A. 气胸治疗
气胸的治疗方法
1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。
持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈 合的气胸。
4、胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。
预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无、并发症者5-10%,血气胸者20%,双侧气胸肺功能差者高达50%。
“气胸”,顾名思义,指空气逸入胸膜腔,引起肺脏压缩。
正常双肺表面覆盖着两层胸膜,两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔,里面有少量浆液起润滑作用。密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压,这种负压帮助肺泡扩张吸进空气。当肺组织及胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸腔内压力增加,甚至变成正压,引起肺脏压缩,导致肺脏变换气体障碍,静脉血回流心脏发生障碍。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。
自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂,或肺的疾病溃变到胸膜腔,空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸,本节不讨论。
(一) 自发性气胸的病因:(1) 由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿,肺大泡破裂。(2) 肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起。(3) 从高气压环境突然进入低气压的环境,如潜水,航空无防护措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 诱发因素有迸气用力提取重物,剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。
(二) 自发性气胸的临床表现:气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度,进气量的多少,以及引起气胸的肺病的程度。1�胸痛 突然发生,可放射到肩部、背部、腋侧、前臂。胸痛发生在发生气胸的一侧,咳嗽和深吸气时加剧。2�呼吸困难 与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变,肺功能良好,一侧肺部萎陷小于20%者,无任何表现;当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼吸困难。原有慢性肺病、体弱、年老,肺压缩仅10%,也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。3�咳嗽 多为干咳,合并脓胸者咳出脓性痰。4�休克 多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状,空气只进不出)而未及时推迟救的病人。病人除呼吸困难加重外,有紫绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降,可很快昏迷、死亡。5�X线检查 可确诊。如无X线设备,可观察胸廓,气胸的一侧呼吸运动减弱,叩之发出“呼呼”的鼓音。
(三) 救护措施 死亡率较高。(1) 气胸发生后应立即安静休息,家中备有氧气的可以吸氧。症状轻者无需特殊治疗,可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收,伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因,进行治疗。(2) 有严重的呼吸困难,明显紫绀、胸痛的病人,则不能拖延,必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气,然后持续闭式引流24~72小时,直至胸膜裂口闭合,胸膜腔空气不能进入,萎陷的肺组织重新膨胀,恢复换气功能为止。(3) 紧急简易排气法:病情急重,无专用设备情况下,可利用平时注射用的针头,连接50~100毫升的注射器(消毒后使用),进行胸腔穿刺抽气。穿刺部位在气胸一侧第二肋间隙与锁骨中线相交处,在叩诊为鼓音处进针较安全,针头刺入胸腔内,空气立即从针头处喷出,推动注射器针栓,排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000~2000毫升,然后再进行其他处理。
B. 通过注射药物做肺部ct叫什么ct
增强CT扫描:经静脉注入水溶性有机碘剂,(如60%~76%泛影葡胺)后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后,器官与病变内碘的浓度可产生差别,形成密度差,可能使病变显影更为清楚,以显示平扫上未被显示或显示不清的病变,通过病变有无强化或强化类型,对病变作出定性诊断。
C. 猪肺部问题打什么针
给猪用药注射操作注意事项:一、适用范围:对于刺激性较强,或不太容易吸收的药液,均采用肌肉注射,如青霉素、磺胺类或油剂青霉素。二、注射部位:一般选择肌肉丰满的臀部或颈部。较瘦的猪最好在颈部注射。三、注射方法:先对注射部位进行消毒,若该部位毛较多,应先剪毛后消毒。将针头垂直刺入肌肉内,抽动注射器活塞,无回血现象时即可注入药液。四、特点:药液吸收较快,注射引起的疼痛也较轻。五、注意事项:动作必须轻、快而有力,且用力方向与针头保持一致。针头不得全部插入肌肉内,以免因猪骚动而折断针头,对具有刺激性的药物,如水合氯醛、氯化钙、50%葡萄糖等不能采取肌肉注射法。
D. 检查肺结核,做的那个皮下注射检查,有什么反应就是感染了
你做皮试准确率不高的。
你可以在检测血液检查项目T-SPOT.TB项目,这个项目可以确诊是否有结核,根据结果在联系你的基础检测可以确诊是否有结结核,像你所做的尿液和痰液等做的项目是国内传统的结核排除检测项目,准确度不高,都是一半一半的准确率了,而这个T-SPOT.TB项目准确度不会低于94%,费用全国统一的是800元,上海最的比较好,只要在上海大医院中提前预约都可以做的,因为都是送到上海迪安医学检验中心做的,周一至周五白天检测的,报告时间2个工作日,比较准确。这个项目是国外引进的,在欧洲都是结核排查的最好项目,成本什么的比较大,所以国内一直没有引进,上海复兴医药引进的,定点在上海迪安医学检验中心做的,在上海大医院这个项目比较常见了。江苏和浙江的T-SPOT.TB全部送到上海去做的,这个是我的了解。
对了,补充下,这个项目针对风湿用药(生物制剂类)很有帮助,如果T-SPOT.TB结果阳性是不能使用生物制剂的,因为会引发结核的爆发,从而导致多种并发症的,如果T-SPOT.TB阴性,那么可以放心使用生物制剂药物等。
E. 猪的肺部注射有哪些注意事项 存在风险吗
应该没有必要进行肺部注射,肺部的血液循环本来就很强,肌肉注射后在经血液循环很快就会到达肺部。 注射药和打疫苗不同,象打弱毒苗的目的就是让弱化的毒株在尽快在肺部繁殖,以尽快产生抗体。另外肺部注射不能打太多的药,而疫苗本来就只打那么一点点。
得了气喘病,肌肉注射就得了,另外在饮水或饲料中添加一点土霉素或林可霉素、磺胺嘧啶等。
如果你真的要打肺部,那么你就消好毒吧!