① 一般体检检查尿液检查什么
爱迪氏计数[ Back Top ] 英文名称：Addis Count 化验介绍：计算病人12小时尿液沉淀中细胞(包括上皮细胞)、红细胞、管型的数量，用于帮助临床诊断观察治疗效果。 参考值：红细胞<50万/12h(小时) 白细胞<100万/12h(小时) 临床意义： (1)各种类型的肾炎病人尿液中细胞和管型数量，可以轻度、中度或显着增高。 (2)肾盂肾炎、下尿路感染、前列腺炎病人，尿液中白细胞增高更显着。 (3)某些肾盂肾炎病人，尿常规检查阴性，但爱迪氏计数白细胞增高。 本－周氏蛋白 [ Back Top ] 英文名称：B-JprO 化验介绍：浆细胞病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时，尿液中出现一种蛋白质，40～60℃时可以发生凝固，90～100℃时又可以溶解，称为本－周氏蛋白或凝溶蛋白。 参考值：对甲苯磺酸法、免疫学法：阴性 临床意义：正常人尿液中无本－周氏蛋白。约50%的多发性骨髓瘤病人尿B－J蛋白出现阳性反应；约20%的巨球蛋白症病人尿中出现B-J蛋白。 酚红排泄试验 [ Back Top ] 英文名称： 化验介绍：酚红是一种对人无害的染料，静脉注射后，20%为肝脏清除，80%由肾脏排出。酚红排泄试验是检查近曲小管分泌功能的指标。但有些因素如心功不全、休克、水肿都可使酚红排出减少。 参考值：临床上以15分钟排泌量在25%以上；2小时总排泌量在55%以上作为成人的正常界限。总排出量为63%～84%(平均70%)。儿童排泌量较成人稍高，老年人稍低。 临床意义： (1)降低：见于慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾动脉硬化等，并与病变发展程度平行。尿毒症晚期酚红排泌可降到0。尿路梗阻或膀胱功能障碍时，因排尿困难，酚红排出减慢，可出现1～2小时酚红排泌量 反高于15分钟排泌量的现象。 (2)增高：肝胆病变时，肝脏排泄酚红障碍，尿中排泄量增多。甲亢病人血液循环加快，排泄量增加。 内生肌酐清除率 [ Back Top ] 英文名称：CCr 化验介绍：内生肌酐为体内肌酸代谢产生，血中浓度很稳定。肾脏在一定时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(CCr)。它反映了肾小球滤过功能。 参考值：80～100ml/min(分) 临床意义： (1)作为早期判断肾小球滤过功能的指标。当肾小球功能轻度损害时，血肌酐、尿素氮可以在正常范围，而CCr已下降正常值的80%以下。 (2)对肾功能估价。肾功能轻度损害，CCr 在70～51ml/min；中度损害，Cr在50～31ml/min；重度损害，CCr在30ml/min以下。早期肾功不全，CCr 在20～11ml/min；晚期肾功不全，CCr低于10～6ml/min；终末期肾功不全；CCr低于5ml/min。 尿β－2微球蛋白 [ Back Top ] 英文名称：β2－M 化验介绍：尿β2－M是血液中存在的一种小分子蛋白质，它在血中的浓度很恒定，平均值为1.8mg/L，尿液中含量极低。正常人尿液中的含量小于370μg/24小时。 参考值：酶免疫法：30～347μg/L 放免法：正常人<320μg/L 临床意义： (1)各种原因(炎症、中毒)引起肾小管病变时，β2－M的回吸收减少，尿液中β2－M增高。 (2)某些药物(如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素)可造成肾小管损害，用药期间β2－M 明显增高。 (3)急、慢性肾炎时，肾小管受损害，尿β2－M增高，而单纯膀胱炎、尿道炎时尿β2－M正常。测定尿β2－M含量，可用于鉴别上、下尿路感染。 尿比重 [ Back Top ] 英文名称：SG 化验介绍；尿液比重是指尿液与纯水的比重量之比，常用比重计检测。尿比重与尿液的溶质成正比，受饮水量、出汗量及饮食的影响。在一定程度上反映了肾脏的浓缩功能。 参考值：称重法：1.003～1.030 (小儿尿比重偏低：1～5岁 1.010～1.014) 临床意义： (1)比重升高：急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻、心力衰竭时尿比重可以升高。 (2)比重降低：慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功衰竭(少尿、多尿期)、慢性肾功衰竭及尿崩症等尿比重可以降低。肾功能损害严重时，尿比重常固定在1.010(±)0.003，形成等渗尿。 尿沉渣 [ Back Top ] 英文名称：OS,Mi 化验介绍：尿沉渣是指新鲜尿液(约10ml左右)，在离心器内经一定时间离心，然后取出来去掉上清液，留下约0.2ml的沉渣，显微镜下检查。尿沉渣成份有：红细胞、白细胞、管型、结晶体等。 参考值：红细胞：无或偶见<2个/HP 白细胞：5个/HP 临床意义： (1)红细胞增多，超过3个/HP，称为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎或出血性疾病。 (2)白细胞增多，超过5个/HP，称为镜下脓尿，急性肾炎病人，尿中白细胞轻度增多。肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，尿中可看到多量白细胞。 (3)上皮细胞增多： a.大量扁平上皮细胞：尿路浅层粘膜的炎症、妇女阴道炎性分泌物混入尿液中时可见到。 b.大量圆形上皮细胞：尿路较深层的粘膜炎症时多见。 c.大量尾状上皮细胞：肾盂肾炎多见。 d.大量肾上皮细胞：急性肾炎时多见，如果成堆出现，表示肾小管坏死。 (4)管型： a.透明管型：急、慢性肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎、心功能不全、发热、剧烈运动后可以见到。 b.颗粒管型：急、慢性肾炎、肾病综合征、某些原因(如药物)引起的肾小管损伤、肾动脉硬化可以见到。 c.脂肪管型：肾病综合征、中毒性肾病、慢性肾炎急性发作时可见到。 d.蜡样管型：慢性肾功衰竭、肾淀粉样变、肾移植后排斥反应可见到。 e.红细胞管型：急性肾炎、慢性肾炎急性发作、血型不合输血后溶血反应可见到。 f.白细胞管型：急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征可见到。 g.上皮细胞管型：急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、高热、子痫、金属中毒时可见到。 尿胆红素 [ Back Top ] 英文名称：Bil 化验介绍：正常人血液中的红细胞，因衰老或其他原因破坏后，释放出胆红素，首先它们在血液中形成间接胆红素，因分子量大，不能经肾小球滤过。然后在肝细胞内形成直接胆红素，随胆汁排泄到肠腔内。这部分胆红素因分子量小可以经肾小球滤过出现于尿液中。 参考值：一般检测方法:阴性 临床意义：肝细胞黄疸(包括急、慢性肝炎、肝硬化、肝细胞坏死、肝癌)、梗阻性黄疸(包括胆石症、胆道蛔虫症、胆道肿物、胰头癌等)时，尿中胆红素浓度增高，尿色变深，尿胆红素出现阳性反应。 尿胆素 [ Back Top ] 英文名称：URN 化验介绍：无 参考值：改良Schlesingen氏法：阴性或弱阳性 临床意义：阳性时意义与尿胆原阳性相同。 尿胆原 [ Back Top ] 英文名称：UBG 化验介绍：直接胆红素在肠道细菌作用下，转变成尿胆原，其中一部分随血流经肾脏，被肾小球滤过出现于尿液。尿胆原经氧化转为尿胆素后变成黄色，所以尿液为黄色。 参考值：改良Ehrhich氏法：<1:20 常规检查：弱阳性 临床意义： (1)溶血性黄疸(包括各种原因所致的溶血性贫血)，尿胆原、尿胆红素为阳性。 (2)肝细胞性黄疸，尿液中尿胆原变化不定，可以正常、轻中度增加、减少或没有，尿胆红素多为阳性。 (3)胆汁淤积性黄疸（梗阻性黄疸）尿胆原减少或没有，尿胆红素阳性至强阳性。 尿蛋白 [ Back Top ] 英文名称：Pro 化验介绍：人体肾小球滤膜有许多微小孔隙，它可以阻止血液中大分子量的蛋白滤过到尿液中，而小分子量的蛋白虽然可经肾小球滤过，但绝大多数可在肾小管回吸收，所以尿液中不含或仅含有微量蛋白。 参考值：0～150mg/24h(小时) 定性检查：阴性 临床意义： (1)生理性蛋白尿：又称功能性蛋白尿。肾脏本身无病变，但因发热、剧烈运动、受寒、体位等因素，使肾小球滤过增高，出现一过性蛋白尿。尿蛋白定性一般不超过(+)，定量不应超过500mg/24小时。诱因去除后，尿蛋白转为阴性(-)。 (2)病理性蛋白尿：尿蛋白定性持续阳性。急性肾炎时，蛋白常常(+)～(++)，定量检查一般不超过3g/24小时。隐匿性肾炎，尿蛋白为(±)～(+)，定量检查常在200mg/24h，一般不超过1.0g/24h。肾盂肾炎病人尿蛋白多为(+)～(++)，同时尿中白细胞较多。慢性肾炎病人尿蛋白数量不定，可波动在(+)～(++++)。肾病综合征尿蛋白可达(+++)～(++++)，尿蛋白定量>3.5g/24h。 尿淀粉酶 [ Back Top ] 英文名称： 化验介绍：淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖(葡萄糖)。人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。正常情况下，可以有少量的淀粉酶吸收入血，并随尿排出。 参考值：Winslow法：8～32U Somogyi法：8～300U 临床意义： (1)急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞，如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，都可以使血、尿淀粉酶升高。胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等，尿淀粉也可以一过性升高。 (2)重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时，尿淀粉酶降低。 (3)巨淀粉酶血症时，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。 尿钙 [ Back Top ] 英文名称： 化验介绍：肾脏是排泄钙的重要器官，钙经肾小球滤过后约99%被重新吸收，仅1%随尿液排出。钙为尿液中无机物成份之一。 参考值：OCPC法：0.1～0.3g/24h(小时) [2.5～7.5mmol/24h尿] 临床意义： (1)增高：甲状旁腺机能亢进时尿钙排泄增加。 (2)降低：甲状旁腺机能减退、粘液性水肿、维生素D缺乏症、骨软化症、慢性肾功不全、慢性腹泻、小儿手足搐搦时尿钙减少。 尿肌酸 [ Back Top ] 英文名称：Ucre 化验介绍：血液中的肌酸，经肾小球滤后随尿液排出体外，即尿肌酸。 参考值：M(男)：0～40mg/24h(小时)尿 (0～304μmol/24h尿) F(女)：0～60mg/24h尿 (0～456μmol/24h尿) 临床意义： (1)增高：肌营养不良、皮肌炎、饥饿、发热、肝病、甲亢等尿肌酸可以增高。 (2)降低：肾功能不全时尿肌酸降低，血肌酸升高。 尿肌酐 [ Back Top ] 英文名称：Ucr 化验介绍：尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外，肾小管基本上不吸收而且分泌很少。 参考值：0.7～1.5g/24h(小时)，男比女稍多 临床意义： (1)增多：伤寒、斑疹伤寒、破伤风、消耗性疾病时尿肌酐可以升高。 (2)降低：肾功不全、白血病、老年人以及肌肉萎缩时可以降低。 尿钾 [ Back Top ] 英文名称： 化验介绍：钾盐主要通过肾脏排泄，钾为尿液中无机物成分之一。 参考值：火焰光度法、离子选择电极法：1.0～4.0g/24h(小时) 临床意义： (1)增高：使用排钾利尿药(如利尿酸钠、速尿、醋氮酰胺等)、服用肾上腺皮质激素(如强地松)、肾上腺皮质机能亢进(如原发性醛固酮增多症、库兴氏综合征等)、肾小球旁细胞增生(Bartter综 合征)、急性肾功衰竭多尿期、肾小管酸中毒、Liddle综合征。 (2)降低：见于肾上腺皮质机能减退(如阿狄森氏病)、慢性肾功衰竭、慢性间质性肾炎、肾上腺危象、双侧肾上腺切除。使用某些药物(如安体舒搏通等)。 尿磷 [ Back Top ] 英文名称： 化验介绍：磷通过肾脏排泄，为尿液中的无机物成分之一。 参考值：钼蓝法：1.1～1.7g/24h(小时) [1.3～19mmol/24h] 临床意义： (1)增高：甲状旁腺机能亢进时尿磷排泄增加。 (2)降低：甲状旁腺机能减退、佝偻病、慢性肾功能不全时尿磷排出减少。 尿氯化钠 [ Back Top ] 英文名称： 化验介绍：氯化物为尿液中无机物成分之一，一般以氯化钠计算。 参考值：电位滴定法、硝酸汞滴定法、硫氰酸汞比色法： 600～900mg/24h(小时) (170～250mmol/24h尿) 临床意义： (1)增高：服用双氢克尿噻、速尿、利尿酸钠等利尿药时，尿氯排出增多。 (2)降低：肾上腺皮质机能减退、慢性肾炎时尿氯降低。 尿钠 [ Back Top ] 英文名称： 化验介绍：肾脏是钠盐排泄的重要器官，钠为尿液中无机物成分之一。 参考值：火焰光度法、离子选择电极法：3.0～6.0mg/dL [130～260mmol/24h(小时)尿] 临床意义： (1)增高：见于肾上腺皮质机能减退、服用利尿药(如双氢克尿噻、速尿等)、急性肾小管坏死(少尿期)等。 (2)降低：长期禁吃钠盐、肾上腺皮质机能亢进、充血性心力衰竭、腹水病人体内钠潴留，尿钠可以降低。 尿潜血 [ Back Top ] 英文名称：BLD 化验介绍：正常血液中的少量血红蛋白，与触珠蛋白结合成大分子物质，不能通过肾小球滤过；当血管内红细胞大量破坏，血红蛋白在血中浓度增高，超过了触珠蛋白所能结合的量时，这部分没有结合的游离血红蛋白便可以经肾小球滤过，出现于尿液中，使尿色变为茶色或酱油色，称为血红蛋白尿。此时尿中没有红细胞，潜血试验为阳性(+)反应。 参考值：还原酚酞法、试纸法、罗斯法：阴性 临床意义：蚕豆病、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合输血后溶血反应、化学药物中毒时尿潜血可出现阳性反应。 尿妊娠试验 [ Back Top ] 英文名称：PGT 化验介绍：孕妇尿液中含有绒毛膜促性腺激素(HCG)，当加入抗HCG血清后，抗原抗体结合。此后再加入HCG抗原，就不会发生凝集反应。 参考值：红细胞凝集抑制试验、胶乳凝集仰制试验：阴性 临床意义： (1)怀孕后35～40天，妊娠试验出现阳性反应；60～70天时阳性程度最强，阳性率可到98%；怀孕 120天后转为阴性。 (2)完全性流产、死胎时，可由阳性转为阴性。不完全性流产，试验仍然可以呈阳性。 (3)葡萄胎、绒毛膜上皮癌和睾丸畸胎瘤，常为强阳性反应，可做稀释试验鉴别。正常妊娠，稀。50倍后为阴性反应，而葡萄胎、绒癌，稀释200倍以上仍然为阳性。 (4)宫外孕时妊娠试验阳性率低，仅为6%左右。 尿三杯试验 [ Back Top ] 英文名称： 化验介绍：此项检查用于粗略地判断血尿产生的部分。方法是让血尿的病人在一次排尿时，按前、中、后三个时间顺序把尿液分别留在三个杯子中，然后根据哪一个杯子出现血尿来判断出血部分。 参考值：无 临床意义： (1)三个杯子全为血尿，并且均匀一致，称为全程血尿，出血部位来自肾脏本身。 (2)仅第一杯出现血尿，说明出血部位来自尿道。 (3)仅最后一杯有血尿，考虑出血部位在膀胱。 尿色 [ Back Top ] 英文名称： 化验介绍：正常新鲜尿液为淡黄色，透明，放置一定时后可出现混浊。冬季气温低，尿液中磷酸盐沉淀后尿色可变成灰白色。 参考值：无 临床意义： (1)尿色混浊：急、慢性泌尿系统感染、肾炎时尿内含有大量白细胞、上皮细胞、细菌等，新鲜尿液可出现混浊。 (2)茶色或酱油色尿：血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾及其他原因引起的溶血可以使尿色出现上述改变，此时尿内没有红细胞，潜血试验阳性，称为血红蛋白尿。 (3)乳白色尿：血丝虫病、肾周围淋巴管阻塞，破裂后淋巴液进入尿中，可使尿液变为乳白色，称乳糜尿。 (4)血尿：泌尿系统结石、肿瘤感染(包括结核)；急、慢性肾炎、出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等常可引起血尿。尿色为淡红色云雾状、洗肉水样或混有血块。 尿素氮 [ Back Top ] 英文名称：Uun 化验介绍：血液中的尿素氮，是非蛋白氮物质中的一种，约占非蛋白氮总量的50%。它可以经肾小球滤过随尿液排出，即为尿素氮。 参考值：尿素酶靛酚法：10～15g/24h(小时) 临床意义： (1)增高：人体内组织分解代谢增加，如高热、甲亢、大面积烧伤、创伤、上消化道出血等情况，尿素氮形成增加，尿液中排泄增多。 (2)降低：肝脏病变时，体内尿素氮生成减少排泄降低，肾功能不全，尿素氮经肾小球滤过减少，尿液中浓度降低，此时血浓度升高。 尿酸碱度 [ Back Top ] 英文名称：pH 化验介绍：尿液的酸碱度改变受饮食、药物、疾病等因素的影响。吃水果、蔬菜过多时，尿液多为碱性反应；吃肉食及蛋白质过多时，尿液多为酸性反应。 参考值：尿液pH值：4.5～8.0 (平均数为6.0) 临床意义： (1)酸度增高：发热、糖尿病酸中毒、痛风、白血病、服用氯化铵等药物时尿液大多为酸性反应。 (2)碱度增高：严重呕吐、碱中毒、输血后、膀胱炎、服用碳酸氢盐等药物，尿液大多为碱性反应。尿液放置过久，细菌分解尿素，可以使酸性尿变为碱性尿。 尿糖 [ Back Top ] 英文名称：Glu 化验介绍：人体血液中正常浓度的葡萄糖(70～100mg/dl)经肾小球滤过后，几乎全部被肾小管回吸收，所以尿液中仅含有微量葡萄糖，一般化验检查不出来。但当血糖浓度增高(>160mg/dL)时，肾小管就不能把尿液中的葡萄糖全部吸收，此时尿液中就会出现葡萄糖，尿糖定性阳性。 参考值：酶法、试纸法、班氏法：尿糖定性阴性 班氏定法：100～900mg/24h(小时) 临床意义： (1)生理性糖尿：过多吃入含糖高的食物后，可以产生一过性血糖升高，尿糖阳性。 (2)应激性糖尿：颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，可以出现暂时性高血糖和尿糖。 (3)血糖增高性糖尿：糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜铬细胞瘤、库兴氏综合症等都可因血糖升高，尿糖呈阳性。 (4)肾性糖尿：血糖正常时尿糖阳性，主要由于肾小管对糖的回吸收功能减退所引起。慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、妊娠后期等可出现肾性糖尿。 (5)假性糖尿：服用某些药物如异烟肼、水杨酸、先锋霉素等，尿糖可以出现阳性反应，此时血糖不高，停药后尿糖转为阴性。 尿酮体 [ Back Top ] 英文名称：Ket 化验介绍：人体内的脂肪酸在肝脏中代谢时，如果氧化不完全，可生成三种物质：乙酰乙酸，β－羟丁酸和丙酮，这三种物质的总称就是酮体。在某些情况下，由于脂肪代谢加速，肝脏酮体生成增加引起血中酮体过多从尿中排出，称为酮尿。 参考值：亚硝酸铁氰化钠法、试纸法：阴性 正常人尿液丙酮含量：20～50mg/24h(小时) 临床意义： (1)糖尿病酮症中毒时，尿酮体为强阳性反应。 (2)妊娠、子痫以及各种原因造成的不能进食、呕吐、消化吸收障碍等，尿酮体可以为阳性至强阳性反应。 尿纤维蛋白降解产物 [ Back Top ] 英文名称：FDP 化验介绍：纤维蛋白原在纤维蛋白溶解酶的作用下，产生纤维蛋白降解产物(FDP)。当泌尿系统有炎症时，泌尿道局部可以渗出少量纤维蛋白原，经纤溶酶作用产生FDP随尿液排出。 参考值：正常情况下：阴性 (尿液中无FDP) 临床意义： (1)弥散性血管内凝血(DIC)及原发性纤维蛋白溶解亢进时，血液中FDP增高，尿中也可出现FDP。 (2)肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增高，尿中出现FDP，如果尿FDP进行性升高，说明病变在进展，提示预后不好。 (3)肾病综合征I型，尿FDP阴性；肾病综合征II型，尿FDP阳性，可以作为参考。 (4)肾脏肿瘤时，尿FDP也可出现阳性反应。 尿液渗量测定 [ Back Top ] 英文名称：OsP 化验介绍：尿渗量是指尿内全部溶质的微粒总数量，它反映了肾脏对溶质和水的相对排泄速度，它不受溶质微粒大小和性质的影响，只与溶质微粒的数量有关。所以尿渗量更能切合实际地反映肾浓缩与稀释功能。 参考值：晚饭后禁水8小时，清晨送尿检查，尿渗量成人为600～1000mOsm/kgH2O(水)。尿液渗量与血浆渗量/的比值为2～4.5:1。 临床意义： (1)禁水12小时后，尿/血浆渗量比值应大于3；禁水24小时后应大于1；肾浓缩功能障碍时，比值等于或小于1。正常人禁水12小时后，尿渗量应大于800mOsm/kgH2O，低于这个数值说明肾脏浓缩功能不全。 (2)慢性肾盂肾炎、多囊肾等肾间质性病变，急性肾小管坏死早期，慢性肾炎病变累及到肾小管后，尿渗量可降低。 尿卟啉 [ Back Top ] 英文名称：PRN 化验介绍：尿卟啉是体内血红素合成过程中的中间产物，某些遗传基因使人体内卟啉生成过多，引起血卟啉病。卟啉在体内代谢生成尿卟啉和粪卟啉，经尿液或粪便排出体外。当尿液中出现尿卟啉时，尿变为红色；也有可能是无色，但曝露于阳光下或酸化煮沸半小时后变为红色。 参考值：萤光测定法、醋酸沉淀法：阴性 高效液相色谱法：0～30μg/24h(小时) 尿卟啉<200μg 临床意义：阳性(升高)：先天性血卟啉病、急性血卟啉病(发病期)、迟发性皮肤型血卟啉病(发病期)。 中段尿细菌培养和计数 [ Back Top ] 英文名称： 化验介绍：患肾盂肾炎的病人，尿液中含有大量细菌。通过中段尿细菌培养可以协助诊断，确定细菌种类，指导临床医生用药以及观察疗效。在留取中段尿之前，应该充分清洗阴部、包皮及消毒尿道口。尿液内应无细菌生长。 参考值：无 临床意义： (1)尿液内杆菌含量>100000/ml，为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义。<10000/ml为污染造成，无诊断意义。 (2)某些球菌(如粪链球菌)在尿液中代谢繁殖慢，细菌计数>1000/ml已有诊断意义。 (3)原浆型(L型)细菌在一般培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才能生长。