㈠ 褥疮都有什么症状
临床表现
1.易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
(1)仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
(2)侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。
(3)俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
2.临床分期
美国全国压疮顾问小组2007年最新分类
(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。
(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。
(6)无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。
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㈡ 褥疮大小
用一般的小尺或卷尺量就行了,褥疮的大小不一,不能一概而论。
㈢ 如何测量潜行压疮面积
褥疮尽量去医院找专业的医生进行 创面修复清除坏死组织促进新的肉芽组织的形成,保持创面清洁干燥,定期换药消毒。
㈣ 治疗褥疮最好的办法是
褥疮三分钟治疗七分护理,护理主要工作就是:不受压、多翻身、勤换洗、三十度侧卧。护理好了,轻度浅表的一二期褥疮涂抹伤迪褥疮膏很快能好,严重的深度溃疡性褥疮持续使用,同时也要做好护理,即可早日恢复健康。
㈤ 褥疮各分期形成所需时间
你好
褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白,放开手指后迅速再现红斑。发红区域的温度增加常伴有皮肤的轻微水肿,如果知觉正常,可以有疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。
色斑可体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。其特点是手指压迫时无颜色改变,皮温有下降的表现,病灶区可感到柔软或硬化。有的色斑可以逆转,如果早预防并及时得到处理,1~3周可以完全消失。
色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过治疗,2~4周可能愈合,无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,则会导致真正的褥疮形成。 早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂,表皮组织受到损坏,水疱破裂或者被擦掉,使真皮暴露。
早期溃疡为表面边界不清,底部反光,常由非白红斑区域包绕。不进行外科处理时,进一步发展成慢性褥疮是不可避免的。
慢性褥疮的周边呈红斑时,用手指压迫时不会变白,邻近的皮组织产生变硬,呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5~12cm的直径以内,呈暗红色或黑红色,触之不易出血。可见溃疡部分很容易搞混,而小的皮表面之下可以有大的坏死腔。
重庆贻青中医院专家提醒,组织破坏的程度不同,溃疡分类也就不同。褥疮的文献报道中揭示溃疡分类系统有3~6级的褥疮。一些分类以0开始,而另一些分类从1级开始。有的分类用图解或不同阶段的表现进行可视性描写。一种分类方法是采用字母而不用数字表示。
㈥ 得了褥疮怎么处理老人常年卧床,治好一侧另一侧有发作,真的是愁死。
老人得了褥疮就应该先对创面解除压迫,这是非常重要的一点,因为褥疮的出现主要就是组织长时间受到压迫引起的,对于创面一定要解除压迫,借助褥疮垫来做护理,经常给患者翻身,避免其他身体骨突出位置继续受压。
还应该为老人做好创面护理,如果创面出现渗出液,溃疡,组织以及黑痂都应该及时清理,这也是非常重要的,因为这些组织特别容易让病情变得更加严重,可以用生理盐水冲洗一下创面,将创面黑痂或者黄白色组织使用镊子剪刀等进行清除,漏出红色肉面为止,可以自行清理,没有经验可以请社区医生帮助进行清创,清创后搭配产品治疗就可以的(如果黑痂较难清理,可以用脱脂棉蘸取生理盐水湿敷痂皮位置,湿敷半个小时,可以泡软痂皮)
处理好创面以后还应该做好创面的治疗工作,要选择有效的治疗方法,在日常生活里面可以用碘伏做好消毒工作,对于创面比较系统的治疗方法有负压治疗法、皮瓣手术或者采用褥疮清对创面拔毒修复。
上面给大家介绍的就是老人得了褥疮应该如何护理,看了上面的介绍大家应该也有了一定的了解,除了上面这些护理方法还应该为老人补充充足的营养,做好褥疮的清洁工作,保持室内干燥通风,和老人做好思想上面的沟通也非常重要,很多老人得了褥疮以后精神会变得更加萎靡,对身体健康是非常不利的。
㈦ 得了褥疮有什么症状表现
皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白,放开手指后迅速再现红斑。发红区域的温度增加常伴有皮肤的轻微水肿,如果知觉正常,可以有疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。
色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。其特点是手指压迫时无颜色改变,皮温有下降的表现,病损灶可感到柔软或硬化。有的色斑可以逆转,如果早预防并及时得到处理,1~3周可以完全消失。
色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗。2~4周可能愈合,无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。
早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂,表皮组织受到损坏,水疱破裂或者被擦掉,使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清,底部反光,常由非白红斑区域包绕。不进行外科处理时,进一步发展成慢性褥疮是不可避免的。
慢性褥疮的周边呈红斑时,用手指压迫时无变白改变,邻近的皮组织产生变硬,呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5~12cm的直径以内,呈暗红色或黑红色,触之不易出血。可见溃疡部分很容易搞混,而小的皮表面之下可以有大的坏死腔。
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㈧ 患者女 30 因外伤瘫痪导致尿失禁 患者需要留置导尿目的 a 预防压疮 b测量尿比重
尿失禁患者,常常出现不可控的排尿。
外伤长期卧床,就是褥疮发生的重要原因。
如果尿液再与皮肤长时间接触,势必会大大增加褥疮可能。
㈨ 正确测量压疮面积的大小
压疮
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征。
又称
褥疮,压力性溃疡
英文名称
pressureulcers
就诊科室
外科
常见病因
压力因素,营养状况,皮肤抵抗力降低
传染性
无
快速
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临床表现诊断治疗
病因
1.压力因素
(1)垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象)。
(2)摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。
(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
2.营养状况
全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等。
全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮