脑部出血量计算方法

A. 脑出血量大概多少，怎么算出来的

计算脑出血量，有三种方法：

1、头颅 CT 成像后，资料导入电脑，计算每一层面积后，叠加面积得出体积，此为体积金标准，但很少用到。

2、将血肿模拟为椭球体，体积公式为V=4/3π(A/2)*(B/2)*(C/2)＝(A*B*C)/2

说明如下：

A：最大血肿面积层面血肿的最长径

B：最大血肿面积层面上与最长径垂直的最长径

C：若层厚为 1 cm，则厚度计算为各层面系数的叠加。血肿面积 <25%，系

数计为 0，25%< 血肿面积 <75%，系数计为 0.5，血肿面积 >75%，系数计为 1

3、“Cavalieri direct estimator”方法：由电脑计算完成。

以上方法来源于 neurosurgery 2006 脑外伤手术指南：

每层 1 cm 根据 CT，血肿最大横径 X 长径X可见血肿层面数/2

若为 0.5 cm 则为血肿最大横径 X 长径X可见血肿层面数/4

谈点个人理解，公式 π/6*长（cm）*宽（cm）*层数（最大血肿层面）是计算血肿最常用公式，但是同一个血肿在不同层厚的 CT 扫描下出现的层数不同，层厚越小则出现的层面越多，计算可能就存在误差。

计算一例理想状态下球形血肿量，则长和宽均为血肿直径，层面数为血肿直径除以层厚 1 cm，即 π/6*2r(长）*2r（宽）*2r（层数）=4/3 π*r，是不是很很熟悉，这就是初中几何计算球形体积的公式了。

所以层数应该是层厚为 1 cm 扫描下的层数，若层厚不是 1 cm 应适当转换，如 8 mm 层厚共 5 层，则在公式应用中应该是按照层厚为 4(cm) 计算，否则计算血肿量应偏大。

脑出血？外伤还是高血压脑出血？因为硬膜下、硬膜外血肿的计算与脑内血肿不同。高血压脑出血（脑内）的血肿量计算常采用日本的多田明公式：

若 CT 扫描层厚为 10 mm，层数为血肿厚度

血肿量＝π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数

若层厚不足 10 mm，需算出血肿厚度，如层厚为 5 mm，层厚为 0.5× 层数

血肿量＝π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数×0.5

方法1：CT 机上直接计算

方法2：血肿量＝π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数,

小脑出血量:血肿半径 r 3次方×π4/3

有一些小疑问：

1、血肿面积占最大层面百分比？有附图；

2、小于 1/4 （层厚X0）；大于 3/4 （层厚X1）；之间用 0.5。然后代数和=代入公式中的实际层厚？

3、考虑这样计算的机制是考虑到血肿的占位能力?——影像上量大的血肿实际临床上参与占位效应的能力越强，所以系数大？

4、这样算，我想只是考虑到物理方面，没考虑临床。——面积大的层面长经大——用层面大的代替了层面小的去算了，常常结果偏大——加系数修正。

“这个说法很重要！按 2 的方法算，我们平时的 ABC/2 公式肯定值偏大。因为层数计算的多了。但是实际临床怎么标准操作估计面积呢？1/4 和 3/4 每个人可能估计的不一样呀。”

注意：就比较长经好了。不可能很精确的，要精确的话，可能只有计算机用高数的机理去求极限啥的了。何况血肿的形状也是按理想状态的球形来算体积的，临床实际指导手术指征的东西毕竟不单单是血肿量。管他呢。

血肿量＝π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×（层数+1）

因为有部分容积效应，小于层厚的血肿可能显示不出

一点体会，经常我们的 CT 算出的血肿量要比我们开进去实际看到的血肿量要小，想了一下，还是前面兄弟说的，我们往往把层厚小的算进层厚大者里面，导致实际血肿量要比计算值大，况且我们手术指征并不全靠血肿量来决定，所以血肿量只能是一个参考，毕竟经典的东西已经过了很久了，还是要靠临床积累啊！

选择面积最大的那个平面，量出长度和宽度。MRI 层面如果是 0.5 CM 的，就长度乘以宽度乘层数除以 4。MRI 层面如果是 1 CM 的，就除以 2。

B. 脑出血头颅CT出血量如何计算

颅内出血在CT上面出血量的算法： 1、[出血层数X层厚（厘米）X出血面积最大层面面积（可用测面积法直接测，也可以用长经X宽经，记得单位是平方厘米）]/2=大约毫升数 2、还有常用的方法计算ＣＴ颅内出血量如：硬膜外血肿出血量（ml）＝病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米）， 3、多田式公式：长×宽×高×π/6 应用于囊肿体积，出血体积，肿瘤体积估算！

C. 磁共振检查脑出血量怎么算啊谢谢！

病情分析： 患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，早期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。
意见建议：在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼，争取早日恢复健康的生活状态。

D. 右侧大脑出血破入脑实系统，并有占位效应（3.0×5.0×4.5cm）

脑出血破入脑室了，大多数是高血压脑动脉硬化的结果，不明白你写的3.0×5.0×4.5cm是什么意思？脑出血量计算公式是：（长×宽×层数）/2那你可以计算出血量，应该不会很小，内科保守偶治疗不会很理想，你可以选择微创（颅内血肿碎吸术）同时配合腰穿置换术效果不错，降颅压又预防脑脊液回流不畅引起脑积水。
注意观察意识及基本生命体征。意识障碍时间越长危险越大。希望以上回答对你有帮助。早日恢复

E. ct片子的的脑出血血量怎么算

出血灶严格地讲是一个不规则的球体，计算准确很难。人体自我调节能力很强，个人耐受力也不一样。所以临床一般都是采用估算的方法：长*宽*层数/2。主要还是看病人的临床的综合情况的。CT反映的只是做CT当时的情况，出血速度快的出CT室的门可能马上就是另外一种情况。而且出血的部位也是很重要的一个因素。所以，CT只是一种重要的参考资料。片子上看病人出血量多部位又不太好病情比较重，能捡回命来就不错了。祝她早日醒来吧！河北文安的？姓陈？

F. 脑出血血量的分级是什么

脑出血量分级主要是用来评定是否需要进行手术，一般情况下，只要大脑半球出血大于30ml，小脑半球出血大于10ml，脑干出血大于5ml，这些都是有手术指征的，应该是脑出血量最基本的分级，但是有的情况下也需要进行具体情况具体对待。如果有脑疝情况，也就是瞳孔散大、意识障碍、昏迷不醒这种情况需要进行手术治疗，哪怕出血只有20ml。如果有的病号脑出血破入脑室，但是人相对清醒，病情还可以基本做到观察保守治疗的范畴，出血大于30ml，也需要进行相关的内科治疗。复查头颅CT出现出血再次增多、意识障碍、脑疝的情况，需要进行再次的开刀手术治疗。

G. 通过CT片如何计算脑出血量

CT的机器中有这项功能 就是有鼠标把高密度的那些影响一个一个圈起来 在点计算就出来数值了

H. 左侧基底节区脑出血,范围35×25mm,这个出血量大么

脑出血量的计算，长*宽*高/2就是出血量，不知道几个层面有出血，所以，无法准确计算，但是从给出的数值看，出血量应该在10ml以内，可以保守观察治疗

I. 老人中脑出血4.3ml算多吗

临床上一般脑出血达到30ml以上就属于重度脑出血了，单纯以这个出血量来说肯定不算多，但这个疾病的轻重程度以及治疗方法要综合患者的临床症状考虑，不能简单按出血量评判。