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前列腺的手术方法视频

发布时间:2022-09-08 18:27:26

A. 前列腺肥大增生按摩治疗方法的视频

前列腺增生不是所有人都需要进行治疗,需不需要治疗关键看前列腺增生的影响。因为对绝大多数人来说,增生是自然现象,自然老化是不可逆的。如果增生引起了排尿困难、尿频、尿急,影响了生活质量,就需要治疗。关于前列腺增生治疗,目前有一套规范治疗指南,通常绝大多数患者通过药物治疗就可以。药物治疗的目的包括把前列腺缩小、症状改善,这些药物效果都很好。对于部分严重病人,如果药物治疗效果不好或者出现了并发症,就需要手术治疗。总体来说,前列腺增生是常见病,治疗方法比较多而且效果都比较好。根据自己的状况选择合适的正规医院。

B. 前列腺增生的常用手术方法有哪些

前列腺增生以尿频、排尿困难等为主要特殊,病情严重时发生尿潴留,少数患者合并尿路结石和感染,晚期可致肾功能损害。前列腺增生患者病情较轻时采用药物治疗效果较好,病情严重的前列腺增生患者则需要手术治疗,目前治疗前列腺增生的手术主要有以下两种。 1.经尿道前列腺汽化电切术 经尿道前腺汽化电切术是通过经过尿道使用相关仪器将增生的前列腺予以摘除,经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生的常用方法。它与传统手术比较,具有创伤小、痛苦小、恢复快,并缩短住院时间等优点,同样适用于年老体弱或伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病的患者。它改善了以往前列腺摘除术创伤大、出血多和膀胱持续冲洗时间长的特点。 随着微创外科技术的日益发展,各种激光用于治疗良性前列腺增生的微创手术得到迅速发展和不断完善,技术日趋成熟。相对于经尿道前列腺电切术,激光治疗因其具有疗效确切、损伤更小、恢复更快、并发症更少等诸多优点,在泌尿外科的应用越来越普遍。

C. 前列腺怎么治疗

慢性前列腺炎治疗:包括一般治疗、前列腺按摩、药物灌注、前列腺周围组织封闭、联合应用抗生素等。另外可以配合中药治疗。急性前列腺炎治疗: 病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。建议到医院检查确定并积极治疗比较好,若发现有男科的症状,要及早到医院治疗,以免耽误病情。

D. 前列腺电切手术的过程是怎样的

1.体位截石体位,手术台下端可连接一引流液盛盘以承接引流液。引流液的盛盘中放一筛子承接切下的前列腺组织片。送活组织检查。
2.检查器械每次电切术之前必须反复检查和试用电切器械,认为满意情况下,方能进行这种手术。
3.尿道膀胱镜检查在施行手术前必须先行尿道膀胱镜检查,对尿道、整个膀胱、膀胱颈部、后尿道精阜、前列腺和外括约肌等区域作一全面了解。根据尿道的粗细,选用27号或24号电切镜。根据前列腺的大小,决定施行那一种前列腺手术。
4.插入电切镜找出重要标志先用金属探子试探尿道管径。注入更多的滑润剂。然后插入带镜芯的电切镜外鞘,抽出镜芯,换插电切镜的手术镜。在前列腺段尿道和膀胱颈部用30°斜角镜辨认标志。
经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜。绝对不得将其切除。即使病人在以后须再做切除术时,如残留腺体再增生或发生肿瘤时,精阜仍然是重要标志。
把电切镜的尖端刚好放在精阜之下,注意前列腺两侧叶在两边凸入尿道的程度、两侧叶是否相互接触和压迫,能否看到膀胱入口。将电切镜推进,估计两侧叶的大小,两边大小有无不匀称或不规则,后者提示肿瘤的可能。在膀胱颈部也要估计前列腺凸入膀胱程度或有无中叶肿大。如果有,则应进一步弄清凸出的侧叶和中叶之间在两侧形成的角度并测定二侧汗的长度,要证实两输尿管口的位置,避免在电切时将其损伤。在进行第一下电切之前,需完全熟悉所有这些标志。膀胱颈部须与前列腺一起切除,如不进行电切,则术后仍会有梗阻。
5.切出前沟槽切出前沟槽的目的是测定侧叶前面的确切长度,并将侧沟深切到包膜。其余的侧叶电切(切出侧沟槽和切除腺瘤的实体)可参照该叶的全长电切长条片,这样可在短时间内切除大量的前列腺组织。但切不可在前沟槽切除过长条片。应将前沟槽切到精阜水平即可。

E. 前列腺癌根治手术怎么做

前列腺癌根治术是用手术切除的方法将包括整个前列腺及其包膜、双侧精囊和双侧输精管壶腹段、膀胱劲以及区域淋巴结联合切除,并在切除前列腺及其周围组织结构后,将膀胱与剩下的尿道重新连接起来的一种手术方式。其手术对象是那些肿瘤尚局限在前列腺内部的患者。前列腺癌根治术可以采取三种不同的途径进行,分别是:经耻骨后途经,在腹部从脐下到耻骨上缘作一切口;也可以在腹部不同部位作几个小切口,通过腹腔镜行前列腺癌根治术;或者在阴囊与肛门之间作一切口,经会阴途经行前列腺癌根治术。最常选择的手术方式是经耻骨后前列腺癌根治术。患者需要被麻醉(全麻活脊髓麻醉),然后外科医生在患者下腹部先清扫位于双侧盆腔的区域淋巴结,送术中冷冻病理检查,如果没有发现转移证据,将进一步切除前列腺、精囊腺和膀胱颈部;如果已有淋巴结转移,手术将中止,患者需要接受其他治疗方法。患者在术后需住院观察1周左右,需留置导尿管2~3周以利于术后顺利排尿和伤口愈合。前列腺癌根治术将整个前列腺完整切除,如果体内不再有残留的前列腺细胞或癌细胞,在根治术后一个月时PSA值将下降至接近于1个月时PSA值将下降至接近于0。前列腺癌根治术后的标本将进一步进行病理学检查,对术后是否需要进一步辅助治疗有重要指导意义。

F. 前列腺切除术的常见术式

常见的增生前列腺切除方法有如下几种:
(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术;
(2)耻骨后前列腺切除术;
(3)经会阴前列腺切除术;
(4)经尿道前列腺电切术。
以上手术方法各有其优缺点和适应症,应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上,但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。
开放性手术中,以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多,是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单,容易掌握,术后很少有尿失禁,膀胱内有其他病变者,选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱,若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连,偶尔会撕裂包膜,给止血带来一定困难。
耻骨后前列腺切除术不需切开膀胱,在直视下摘除前列腺,不需作耻骨上膀胱造瘘,术后恢复快。但手术较复杂,出血较多,处理不当可引起感染、漏尿等。
经会阴前列腺切除术优点是手术范围小、损伤小,对全身影响小,术后恢复快。但会阴部解剖复杂,术野显露较差,容易造成术后性功能障碍等。
经尿道前列腺电切术(TURP)损伤小,痛苦少,恢复快,手术适应症宽。此种手术需一定的设备,且对术者技术要求较高。目前TURP的效果最好,仍然是BPH治疗的“金标准”。

G. 前列腺电切术的手术步骤

1.体位截石体位,手术台下端可连接一引流液盛盘以承接引流液。引流液的盛盘中放一筛子承接切下的前列腺组织片。送活组织检查。
2.检查器械每次电切术之前必须反复检查和试用电切器械,认为满意情况下,方能进行这种手术。
3.尿道膀胱镜检查在施行手术前必须先行尿道膀胱镜检查,对尿道、整个膀胱、膀胱颈部、后尿道精阜、前列腺和外括约肌等区域作一全面了解。根据尿道的粗细,选用27号或24号电切镜。根据前列腺的大小,决定施行那一种前列腺手术。
4.插入电切镜找出重要标志先用金属探子试探尿道管径。注入更多的滑润剂。然后插入带镜芯的电切镜外鞘,抽出镜芯,换插电切镜的手术镜。在前列腺段尿道和膀胱颈部用30°斜角镜辨认标志。
经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜。绝对不得将其切除。即使病人在以后须再做切除术时,如残留腺体再增生或发生肿瘤时,精阜仍然是重要标志。
把电切镜的尖端刚好放在精阜之下,注意前列腺两侧叶在两边凸入尿道的程度、两侧叶是否相互接触和压迫,能否看到膀胱入口。将电切镜推进,估计两侧叶的大小,两边大小有无不匀称或不规则,后者提示肿瘤的可能。在膀胱颈部也要估计前列腺凸入膀胱程度或有无中叶肿大。如果有,则应进一步弄清凸出的侧叶和中叶之间在两侧形成的角度并测定二侧汗的长度,要证实两输尿管口的位置,避免在电切时将其损伤。在进行第一下电切之前,需完全熟悉所有这些标志。膀胱颈部须与前列腺一起切除,如不进行电切,则术后仍会有梗阻。
5.切出前沟槽切出前沟槽的目的是测定侧叶前面的确切长度,并将侧沟深切到包膜。其余的侧叶电切(切出侧沟槽和切除腺瘤的实体)可参照该叶的全长电切长条片,这样可在短时间内切除大量的前列腺组织。但切不可在前沟槽切除过长条片。应将前沟槽切到精阜水平即可。
若首先电切病人的右侧叶,则从膀胱颈部10点的部位先电切二条片,显露膀胱颈部环状肌纹,然后加深该沟槽的深度。在电切的切割面上,可因不同的病理而有不同的形态。如电切的是增生的前列腺组织,则呈细颗粒状。
下一步是将沟槽仔细伸延到精阜水平,但不得越过。伸延时,只能一次一小条片,在两次电切之间应一再核实精阜位置,电切最后的条片时,应首先将电切镜的尖端刚好放在精阜的下缘,然后将电切镜旋转并牢牢把住,这样电切最后条片才不致损伤精阜。
加深此沟槽是从紧连膀胱颈之下处开始,因环状纤维在该处终止,而腺组织在此处开始。须一小条片一条片地切除腺组织。同时要将缩窄环带切除,直到沟槽由膀胱颈到精阜平整地切出,包膜全长度显露。这层包膜实际是前列腺的假包膜。假包膜与腺瘤之间交界处就是开放性前列腺切除术的分离平面,而经尿道前列腺电切除术亦应以此为界面。电切时,包膜可由其特定的结构形态辨认,它与膀胱颈部的环状纤维不同,其纤维是交织的,但纤维的总方向仍然是环状的。前沟槽做在侧叶的前缘,所以在包膜显露之前,无需在前沟槽切除太多腺组织。
6.切割侧沟槽切割侧沟槽的目的是要确定电切的外侧范围,按这种方法电切腺组织时,可切断其大部血供,使侧叶的实体可被很快切除而无过多出血。
在电切前沟槽时,应将电切镜转向前方,面对沟槽,而在电切侧沟槽时,应将电切镜逐渐转向,使之面对后方,其余的电切都是在电切镜面对后方的情况下进行。
在电切侧沟槽时,应首先在前沟槽背侧腺组织的外侧缘切割侧沟槽的第一条片,然后继续一条片一条片地电切,加深沟槽,直到包膜。起初,初学者最好将电切镜保持静止不动,这样就可使每一条片的长度限制在电切环转动的幅度,以后随着经验的积累,可供移动电切镜,逐渐切出较长的条片。
包膜大血管出血时,在继续电切之前,应该很好止血。大多数的出血点都刚好在膀胱颈之下。前列腺动脉多在7~8点或4~5点处。

H. 前列腺炎手术方法怎么回事啊

前列腺炎是一种慢性易复发性疾病,如果治疗不彻底很容易引起复发。若要彻底治愈慢性前列腺炎,规范是非常重要的。要彻底治愈慢性前列腺炎必须坚守四大原则:1、迅速及时。拖延时间越长越易久治不愈。2、规范配套。要到具有专业资质的正规泌尿外科医院,进行科学规范的确诊治疗,明确病种及致病菌,再以药物和综合配套技术规范治疗。3、对症治疗才能彻底杀死致病细菌病毒。4.系统延续。切莫频繁更换医院或医生,确保治疗效果的延续性。 故建议您给予认真遵循,及生活上需做好自理,如:多喝水,注意局部卫生,加强营养,锻炼身体,避免久坐,戒烟酒,禁食辛辣刺激性食物,节制性生活,禁止不洁性交等。
建议你及时到医院查明病因 ,针对性治疗!

I. 前列腺怎么治疗都有什么方法

前列腺治疗的方法:1、如果是感染性疾病,如前列腺炎、前列腺脓肿等,则建议行前列腺液常规检查和培养检查,明确诊断后选取敏感的抗生素进行治疗。可经验性的选择注射用头孢西丁钠,2g静脉滴注,每日两次,连续使用一周。口服头孢克肟胶囊一粒,每日两次,连续口服一周治疗。2、如果是前列腺增生症,则建议行B超检查,明确增生的程度。如为轻度增生,则可口服药物保守治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒,每日一次,连续口服一个月。非那雄胺片一片,每日一次,连续口服三个月。如果增生程度较重,患者排尿困难明显,并且伴有明显的残余尿。建议行经尿道前列腺等离子电切手术治疗,或者经尿道前列腺激光手术治疗,来彻底治愈前列腺增生症。

J. 前列腺手术怎么做

手术大致步骤:
1.经尿道插入气囊导尿管并排空膀胱。气囊注水10mL后留置。
2.在膀胱颈下方lcm处横行切开前列腺包膜。用止血钳钝性扩大被膜与腺体间距。腺体完全暴露后,用尖刀纵切前列腺联合部,接近前列腺底部的尿道表面时,用止血钳钝性分离使其完全裂开。
3.用7号丝线深缝前列腺一侧叶并向上牵拉,沿尿道周围剪除前列腺腺体。同法处理对侧。将前列腺包膜切缘的出血点与其周围组织纵缝,不缝合前列腺包膜。耻骨后常规留置引流管。缝合腹壁切口。

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