⑴ 骨盆外测量与骨盆内测量
(1)骨盆外测量:虽不能测出骨盆内径。但从外测量的各径线中能对骨盆大小及其形状作出间接判断。由于操作简便,临床至今仍广泛应用,用骨盆测量器测量以下径线:
1)髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm。
2)髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25-28cm。
以上两径线间接推测骨盆入口横径长度。
3)骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18-2Ocm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺挠周径值,即相当于骨盆入口前后径值。
4)坐骨结节间径或称出口横径:孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝,使确关节和膝关节全屈。用柯氏骨盆出口测量器测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值为8.5-9.5cm。也可用检查者的拳头测量,若其间能容纳成人手拳,则大于8.5cm,属正常。此径线直接测出骨盆出口横径长度。若此径值小于8cm时,应加测出口后矢状径。
5)出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴指套的右手食指伸入孕妇肛门向骶骨方向,拇指置于孕妇体外骶尾部,两指共同找到骶骨尖端,用尺放于坐骨结节径线上。用汤姆斯出口测量器一端放于坐骨结节间径的中点,另一端放于骶骨尖端处,测量器标出的数字即为出口后矢状径值,正常值为8-9cm。若出口后矢状径值不小,可以弥补坐骨结节间径值稍小。出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和>l5cm时,表明骨盆出口狭窄不明显。
6)耻骨弓角度:用左右手拇指指尖斜着对拢,放置在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测量两拇指间角度,为耻骨弓角度,正常值为900。小于800为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。
(2)骨盆内测量:经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小,适用于骨盆外测量有狭窄者。测量时,孕妇取仰卧截石位,外阴部需消毒。检查者戴消毒手套并涂以滑润油,动作应轻柔。主要测量的径线有:
1)对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5-13cm,此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度,又称真结合径。方法是检查者将一手的食、中指伸入阴道,用中指尖触到骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,用另手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点的距离,即为对角径,再减去1.5-2cm得出真结合径值。真结合径正常值约为llcm。若测量时阴道内的中指尖触不到骶岬,表示对角径值>12.5cm。测量时期以妊娠24-36周、阴道松软时进行为宜。过早测量常因阴道较紧影响操作;近预产期测量容易引起感染。
2)坐骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离,正常值约为lOcm。测量方法是一手食、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间的距离。也可用中骨盆测量器,以手指引导测量,若放置恰当,所得数值较准确。
3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的食指置于韧带上移动。若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。
⑵ 孕妇要怎样进行骨盆测量
胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆测量及检查。
⑶ 骨盆外测量中最重要的径线
在医学的治疗过程中,十分重视一些数据的采集,可能在古老的年代会采用一些测量的方式。但是到了现代,基本上采取的方式就是B超等的一些科学仪器,可以给医生带来很大的方便,而且测量的精准度也是非常的高。下面小编带你去看看,骨盆外测量中最重要的径线的有关资料。
1、髂棘间径
(1)协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
(2)触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。
(3)查看数据并记录。正常值为23~26cm。
2、髂嵴间径
(1)协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
(2)测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。
(3)查看数据并记录。正常值为25~28cm。两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
3、骶耻外径
(1)协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。
(2)为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1。5cm处。)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。
(3)查看数据并记录。正常值为18~20cm。
4、出口横径(坐骨结节间径)
(1)协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈。查看数据并记录。正常值为8.5~9.5cm。
5、出口后矢状径
(1)此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位。
(2)检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。若骶尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。若后矢状径与出口横径之和大于15cm,表明骨盆出口狭窄不明显。
(3)查看数据并记录,正常值为8-9㎝。
6、耻骨弓角度
(1)协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲。双手紧抱双膝。
(2)用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面。
(3)测量两拇指间的角度并记录,正常值为90°。小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。
(4)协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原处。
以上就是小编对于骨盆外测量中最重要的径线这一问题的有关资料整理,相信对大家有不少的帮助。大家对于这些东西的测量应该不是非常的了解,只有一些专业的医师才会对这些方式非常的熟悉。但是渐渐出现的医学仪器会取代这些东西的测量,所以大家也不用担心,仪器的测量要比人工准确的多。