眼的检查方法视频

1. 眼部体检 裂隙灯检查 眼底镜检查 怎么查

眼科体检操作规程

一、检查项目：
1、视力，2、色觉，3、外眼，4、眼位，5、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体，6、玻璃体，7、眼底，8、眼压
二、操作规程：
（一）视力检查：
方法：1、按眼科常规，先查右眼后查左眼；距离5米，如用反光镜则为2.5米；被检者双眼应与视力表5.0行等高。
2、视力检查由大视标开始，每个视标辨认时间不应超过5秒，受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标，记录最佳视力。如在5米处不能辨认4.0行时，被检者应向视力表走近，记录走近距离，对照5分折算表记录。
（二）色觉检查：采用标准色觉检查图谱进行检查。
1、在明亮自然光线下检查，光线不可直接照到图谱上；
2、双眼距离图谱60~80cm；
3、图谱读出时间应≤10秒。
（三）外眼检查
1、眼睑
（1）观察双眼裂大小；是否对称；有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。
（2）观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑；睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有无睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。
2、结膜
（1）检查顺序：依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度，有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生，结膜囊的深浅，有无睑球粘连、异物等。
（2）检查方法：
睑结膜检查方法：检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑，向下方注视，将食指放在眉下上半部睑板皮肤处，拇指放在睑缘上方，轻轻捏住眼睑皮肤，拇指向上，食指向下将睑板上缘向下压即可翻转，使上睑结膜暴露。检查下睑结膜时，只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充分暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼睑做检查，以免发生角膜穿孔)。
球结膜检查方法：球结膜暴露较容易，以拇指和食指将上下睑分开，嘱患者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球，检查时切忌压迫眼球。
3、泪器
（1）视诊：观察泪腺、泪道部位有无异常变化。如泪腺有无肿胀、泪点是否正位和是否开放、泪囊区皮肤有无红肿、有无溢泪。
（2）触诊：检查泪囊时用食指挤压泪前嵴观察有无触痛及波动感，有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔。
4、眼眶
检查眼球突出度、触诊眶内压、观察眼球运动、观察有无眼眶肿瘤、炎症(炎性假瘤、眶蜂窝织炎、眶脓肿)、血管畸形、甲状腺相关眼病、眼眶外伤。
（四） 斜视的检查
1、眼位的检查
（1）目的：是否存在斜视、是否存在假斜视及眼位偏斜的度数
（2）方法：
①遮盖法：遮盖法是通过破坏被检查者的融合功能，发现眼位有否偏斜。被检查者双眼应具备一定注视能力，并无眼球运动障碍，才可获得可靠结果。
A．交替遮盖法：为揭示斜视性质的定性检查，主要用于隐斜视及间歇性斜视。检查距离为33cm和6m，被检查者注视调节视标，遮盖一眼4-5s后迅速转移遮盖另外一眼，通过观察去遮盖眼瞬间的运动情况做出判断。
B．遮盖-去遮盖法：此法为检查斜视方向及性质的定性检查，主要用于鉴别隐斜和显斜。被检查者注视远距离调节视标，遮盖一眼，观察非遮盖眼的眼球运动方向，去遮盖时观察双眼运动方向情况，再更换遮盖眼观察，出现运动为显斜，并根据其运动方向，判断斜视类型(上、下、内、外)。
②角膜映光法：被检查者以自然姿势注视正前方视标(33cm处)，根据观察双眼角膜的光反射点(映光点)的位置及光反射点偏离瞳孔中心的距离加以判断。角膜映光点每毫米的移位相当于视轴偏斜7度(15三棱镜度)。
2、眼球运动
眼球运动的诊断眼位有9个：
第一眼位：头位端正，双眼正前方注视时的眼位。
第二眼位：眼球正上、正下、右侧、左侧注视时的眼位。
第三眼位：眼球右上、右下、左上、左下注视时的眼位。
检查时，9眼位都要查到，再顺时针做圆圈运动，观察双眼在各个诊断眼位上的运动是否协调，各肌肉间有无功能亢进或减弱现象。眼球水平内转时，瞳孔内缘到达上下泪点连线为内直肌功能正常。水平外转时，外侧角巩膜缘到达外眦角为外直肌功能正常。上转时，角膜下缘与内外眦连线在同一水平线上。下转时，角膜上缘与内外眦连线在同一水平线上。
（五）眼前节检查
1、巩膜
首先观察睑裂部分，然后分开上、下眼睑并属被检者朝各方向转动眼球，充分暴露各部分巩膜。
2、角膜
可持手电筒对角膜做一般性检查，观察有无炎症及先天异常，必要时配合裂隙灯检查。
3、前房
（1）前房深度：轴深3-3.5mm
①手电筒侧照法：以聚光灯泡手电筒自颞侧角膜缘平行于虹膜照射，整个虹膜均被照亮为深前房；光线到达虹膜鼻侧小环与角膜缘之间为中前房；光线到达虹蟆小环的颞侧或更小范围为浅前房。
②裂隙灯法：测量周边前房的深度。周边前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示，并以此估计前房角宽度。如有必要，应进一步应用前房角镜检查。
1～1/2 CT 不可能关闭
1/3～1/4 CT 可能关闭
＜1/4 CT 最终将关闭
（2）前房内容：正常的前房应充满完全透明的房水，但在眼内发生炎症或外伤以后，房水可能变混，或有积血、积脓或异物。轻度的混浊不能用肉眼观察到，如果有相当程度的混浊则可致角膜发暗。虹膜发生炎症时可观察到KP(角膜后壁沉着物)、Tyndall现象，一般应利用裂隙灯检查。
4、虹膜检查：用聚光灯手电筒检查，必要时结合裂隙灯检查。
（1）虹膜颜色：有无色素增多(色素瘤)或色素脱失区。虹膜有炎症时，常可因虹膜充血而色变暗，但在虹膜睫状体炎时患侧虹膜则变浅，这是一定要做双侧颜色对比，正常时虹膜纹理清晰，发炎时因肿胀充血呈污泥状。
（2）瞳孔线是否整开、有无断裂、瘢痕或萎缩。
（3）虹膜表面有无炎性结节或非炎性的囊肿或肿瘤。
（4）有无先天异常：如无虹膜、虹膜缺损、永存瞳孔膜等。
（5）有无虹膜震颤：令被检者固定其头，用一只手拇指及食指分开睑裂，再上、下、左右迅速转动眼球，然后直视正前方，此时观察虹膜有无震颤情况。
5、瞳孔检查：
检查瞳孔可用弥散光或集合光线观察。应注意它的大小(双侧对比)位置、形状、数目、边缘是否整齐和瞳孔的各种反应如何(包括直接、间接对光反射以及集合反应)。
6、晶状体检查：
检查晶状体时应注意晶状体是否透明，也就是观察其有无混浊存在，可用集光检查法及避照法(检眼镜检查法)，对年龄大的被检者一般应用裂隙灯检查。
（六）玻璃体检查
1、直接检眼镜检查法：
检查在暗室内进行。眼底镜距被检者20-30cm处，用8D凸镜对瞳孔区进行彻照法检查。
2、裂隙灯检查法：
需在暗室内散瞳后检查。
（七）眼底检查
健康体检常规小瞳孔检查眼底的后极部，不必散大瞳孔。一般对40岁以上被检者作为必查项目。
在暗室中用直接检眼镜检查，焦距为25cm。
检查眼底应按次序，才能系统而全面。一般先用透照法检查屈光间质，对角膜、前房、晶状体及玻璃体等有无混浊有所了解后再对眼底进行检查。
检查眼底一般先自视盘起，然后沿视网膜血管的分布检查颞上、颞下、鼻上及鼻下各个象限，最后检查黄斑。
1、视乳头：
检查时应注意其边缘是否整齐、是否边界欠清，有否色素弧和巩膜环；视乳头色泽是否正常；生理凹陷是否正常，有无青光眼凹陷、有无隆起、水肿、出血、渗出等。
2、视网膜血管
检查时注意其弯曲度有无变化；有无血管鞘；有无口径变化；血管的反应有否增强或增宽；血管色泽有否变淡、变暗以及血管畸形；要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。
3、黄斑
检查黄斑时，首先注意中心凹反光，其次注意黄斑反光，黄斑色泽有否变暗和不规则变色；色素有无呈团块状及散在性游离；有无点状和星芒状白斑出现；有否出血斑；樱桃红样改变；囊肿以及裂孔等。
4、视网膜
以泽一般呈橘红色，如果色素上皮较少，透见脉络膜血管及其色间素，眼底呈豹纹状，多见于近视及老年人。
（八）眼压检查
对眼底杯盘比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症状者建议其做眼压检查。
非接触眼压计测量方法：开启仪器后，调整被检者头位，使其角膜位于观察镜视区内，并将定位点移至聚焦清晰的圆环正中，令被检者注视定位点，仪器即会自动完成测量。
注意事项：
1、正式测量前为免除被检者的紧张情绪，应先对其解释仪器的测量原理。
2、检查时嘱被检者睁大双眼，如有眼睑遮挡则眼压计不出结果。
3、测量过程中如位置移动或泪液过多都会影响测量结果，应尽量避免。
裂隙灯的使用如果不知道，去我空间里http://user.qzone.qq.com/632200478看，有光盘教使用的。

2. 测视力的方法和步骤 怎么检测视力

1、视力检查方法步骤：检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。

2、两眼分别检查，先查右眼，后查左眼。查一眼时，须以遮眼板将另一眼完全遮住。但注意勿压迫眼球。

3、检查时，让被检者先看清最大一行标记，如能辨认，则自上而下，由大至小，逐级将较小标记指给被检者看，直至查出能清楚辨认的最小一行标记。如估计患者视力尚佳，则不必由最大一行标记查起，可酌情由较小字行开始。

3. 伤残等级鉴定眼睛视力要检查哪些步骤

标准

视力残疾的检查方法

1、视力检查
视力检查主要以测远视力为准，采用小数视力记录法。为了检查方便，可将视力表的0.1及0.3之E字剪下，做成硬纸卡，检查者可随身携带。

检查方法：检查应用此二卡，在足够明亮处被检查者与视力卡相距5米，遮盖一眼看0.3卡，E字方向任意调换，若有一眼能看到0.3，即不属视力残疾人。 若被检查者不能分辨0.3卡，则用针孔镜矫正再看，若仍不能分辨0 .3卡，则改用0.1卡，若好眼通过矫正能看到0.1卡，则属二级低视力。若被检查者好眼通过矫正在5米距离看不到0.1卡，则嘱被检查者向前移动，每向 视力表移动1米，则由0.1减去0.02，即患者视力为0.08，如被检查者向视力表移动2米，则视力为0.06(0.1----0.02*2)，属一级 低视力。

2.视野检查

(1) 对照法：被检查者与检查者对坐湖对立，彼此相距1米，两眼分别检查。检查右眼时，被检查者遮盖左眼，检查者闭合右眼，同时嘱被检查者注视检查者的左眼，然 后检查者伸出手指或视标于检查者与被检查者中间，从上下左右各不同方向由外向内移动，直到检查者自己看见手指或视标时即询问被检查者是否也已看见，并嘱其 看见视标时立即告之，以此来估计被检查者的视野。

(2)视野卡法：用白色硬纸板卡，标出10度视野范围，被检查者与卡片相距1米，嘱其遮盖一眼，注视10度视野卡中央注视点，询问被检查者是否能看到10度视野范围。若不能看见则属于盲(指双眼)，若能看到则不属于视力残疾人。

4. 眼底造影检查是怎样的

眼底荧光造影检查是一种用来检查患者的眼底变化的检查。这是糖尿病性视网膜病变诊断分期及指导治疗的最重要的标准。
检查时需要在患者的肘部静脉注射荧光素钠，荧光素钠是一种血管显影剂，可以明确显示血管的扩张、渗漏、微血管瘤、无灌注区、新生血管、黄斑水肿等病理变化，应用眼底照相机将血管的这些变化记录下来。

5. 眼科专家如何检查视力

视力检查包括远视力检查和近视力检查两部分。远视力检查当前常用国际标准视力表，视力表图形为E。检查时视力表挂在光线明亮处，如有人工照明更佳。

视力检查时距离为5米，高度以视力表中1.0这一行与被检眼相同为最好。检查时先查右眼(用遮眼板遮挡左眼，勿用手指遮挡)，后查左眼。从上向下查，让被检者说出所指的E字开口朝向何方。能看清表内第1行者视力正常，用1.0表示。仅能分辨表内第1行者视力为0.1。如视力不能辨认0.1者，嘱被检者逐步走近视力表，直至能认出0.1视标为止，计数方法为距离米数×0.02。患者于3米处能认出0.1，则视力为3×0.02=0.06。

被检者不能在1米处辨认0.1，则用数手指法：患者背光而立，记录能数指的最远距离，如一尺数指。不能数指，则查手动，记录能分辨手动的最远距离，如两尺手动。不能看到手动者，则查光感，光投射。

在暗室内检查，用手帕遮住另眼，记录能分辨光感最远距离，一般到5米为止。同时检查光投射，检查颞侧、前方、鼻侧3个部位的上方、前方、下方共9个方向，可用图表示。近视力检查法，多采用Jaeger表，检查距离为30厘米，注意照明要充分。用遮眼板挡住另眼，先查右眼，再查左眼，嘱患者说出能辨认的最小视标，正常近视力为J1。

一般验光建议去医院做详细的散瞳验光，因为散瞳后能判断是否是真性近视，而且验光度数更为准确.

6. 视力的检测方法

通过视力检测表检测视力

(1)检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。

(2)两眼分别检查，先查右眼，后左眼。查一眼时，须以遮板将另一眼完全遮住，但勿压迫眼球。

(3)检查时，受检者从上至下指出“E”字形视标开口的方向，记录所能看清的最小一行视力读数，即为该眼的视力。

(6)眼的检查方法视频扩展阅读：

保护视力的方法

儿童时期：看书的姿势要正确，书与眼的距离保持在30厘米以上，并且要特别注意光线亮度是否合理，可以用护眼光度笔来监测不要在走路或乘车时看书，同时要注意眼病的预防和治疗。

成人时期：成年人的眼睛对各种环境，条件的适应能力也比较强。这时保护眼睛，主要应从免受外伤方面注意。同时要注意疾病的预防、治疗。

老年期:最常发生的眼病是青光眼。这种病很严重，有时突然发作，视力明显降低，并伴有头痛、恶心、呕吐、视物如有云雾中等症状，如果治疗不当，能完全失明；年纪大的人如果发现上述症状，应及时就医。

7. 视力检测方法

L一般指的是左眼，—1.50一般对应的应该是150度的近视的意思。0.8应该是矫正视力的意思吧，也就是戴上眼镜以后能看到的视力。
这个也已经是属于轻度近视了，是需要引起重视，及时予以矫正的。
一般常用的矫正方法有：
一、呼吸法
在长时间的用眼之后，应该停下来休息一下。身心都放松，然后平视前方，一边慢慢吸气，一边把眼睛慢慢睁大;接着缓缓地吐气，缓缓的合上眼睛。连续做几次，每次可持续半分钟。
二、转眼法
在睡前，让累了一天的眼睛休息一下。先用眼睛看下自己的下巴，然后顺时针得把眼珠转动，转5圈，接着换另一个方向，逆时针再转动5圈。一共十圈，可以做3-5次。可以闭着眼睛转，也可以睁开眼转。每次转的时候，眼珠要尽力地转，不要留有余地。这样可以锻炼眼部肌肉，使眼睛更加充满活力。
三、远眺法
因为绿色的波长较短，能使眼睛放松，减轻疲劳感。所以办公室家里都喜欢摆放一点绿色的植物，看电视、玩手机、看书久了之后，可选择远处的一处绿色植物，凝视20秒左右，尽量不要眨眼和眯眼。然后选一个离的近的物体注视20秒，来回循环10次，这样对眼睛是很有益处的。
四、热敷法
晚上洗脸时，可以用热毛巾轻轻的按在眼睛上，可促进眼部的血液循环。也可以可以倒上一杯热开水，让蒸汽给眼部输送热量，也能起到很好的作用。如果没有热水，还可以将双手搓热，然后捂住眼睛，手凉了再放下重复这个动作。这个方法比较适合冬天使用。
五、推拿法
首先将两眼自然闭合，然后慢慢的按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓，以局部有酸胀感为度。4穴位按摩疗法，也就是眼保健操，它是根据造成近视眼的原因，综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的。疏通经络，调和气血，使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解，以达到治疗和预防近视之作用。
六、补充视力营养法
适用于18周岁以下，尚处于视力发育期的近视。一般建议服用乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，能增强眼睛抗疲劳能力，改善近视，提升视力。年龄越小越适用。

8. 眼底检查法的检查方法

1．检查宜在暗室中进行，病人多取坐位，检查者坐位或立位均可。检查右眼时检查者位于患者的右侧，用右手持镜，右眼观察；检查左眼时，则位于患者左侧，左手持镜，用左眼观察。
2．正式检查眼底前，先用彻照法检查眼的屈光间质是否混浊。用手指将检眼镜盘拨到+8 -- +10(黑色)屈光度处，距受检眼10--20cm，将检眼镜光线射入受检眼的瞳孔．正常时呈桔红色反光。如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊，则在橘红反光中见有黑影。此时令病人转动眼球，如黑影与眼球的转动方向一致，则混浊位于晶体前方，如方向相反，则位于玻璃体；位置不动，则混浊在晶体。
3．检查眼底：嘱患者向正前方直视，将镜盘拨回到“0”，同时将检眼镜移近到受检眼前约2cm处观察眼底。如检查者与患者都是正视眼，便可看到眼底的正象，看不清时，可拨动镜盘至看清为止。检查时先查视神经乳头，再按视网膜动静脉分支，分别检查各象限．最后检查黄斑部。检查视神经乳头时，光线自颞侧约15度处射人；检查黄斑时，因病人注视检眼镜光源；检查眼底周边部时，嘱病人向上、下、左、右各方向注视、转动眼球，或将检眼镜角度变动。
观察视神经乳头的形状、大小、色泽，边缘是否清晰。观察视网膜动、静脉，注意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象，正常动脉与静脉管径之比为2；3。观察黄斑部，注意其大小、中心凹反射是否存在，有无水肿、出血、渗出及色素紊乱等。观察视网膜，注意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等。
4．眼底检查记录；为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围．通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径．黄斑部为标志，表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。距离和范围大小一般以视神经乳头直径PD(1PD=1．5mm)为标准计算。记录病变隆起或凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度(D)差来计算，每差3个屈光度(3D)等于1mm。