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软骨测量方法

发布时间:2022-01-08 09:40:47

㈠ 硫酸软骨素的含氮量测定

动物软骨中均含有酸软骨素,大家畜的鼻中隔及喉头骨中含量较多,据报道,猪鼻中隔含有41%左右。
药物硫酸软骨素是从软骨中提取的硫梳软骨素A 和硫酸软骨素C等各种硫酸软骨素的混合物。有的商品称康得灵。本品用于因链、霉素所引起的听觉障碍症的预防和冶疗,如偏头痛、神经痛、风湿痛、肝炎等症。
性状:硫酸软骨素是一种白色粉末,吸水性强,易溶于水而成粘稠液体,不溶于乙醇、丙酮和乙醚等有机溶剂中,其盐类对热较稳定上。
制法:硫酸软骨的制剂和片剂,它的生产工艺主要有稀碱和浓碱和浓碱提取两种,下面各介绍两种。
一、稀碱提取工艺之一
工艺流程:
猪喉(鼻)软骨,浸出氢氧化钠过滤,浸出液,酶水解盐酸、胰酶53~54℃,水解液,吸附活性白土、活性炭,沉淀氯化钠、乙醇,PH值6.3~7,沉淀物,干燥无水乙醇60~65℃,干品,制剂氯化钠P值5.5,注射液。
操作过程:
浸出:将2%氢氧化钠250千克置浸泡罐内,加入洁白干燥软骨40千克,在室温下每隔半小时缓缓搅拌1次,待浸出液比重达波美5.0(20℃)度时出料。用纱布过滤。骨渣再用适量蒸镏水浸泡20分钟,过滤。二次过滤液合并,使滤液总体积为200升。
酶解:将上述滤液置消化罐中,搅拌下缓缓加入1:1盐酸并调PH值8.8~9.0,用循环水浴加热。罐内温度达50℃时加入相当于1:25倍胰酶1300克(宜使用高倍的胰酶)继续升温,控制消化温度为53~54℃,不得超过50℃循环水浴温度55~57℃保持,水解7小时。在水解过程中,由于氨基酸的增加,PH值会有下降,需用10%的氢氧化钠随时调整PH值至8.8~9.0,在水解过程后期,取反应液少许,用滤纸自然过滤到比色管中,10毫升滤液滴加10%三氯醋酸1~2滴。若仅微显浑浊,说明消化情况良好,否则可酌情增加适量胰酶。
吸附:使内温53~54℃保持,用1:2盐酸调节PH值至10%氢氧化风俗溶液调PH值至6.0,并加入与滤液体积等同的1%氯化钠溶液。溶解后过滤,滤液在搅拌下缓缓加入伍0%乙醇,使醇含量为75%,每隔30分钟搅拌一次,共搅拌4~6次,使细小颗粒增大而沉降。静置8小时以下,虹吸出上清液。硫酸软骨素沉淀用无水乙醇充分脱水,洗涤2次,抽干,60~65干燥或真空干燥。
制剂:硫酸软骨素注射液配制
配方:硫酸软骨素40克(以纯品计) 氧化钠17克 注射用水加至3000毫升
按配方称取标示量107%的硫酸软骨素粉,撒入注射用水中,使其膨胀,搅拌溶解。再加入氯化钠,调整PH值5.5左右,加热煮沸,用布氏漏斗趁热过滤,滤液迅速冷却,于0~5处放置过夜。次日过 ,滤液加入0.3~0.5%活性炭迅速加热至微沸,保持15分钟,用砂滤包扎滤纸,乘药液微沸时真空抽滤,滤液迅速冷却至室温,补加水稀释至全量,过滤至澄明,灌封,常压灭菌。
硫酸软骨素溶液易繁殖微生物,必要时可在处方中加入2%(V/V)的苯甲醇。
说明与讨论:
本品以含硫量计可达到5%以上,相当于硫酸软骨素或硫酸软骨素钠的百分含量,分别为71.64%及75.07%。
用胰酶水解,可同时作用于蛋白质和糖元。为了避免水解反应局部过热而影响酶的活力,工艺中采用循环水浴加热装置。
软骨浸泡时间长,蛋白质含量则相应增多,从而会影响到成品的纯度。为些规定浸出液比重的限度为波美5度。浸出的速度与室温有关。
由于此工敢的酶水解不可能完全彻底,而胰酶本身即为一种蛋白质,使用活性白土作为吸附剂,除剩余的蛋白质和多肽是有效的。活性白土的表面随着PH值的升高而增大,PH值5以上粒子显着变细,因而活性白土在中性时吸附性能较好。但由于中性时粒子过细无法通过滤器,所以在过滤前将PH值调至5.4,使过淽比较顺利。活性白土尚可吸附组织胺,与活性炭配合应用还有脱色与去热原的作用。
酶水解及吸附过程温度控制在53~54℃,不仞是酶反应的需要,且能阻止微生物生长,从过滤开始至乙醇沉淀以前,操作要迅速,避免腐败。
本工艺所用活性白土的处理方法:取100千克活性白土,加常水70千克、盐酸10升搅匀,通入蒸汽煮沸1小时,冷却。用常水洗至PH值4.4,再用蒸镏水反复洗至PH值5.1。吊滤后压干,置盘中105℃烘干粉碎,200℃活化3小时后置密封容器内保存备用。
二、稀碱提取工艺之二
软骨(绞碎),提取2%氢氧化钠,碱性提取物,酶水解盐酸、胰酶PH值8.5~9.0、53~56℃。6~7小时,水解液,盐酸PH值7.0,浓缩液,沉淀乙醇,沉淀物,干燥,粗制粉,精制水,盐酸PH值3.0过滤,滤液,水解氢氧化钠、胰酶PH值8.5~9.0、53~56℃,4小时,二次水解液,盐酸,过滤PH值6.0~7.0、100℃滤液,乙醇,沉淀干燥。精制粉,制剂,成品。
工艺过程:
提取 :将除净脂肪芨其他结缔组织的软骨绞碎,加入4倍量2%氢氧化钠溶液浸提24小时。过滤。弃去滤渣,滤液合并。
酶水解:用1:1盐酸 调PH值为8.5~9.0,加入0.4%量的胰酶,在53℃~56℃条件下不断搅拌消化6~7小时,速冷至30℃以下,再用1:1盐调PH值至7.0放置过夜(须防止腐)。虹吸上清液,沉淀用布袋吊滤。
沉淀:所得滤液在60℃以下减雨衣缩至原体积的1/2。过滤。滤液加入95%乙醇,使醇浓度下降至65%~70%,放置过夜。过滤,沉淀物用95%乙醇洗涤3次,在60℃以下干燥,取得粗制粉。可供口剂用。
精制取上述粗制粉,加入20倍量蒸镏水溶解,用1:1盐到调PH值至3.0,冷库内放置过夜。过滤,滤液用20%氢氧化钠溶液调PH值至8.5~9.0,加入0.4%量的胰酶,于53℃~56℃搅拌消化4小时,放冷至30℃以下,调PH值6.0~7.0,加热到100℃保持20分钟,立即冷却。过滤滤液加入95%乙醇,使乙醇浓度下降至70%左右,放置4小时以下。过滤。以乙醇、丙酮、乙醚洗涤沉淀物。减压干燥,得精制粉。
制剂:A康得灵注射液
配方:硫酸软骨素粉撒入注射用水中,使之溶解,加入苯甲醇,最后补加注射用水足量,用盐酸或氢氧化钠溶液液调PH值6.0~7.0,过滤,灌封,常压灭菌即得。
B康得灵糖衣片
配方:硫酸软骨素粉 0.12克 淀粉 0.125克 硬脂酸镁 0.005克 片重 0.25克
取湿淀粉制粒,干燥后按配方混入乙过80~100目筛的硫酸软骨素粉和硬脂酸镁压片,包衣,即得。
说明与讨论:
有的工艺用稀碱提取后,滤液用盐酸调节PH值至2.8~3.0,加热至60℃,过滤的溶液用氢氧化钠溶液调PH值至7.0~7.5,加热至70℃,过滤后乙醇沉淀得粗品,精制时用A、R、3942霉菌蛋白酶进行水解,效果也好。
提取前的确小时应间歇搅拌;消化后要立即冷却以防腐败;浓缩工序可浓缩至原体积的1/5左右,以减少乙醇用量;精制工序中在酶水解并调PH值6.0~7.0后。可加2~3%针剂炭再加热至100℃。
本工艺制得的硫酸软骨素制粉,含量为65%左右。所以在注射液配方中所规定硫酸软骨素量并不是实际称量的值,而是应按精粉的实际百分含量进行折算。实际上要加30克左右。
软骨每千克用2%氯化钠溶液4800毫升和2%氢氧化钠溶液1200毫升的混合液提取24小时,残渣再用2%氯化钠3200毫升和2%氢氧化钠800毫升的混合液提取1次,所得提取液经胰酶水解,加热除去蛋白质后,通过乙醇沉淀等工序,能得到较纯的硫酸软骨素。
三、浓碱提工艺之一
工艺路线:
猪喉头软骨(绞碎),水解提取浓氢氧化钠40℃,2小时,碱性提取物,盐酸PH值7.0~7.2提取液,去糖元淀粉酶,甲苯PH值7.0~7.2、3.8~40℃,1小时,水解液,去酸性蛋白盐酸,滑石粉PH值2.8~3.0,65℃,滤液,去酸性蛋白质氢氧化钠,滑石粉PH值7.3~7.5℃清液,沉淀乙醇,沉淀物,干燥,成品(片剂原料)。
工艺过程:
原料处理:将猪头洗净,在80℃以下蒸煮约2小时,除去脂肪结缔组织,用水洗净,-10℃贮藏2周以上,备用。
水解提取:将冷冻软骨解冻,绞碎。于水解锅加入333升波美20度氢氧化钠溶液。在搅拌下加入软骨100千克,加热至40℃,提取2小时。加盐酸调PH值至7.0~7.2,加淀粉酶8000单位(先用提取液调成粥状)和甲苯50毫升,38~40℃水解1小时,取小样过滤,将滤液装入5毫升试管中,滴入碘试液2滴,停止水解。
去蛋白质:
A、去酸性蛋白质:用盐酸调节上述水解液PH值至2.8~3.0,加滑石粉0.75千克,加热到65℃后,迅速冷却至室温(必要时锅内加冷水),静置4小时以上,用折迭帆布滤器反复过滤,至滤液澄清为止。
B、去碱性蛋白质:将上述溶液用氢氧化钠溶液调PH值至7.0~7.5,加放0.75千克,加热到75℃后,迅速冷却至室温,静置4小时以上。用折迭帆布滤器过滤,滤液要求澄清。
沉淀、干燥:将滤液加2.5倍体积90%以上的乙醇,边加边激烈搅拌,沉淀1~2小时,等上面乙醇液不浑浊后,将上清液吸出进行回收。沉淀物抽干后取出,放在65%~68%乙醇20000毫升中搅拌30分钟,放置过夜。次日,吸取上清液回收乙醇,沉淀物帛干手用95%乙醇20000毫升处理2次,每次1小时,抽干。然后摊于清洁的盘中,置烘箱中70℃烘干,为硫酸软骨素片原料。
制剂:本品每片原料含量如下:
硫酸软骨素钠盐0.125克 滑分0.005克 淀粉颗粒 0.135克 片得0.268克
说明与讨论:加入淀粉酶的目的是除去糖元(即动物淀粉)。根据不同种类和不同效价的淀粉酶,应掌握其最适温度和最适PH值,并注意调整用量,但如果只作为片剂原料,可不必除去糖元。
四、浓碱提取工艺之二
工艺路线:
软骨(绞碎),提取氢氧化钠40℃,3小时,提取液,盐酸PH值7.2滤液,酶水解,胰酶PH值7.2,40℃,3小时,水解液,乙醇沉淀,洗活70%乙醇,脱盐沉淀物,脱水90%乙醇脱水沉物,干燥70℃,成品(片剂原料)。
工艺过程:
提取:取除去脂肪及结缔组织的浆软骨,经解冻后绞碎,称重,置不锈钢夹层锅中,加入原料重量1/2的波美15~20度氢氧化钠溶液(即每100千克碎软骨加60千克),然后搅拌加入碎软骨。加热至液温40℃,保温经提取3小时后,冷却。缓缓加入工业盐酸调PH值至7.2,纱布过滤,滤渣挤干后废弃。
去糖无限元和蛋白质:将过滤液置夹层锅中,保温40℃,调PH值至2,加入3942蛋白酶(每千克原料15万单位)和胰酶(适量),同时加入甲苯100毫升,搅拌水解3小时,水解结束时取小样过滤,滤液分别用碘试液及10%三氯醋酸测定合格后,加热至70℃,加入适量滑石粉(约为原料的1%),保温10分钟左右,然后迅速冷却至40℃以下,过夜。
沉淀:次日,将冷却的液体用折布过滤,滤液必须澄清,对碘试液和三氯醋酸试液反应均显阴性。将滤液放于缸内,在激烈搅拌下加入约2.5倍量的90%以上乙醇,使滤液的醇浓度下降至65~70%,停止搅拌,静置沉淀。
洗涤、干燥:待乙醇液加收。沉淀物用布氏漏斗抽干后取出,加入20升70%的乙醇,搅拌均匀,然后放置。待沉淀后,吸去上清液,沉淀物抽干,再加入20升95%乙醇,如上法洗涤2次。抽干后,摊于清洁的盘中,置烘箱中70℃以下烘干。即可作为制剂原料。
说明和讨论:
实践证明,本工艺与上面另一浓碱提取工艺对比,得率较高,但含量较低。有工艺用浓碱提取水化后,即缓缓用盐酸调PH值约为2.8过滤。滤液用氢氧化钠调PH值约为6.7,静置沉淀得品,再经胰酶水解,精制得精品。
浓碱工艺所用氢氧化钠溶液浓度都在10%以上,有的甚至达40%以上。虽然较用稀氢氧化钠的工艺操作简便,提取时间短,但浓碱也有可能使硫酸软同嗉 降解和影响疗效。
无论哪种工艺,原料处理很重要。可将软骨在水是煮沸10分钟左右,除去脂肪和其他结束结缔组织,然后与带棱角的石子置一转筒中放置,以磨去残留肌肉,也可用胰酶处理,即每100千克原料,加入胰酶粉约8克,在温水(不超过50℃)中消化约20分钟,用水洗净后即可投料。如用生产药用胰酶后的粗酶,则每100千克原料加约1千克。用量不宜过多,时间不宜过长,否则会使有效成分损失。
五、产品质量检验方法
目前硫酸软骨素地方标准较多,尚统一。仅以上海、河南、湖南、山东、江西和四川等省、市药品标准来比较:分子式有按硫酸软骨素(C14H21O14NS)计算,也有按其钠盐(C14H20O14NSNa)计算的。因而,即使标示量彼此相同,但实际硫酸软骨素剂量并一一致。
还有以含氨基葡萄糖的限量作为纯度标准的,但标示量并未规定按照什么标准计算。
标准规定量方法因各地情况不同而分为重量法和比色法。前者是测定的精密度高,但专一性差,如果存在游离硫酸根与硫酸软骨素释出者无法区别。有的时间限制了游离硫酸根,从而使硫酸软骨素的质和量受到了有效的控制。在鉴别反应方面,有的规定了还原糖和氨基已糖的反应,灰化后又显硫酸根的反应,可表明本品为含氨基已糖和硫酸基的糖类。
比色法首先用盐酸使硫酸软骨素水解,产生氨基已糖,在碱性条件下与乙醇、丙酮反应,再与对一二甲氨基苯甲醛反应,生成物呈红色。
在其他原料标准中规定了含氮量的限度,硫酸软骨素本身含氮量为3.05%,而多余的氮则作为蛋白质、多肽及氨基酸等杂质的量。

怎么确定骺软骨闭合具体怎么做骨龄测试

去医院做骨龄测试,一般就是腿关节处的X光检查,如果结果显示你的骨骺没有闭合,完全可以通过加强体育锻炼和补充营养(比如多食用含蛋白质、钙等比较多的物质,全面补充营养)的办法来达到长高的目的。但这种自然生长的方法不适合有先天性及某些气质性病变的患者(如某些长有脑垂体瘤的人由于生长激素分泌过少,就会导致身材矮小)。
对于生长激素缺乏的人就可以注射用生长激素(就是从死去的胎儿脑垂体中提取的促进人体生长的激素)来促进生长。
第三个方法就是做一个所谓的“增高手术“,原理上就是将腿骨锯开,再使骨头自然生长闭合。此手术最初是用于治疗由于先天原因或事故而造成畸形的腿部的矫正术,后才有人将他用于腿部延长术。但此种手术难度大、风险系数高,会造成长短腿或终身残疾,所以专家是绝对不提倡的。社会上更有许多缺乏医疗资质和道德感的“医生“为了赚钱大肆宣扬这种手术,号称成功率极高,误导消费者,给很多人带来了心灵和身体上更大的创伤,几年前就有很多有关此事的负面报道。
其实如果身材不是太矮小的话不必太介意身高,关键是要使身材保持匀称、身体健康。做一个健康、乐观、内涵丰富的人,也会比魅力形象高大的人更加有魅力。

㈢ 硫酸软骨素含量测定中酶解液相的具体操作要详细版的。

鱼翅中硫酸软骨素的酶解-高效液相色谱法测定
鲍伦军 杨建成 何振华 杨晓云 梁伟大
【摘要】:建立了一种测定鱼翅中硫酸软骨素的酶解 -高效液相色谱方法 ;该法利用在一定条件下硫酸软骨素能被硫酸软骨素酶ABC定量酶解成软骨素二糖 ,通过高效液相色谱法测定软骨素二糖的量来计算硫酸软骨素的含量
【作者单位】: 广州出入境检验检疫局食品实验室 江门出入境检验检疫局 江门出入境检验检疫局 华南农业大学资源环境学院 广州出入境检验检疫局食品实验室
【关键词】: 鱼翅 硫酸软骨素 高效液相色谱法 酶解
【基金】:广东出入境检验检疫局基金资助项目(GDK9903K)
【分类号】:O657.7
【DOI】:CNKI:SUN:TEST.0.2002-05-017
【正文快照】:
硫酸软骨素广泛存在于人和动物的软骨组织中 ,它具有降低血脂、抗动脉粥样斑块形成、护肝及降低机体耗氧量的作用 ,近来研究又发现有保护血管内皮抵抗多种化合物损坏的作用 ,其制剂临床上广泛用于治疗高血脂、动脉硬化、心绞痛、关节痛、偏头痛、肝炎等症〔1,2〕。

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㈣ 猪瘟检测方法哪些

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发病特点:在自然情况下,只是猪和野猪感染发病,任何年龄、品种、性别的猪都可以发病;本病在任何季节都可以发生。不按期进行预防注射的地区,一旦发病,在短期内,可造成广泛的流行。发病和死亡都很高。在常发地区或注射密度不很高的地区,可呈零星散发。病猪是主要的传染来源。传染途径主要是消化道,也可通过呼吸道、眼结膜及皮肤伤口感染。猪只的买卖、运输、尸体处理不当、内品卫生检验不严,兽医卫生措施执行不力,人、动物和昆虫等都可成为间接的传染媒介,促进本病的发生和流行。通过胎盘传染使仔猪患病,成为防制中十分棘手的问题。临诊症状:猪瘟与发生败血症的猪丹毒、猪肺疫和仔猪副伤寒在症状方面很相似,较准分开,应注意区别诊断。猪瘟的临诊特点是:体温升高到40.5~42C稽留热;有脓性结膜炎;病初便秘,后腹泻;在病猪耳后、腹部、四肢内侧等毛稀皮薄等处,出现大小不等的红点或红斑,指压不褪色;公猪有包皮发炎,用手挤压时,有恶臭混浊液体射出,急性病例,多在1周左右死亡。死亡率可达60﹪~80﹪;小猪有神经症状;慢性猪病,体温时高时低,食欲时好时坏,便秘与腹泻交替发生,病猪明显消瘦、毛焦臁糜,行走不稳。一般病程可达20天或以上,死亡居多。 病理剖检变化:急性猪瘟主要呈现败血症变化,有诊断价值的变化是:皮肤或皮下有出血点;颚凹、颈部、鼠蹊、内脏淋巴结肿大,呈暗红色,切面周边出血;肾脏色淡,不肿大,有数量不等的小点出血;脾脏边缘梗死;喉头粘膜、会厌软骨、膀胱粘膜、心外膜、肺及肠浆膜,粘膜有出血。慢性病猪特征的变化是有盲肠、结肠及回盲口处粘膜上形成扣状溃疡。

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㈤ 骨质疏松检查方法

小儿的话,不推荐放射学的方法,如拍片之类的

建议用超声骨密度仪测量桡骨或者跟骨的骨密度,这个在专门的儿保医院都是有的

抽血麽,和尿检一样,的确也可以

什么血Ca、血P,BALP,CTX、NTX什么的

具体建议咨询当地儿童医院,不要随意相信网上的言论

㈥ 目前国际公认的骨密度检查方法中,其测定值作为诊断骨质疏松症金标准的方法是

X线检查 当X线呈现骨质疏松时骨矿物质的减少已在 30%~50%以上主要改变为皮质菲薄 骨小梁减少变细或稀疏萎缩类骨质层不厚 以脊椎和骨盆明显特别是胸腰椎负重阶段尤重早期表现为骨密度减低透明度加大水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列后期纵行骨小梁也被吸收抗压能力减退胸椎呈楔状畸形由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折X线上有时不易与软骨病相区别或两者并存近年来多种新技术已应用于骨质疏松的检测如中子激活分析法测定全身体钙单光束骨密度仪测定前臂骨密度双能 X线骨密度仪测定脊柱骨密度椎体用计算机断层(CT)以及放射光密度计量法等必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义

㈦ 股骨头软骨损伤怎么检查最清楚

股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病,而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象,那么就要及时的到正规的医院接受治疗,否则随着病情的不断恶化,会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力,从而引发髋关节功能障碍,最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗,早康复。
股骨头软骨病的检查方法有:
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据,定期投照双髋关节正位和蛙位X线片,可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期:X线片上主要表现关节周围软组织肿胀,同时股骨头向外侧轻度移位,但一般不超过2~3mm,这些非特征性改变可持续数周,此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期:即坏死前期的X线片征象,主要是骺核比正常者小,连续观察6个月不见增长,说明软骨内化骨暂时性停止,关节间隙增宽,股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征),正位X线片显示股骨头向外侧移位2~5mm,随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加,其原因:
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙,导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化,在坏死的骨小梁表面有新骨形成,产生真正的密度增加,有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象,在蛙位片上,可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区,Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折,具有重要的临床意义,它不仅是确定诊断的主要依据,而且有助于推测股骨头的坏死范围,判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期:X线特点是股骨头前外侧坏死,在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像,如投照蛙位X线片,可见致密区位于股骨头的前外侧,此种情形多需追踪观察1年,方可明确是部分坏死还是全部坏死,如系全部坏死,骨骺往往呈扁平状畸形,但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期:X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布,硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果,而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像,股骨颈变短并增宽,坏死股骨头相对应的干骺端出现病变,轻者表现骨质疏松,重者出现囊性改变,可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期:此期病变已稳定,骨质疏松区由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趋向均匀一致,但股骨头骨骺明显增大和变形,X线片上可见股骨头呈卵圆形,扁平状或蘑菇形,并向外侧移位或半脱位,髋臼也出现代偿性扩大,内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断,早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义,临床上多采用静脉注射99TC,然后进行γ闪烁照相,早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损,再生期可见局部放射性浓聚,Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变,相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否则则为晚期,相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,与X线检查比较,核素检查可以提前6~9个月确定坏死范围,提早3~6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查,但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大,有助于观察关节软骨的大体形态变化,并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因,在愈合阶段作关节造影,更能真实地显示关节变形程度,对选择治疗方法具有参考意义,但这是一项介入性检查,有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉,故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用,有些医院对Perthes病也进行该项检查,实践证明,该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值,可以早期作出诊断,缺血区表现为低信号区,并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度,磁共振成像的髋关节如同关节造影所见,可以明确显示股骨头的形态是否正常,磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查,且无放射性损伤,但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考,如果要有效检查这种病症,还是应该到医院咨询一下医生,在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡,适当进行运动,避免酗酒,养成良好的生活习惯。

㈧ 软骨损伤症状有哪些

1.一般症状最主要的症状为髌后疼痛,在活动或半蹲位出现,初期为酸乏不适,以后发展为持续或进行性的酸痛。往往在开始活动时疼痛明显,活动后减轻,活动结束或休息时疼痛又加重。这种疼痛有时很有特色,往往被描述为“龋齿样酸痛”。在上下楼梯,尤其在下楼或下坡时酸痛明显。经常有膝盖打软,“差一点跌倒”的主诉。有时有关节交锁症状。
2.体征体征方面,主要有以下特点:
(1)髌骨磨压痛:多为阳性,出现率几乎100%。
(2)推髌抗阻痛:亦为阳性,将髌骨向远端推挤,同时股四头肌收缩,髌下出现酸痛为阳性。
(3)单腿半蹲试验:多为阳性,该征是髌骨软骨病最显着而又有诊断价值的体征之一。曲绵域报告此征阳性率达100%,陈世益报告达93%以上。
(4)股四头肌萎缩:多较明显,尤其以内侧头更为显着。
(5)膝关节积液征:中后期多为阳性,浮髌试验可助诊断。当膝关节积液量少于30ml时,可用积液诱发膨出试验查出。关节穿刺可抽出淡黄色透明液体,偶可抽出混浊的关节液。
(6)髌周指压痛:髌骨软骨病并发周围软组织炎症时,用食指指甲扣刮髌周可以出现疼痛。
(7)髌后捻发音:髌骨软骨软化剥脱之后,髌软骨面不平整,膝关节运动时髌后可扪及粗糙的捻发音。这种捻发音的特点是在膝关节活动到某一固定角度时出现,多次重复不变,为粗糙不平的软骨摩擦所致。捻发音出现的机会不多,但不少作者认为髌后某一固定角度出现的粗糙捻发音对诊断有意义。
主要依据以下特点:
1.临床特点患者活动时主诉髌后酸痛,上下楼或半蹲时疼痛加重等症状,结合体征,如髌骨磨压痛、髌后捻发音、单腿半蹲痛、髌周指压痛等,可大致诊断为本病。
2.影像学检查
(1)x线所见:摄普通x线平片对诊断无太大意义。但选择拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片,可观察髌骨形态、髌骨软骨下骨的硬化程度、测量髌骨的某些指数,如髌骨角、髌骨深度指数、髌骨指数、槽角、叠合角等。膝关节侧位x线片可检测髌骨位置异常,正常时髌骨长度(p)与髌韧带长度(pt)相等,当pt超过p的15%,或超过1cm时,为高位髌骨。
(2)mri检查:可发现髌骨软骨的剥脱和溃疡区。
3.最后确诊依据确诊还得依靠关节镜、手术探查或mr检查。

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