四步触诊法的操作步骤和方法

‘壹’ 四步触诊法的检查过程

第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。 第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。 第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。 第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

‘贰’ 2.四步触诊法的每一步该怎么做

望闻问切
望闻问切是中医用语。拼音是wàng wén wèn qiè。望，指观气色;闻，指听声息;问;指询问症状;切;指摸脉象。合称四诊(four diagnostic methods)。最早应源于《难经》第六十一难。最早使用四字联称，则应处于《古今医统》:"望闻问切四字，诚为医之纲领。"
语解释
【出处】最早应源于《难经》第六十一难

曰:经言，望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。何谓也?
然:望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。经言，以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也

最早使用四字联称，则应处于《古今医统》:"望闻问切四字，诚为医之纲领。"

【事例】~是中医必经的步骤。

中医诊断疾病的方法。望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等;闻是听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、体臭等气味;问是询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病等;切是用手诊脉或按腹部有没有痞块。叫做四诊。

【用法】作主语、宾语;用于中医
中医用语

望，指观气色;闻，指听声息和嗅气味;问;指询问症状;切;指摸脉象。合称四诊。

就是指望诊，闻诊，问诊和切脉四种诊法。

‘叁’ 四步触诊法的临床意义

异常结果： 胎产式：斜产式：宝贝脊柱方向与母亲的脊柱方向有一定偏角。横产式：宝贝脊柱方向与母亲脊柱方向呈“T”型交叉。 胎方位：枕先露——枕左前(LOA)、枕左横(LOT)、枕左后(LOP)、枕右前(ROA)、枕右横(ROT)、枕右后(ROP)。面先露——颏左前(LMA)、颏左横(LMT)、颏左后(LMP)、颏右前(RMA)、颏右横(RMT)、颏右后(RMP)。臀先露——骶左前(LSA)、骶左横(LST)、骶左后(LSP)、骶右前(RSA)、骶右横(RST)、骶右后(RSP)。肩先露——肩左前(LScA)、肩左后(LScP)、肩右前(RScA)、肩右后(RScP)。 胎势：胎位异常包括臀位，横位，枕后位，颜面位等，以臀位和枕后位多见，横位及颜面位较少，胎位异常同时伴有胎势异常，矫正困难的，宜采用截胎术或剖腹产术 子宫大小：子宫发育不良——子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米 需要检查的人群：妊娠期24周以后妇女

‘肆’ 四步调经法的具体实施步骤有哪些

生个健康宝宝是每个家庭的梦想，但是现代社会，怀孕难也成为一种普遍现象。2014年7月14日，CCTV-10科教频道《健康之路》节目特邀北京中医药大学程凯教授为大家支招指出：不孕跟月经规律有着密切的关系

程教授指出，不孕症如果排除了器质性的一些问题，如排卵不畅、卵巢功能低下等，剩下的问题大多都是与月经过程相关的。因为只有激素合理搭配，才能够在不同时期发挥不同的作用。为此，中医更注重从月经不同阶段的气血充盈状态出发，并根据每个阶段的不同特点来调整，即“四步调经法”。 “四步调经法”不仅仅只对不孕的女性有用，所有女性都可以用。它能让女性的身体处于非常健康的状态，比如中年女性可以延缓衰老等。

一、正常行经期

血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，这时应当保持月经通畅。

二、月经后第一周需补血

经后第一周，女性身体处于血虚的状态，需要补血。而在所有的补血药材中，阿胶则是非常好的，它有补血止血、滋阴润肺的作用。此外，程教授还建议女性朋友们经常按揉两个穴位：一是三阴交穴。既可养血又可活血。二是足三里穴。足三里化生气血的功能非常强大，配合三阴交穴，补血效果更好。

三、月经后第二周需温阳

月经后第二周是排卵期，此时要保证阳气的充足，而温阳最大的作用就是促排，也就是说让女性的排卵更好。如果用温热的方式刺激一些穴位就会起到一个温通的作用。第一个穴位是三阴交穴，第二个穴位则是关元穴。 关元穴对于生殖系统疾病有着显着的效果。它直接对女性的子宫部位起作用，使得血液循环加快，从而起到一个良好的温阳效果。

四、月经后第三周要化瘀

即月经前一周，就要开始化瘀。此时若没怀孕，那么这个血就是废血，需要把它排干净，然后更好的化生新血。此时要注意瘀滞的情况，要食用一些能够疏肝理气、活血化瘀的中药，如玫瑰花茶。 刺激穴位也能起到与花茶同样的作用，如太冲穴就是其中之一，按揉此穴位，能起到很好的疏肝理气和活血作用。

从上所述，“四步调经法”配合穴位按揉，对女性健康来说作用匪浅，不但可以助孕女性，还能让女性朋友的身体处于非常健康的状态，且能延缓衰老。

‘伍’ 四步触诊法每一步该怎么做,每一步的作用是什么

第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。
第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。
第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。
第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。

‘陆’ 四步触诊法的注意事项

• 第一步：检查者双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。然后以双手指腹相对轻推，判断子宫底部的胎儿部分，如为胎头，则硬而圆且有浮球感，如为胎臀，则软而宽且形状略不规则。

• 第二步：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背，确定胎背是向前、侧方或向后;可变形的高低不平部分是胎儿的肢体，有时可以感觉到胎儿肢体活动。

• 第三步：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分开，握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，并左右推动以确定是否衔接。如先露部仍高浮，表示尚未入盆;如已衔接，则胎先露部不能被推动。

• 第四步：检查者两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深压，再次判断先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆的程度。当胎先露是胎头或胎臀难以确定时，可进行肛诊以协助判断

‘柒’ 产前检查中四步触诊法的意义是什么

四步触诊法（four maneuvers of Leopold）是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。

‘捌’ 四步触诊法的介绍

四步触诊法是通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法。

‘玖’ 四步触诊法的具体步骤是什么

第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。

第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。

第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。

第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。

先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

(9)四步触诊法的操作步骤和方法扩展阅读

正常的胎产式，意思是胎儿的脊柱是顺着母亲的脊柱方向的。

正常的胎方位：头先露：胎头朝下，最先进入骨盆。

正常胎势为胎头俯屈、两臂交叉于前胸、两下肢盘曲于腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。

正常子宫大小是长5.5-7.5厘米，宽4.5-5.5厘米，厚3.0-4.0厘米，子宫颈长2.5-3.0厘米。子宫正常情况下，三个值相加大于12厘米。

宫腔呈倒置三角形，深约6厘米，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1:2，青春期为1:1，生育期为2:1。