‘壹’ 测体温,脉搏,呼吸,血压的方法及注意事项
一、测体温的方法
(一)操作方法
先把体温计的汞柱甩到35℃以下,然后用蘸消毒液的棉球从水银端开始朝另一端擦拭。体温测量的方法有三种,试口表、试腋下表和试肛表。试口表时,将水银端放在舌下,闭唇含住3分钟后看结果。试口表前5分钟内不可饮热水或冰水,否则结果不准确。正常口腔温度为36.3℃~37.2℃。试腋下表前,先把腋下擦干,然后把水银端放在腋下夹紧,5分钟后看结果。腋下温度比口腔低0.2~0.4℃。试腋下表前10分钟若有洗操、擦身或有浑身大汗,结果也不易准确。儿童可试肛表,先在水银端涂上油或油膏,轻轻插入肛门约3厘米,捏紧另一端以防体温计滑出或折断。5分钟后取出看结果。直肠内温度一般比口腔高0.3~0.5℃。
(二)注意事项
1.若是午后发烧的话,夜里一定要再测一次,第二天早晨起床也一定要再测一次。
2.测量的体温要记录下来,向医生提供,以便得到正确的诊断和治疗。
3.体温主用完之后,最好用75%的酒精消毒。传染病病人用过的体温计,更应消毒。
二、测脉搏的方法
(一)操作方法
1. 脉搏很容易在手腕掌面外侧跳动的桡动脉上摸到,也可测量颈部的颈动脉或腹股沟的股动脉。乳儿可以直接把手放在心前区检查。
2. 在测量脉搏之前,先让病人安静休息一会儿,避免过度兴奋及活动,影响脉搏的准确
(二)注意事项
1.成年人的脉搏在安静状态下每分钟是60-80次。如少于60次是心动过缓。训练有素的运动员,脉搏有时也在60次以下,这正是心脏健康有力的表现。如超过100次是心动过速。体力活动或情绪激动时,脉搏可暂时增快,发烧时脉搏也增快。一般是体温每升高1℃,脉搏就增加10-20次。但伤寒病人例外,因为他发烧很高,但脉搏并不快,这叫相对缓脉。而贫血、剧痛、甲状腺机能亢进的病人,虽不发烧,脉搏却也很快。
2.摸不到脉搏时,也可能是桡动脉相对的背例(反官脉),一般认为心脏停止了跳动。如果心脏确实停止,必须马上进行心脏按摩。
3.正常人脉搏节奏快慢是有规律的,如果脉搏忽快忽慢,或者时有时无,这叫心律不齐。要是经常出这种现象,应去医院检查诊治。
三、测量呼吸的方法
(一)操作方法
1.在测量脉搏之前或之后,护士的手仍按在病人手腕处,以转移其注意力,避免因素紧张而影响检查结果。
2.观察病人胸部或腹部起伏次数,一吸一呼为一次,观察1分钟。
3.危重病人呼吸微弱不易观察时,用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,一分钟后记数。
(二)注意事项
1.要在环境安静,病人情绪稳定时测量呼吸。
2.在测量呼吸次数的同时,应注意观察呼吸的节律、深浅度及气味等变化。
四、测血压的方法
(一)操作方法
1、测前须休息片刻,取坐位或卧位,露出一臂至肩部(袖口不要太紧)。伸直肘部,手掌向上,(使肱动脉与心脏在同一水平面上。坐位时肱动脉平第四肋软骨卧为时在液中线)。
2、放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折的缠在上臂中部,松紧须适宜。太紧测得的 血压偏低,太松则偏高。
3、在肘部摸出肱动脉的搏动点,将听诊器防于帼窝肱动脉搏动点,关闭气门,握住输气球打气至肱动脉搏动音消失,在打约20毫米贡柱,在慢慢防开气门,使贡柱缓慢下降,并注意贡柱所指的刻度。听到第一声搏动时贡柱所指刻度为收缩压,搏动声突然便低或消失时,所指刻度为舒张压。
(二)注意事项
1、血压计要定期检查,并应放置平稳,切勿倒置或震动。
2、打气不可过高、过猛,盖盖时防止玻璃管折断。
3、重测时应先使贡柱降至“0”时再测。
4、须密切观察血压者,应尽量作到定时间、定部位、定体位、定血压计。
5、对偏瘫病人,应在健侧手臂上测量。