1.穿刺部位皮肤消毒
1.1可用无菌棉拭蘸取适用浓度碘伏在消毒部位擦拭2遍-3遍,使用浓度均为有效碘2g/L-10g/L,作用1min-3min。
1.2使用碘酊溶液直接涂擦皮肤表面2遍以上,作用时间1min-3min。待稍干后再用70-80%医用乙醇擦拭脱碘即可。使用浓度为有效碘18g/L-22g/L,作用时间为1min-3min。
1.3使用有效含量≧2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部涂擦2-3遍,作用时间遵循产品使用说明。
1.4使用70%-80%(体积分数)乙醇溶液擦拭消毒2遍,作用3min.
1.5使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间3min-5min。
1.6其他方法、有效的皮肤消毒产品,按照产品的使用说明书操作。
2.外科手术野消毒
2.1使用浸有朗索碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代品局部擦拭2遍,作用大于2分钟。
2.2使用碘酊溶液直接涂擦皮肤表面,待稍干后再用70-80%医用乙醇擦拭脱碘。
2.3使用有效含量≧2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部涂擦2-3遍,作用时间遵循产品使用说明。
2.4其他合法、有效的手术切口消毒产品,按照产品的使用说明书操作。
3.特殊病原微生物污染皮肤的消毒
气性坏疽伤口的消毒,采用3%过氧化氢溶液冲洗,伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
⑵ 外科医生在做手术前是怎么消毒的
外科医生做手术前要给自己的上肢消毒 从指间到肘部以上十公分 首先要用去污剂清洗两遍 如皂液 洗手液等 并用软刷清洗皮肤 指甲缝隙等 从指间直至上臂处 流动水冲洗干净后 用无菌巾按从远到近的顺序擦拭干 再涂擦碘伏或灭菌王等消毒 最后拱手进入手术室不能碰触任何污染的物体(就像你在电影电视上看的那样) 并对患者手术区的皮肤消毒 另外还要核实手术室的空气消毒是否合格 手术中也是严格无菌操作 全力保障患者的手术安全以及避免感染的危险 希望我的回答可以让您满意
⑶ 清创术[手术步骤]
清创术是处理伤口的手术方法,主要步骤分为清洗去污、清理伤口和修复伤口。
清洗去污包括清洗皮肤和清洗伤口两步。清洗皮肤时,首先用无菌纱布覆盖伤口,再用汽油或乙醚擦去伤口周围皮肤的油污。接着,术者按照常规方法洗手、戴手套,更换覆盖伤口的纱布,用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤,然后用冷开水冲净。然后,换另一只毛刷再刷洗一遍,用消毒纱布擦干皮肤。整个刷洗过程大约需要10分钟。清洗伤口时,去掉覆盖伤口的纱布,用生理盐水冲洗伤口,用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
清理伤口包括施行麻醉、擦干皮肤、消毒皮肤、铺盖消毒手术巾准备手术。术者重新用酒精或新洁尔灭液泡手,穿手术衣,戴手套后即可清理伤口。对浅层伤口,可将伤口周围不整皮肤缘切除0.2~0.5cm,切面止血,消除血凝块和异物,切除失活组织。血管清创术和明显挫伤的创缘组织(包括皮肤和皮下组织等),并随时用无菌盐水冲洗。对深层伤口,应彻底切除失活的筋膜和肌肉(肌肉切面不出血,或用镊子夹镊不收缩者,表示已坏死),但不应将有活力的肌肉切除,以免切除过多影响功能。有时,为了处理较深部伤口,可适当扩大伤口和切开筋膜,清理伤口,直至比较清洁和显露血循环较好的组织。如同时有粉碎性骨折,应尽量保留骨折片;已与骨膜游离的小骨片则应予清除。浅部贯通伤的出入口较接近者,可将伤道间的组织桥切开,变两个伤口为一个。如伤道过深,不应从入口处清理深部,而应从侧面切开处清理伤道。
修复伤口包括清创后再次用生理盐水清洗伤口。根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况,决定伤口是开放还是缝合,是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合;大而深的伤口,在一期缝合时应放置引流条;污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口,应延期缝合,即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流,待4~7日后,如伤口组织红润,无感染或水肿时,再作缝合。头、面部血运丰富,愈合力强,损伤时间虽长,只要无明显感染,仍应争取一期缝合。缝合伤口时,不应留有死腔,张力不能太大。对重要的血管损伤应修补或吻合;对断裂的肌腱和神经干应修整缝合。显露的神经和肌腱应以皮肤覆盖;开放性关节腔损伤应彻底清洗后缝合;胸腹腔的开放性损伤应彻底清创后,放置引流管或引流条。
清创术,是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。