肾功能检查项目有一项是肾脏病人最常做的检查项目——尿常规检查，该项检查需要接受肾功能检查项目的人提前做好准备。

1、晨起留尿

尿常规检查前要空腹，不能喝水，也不能吃东西、吃药。要送检的尿液标本很重要，要求是要晨起留尿。晨尿是指早晨起床时第1次小便，尿液相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

2、一小时内送检

留取的尿液标本应在1小时内送检，以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形等等。

3、留中段尿

最好留取中段尿做检查，以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。

知识普及：

做尿常规的肾功能检查项目，留尿有两种方法，一是12小时尿液留取，即留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。二是24小时尿液留取，即弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。女性月经期一般不宜留取小便送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象。

肾功能检查项目检查方法

1、内生肌酐清除率检查

这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见，具体操作是：试验前和试验日低蛋白饮食三天，禁食肉类，避免剧烈运动。试验日早上8时排光尿，再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内在，留取的尿液标本应在1小时内送检。

2、血尿素氮和血肌酐测定

这是肾功能检查比较常用的检查方法之一，具体操作是：取静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。

3、酚红(PSP)排泄试验

这也是肾功能检查比较常用的检查方法，具体操作是：验前不能服用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟患者先去排尿，然后饮水300~400毫升，之后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于分别在15、30、60、120分钟收集尿液一次，分别收集于清洁标本瓶内，并及时送验。

4、 尿浓缩与稀释功能试验

具体操作是：实验日患者进行普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次，分别收集于清洁标本瓶内。

肾功能检查项目注意事项

尿常规检查是肾脏病人最常做的检查项目，正确留取尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。留取尿常规标本时应注意以下几点。

1、留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

2、留取的尿液标本应在1小时内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。

3、最好留取中段尿做尿常规检查：以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。

4、2小时、24小时尿液留取：12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取，首先弃去起床时的尿(早晨7时)，将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后，将尿搅匀，留一小瓶(50-100ml)尿样本送检。

C. 肾功能检查怎么做

去医院检查一下肌酐是否正常，如果正常那就是腰肌的事与肾无关。
临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。
肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。而不同的医院检测标准也不一样，但都不会超过120微摩尔/升。
肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

D. 肾功能检查的检查方法

正常夜间起夜排尿一到两次是正常的，和睡前饮水量也有关系，夜尿增多常见于老年人，和肾功能减退有关系，需要检查尿常规，肾功能，肾脏B超等，肾功能是抽血化验，主要是观察肌酐尿素氮等项目。建议您就诊肾内科进一步检查，明确病情合理治疗。

E. 怎样检查自己的肾功能是否正常

检查肾功能的指标，如：血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等指标是否正常即可。

血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素浓度增加，因此通过测定尿素，可了解肾小球的滤过功能。

(5)肾功能检测方法视频扩展阅读：

1、血清尿素增高

（1）肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的超过50%已受损害。因此，尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。

（2）泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显着减少或尿闭时，也可造成血清尿素增高。

（3）其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高。

2、血清尿素降低

见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等。

（二）血肌酐

血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。

1、增高

血肌酐增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时，由于肾的储备力和代偿力很强，血肌酐浓度可以表现为正常，当肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肌酐数值才明显上升。

在正常肾血流条件下，血肌酐176～355μmol/L时，提示有中度至严重肾损害。血肌酐和尿素如同时增高，提示肾功能损害很严重。

2、降低

见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。