‘壹’ 肝素钠浓度
一般一公斤按一亿单位计算
‘贰’ 肝素钠的单位是亿 这跟重量单位克或者千克有什么关系吗
这个,药品单位里的亿是指的活性物质数,不能直接转换成重量单位。
相同重量的同种药品可能在活性物质含量上面有巨大差别,特别是注射用的针剂,所以通常用活性物质数来表示,但这样表示的数极大,故常用亿做单位。
当然,通过测量一定重量内活性物质数反过来可以算成重量。比如某药品1kg中含有活性成分a亿,那么1亿单位自然就是1/a kg了
‘叁’ 低分子肝素钠注射液的用法用量
1.治疗急性深部静脉血栓每日一次用法:200IU/kg体重,皮下注射每日一次,每日总量不可超过18000IU。每日二次用法:100IU/kg体重,皮下注射每日二次,该剂量适用于出血危险较高的患者。通常治疗下无需监测,但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3-4小时取血样,可测得最大血药浓度。推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。治疗至少需要5天。2.血液透析期间预防血凝块形成血液透析不超过4小时:每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入本品5000IU,透析中不再增加剂量或遵医嘱。血液透析超过4小时,每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进行调整。3.治疗不稳定型心绞痛和非Q-波动心肌梗塞皮下注射120IU/kg体重,每日二次,最大剂量为10000IU/12小时,至少治疗6天。4.预防与手术有关的血栓形成伴有血栓栓塞并发症危险的大手术:术前1-2小时皮下注射2500IU,术后每日皮下注射2500IU直到患者可活动,一般需5-7天或更长。具有其它危险因素的大手术和矫形手术:术前晚间皮下注射5000IU,术后每晚皮下注射5000IU。治疗须持续到患者可活动为止,一般需5-7天或更长。也可术前1-2小时皮下注射2500IU,术后8-12小时皮下注射2500IU,然后每日早晨皮下注射5000IU。
‘肆’ 达肝素钠注射液的用法用量
如果需要可通过测定抗-Xa以监测达肝素钠的活性。急性深静脉血栓的治疗 达肝素钠可以皮下注射每日一次,也可每日二次。每日1次用法 :200 IU/kg体重,皮下注射每日一次。不需要监测抗凝血作用。每日总量不可超过18000 IU。每日二次用法 :100 IU/kg体重,皮下注射每日二次,该剂量适用于出血危险较高的患者。通常治疗中无需监测,但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3-4小时取血样,可测得最大血药浓度。推荐的血药浓度范围为0.5-1.0 IU 抗-Xa/mL。持续静脉输注用法:推荐的初始剂量为100IU/kg体重,每12小时可重复给药。用本品的同时可以立即口服拮抗剂维生素K。本品治疗应持续到凝血酶原复合物水平(因子II.VII、 IX、X)降至治疗水平。通常联合治疗至少需要5天。血液透析和血液过滤期间预防凝血慢性肾功能衰竭,患者无已知出血危险 : 血液透析和血液过滤不超过4小时 :剂量如下或静脉快速注射5000 IU。血液透析和血液过滤超过4小时 : 静脉快速注射30-40 IU/kg体重,继以每小时10-15 IU/kg体重静脉输注。正常情况下,患者进行长期血液透析应用本品时,需要调整剂量的次数很少,因而检测抗-Xa浓度的次数也很少。给予的剂量通常使血浆浓度保持在0.5-1.0 IU抗-Xa/mL的范围内。急性肾功能衰竭,患者有高度出血危险: 静脉快速注射5-10 IU/kg体重,继以每小时4-5 IU/kg体重静脉输注。进行急性血液透析的患者治疗间歇较短,应对抗-Xa进行全面监测。抗-Xa血浆浓度应保持在0.2-0.4 IU抗-Xa/mL的范围内。不稳定型冠状动脉疾病,如 :不稳定型心绞痛和非Q-波型心肌梗死 : 皮下注射120 IU/kg体重,每日二次。最大剂量为10000 IU/12小时。至少治疗6天,如医生认为必要可以延长。此后,推荐使用固定剂量作为延长期治疗,直至进行血管重建操作(例如经皮介入(PCI)或者冠状动脉搭桥(CABG))。除非有特别的禁忌,推荐同时使用低剂量乙酰水杨酸。总治疗周期不应超过45天,应根据患者的性别和体重来选择剂量:体重80kg以下的女性患者和体重70kg以下的男性患者:每12小时皮下注射5000IU。体重超过80kg(含80kg)的女性患者和体重超过70kg(含70kg)的男性患者:每12小时皮下注射7500IU。预防与手术有关的血栓形成 中度血栓风险的患者:术前1-2小时皮下注射2500 IU,术后每日早晨皮下注射2500 IU,直到患者可活动,一般需5-7天或更长。皮下注射5000 IU,每天一次,一般需12-14天,持续性活动受限的患者可更长。通常不需监控抗凝血功能。高度血栓风险的患者(患有某些肿瘤的特定患者和某些矫形手术):术前晚间皮下注射5000 IU,术后每晚皮下注射5000 IU。治疗须持续到患者可活动为止,一般需5-7天或更长。另外也可术前1-2小时皮下注射2500 IU,术后8-12小时皮下注射2500 IU。然后每日早晨皮下注射5000 IU。即使患者已可活动,全髋关节置换手术后的治疗应持续最多至5周。警告 不同的低分子肝素在不同的推荐剂量下有不同的特点。因此需特别注意,并要查看不同产品的使用说明。不可肌肉注射。相容性 达肝素钠与置于玻璃瓶和塑料瓶内的等渗氯化钠溶液(9mg/ml)或等渗葡萄糖溶液(50mg/ml)相容。溶液必须在12小时内使用。达肝素钠与其它产品的相容性尚无研究。注射器处理的特殊注意事项*以下内容适用于使用配备针头安全套装的预灌装注射器:按照标准的使用方法进行操作。[u]以下为标准操作方式:[/u]针头安全套装是一个塑料的针头“收纳器”,它牢固地附着在注射器上。这两个部件组合在一起共同成为针头安全套装。专门用于帮助医护人员进行正确的注射操作,防止针头刺伤的意外发生。针头安全套装在使用过程中,需要使用者采取特定的操作步骤“启动”针头安全套装,从而在注射完成后防止针头对人体造成意外伤害。针头安全套装附着在注射器筒上,塑料部件(收纳器)平行于注射针/针套一直延伸到针套顶端。 从患者身上拔出针头。将塑料收纳器置于稳定的硬平面上,用一只手将针头压入塑料收纳器,向上掰动针筒,直至针头被锁入针头收纳器(当针头被锁入收纳器时可听见“咔嗒”一声)。继续掰动针筒超过45°致针头完全销毁。
‘伍’ 肝素钠注射液,一分钟要滴多少次肝素钠一分钟要滴多少次
(1)深部皮下注射 首次5000~10000单位,以后每8小时 8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约30000~40000单位,一般均能达到满意的效果。 (2)静脉注射 首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位/kg,用氯化钠注射液稀释后应用。 (3)静脉滴注 每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。 (4)预防性治疗 高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小时5000单位,共约7日。 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠后期和产后用药,有增加母体出血危险,须慎用。 肝素钠注射液 儿童用药:(1)静脉注射 按体重一次注入50单位/kg,以后每4小时给予50~100单位;(2)静脉滴注 按体重注入50单位/kg,以后按体表面积24小时给予每日20000单位/m2,加入氯化钠注射液中缓慢滴注。 老年患者用药:60岁以上老年人,尤其是老年妇女对该药较敏感,用药期间容易出血,应减量并加强用药随访。
世界是的肝素钠多数为中国产并出口,代表企业是常山药业,它家产品包括肝素钠,瑞肝素钠,类肝素,透明质酸,肝素钠注射液,阿司匹林肠溶片,低分子量肝素钙注射液(万脉舒)等,获美国FDA认证,获得欧洲CEP认证/COS认证,获得国内GMP证书,是目前世界是和国内质量最好,技术最高,效果最好的药物。
‘陆’ 在做体外循环手术时,以60KG病人为例,需要肝素量是多少中和鱼精蛋白量是多少。要求有计算过程,谢谢,
根据肝素浓度不同,不能用ml计算!计算时最好统一以U计算。
每公斤体重给肝素300——500U,一般按400U给,60kg的人给24000U。肝素一只是12500U(即100mg)。24000除以12500等于1.92,再用1.92乘以100mg,计算出所需肝素量是192mg。中和肝素可用鱼精1:1或者1:1.5中和,就是等量的192mg鱼精蛋白或者1.5倍的288mg。
计算完毕。
‘柒’ 猪小肠提取肝素钠。
1500-1900,做的好的可以做到1500,差的1900,现在一公斤23000元左右,肠衣1根可以做到7元左右