血压怎么测量正确方法

‘壹’ 教您如何正确测量血压：三种常用测量方法

一、诊室血压测量
具体方法和要求如下：
1、血压计选择：选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证（BHS、AAMI和ESH）的电子血压计。
2、袖带标准：使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80％上臂。大多数成年人的臂围25～35 cm，可使用气囊长22～26 cm、宽12～14 cm的标准规格袖带（目前国内商品水银柱血压计的气囊的规格：长22 cm，宽12 cm）。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带；儿童应使用小规格气囊袖带。
3、排除干扰因素：测血压前，受试者应至少坐位安静休息5 min，30 mjn内禁止吸烟，饮咖啡、茶和排空膀胱。
4、体位要求：受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压，必要时加测下肢血压，选择宽度>16 cm的袖带。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站市位后1min和5 min时测量。
5、袖带和听诊器的位置：将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5 cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
6、水银柱血压计使用方法：
（1）使用水银柱皿压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，再升高30mmHg，然后以恒定的速率（2～6mmHg/s）缓慢放气。心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得DBP读数后，快速放气至零。
（2）在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第 Ⅰ 时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。
（3）SBP读数取柯氏音第 Ⅰ 时相，DBP读数取柯氏音第V时相。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第Ⅳ时相（变音）为DBP。
7、血压单位：在临床使用时采用毫米汞柱（mm Hg），在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，1mmHg=0.133kPa。
9、测量时间间隔：应间隔1～2mim重复测量，取2次读数的平均值记录。如果SBP或DBP的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。
10、读数要求：使用水银柱血压计测压读取血压数值日才，末位数值只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好。
二、动态血压监测
具体使用方法和指征如下：
1、血压监测仪选择：使用经BHS、AAMI和ESH方案验证的动态血压监测仪，并每年至少1次与水银柱血压计进行读数校准，采用Y或T型管与袖带连通，两者的血压平均读数相差应<5mmHg。
2、测压间隔时间：可选择15、20min或30 min。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30 rnin。血压读数应达到应测次数的80％以上。最好每个小时有至少1个血压读数。
3、常用指标：目前动态血压监测的常用指标是24 h、白天（清醒活动）和夜间（睡眠）的平均SBP与DBP水平，夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度（晨峰）。
（1）24 h、白天与夜间血压的平均值：反映不同时段血压的总体水平，是目前采用24 h动态血压诊断高血压的主要依据，其诊断标准包括：24 h≥130／80mmHg，白天≥135／85 mm Hg，夜间≥120／70mmHg。
（2）夜间血压下降百分率：（白天平均值一夜间平均值）／白天平均值。10％～20％：杓型；<10％：非杓型。SBP与DBP不一致时，以SBP为准。
（3）血压晨峰：起床后2 h内的SBP平均值-夜间睡眠时SBP最低值（包括最低值在内1 h的平均值），≥35mmHg为晨峰血压增高。
4、动态血压监测的应用：
（1）动态血压监测也可用于评估降压疗效。主要观察24 h、白天和夜间的平均SBP与DBP是否达到治疗目标，即24 h血压<130／80mmHg，白天血压<135／85 mm Hg，且夜间血压<120／70 mmHg。
（2）动态血压监测可诊断白大衣性高血压，发现隐蔽性高血压，检查顽固难治性高血压的原因，评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。随着其价格的下降，动态血压监测将在临床工作中更广泛应用。
三、家庭自测血压
家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：
1、血压计选择：使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（BHS、AAMl和ESH）。
2、高血压诊断标准：家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135／85 mm Hg，与诊室血压140／90 mm Hg相对应。
3、测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2～3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周只测1天血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早晚各1次，每次测量2～3遍，取后6天血压平均值作为参考值。
4、适用范围：一般高血压患者的血压监测，白大衣高血压识别，难治性高血压的鉴别，评价长时血压变异，辅助降压疗效评价，预测心血管风险及评估预后等。
5、血压记录要求：最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。
6、发展趋势：家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年问长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。
7、不适用人群：对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

‘贰’ 血压正确测量方法图

测血压正确的做法是被量血压者要安静或保持静息半小时到十分钟，让患者暴露上臂且尽量少穿有弹力的衣服，袖带应尽量包绕上臂，在量血压的时候，手工量血压不能将听诊器放在袖带内，而应放在肱动脉搏动最强处，保证血压的准确性。量三次以上取比较稳定的血压值。

‘叁’ 如何正确的测量血压

一般来讲，测量血压有三种途径，一种是在医院由医生测量，一种是在家自己测量，还有一种是24小时动态血压监测。其中，24小时动态血压监测（每过15-30分钟就测量一次血压，连续监测24小时）测量的结果最为准确，这是因为人的血压在一天24小时内不是固定不变的，而是在一定的范围上下波动，且受多种外部因素的影响。

而我们自己在家测量血压的数值，其准确性是介于医生测量和24小时动态血压监测之间的。而且经过无数患者的经验表明，我们自己在家里测出来的血压，和24小时动态血压监测之间是没有明显差异的，只要你的测量方法没问题、仪器没有问题，那么测量的结果就会更准确。

在家自己测量血压，该如何正确测量血压？

1、准备一台复合国标标准、精准度高、便利性强的电子血压计；

2、让家人用中空的橡皮袖套缠绕被测者的上臂。这种皮袖套的一端是用橡皮管与压力计链接，另一端则连接橡皮气囊；

3、家人通过反复挤压橡皮气囊，把空气打进橡皮袖套，使上臂的动脉压扁，血液暂时中止流动，然后慢慢降压；

4、在这个过程中，当血液开始流动发生声音时记录下来的压力，就是收缩压，也就是高压；

5、然后继续将袖套内的空气放出，继续听血液流动的声音，当听不到声音的时候记录下来的压力，是舒张压，也就是说低压。

高血压的判断标准：由于血压存在波动，我国传统判断高血压的方法是，连续测量三次、每次间隔一个月。如果130mmHg≤收缩压≤139mmHg，85mmHg≤舒张压≤89mmHg，则为临界高压；如果收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，则为高血压。

测量血压前应注意哪些事项？

1、测量时间

测量血压的时间最好在早晨醒来以后、起床之前，或者是晚上睡觉之前。因为我们的血压通常在睡前2个小时开始下降、起床后2个小时开始上升，所以早晚测量的数值最具参考价值。

2、外部环境

测量血压的环境应该安静、温度要适当，这是必要的环境要求，否则测量结果会不准备。

3、饮食禁忌

测量前至少要休息5分钟，测量前半个小时不要吸烟、喝酒、浓茶和咖啡，也不要吃的太饱，且最好排空小便。

4、测量姿势

测量的时候最好要坐着，全身肌肉注意要放松。最好测量右上臂，测量时注意要把袖子捋上去，不要让袖子挤压到测量用的袖带，同时肘部和心脏最好保持在同一水平线上。

5、情绪控制

测量血压要避免紧张、焦虑、激动等情绪，因为它们都可能会引起血压数值的波动。

‘肆’ 早上测量血压的正确方法

早上测量血压的正确方法..................
1．测量部位：常在上肢肘窝的肱动脉处测量，也可取下肢腿窝动脉。
2．用物：血压计、听诊器。
3．操作方法：
①测量前，让病员休息15分钟，以消除劳累或紧张因素对血压的影响。
②让病员取坐位或卧位，暴露右臂或左臂，将衣袖卷至肩部，袖口不可太紧，以免影响血流，衣着厚时应脱去一件，伸直肘部，手掌向上。
③放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，松紧以妙人一指为宜。
过紧可使血管在未注气前已受压，使测得的血压偏低；过松可使气袋呈气球状，而使有效的测量面积变窄，使测得的血压偏高。
气袋的中部应对着肘窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2-3厘米，将末端整齐地塞人里圈内，开启水银槽开关。
④戴好听诊器，在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处，轻轻加压，用手固定，另一手关闭气囊上气门螺旋帽，握住输气球向
／袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，然后慢慢放开气门，速度以每秒2-5mmHg，使汞柱缓慢下降，并注意汞柱所指的刻度。
当袖带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时，血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉，从听诊器中听到第一声搏动，此时汞柱指的刻度，即为收缩压。
随后波动声继续存在并增大，当袖带内压力等于心舒张压力时，搏动声突然变弱或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压。
⑤记录测量的数值，记录采用分数式，即收缩压／舒张压mmHg。当口述血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。

‘伍’ 血压正确测量方法

正确测量血压步骤

第一步：高血压测量工具（电子血压计）；

第二步：放在肱动脉上两到三厘米处；

第三步：按“开始”键；

注：一天任何时间都可以测量，每次测量前静坐15分钟后测，每次测完一定要把时间、收缩压、舒张压、脉搏等记录下来。

‘陆’ 测量血压的正确方法是怎样的

测量血压需要打开血压仪，找准测量的位置，调整松紧度，进行两三次的测量，取一个平均值，具体步骤如下：

1、需要打开血压仪。

注意事项

首先需要测量血压以便对血压进行可靠评估，为后续治疗提供指导。如果已经自行服用药物，应在保证安全的情况下，停药一段时间之后，进行测量血压。比如在服用氢氯噻嗪，至少要在停用该药 75 小时（约 3 天多）之后，再测量血压。

‘柒’ 如何正确测量血压，最好有图示..

正确测量血压的方法应分以下几个步骤：1、袖带缠于上臂应平服紧贴，气囊中间部位正好压住肱动脉，气囊下缘应在肘弯上2.5cm。2、打开血压计开关，快速充气，待触知桡动脉脉搏消灭后再加压30mmHg（4kPa）。
3、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上，然后放松气阀，使压力以每秒2-3mmHg的速度下降。4、当水银柱在下降过程中，从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压；当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失，则以变音时数值为舒张压。5、放松气囊阀门，使水银柱回到零位，关闭血压计开关，把所测的收缩压/舒张压数值记录下来

‘捌’ 如何测量血压

（1）室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。

（2）在测量前，受检者要精神放松，最好休息 20～ 30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。

（3）患者可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。

（4）打开血压计盒，放在患者肢体近旁的平稳处，并使水银柱垂直到零点。

（5）让患者脱下衣袖露出右上臂，如衣袖单薄宽大，可向上卷到腋窝处。

（6）在缠血压计气袖时，先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上 2～ 3cm处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。

（7）关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上，来观察水银柱的高度。快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压 4kPa（30mmHg）即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为高压，即收缩压。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为低压，即舒张压。

（8）第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所得到的血压值。此外，如果要确定是否患高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有3 次不同日的偶测血压值，才可以定为高血压。

（9）整理好袖带、听诊器，把水银柱恢复至零点关闭，以备再用。注意事项：打气时看袖带是否从旁鼓出，若鼓出应重新缠紧，以免产生误差；对脑血管意外偏瘫患者，应在健侧上肢测量，因患肢血管可能不正常，以致血压测量不准确；初诊患者应根据病情分别测左右两上肢血压，以作对照。

‘玖’ 测量血压的正确方法

1．测量部位：常在上肢肘窝的肱动脉处测量，也可取下肢腿窝动脉。
2．用物：血压计、听诊器。
3．操作方法：
①测量前，让病员休息15分钟，以消除劳累或紧张因素对血压的影响。
②让病员取坐位或卧位，暴露右臂或左臂，将衣袖卷至肩部，袖口不可太紧，以免影响血流，衣着厚时应脱去一件，伸直肘部，手掌向上。
③放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，松紧以妙人一指为宜。过紧可使血管在未注气前已受压，使测得的血压偏低；过松可使气袋呈气球状，
而使有效的测量面积变窄，使测得的血压偏高。气袋的中部应对着肘窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2-3厘米，将末端整齐地塞人里圈内，
开启水银槽开关。
④戴好听诊器，在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处，轻轻加压，用手固定，另一手关闭气囊上气门螺旋帽，握住输气球向
／袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，然后慢慢放开气门，速度以每秒2-5mmHg，使汞柱缓慢下降，并注意汞柱所指的刻度。当袖
带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时，血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉，从听诊器中听到第一声搏动，此时汞柱指的刻度，即为收缩压。随后波动声继续
存在并增大，当袖带内压力等于心舒张压力时，搏动声突然变弱或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压。
⑤记录测量的数值，记录采用分数式，即收缩压／舒张压mmHg。当口述血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。