小儿灌肠方法和步骤要消毒吗

A. 请告诉我灌肠的基本步骤。谢谢！

灌肠,一般是针对便秘人士的,如果有便秘现像又实拉不出来,可以到医院采取这种方法来达到能便效果.
灌肠是将定量容液通过肛门自肛管经直肠灌入结肠，来帮助患者排使，去除积气的方法。这种方法既可使粪便软化，又可促进排便和润滑粪块，是一种有效的通便方法。灌肠法分为保留灌肠和不保留灌肠。通便时多选用不保留灌肠法。按其灌入液体量的不同又分为大剂量灌肠和小剂量灌肠。

步骤:
大剂量不保留灌肠是用生理盐水或0.1％-0.5％肥皂水500-1000毫升(儿童酌减)放入灌肠筒内，用橡皮管将灌肠筒与肛管相连接。病人取侧卧位，屈膝，暴露肛门。肛管头部用软膏润滑后轻轻插入肛门内10-15厘米，一手固定肛管，一手抬高灌肠筒使之距病人臀部45-60厘米，利用液体的压力使溶液缓缓灌入肠内。如发现溶液流入不畅时，可将肛管稍稍移动即可。如病人腹胀不适时应适当放低灌肠筒，减低压力，并嘱病人作深呼吸后即可缓解。灌肠完毕后应仰卧床上休息5-10分钟后再去排便。灌肠液的温度一般在39-40℃之间较为适宜，水太烫会烫伤粘膜，水太冷可引起腹痛不适。
小剂量不保留灌肠是用10％高渗盐水200毫升，甘油与水各30毫升，植物油120-180毫升；l：2：3灌肠液(50％硫酸镁30毫升、甘油60毫升、水90毫升)任选一种吸入甘油灌肠器内，接上导尿管，将导尿管插入肛内10-15厘米，缓慢推入全部溶液后拔出导尿管，静卧5-10分钟后即可排便。灌肠液的温度在37-38℃较为适宜

B. 在家灌肠怎么做

（一）灌肠适应症和目的
1.一般性灌肠：刺激肠蠕动，软化及清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀，常用1%肥皂水1000ml。小量灌肠用一、二、三灌肠剂（即由50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水909ml配成）。
2.保留灌肠：用于给药，治疗肠道疾病或从直肠给患者营养剂或透析电解质液。3.清洁灌肠：用于清洁肠道检查脏器照像及肠道的手术前准备，常先用肥皂水灌肠，然后用清水清洁肠道。
(二)灌肠具体方法及步骤
1.向病人说明灌甩目的，取得病人使用，取左侧卧位，右腿屈曲向前，左腿伸直，将橡皮单和治疗巾放于病人臀下，避免污染床褥。灌肠液的温度在38℃左右为宜。
2.用凡士林润滑肛管头，排出管内气体。将肛管慢慢插入肛门达7～10cm后，逃走灌肠筒至离肛门高约50～60cm处，使溶液缓缓流入直肠。灌液量一般成人1000ml，儿童300～500ml。大约15分钟后灌肠注将流尽时，将肛管在近肛门处双折起来拔出。嘱病人排便。
3.一般便秘用小量不保留灌肠，催产用大量不保留灌肠。
4.补充营养及液体或给药时，用静脉输液器接在插入肠内的导管上即可。一般为40～50滴/分，滴后让病人仰卧以助吸收。
5.如为清洁灌肠，5～10分钟后排便，反复多次灌肠直至流出物无粪便为止。做保留灌肠时，事前要排便，垫高臀部10cm，灌入速度要慢。

C. 在家灌肠的方法步骤

（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盘。盖好被子，只暴露臀部。

（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。

（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。

（5）观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。

（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。

（7）清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。



注意事项

（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。（2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。（3）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。（4）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。

用物准备

（1）治疗盘内备灌肠筒一套，肛管，血管钳，润滑剂，棉签。

（2）治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，弯盘，便盘，便盘巾，输液架，水温计，屏风。

（3）灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度，降温时用28~32摄氏度，中暑用4摄氏度[1]

2.病人准备 了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作。

3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。

D. 小儿发烧如何灌肠（具体操作）

太可怕了吧？我都没听过呢。我家宝宝每次发烧都是喝糖盐开水就退烧了，还有用针管这么可怕的方法吗？三勺糖配半啤酒盖盐一瓶的开水，两瓶下去就搞定了，不至于要灌肠吧？ 发高烧护理： 饮食为面条、软饭、小米粥、清蒸鱼之类少油清淡点儿的菜（发烧时别吃肉类蛋类而要多吃新鲜蔬菜和水果并多喝开水）。 发热伴腹泻呕吐时配口服糖盐补液如上（防脱水）；（一岁左右4小时服500ML）； 补充电解质（柑桔、香蕉——钾、钠；奶类豆浆——钙；米汤面食——镁）； 发热伴咳嗽的要减少油腻不能吃鸡蛋和荤腥肉类，过多进食易引起呕吐。 无论什么发烧，很少超过41℃，超过这个温度就有可能是细菌性脑膜炎或者是败血症。一般发烧不会烧坏脑子，只有脑炎、脑膜炎才会对智能产生影响。脑细胞的高温耐受极限是4 1.6℃，超过这个极限脑细胞蛋白质才会因高温而变质，产生不可回复的损伤。不论什么原因引起的发烧都不会超过41℃。发烧容易引起脱水，而脱水又更一步引起体温升高，所以退烧还是必要的。但发烧只是有些病症第一时间的表现，除了退烧，还应进一步查明引起高烧的原因，这才是最主要的，只有查清病因对症下药，发烧才会彻底痊愈。发烧时查找病因是医生的职责，但控制体温、预防高烧可能引起的大脑损伤，却很大一部分是家长的责任。体温低于39℃时多喂水多休息； 体温高于39℃时需在医生的指导下用药，高热会使大脑皮层异常放电，可产生抽风或惊厥，故要在孩子体温为38.5℃时就给退烧药，药物对人体产生作用的时间为20~30分钟，若到39℃时才给药，那么等到药物产生作用时，体温早可能已经过了39℃甚至于已经到了41℃的高热极限，这就容易引起惊厥。高烧期间可暂不考虑孩子的食物摄入，而应该关心孩子的饮水量，因为体内水分的不充足可影响退烧的效果。 3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应。无论是否退热，次日家长应尽可能带孩子去查清夜晚发热的原因。幼儿夜晚突然发高烧，家庭内可采取以下降温措施： 1.保持室内温度在21℃～23℃； 2.让患儿卧床休息，敞开包被或脱去过多的衣服； 3.给患儿频频喂冷开水或凉饮料，一晚250毫升； 4.如果测体温高于39℃，需用冷湿毛巾或冰袋为患儿进行额部冷敷，反复更换利于散热； 5.使用温水擦浴，将患儿置于比体温低4℃～6℃的温水中浸浴5～10分钟，然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止；还可用32℃～34℃的温水(以大人手腕内侧皮肤不烫为宜)给患儿洗澡，重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间10～15分钟，直至患儿体温降到38℃便可。

E. 小儿灌肠的好处和坏处是什么，生活常识

灌肠是一种用药方式，是指药物从直肠吸收进入血液循环而起到全身作用的目的。只要药液浓度不太高，对肠粘膜是没有影响的。

F. 小儿生病灌肠如何保护肠道菌

你好！希望我的回答能对你有所帮助，小儿生病灌肠最好采用清水灌肠，这样不容易破坏肠道的正常菌群。平时要多给孩子做一下腹部按摩，加速肠道的蠕动，建议孩子多吃蔬菜，水果，豆类食品。

G. 灌肠器消毒问题

灌肠并不是无菌操作，但是光酒精也肯定不行，导尿管用前可以用沸水煮20分钟，但是管子可能损耗大点，这是消毒好点的方法。要不就用碘伏消毒，方便就是了，但没煮沸好。注射器要是每回都换新的一次性注射器就用不着消毒了。

H. 灌肠的方法和步骤

（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。

（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盘。盖好被子，只暴露臀部。

（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。

（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。

（5）观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。

（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。

（7）清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。

注意事项

（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。（2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。（3）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。（4）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。

用物准备

（1）治疗盘内备灌肠筒一套，肛管，血管钳，润滑剂，棉签。

（2）治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，弯盘，便盘，便盘巾，输液架，水温计，屏风。

（3）灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度，降温时用28~32摄氏度，中暑用4摄氏度[1]

2.病人准备 了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作。

3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。[2]