腺岛素用量计算方法

① 胰岛素的每次用量怎么计算

胰岛素初剂量选择方法：
(1)根据四次或四段尿糖：每1个加号用胰岛素2U左右。
(2)根据24小时尿糖：每2g尿糖用1U胰岛素左右。
(3)根据血糖：通常每 2g升高的血糖用1U。
胰岛素用量＝（血糖值-100）×0.6×体重
÷2000＝0.003（血糖值-100）×体重。
血糖值的换算：mmol/L转换mg/dl的换算系数乘以18。
(4)根据原用磺脲类降糖药剂量：约每片5U，总量不超过30U（6片量）。
(5)经验法：将日总剂量除以3，午餐前减2U加到早餐前。例如每日18U按三餐前8、4、6U注射，或每日24U按三餐前10、6、8U注射。

胰岛素用法的调整：
1. 剂量的调整：原则是先调整饮食及体力活动，血糖稳定后再调胰岛素。
(1) 四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，1个（+）加2U。
(2)每次的日加减总量不宜过大，一般不超过 8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎。
(3)每次调整后，一般应观察 3～5 日。
(4)尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。
2.注射次数的调整：以利于控制血糖为主。
(1)开始时应先用短效胰岛素多次注射，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。
(2)改为短效+中效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例为1：1左右，中效可略多。
(3)加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:2～4的比例改为混合胰岛素，长效不宜超过短效的1/2，晚睡前长效用量一般不超过8U。
如早12U、午8U可改为：短效 + 中效为10U+10U，早餐前用。
或短效 + 长效为16U+4U，15U+5U，或为14U+6U早餐前用。
使用混合胰岛素时应先抽取短效。
3. 品种的调整：关键在于使用技巧。从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时，可能需要适当减少剂量。
4. 调整注射部位：应轮流使用不同部位。对于多数人来说，前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素，应避免使用。
5.注射时间的调整：短效者一般在餐前15～30 分钟注射。中效如单独使用，应在餐前 30～60 分注射。对有黎明现象的患者，早餐前胰岛素注射应早，最好不晚于早6：30。
6. 注射器具的调整：器具包括篮芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰岛素笔和胰岛素泵，目前前三种用得较多。

② 静滴胰岛素根据体重算出来的公式

1、按空腹血糖估算：

每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mmol/L）*18-100]*10*体重(公斤)*0.6÷1000÷2
100为血糖正常值(mg/dl)；
*18为mmol转为mg/dl的系数；
x10换算每升体液中高于正常血糖量；
x0.6是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
简化公式：每日胰岛素用量（μ）＝(FBS克数－0.1)×2～3×体重Kg数
例1 FBS 300mg/dl(0.3克),体重50Kg,计算结果为每日量20～30单位。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
粗略公式：
空腹血糖mmol/L×1.8＝日胰岛素量。
空腹血糖mg/dl÷10＝日胰岛素量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。

③ 糖尿病人想注射胰岛素，该怎样确定胰岛素的用量

糖尿病专业医生使用胰岛素的一般有小剂量用起，再根据血糖监测结果没2——3天调整一次剂量，大多数患者经过1——3周治疗，血糖就会降至正常。
胰岛素的用量还可以根据血糖值估算，方法如下：估计每日胰岛素用量数=（空腹血糖数值—6）*体重数（kg）/18
一般先给估计量的一半，根据血糖变化，逐渐增加到血糖水平满意为止。
切忌，一定要在医生的指导下使用胰岛素，患者不可擅自使用，以免发生危险。

④ 胰岛素的使用公式

常见的计算公式： （1）胰岛素敏感因子的计算：胰岛素敏感因子=1500（或1800）÷胰岛素的日总量÷18 详细内容见“高血糖的处理”部分。 （2）1个单位的胰岛素可以吃多少克的糖类：注意这里指的糖类是指食物中所含的糖，食物中的糖类主要是提供能量，每克糖类大概可供给4千卡能量。糖类因子就是每克食物中所含的糖类的量，比如大米饭的糖类因子是0.24，那么100克的米饭所含的糖类为24克。每个患者的胰岛素量不一样，打1个单位胰岛素可以吃多少克的糖类也不一样，具体计算如下：450（或500）÷胰岛素的日总量，如果是短效胰岛素，就用450来计算，如果是超短效胰岛素，就用500来计算，例如，小王泵里面用的是诺和灵R（短效）胰岛素，基础总量是20个单位，早餐打8个单位，午餐打7个单位，晚餐打7个单位，那么小王打1个单位的胰岛素可以吃的糖类为：450÷（20+8+7+7）=10.7 克 。如果小王只吃100克的米饭，就需要注射24÷10.7=2.2个单位的胰岛素，当然，小王不可能每顿饭只吃米饭不吃别的东西，我们这里只是教大家一个计算方法，如果还吃别的东西，那么就可以根据糖类因子来算出别的食物的含糖量，再计算需要注射多少单位的胰岛素。

⑤ 糖尿病，怎么打胰岛素，打多少单位的胰岛素

一、每日胰岛素用量：
1、按空腹血糖估算： （u）＝［空腹血糖（mmol／L）×18－100］×10×体重（公斤）×0.6÷1000÷2 100为血糖正常值（mg／dl） ×100为mmol转为mg／di的系数 ×10换算每升体液中高于正常血糖量 ×0.6是指全身体液量为60％ ÷1000是将血糖mg换算为克 ÷2是指2克血糖使用1u胰岛素 为避免低血糖，实际用其1／2至1／3量。
2、按24小时尿糖估算： 病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阀正常者，按每2克尿糖给1u胰岛素。
3、按体重计算： 血糖高、病情重，0.5－0.8u／kg（公斤）； 病情轻，0.4－0.5u／kg（公斤）； 病情重，应激状况，不应超过1.0u／（公斤）。
4、按4次尿糖计算： 无糖尿病肾病，肾糖阀基本正常，按每餐前尿糖定性“＋”多少估算，一般一个“＋”需用4u胰岛素。
5、综合估算： 人体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际。故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，再依病情变化逐步调整。
二、怎样分配胰岛素用量： 根据上述估算，每日三餐前15－30分钟注射，以“早餐前＞晚餐前＞午餐前”的用量分配。 早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，胰岛素用量宜大一些。 短效胰岛素作用高峰时间为2－4小时，午餐前胰岛素用量最小。 如果睡前不用胰岛素（晚餐至次日晨再用），晚餐前胰岛素用量应比午餐前大。 如果睡前要用胰岛素，则晚餐前胰岛素用量要减少，睡前用量更少，以防夜间低血糖。
三、怎样调整胰岛素剂量： 在初始估算用量观察2－3天后，根据病情、血糖、尿糖进一步调节胰岛素用量。
1、根据4次尿糖定性调整：只适应于无条件测血糖且肾糖阀正常者） 依据前3－4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖（或当日晨尿糖）。
2、根据血糖调整： 糖尿病人，尤其是Ⅰ型糖尿病及肾糖阀不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值调整胰岛素用量。 从短效胰岛素变为30R胰岛素的剂量计算： 日总剂量不变，将2／3的日剂量放在早餐前，1／3的日剂量放在晚餐前。

⑥ 如何计算预混胰岛素用量

糖尿病患者的自我管理
糖尿病患者的药物治疗，一般是在自己家中进行，患者有很多的选择。由于不能得到医生的及时指导，即使医生最初开出了最佳治疗方案，患者对自身疾病缺乏了解，对药物的治疗过程特点知道甚少，因而达不到最佳治疗效果。医生（包括药师）应尽可能让患者掌握相应的药物治疗常识。
本文综合了一些基层工作医生（如，陈晓正、雷欧等人）的经验，加之笔者的医/药学背景，共同来为糖尿病患者及相关人士解惑释疑。
胰岛素治疗的应用常识
胰岛素治疗是一项很细致的技术，如何计算和调节胰岛素用量，是医患共同关心的问题（文/陈晓正）
1，初次胰岛素日用量的计算，方法有：
⑴，空腹血糖（mmol/L）×1,8mmol/L
⑵，体重×0,3（或0,5）mmol/L
（注：上述计算的用量是一天的用量）
2，胰岛素的日用量如何分配
○每天注射3次胰岛素
适用于初次使用胰岛素的患者，按“日用量÷3，中午减2加早”的原则分配。
如，日用短效胰岛素30U，30U÷3＝10U，中午减2U，加到早上用量上。即一天3次用量的分配方案是：早上12U、中午8U、晚上10U。待血糖达标稳定后，改为预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前注射。
○每天注射2次胰岛素
可按照早餐前注射总量的2/3，晚餐前注射总量的1/3分配。
○每天注射1次胰岛素
患者可于每天3餐前口服降糖药，临睡前，按每公斤体重0,2U计算，追加一次长效或中效胰岛素。睡前用长效胰岛素类似物与白天口服降糖药联合治疗，更加符合胰岛素生理性分泌，血糖控制更佳，低血糖反应更少，更加安全。
3，胰岛素用量如何按血糖高低进行调节
○按空腹血糖调节
在原来胰岛素用量的基础上，由于血糖不能达标或出现低血糖，此时的胰岛素用量应根据空腹血糖水平进行调节。
空腹血糖在5,0—7,0mmol/L之间时，胰岛素应不增不减。
空腹血糖在3,0—5,0mmol/L之间时，胰岛素应减少2—3U，或餐后注射。
空腹血糖≥7,0mmol/L时，每增高2mmol/L，加1U。但一次加量不要超过6U。
4，肥胖或消瘦患者胰岛素用量如何调节
若患者已经按标准体重和活动量计算了摄取的总热量，并制定了食谱配餐进食，但血糖仍高，应按如下方式对胰岛素用量进行调节。
对消瘦者增加胰岛素用量，不减少饮食；肥胖者则维持原胰岛素用量，减少饮食量，增加运动量，并增服双胍类口服降糖药。若因某种原因患者需要临时多吃50克主食时，需加胰岛素5U。一般1U胰岛素可以降低10克主食所升高的血糖。
5，混合胰岛素用量如何调节
早晚两次注射胰岛素。若午餐前血糖高，表示混合胰岛素中的短效不足；若晚餐前血糖高，表示中效胰岛素不足；若睡前血糖高，表示晚餐前的短效胰岛素不足；若清晨血糖高，表示中、长效胰岛素不足。可以按这一原则进行调节。
6，胰岛素注射期间血糖如何进行监测
胰岛素调节是以不同时段监测的血糖水平为依据的，可先测定空腹血糖与晚餐前血糖，3—5天各测一次。待空腹血糖＜7,0mmol/L，餐后血糖＜10,0mmol/L时，改为每周测一次。
提示：
1，无论哪种类型糖尿病，胰岛素治疗都应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行。从小剂量开始，根据血糖情况进行个体化调节。
2，糖尿病患者应加强血糖监测，血糖监测要按需调整。血糖自我监测要纳入到糖尿病患者自我管理的重要环节中，如果没有定点监测血糖，饮食控制、锻炼和药物治疗就会变得盲目，科学的自我管理也就无从谈起。
3，血糖监测的时间和频率则取决于患者的病情。血糖控制较稳定的患者，，血糖监测时间相对可拉长一些，每周测定一次空腹血糖和餐后2小时血糖，每隔2—3周安排一天测定全天7个点的血糖谱（即三餐前和三餐后2小时及睡前血糖，必要时追加凌晨3点血糖值）。
参考：
东方欲晓/ 博文:：糖尿病患者的自我管理（一）

⑦ 胰岛素怎样计算用量

1、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
100为血糖正常值;
x
10换算每升体液中高于正常血糖量;
x
0.6是全身体液量为60%;
÷1000是将血糖mg换算为克;
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻，0.4--0.5μ/kg;病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"
"多少估算。一般一个"
"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
(二)怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
(三)怎样调整胰岛素剂量
在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿(包括当天晨尿)。
2、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量，详见下表：
血糖值(mmol/l)mg/dl
餐前胰岛素增量
其它处理

⑧ 基础胰岛素最大用量

在利用胰岛素进行糖尿病的治疗中，胰岛素的用量并没有具体的要求，而是需要随着患者的病情、饮食情况等随时调整。胰岛素的用量计算可以分为五个步骤，只有按照正确的步骤计算患者需要的胰岛素用量，才能保证胰岛素的治疗效果。

在使用胰岛素进行糖尿病的治疗当中，胰岛素的用量至关重要。在治疗中，胰岛素的用量并没有具体的要求，而是需要随着患者的病情、饮食情况等随时调整。只有熟悉并掌握胰岛素用量的各种计算方式，才能避免错误用量后引起患者低血糖，最终导致致命的并发症的可能，及时。

​正确的胰岛素用量计算方法可以分为以下五个步骤：

第一步：确定患者每天需要的胰岛素总量

患者体重(单位为 kg)×0.7(每天每公斤需要胰岛素的量)

​1 型糖尿病：0.5~1U/kg/d

2 型糖尿病：0.3~0.8U/kg/d

注：胰岛素的用量建议从最小剂量开始使用;如果是体重基数较大的患者，也可以从中间值开始使用。

第二步: 计算患者的基础胰岛素起始量和速效胰岛素的起始量

基础胰岛素剂量=每日胰岛素总量×50%×24小时

餐时胰岛素剂量=每日胰岛素总量×50%×24小时

基础胰岛素剂量和餐时胰岛素剂量的比例因人而异，通常情况下，建议采用50/50 的比例。在患者开始进行胰岛素的治疗后，可以每 2~3 天对患者的基础胰岛素进行一次调整 ，直到患者的空腹血糖已经达到预期的控制目标。如果患者的空腹血糖测量值一直维持在 10 mmol/L 以上，那么患者每次进行胰岛素调整的单位剂量 +4U;如果患者的测量血糖值在 7~10 mmol/L 之间，那么每次患者进行胰岛素调整单位剂量是 +2U;另外，假如患者对胰岛素的敏感性很高，或者血糖值离控制目标已经很接近的情况下，则患者每次调整胰岛素的剂量为 +1U。

第三步: 确定患者就餐时的胰岛素用量

1. 对患者就餐时胰岛素的基本起始量进行计算：就餐时胰岛素剂量 = 0.1U/kg/meal

2. 向患者明确胰岛素注射的时间：在吃饭前 15分钟，患者应该进行速效胰岛素的注射，注意的是，如果患者在吃饭前血糖值已经低于 4.5 mmol/L，那么推迟胰岛素的注射，直到患者吃第一口饭之前再注射胰岛素。

第四步: 对患者进行结构化的血糖监测，依据监测出的血糖值对患者的胰岛素用量进行进一步微调，找到该患者的基础胰岛素-就餐时胰岛素的比例和使用规律。

第五步: 通过计算患者胰岛素敏感因子来进行患者餐前高血糖的治疗，其中，胰岛素敏感因子的单位为国际通用单位计算“mg/dL”。这个“1800法则”只适用于计算患者的速效胰岛素，可以计算出1U 的胰岛素可以降低该患者多少 mg/dL 血糖。

1800 法则：1800/患者每日胰岛素总量

以上介绍的胰岛素的计算方法都只是一个估算，胰岛素的用量应该是一个不断变化不断调整的过程，只有正确的树立胰岛素用量的计算规则，才能正确的使用胰岛素进行治疗，真正实现糖尿病患者血糖的控制目标。

⑨ 打胰岛素怎样计算胰岛素用量

你爷爷的这种打法应该是胰岛素强化治疗，早、中、晚餐前用的是短效，睡前用的是中效胰岛素。
第一，请问低血糖反应发生的时间，如果是清晨空腹血糖偏低，那说明睡前的量加多了，可以从8个单位开始1个~2个单位加1次，每3天测1次空腹血糖了解变化，不要1次就从8个加到12个单位。
第二，其他时候有没有低血糖反应，有的话可以调整相应餐前的胰岛素剂量，原则也是步子要小。
总之，糖尿病胰岛素治疗是一个长期过程，不能过于心急，调整步伐要小，尤其是老年人，糖尿病时间较长，有较多并发症的患者，宁可血糖稍微偏高，也不要偏低。

⑩ 静滴胰岛素根据体重算出来的公式

1、按空腹血糖估算：

每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mmol/L）*18-100]*10*体重(公斤)*0.6÷1000÷2

100为血糖正常值(mg/dl)；

*18为mmol转为mg/dl的系数；

x10换算每升体液中高于正常血糖量；

x0.6是全身体液量为60%；

÷1000是将血糖mg换算为克；

÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

简化公式：每日胰岛素用量（μ）＝(FBS克数－0.1)×2～3×体重Kg数

例1 FBS 300mg/dl(0.3克),体重50Kg,计算结果为每日量20～30单位。

为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。

粗略公式：空腹血糖mmol/L×1.8＝日胰岛素量。

空腹血糖mg/dl÷10＝日胰岛素量。

2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。

(10)腺岛素用量计算方法扩展阅读：

第一代胰岛素-动物胰岛素

1921年弗雷德里克·班丁（Frederick Banting）与约翰·麦克劳德（John Macleod）合作首次成功提取到了胰岛素，不同种族哺乳动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异，其中猪胰岛素与人的最为接近。动物胰岛素是最早应用于糖尿病治疗的胰岛素注射制剂，一般是猪胰岛素，猪胰岛素与人胰岛素存在1至4个氨基酸的不同，因此容易发生免疫反应，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，胰岛素过敏反应，并且由于其免疫原性高，容易反复发生高血糖和低血糖，容易出现胰岛素抵抗。

第二代胰岛素-人胰岛素

20世纪80年代，人们通过基因工程（重组DNA）(转基因）酵母（啤酒酵母.毕赤酵母或汉逊酵母）或重组中国仓鼠卵巢细胞（CHO）表达出高纯度的合成人胰岛素，其结构和人体自身分泌的胰岛素一样。

对比动物胰岛素，人胰岛素较少发生过敏反应或者胰岛素抵抗，所以皮下脂肪萎缩的现象也随之减少；由于人胰岛素抗体少，所以注射量比动物胰岛素平均减少30%；人胰岛素的稳定性高于动物胰岛素，常温25℃左右常温可保存人胰岛素4周。

在起效时间、峰值时间、作用持续时间上不能模拟生理性人胰岛素分泌模式。需在餐前30分钟注射、有较高的夜间低血糖风险。